Profilaxia de Úlcera Gástrica

Question 1

Fatores de risco

INDEPENDENTES

Answer 1

VM > 48 horas (OR: 15,6)
Coagulopatia (OR: 4,3)

Question 2

Fatores de risco

ADICIONAIS

Answer 2

Choque e Sepse;
Falência hepática e Falência renal;
Politrauma;
Queimadura > 35% da superfície corporal;
Transplante de órgãos;
Traumatismo encefálico ou medular;
História de úlcera péptica;
Uso de glicocorticoide, especialmente se associado a AAS ou AINE;
História de sangramento gastrointestinal alto.

Question 3

Estratificação de risco

Answer 3

Indicações:
- Moderado risco + múltiplas comorbidades
- Alto risco e muito alto risco

Question 4

Considera-se alto risco se:

Answer 4

• Coagulopatia: plaq < 50K | RNI > 1.5 | TTPa > 2x controle
• VM > 48 horas
• História de úlcera ou sangramento intestinal
• Dois ou mais desses critérios: Sepse (CTI > 7d) / Sangramento intestinal oculto (> 6 dias) / Glicocorticoide (> 250 mg hidrocortisona/dia)

Question 5

Riscos potenciais da profilaxia medicamentosa:

Answer 5

• Aumento do risco de pneumonia nosocomial;
• Aumento do risco de infecção por Clostridioides difficile.

Question 6

Pacientes críticos com via enteral disponível:

Answer 6

IBP Enteral