Produits naturels, alcoolisme et toxicomanie Flashcards
(33 cards)
Quels sont les effets ( /6) recherchés par l’herboristerie?
- Tonique nerveux: Substances fortifiant l’organisme et stimulant la résistance. Permet de refaire les forces vitales de l’organisme.
- Adaptogène: Préparer l’organisme à faire face à des stresseurs. Toniques supérieurs: Mobilisation des ressources. Associés à une baisse du cortisol (stress)
- Calmant / Sédatif: Apaise et induit le sommeil.
- Antidépresseur
- Antipsychotique
- Stimulant
Quels sont les distinctions entre:
1) Teinture
2) Infusion
3) Décoction
1) Teinture: Les herbes sont laissées dans une solution hydro-alcoolique (60-80% d’alcool). Lors de la macération (environ 3 semaines), les substances actives se retrouvent dans le liquide. La concentration est bcp plus importante dans la teinture. Après la filtration, mettre les gouttes dans un verre d’eau (car peut avoir plusieurs effets négatifs sur l’estomac). Les gouttes peuvent être appliqués directement sur les plaies.
2) Infusion: Mettre de l’eau en ébullition et mettre la plante.
3) Décoction: Maintien de l’ébullition de l’eau avec les racines. Permet d’aller chercher davantage les Sx actives, mais le fait de maintenir l’ébullition peut détruire certaines autres substances actives (ex: feuilles sont plus fragiles que les racines).
1) Quelles sont les plantes à propriétés calmantes (et anxiolytiques)?
2) Quelles sont les plantes à propriétés sédatives?
1) Camomille (Chamaemelum nobile)
Verveine (Verbena officinalis)
Lavande (Lavandula spica)
2) Valériane (Valeriana officinalis): Avant, utilisée pour les crises d’épilespsie. (Mécanismes d’action: Favorisation de la transmission GABA)
Pavot de Californie (Eschscholzia californica): Pas d’accoutumance.
*Attention à la surdose potentielle: Peut rendre malade (étourdissements, nausées, etc.).
Quelles sont les plantes à propriétés antidépressives?
Millepertuis (Hypericum perforatum):
- Inhibiteurs de monoamine oxydase, mais favorise la présence de monoamines (en empêchant la recapture)
- Importance de ne pas combiner avec d’autres médicaments, car interactions possibles.
- Prescription pour la dépression saisonnière (traitement à moyen terme)
Mimosa (Mimosa pudica)
- Traiter le deuil et la séparation. Écorce du bonheur.
Quelles sont les plantes à propriétés antipsychotiques?
Rauwolfia (Rauvolfia serpentina): Antipsychotique, aide à dormir, permet de traiter des morsures de serpents.
Substances actives: Réserpine (alcaloïde isolé)
Déconseillé pour les individus ayant un risque de dépression, car entraine une déplétion des monoamines.
Quelles sont les plantes à propriétés stimulantes?
Purinergiques:
- Café (Coffea arabica)
- The (Camellia sinensis)
- Guarana (Paullinia cupana)
- Maté (Ilex paraguariensis)
Cholinergiques:
- Tabac (Nicotiana tobacum)
- Areca (Areca cathechu): Fort en caféine, très consommé.
Monoaminergiques:
- Éphédrine (Ephedra sinica): Fait fonctionner le SN sympathiques, propriétés sympathomimétiques.
- Coca (Erythroxylon coca)
Quelles sont les plantes dangereuses en surdose? ( /3)
Datura
Jusquiame
Belladonne
Quelles sont les lignes directrices ( /4) des principes cliniques associés à l’herboristerie?
- Abord holistique :
- La personne globale et non les symptômes pris un à un.
- Intérêt pour comment la personne fonctionne dans son quotidien, habitudes, aspects phyiques et relationnels, etc. Importance de contextualiser les Sx.
- Discuter du mode de vie, des changements possibles, ex: Identifier les sources de stress et d’anxiété. Est-ce que la personne a un regard critique envers ses difficultés? - Ne pas vendre de « miracles »: Il faut rester objectif.
- Vérifier les interactions possibles
- Favoriser l’autonomie, l’Herboristerie est une intervention qui se veut éducative.
Qu’est-ce qui pourrait être prescrit en herboristerie?
1) Diminuer les substances qui contribuent au problème
2) Proposer diverses plantes (rarement une seule)
3) Suggérer de modifier certaines habitudes de vie
Quelles sont les propriétés du thé?
Le thé comporte plusieurs vertus.
- Plusieurs variétés: Blanc, vert, wulong (propriétés anxiolytiques), pu’er, noir…
- Un puissant antioxydant?
- Tous les thés favorisent l’éveil? Effet différent de celui du café. Le café entraine une certaine fébrilité (énergie de surface). Le thé entraine davantage un “focus interne”.
- Importance du rituel, prévilégier le calme, avoir un moment de détente, importance de la preparation du thé.
Tout ce qui va avec la substance = Va avec les habitudes de vie et les soins à se donner.
Quel est le rapport à établir entre les herbes et la médication psychiatrique?
- Philosophie différente
Psychiatrie: Molécules isolées et se situant en forte concentration.
Vs naturel: Plusieurs molécules, la substance est consommée dans son entièreté. - Ne pas sous-estimer les effets des produits naturels, ni leurs interactions avec la médication
- Rôle du psychologue? Ce serait litigieux pour le psychologue de faire des recommandations, puisque ce n’est pas un acte réservé. Notre devoir est de l’informer et de le référer vers une personne qui peut lui répondre, ex: Voir son pharmacien. Si on fournit certaines informations, il faut que cela soit concordant avec les résultats dans la littérature.
Quelle est la connotation du terme “drogue”?
