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Produits non-stériles PHA1016 > Produits dangereux > Flashcards

Produits dangereux Flashcards

1
Q

V ou F: En pharmacie communautaire, se retrouve un nombre croissant
• De médicaments dangereux
• De matières et produits dangereux

A

Vrai

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2
Q

Donner 2 exemples de types de medic dangereux en pharmacie communautaire.

A

• Médicament de chimiothérapie pour voie orale ou
injectable. • Ingrédients qui entrent dans la composition des préparations magistrales

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3
Q

V ou F: l’employeur a l’obligation de protéger le personnel exposé.

A

Vrai

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4
Q

V ou F: la réglementation est la même piur les matières dangereuses et les médicaments.

A

Faux

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5
Q

Qu’est-ce que le SIMDUT?

A

Système d’information sur les matières dangereuses utilisées au travail

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6
Q

Norme nationale canadienne en matière de communication des renseignements sur les dangers.
• Vise à protéger les travailleurs canadiens
• Donne des renseignements sur les risques pour la sécurité et la santé sur les matières dangereuses retrouvées au travail.

A

SIMDUT

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7
Q

Système international de classification et de communication des dangers chimiques des produits chimiques

A

Système général harmonisé (SGH)

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8
Q

Quels sont les objectifs de SGH?

A

Adopter des critères uniformes pour la
classification des dangers
✓ Uniformiser le contenu et le format des étiquettes et des fiches de données de sécurité (FDS) utilisées partout dans le monde

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9
Q

Le SGH est produit par qui?

A

ONU, adopté par plusieurs pays

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10
Q

SGH + SIMDUT 1988 = ?

A

SIMDUT 2015. Ces modifications avaient pour but de faciliter les échanges internationaux tout en protégeant la santé des travailleurs

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11
Q

IMP: quels sont les 4 éléments essentiels du SIMDUT?

A

-une classification des produits dangereux
-une mise en garde sur les contenants de produits dangereux
-une fiche de données de sécurité
-un programme d’éducation et de formation pour les travailleurs

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12
Q

V ou F: Le SIMDUT est régie par des lois fédérales et provinciales

A

Vrai

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13
Q

Quelles sont les raisons des lois fédérales et provinciales du SIMDUT?

A

-obliger les fournisseurs à fournir infos sur la santé et sécurité
-obliger les employeurs à obtenir les infos sur la santé et sécurité au travail et les transmettre aux travailleurs

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14
Q

Quelle loi Exige que les fournisseurs de matières dangereuses appelées «produits dangereux» prévoient pour pouvoir vendre ou importer:
✓ Des étiquettes sur les contenants ✓ Des fiches de données de sécurité
(FDS) détaillant des renseignements sur
les dangers possibles
• Précise quels ingrédients du produit dangereux doivent être divulgués sur la (FDS)

A

Loi sur les produits dangereux

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15
Q

Quelle loi Protège la santé et la sécurité de
l’employé ✓ Fournir environnement et
matériel sécuritaire ✓ Fournir équipements de
protection ✓ Fournir formation ✓ Fournir une description des
postes de travail impliquant
utilisation matières dangereuses

A

Loi sur la santé et la sécurité du travail (LSST)

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16
Q

Comment employeur peut respecter les obligations?

A

-S’assurer que tous les PD sont étiquetés
-s’assurer de posséder FDS à jour pour PD
-Mettre en place un programme de formation PD
-Maintenir à jour formations des employés annuellement
-S’assurer de la mise en application des connaissances acquises par ses employés

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17
Q

Quelles sont les obligations des travailleurs?

A

• Participer au programme de formation • Prendre les mesures pour se protéger et protéger ses collègues • Participer à l’identification et l’élimination des risques

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18
Q

IMP: Quels sont les droits des travailleurs ?

A

• Refuser d’exécuter un travail
• s’il a des motifs raisonnables de croire que l’exécution de la
tâche qui lui est demandée l’expose à un danger pour sa
sécurité physique ou que cette tâche expose une autre
personne à un tel risque (ex: enceinte)

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19
Q

IMP: quels sont les exceptions en lien avec les droits des travailleurs?

A

• Si le refus de l’exécution de cette tâche met en péril la vie, la santé, la sécurité ou l’intégrité physique d’une autre • les conditions d’exécution de la tâche sont normales dans le cadre de son travail.

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20
Q

V ou F: Un produit dangereux peut avoir plusieurs pictogrammes ?

A

Vrai

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21
Q

V ou F: Un pictogramme ne peut référer qu’à une seule classe de danger?

A

Faux

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22
Q

V ou F: Un produit dangereux doit obligatoirement avoir un pictogramme?

A

Faux!

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23
Q

Selon SIMDUT 2015, quelles sont les 2 groupes de danger?

A

Danger physique, danger pour la santé

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24
Q

Combien de classes de dangers physiques existe-t-il? Nommer quelques uns.

A

19: gaz comburant, gaz inflammable, liquide inflammable, gaz sous pression, matière corrosive pour les métaux, etc

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25
Q

Combien de classes pour les dangers pour la santé et nommer des exemples.

A

12: toxicité aiguë, lésions oculaires, irritation cutanée, matière infectieuse présentant un danger biologique, cancérogénicité, etc

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26
Q

Cat 1 = danger ou non selon SIMDUT?

A

DANGER +++
Cat 1 à 4 (1 = danger et 4 = moins danger)

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27
Q

Le pictogramme tête de mort avec tibia est associée à quelle classe de dangers pour la santé?

