HIV No Pulmão Flashcards
Qual o agente mais cobrado em prova de HIV que acomete o pulmão e qual seu padrão radiológico?
Pneumocystis jirovecii
Radiológico : infiltrado pulmonar difuso e bilateral
Qual o nível de CD4 de um paciente para ser acometido por pneumocistose?
Menos de 200 CD4
Quais as manifestações clínicas da pneumocistose?
Um quadro insidioso, com dificuldade respiratória, tosse, febre. Em paciente HIV +
Como é realizado o diagnóstico de Pneumocistose?
LDH bastante aumentado com quadro de hipoxemia.
Prata-metanamina é o corante para corar histopatologicamente.
Qual o tratamento para pneumocistose e sua profilaxia?
SMT+TMP por 21 dias
Em casos de hipoxemia grave :
Pa02 <70 mmHg fazer CTC associado
Profilaxia: SMT+TMP
Todos que já tiveram PCP
Aqueles com CD4 menor que 200
Candidíase orofaríngea
Febre de origem indeterminada por mais de 2 semanas
Qual o agente da histoplasmose?
Cryptococcus neoformans
E nesses casos apresentam essa doença de forma disseminada.
Qual a contagem de CD4 para uma tuberculose típica ou atípica?
Acima de 350 considerado típica : apical com cavitação
A baixo de 350 é atípica: bilateral difusa ( padrão miliar) não costuma formar cavernas
Quais as manifestações clínicas de uma Tuberculose?
Tosse crônica ( mais de 3 semanas)
Febre baixa
Perda de peso
No hiv não há formação de cavitações geralmente.
Como é o derrame pleural da tuberculose?
Predomínio de linfomononucleares
Glicose baixa
Proteína alta
Positividade da ADENOSINA DEAMINASE
Como é realizado o diagnóstico da tuberculose?
Baciloscopia do escarro
Qual a escolha da terapia e quando iniciar de HIV para paciente com tuberculose?
Se contagem de CD4 >200 iniciar após 2-8 semanas de tratamento de RIPE ,
Fazer o esquema:
3TC+TDF+AZT
Não usar Rifampicina com inibidor da protease ( navir)
Quem deve usar e qual o medicamento para profilaxia contra Tuberculose?
Radiografia de tórax normal:
PDD > 5mm assintomáticos
PDD independente, se contato com familiar ou institucionais baciliferos
PPD< 5mm no momento, mas registro prévio de >5mm sem receber tratamento
Radiografia de tórax com cicatriz de TB:
Sem tratamento anterior
Fármaco: Isoniazida
Quais são os agentes de pneumonia mais envolvidos na pneumonia do HIV?
Pneumococo
Haemopylos influenza
O que é o sarcoma de kaposi?
Qual vínculo devemos ter?
Neoplasia maligna que se manifesta no pulmão , pele, vísceras e linfonodal
Doença definidora de AiDs que acontece com qualquer contagem de CD4 .
O tumor se origina em áreas de exposição como uma mancha e de ocorrência de trauma
(Ponta do nariz) fenômeno de Koebner
Qual a apresentação característica do sarcoma de kaposi?
Linhas B de Kerley No Rx
Padrão nodular difuso
Derrame pleural sanguinolento
Infiltrado bilateral de lobos inferiores