- Connotation négative.
- Cependant, certains psychotropes ont changé de connotation avec le temps (ex: Alcool).
Quels sont les critères pour qu’une substance soit considérée comme étant “thérapeutique”?
- Reconnue efficace
- Légale
Pour qu’une substance soit reconnue efficace:
3 buts:
1. Palliatif: Soulage, apaise.
2. Préventif: Protection de la survenue d’un trouble futur.
3. Curatif: Guérir, correspond à l’idéal, ce qui est visé.
OU
Selon le mode d’action:
- S’attaque à la cause du trouble
- S’attaque aux Sx et manifestations
Quels sont les usages de l’alcool?
- Récréatif (avoir du plaisir)
- Auto-médication (ex: ne plus être déprimé)
- Maintenance ou régulation (retrouver un équilibre)
*Chacun de ces usages peut mener à de l’abus ou de la dépendance.
Quelle est la consommation en Am du Nord?
En ordre décroissant : Alcool, tabac, benzodiazépines, cannabis, cocaïnes, amphétamines, hallucinogènes, héroïne.
Quelles sont les 3 grandes classes de substances psychoactives?
Dépresseurs du SNC: Alcool, barbituriques (ex: benzos), opioïdes (morphine, héroïne, codéïne)
Psychostimulants (mineurs et majeurs):
- Mineurs: Caféine, nicotine, théobromine (dans le cacao)
- Majeurs: Cocaïne, amphétamines
Perturbateurs: Cannabis, hallucinogènes (ex: LSD), anesthésiques dissociatifs (ex: kétamine, PCP) = substances données pour calmer le SN (bloquer le système de glutamate)
Quelles sont les 3 phases de la toxicomanie?
1) L’initiation de la consommation
Plusieurs motifs entrainant la consommation: Curiosité, imitation, plaisir, recherche de traitement, etc. Importance de considérer les motifs.
2) Le maintien de la consommation
Pourquoi la personne veut consommer?
Rx de sevrage, mauvaise habitude?
3) La rechute
Dans le contexte où la personne cherche à mettre fin à sa consommation, mais n’y parvient pas.
Quelles sont les 2 entités diagnostiques dans le DSM-IV?
Quel est le changement dans le DSM-5?
- Abus: Usage inadéquat, entrainant des préjudices pour la personne (met la personne en danger).
- Dépendance
Dans le DSM-5, combinaison des 2 Dx pour former “Troubles liés à une substance et troubles addictifs”.
Est-ce que la dépendance est renforcement positif ou négatif?
Combinaison des 2.
Qu’est-ce que la dépendance psychologique?
- La dépendance psychologique s’inscrit dans un processus compulsif qui consiste, pour le consommateur, à recourir à une substance afin « de se sentir bien et mieux s’adapter à la réalité »
- Relation où la substance vient compenser/pallier un manque que la personne perçoit en elle-même. Ce n’est pas pcq le corps le réclame (Rx physiques négatives), mais pcq la personne vient à en concevoir qu’elle ne peut pas fonctionner selon sa substance.
- Mécanisme d’adaptation coûteux, voire destructeur
- Style de vie, avec de nombreuses habitudes profondément ancrées (consommation n’est souvent que la point de l’iceberg d’un contexte psychosocial particulier)
Quels sont les différents types de tolérance?
- Tolérance génétique: Grande variabilité inter-individuelle. Certaines personnes sont très résistantes aux substances, donc elles ont besoin de consommer davantage pour avoir un effet ou pour dév une dépendance.
- Tolérance physiologique: Conditionnement des récepteurs dans le SN. Biodisponibilité de la substance est la même (même dose), mais les récepteurs réagissent moins à cette dose.
- Tolérance comportementale: Au niveau subjectif, correspond à comment la personne fait l’expérience de la substance. Ex: Certaines personnes veulent être «knocked out» par la substance, donc consomment davantage ou consomment plus rapidement pour avoir les effets recherchés.
Qu’est-ce que la sensibilisation ou la tolérance inverse?
- Augmentation des effets physiologiques et/ou psychologiques d’une drogue à la suite d’une administration répétée dans le passé.
Les récepteurs doivent être exposés de façon répétée à une substance pour être réceptifs à la molécule. (ex: antidépresseurs) - Peut être induite par des psychostimulants, des opioïdes, de la nicotine et de l’éthanol
- Phénomène commun à toutes les substances qui sont consommées pour leur effet de récompense
- La sensibilisation peut être « croisée » : la prise de d-amphétamine sensibilise à l’effet de la cocaïne; le stress sensibilise aux psychostimulants
Qu’est-ce que le sevrage (abstinence)?
Varie selon:
- Le type de substance
- Les doses habituellement administrées
- La fréquence et la durée des intoxications
Forte variation interindividuelle qui dépend, entre autres, du contexte socioculturel dans lequel se trouve le toxicomane au moment du sevrage.
Différents types de Sx (bénins ou mortels).
Quelles sont les conséquences d’une consommation chronique pour:
1) Alcool
2) Tabac
1) Anxiété, désinhibition, impulsivité, agressivité, insomnie, moins bon jugement social
Tableau dépressif (jusqu’à 1 mois après l’arrêt de la consommation)
Effets cognitifs et neurophysiologiques
Comment se passe le sevrage, chez un consommateur chronique?
Suite à l’arrêt, certains Sx peuvent être permanents. Ex: Personnes demeurent plus agressives et impulsives.
Les substances modifient la structure interne du cerveau. Affecte le substrat neuronal (circuiterie). Donc, le fait de se débarrasser de la substance ne change rien. Il faut que la personne compose avec les «dommages» causés par sa consommation.
2) Troubles anxieux, donc cause une aggravation du tableau clinique.
