Profilaxia Flashcards
Quando consideramos uma exposição efetiva para outra pessoa contrair o HIV?
Sexual desprotegido
Perfuração de pele com objetos contaminados ( agulhas)
Mordeduras de pessoas contaminadas
Cutânea: dermatite ou feridas de pele não integra
Qual deve ser o tempo máximo para iniciar a profilaxia?
O ideal é 2h após a exposição ,
Mas pode ser realizada até 72h do episódio.
Quando deve iniciar a profilaxia?
Fonte e exposto de acordo com os testes rápidos
Fonte - e exposto + = nada
Fonte + ou desconhecido e exposto - = iniciar profilaxia
- não se deve fazer profilaxia se paciente exposto cronicamente
Qual o esquema de profilaxia pra pós exposição do HIV? E por quanto tempo deve ser realizada? 2018*
3TC + TDF + Dolutegravir ( mudança p/este ultimo)
Por 28 dias
Acidentes perfurocortante, qual o risco de contaminação para hepatite B, C e HIV?
Hepatite B 30%
Hepatite C 3%
HIV 0,3%
Regra dos 3!
Como é a profilaxia na transmissão vertical, pré e durante o parto?
Préparto:
3TC + TDF + EFZ para todas as gestantes
No parto:
AZT via EV( durante todo o trabalho de parto)
Exceto em carga viral indetectável com >34 semanas
Como é a profilaxia do HIV no RN?
- Xarope de AZT ao nascer
- Mais 3 doses de nevirapina nas primeiras 48h
Qual o período de maior transmissão vertical do HIV?
Durante o parto
Quando escolhemos via do parto cesárea ou obstétrica no HIV?
Se carga viral >1000 em maiores de 34 semanas ou lesão ativa na vagina é cesárea.
Se não pode ser de indicação obstétrica
Não realizar ordenha do cordão umbilical e assim que feto retirado deve ser, campeado imediatamente
Quando se utiliza o nevirapina no HIV de transmissão vertical ?
Profilaxia
Mãe portadora de HIV sem terapia TARV durante a gestação
Mesmo com TARV na gestação , carga viral permanece alta (>1000 cópias)
ou desconhecida
A mãe pode amamentar o concepto se for HIV positiva?
Não pode , nem aleitamento cruzado
Nos pacientes HIV, quais aqueles que podem receber vacina com vírus ou bactéria atenuado?
CD4 > 350 células indicar o uso
CD4 200-350 : avaliar parâmetros e risco epidemiológico
CD4 < 200 não vacinar
Quais as doenças oportunistas que se indica profilaxia e qual o fármaco?
SMT+TMP = pneumocistose
Toxoplasmose= SMT+TMP
Mycobacterium tb = Isoniazida
Mycobacterium avium = Azitromicina
Como é realizado a profilaxia pré exposição do HIV? Para quais grupos?
Indicações : Homens que fazem sexo com homens Trans Prostitutas Casais soros discordantes
Esquema: 3DF + FTC (entricitabina)