A

Toxicité aiguë (orale, cutanée, inhalation)

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28
Q

Les pictogrammes points d’exclamation sont reliés à quelles classes de dangers pour la santé?

A

-toxicité aiguë
-sensibilisation respiratoire ou cutanée
-toxicité pour certains organes cibles
-corrosion cutanée
-lésions oculaires graves

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29
Q

Le pictogramme avec une personne et étoile sur poumon est associé à quelles classes de dangers pour la santé?

A

-sensibilisation respiratoire ou cutanée
-toxicité pour la reproduction
-toxicité pour certains organes cibles (expo unique ET expo répétées)
-dangers par aspiration
-mutagénicité pour les cellules germinales
-cancérogénicité

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30
Q

Le pictogramme avec éprouvette cassée se réfèrent à quelles classes de dangers pour la santé?

A

-corrosion/irritation cutanée
-lésions/irritation oculaires graves

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31
Q

Quels sont les pictogrammes associés au groupe physique vs santé?

A

Physique: flamme, flamme avec cercle, éclatement, gaz sous pression
Entre deux: éprouvette cassée
Santé: tête de mort, personne avec poumon étoile, biorisque, point d’exclamation

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32
Q

Les étiquettes SIMDUT doivent obligatoirement posséder 6 éléments d’infos. Quelles sont-elles?

A
  1. Une mention d’avertissement
  2. Une mention du danger
  3. Un pictogramme
  4. Un conseil de prudence
  5. Le nom du produit
  6. Identification du fournisseur
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33
Q

Quels sont les 3 éléments du SIMDUT qui doivent obligatoirement être regroupés?

A
  1. Mention d’avertissement
  2. Mention de danger
  3. Pictogramme
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34
Q

Quel est le but de la mention d’avertissement sur étiquetage SIMDUT?

A

Prévient la gravité du danger.
DANGER doit être visible sur PD, et ATTENTION pour produits moins dangereux

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35
Q

À quoi sert la mention du danger sur étiquetage SIMDUT?

A

Description de la nature du danger. Ex: « Peut provoquer le cancer »
• La mention mortel → plus grave que toxique → plus grave que nocif

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36
Q

Comment doivent être les pictogrammes sur étiquetage SIMDUT?

A

Le pictogramme doit être
de couleur noire sur un fond blanc et apparaitre en totalité dans un losange rouge ou un cercle noir pour les matières infectieuses.

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37
Q

Quelles sont les 2 mentions d’avertissement possible?

A

Danger, attention

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38
Q

Quelles sont les 3 mention de danger possible?

A

Mortel>toxique>nocif

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39
Q

Voir page 30 avec ex d’étiquetage SIMDUT et emplacement des 6 infos.

A

P30

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40
Q

V ou F: les étiquetages du SIMDUT peuvent être qu’en français.

A

Faux! Doivent être bilingues

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41
Q

Qu’est-ce que la FDS?

A

Fiche de données de sécurité

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42
Q

Conçue pour renseigner les travailleurs sur les caractéristiques et les procédures d’utilisation d’un produit dangereux

A

FDS

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43
Q

La FDS est fournie par qui?

A

Le fournisseur lors de l’achat d’un produit dangereux

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44
Q

V ou F: la FDS com complète l’information qui se retrouve sur l’étiquette apposée sur le produit.

A

Vrai

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45
Q

La FDS permet de répondre à 4 questions. Lesquelles?

A

Identité du produit et fournisseur?
Dangers présents lors de l’utilisation?
Mesures de précaution à prendre pour travailler en toute sécurité?
Mesures à prendre en cas d’urgence?

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46
Q

Quelles sont les 4 responsabilités du fournisseur quand à la FDS?

A

-mettre à jour la FDS
-Fournir FDS à la livraison
-Rendre dispo la FDS en fr et ang
-Fournir la FDS lorsque demandée

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47
Q

Quelles sont les responsabilités de l’employeur vis-à-vis la FDS?

A

-assurer la dispo des FDS
-démarches si FDS manquantes
-Fournir FDS lorsque employé besoin
-faire connaitre endroit où les FDS sont

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48
Q

Quelle est la responsabilité des employés vis-à-vis la FDS?

A

Lire et comprendre avant utilisation d’un PD

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49
Q

La FDS doit contenir 16 catégories. Lesquelles?

A
  1. Identification
  2. Identification du ou des dangers
  3. Composition/information sur les ingrédients
  4. Premiers soins
  5. Mesures à prendre en cas d’incendie
  6. Mesures à prendre en cas de déversement
    accidentel
  7. Manutention et stockage
  8. Contrôles de l’exposition/protection individuelle
  9. Propriétés physiques et chimiques
  10. Stabilité et réactivité
  11. Données toxicologiques
    12. Données écologiques
    13    . Données sur l’élimination
    14. Informations relatives au transport
    15    . Informations sur la réglementation
  12. Autres informations
    *= pas obligatoire
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50
Q

Les travailleurs doivent être en mesure de répondre aux questions qui suivent au sujet de chaque produit dangereux qu’ils utilisent au travail selon SIMDUT, quelles sont ces questions?

A

Quels dangers présente le produit? Comment puis-je me protéger contre ces dangers? Que dois-je faire en cas d’urgence? Où puis-je obtenir d’autres renseignements?

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51
Q

Le contact physique direct aux yeux, peau et visage peut causer…

A

▪ Brûlures ▪ Dommages aux tissus ▪ Dermites (Inflammation du derme) ▪ Réactions allergiques

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52
Q

L’apparition de maladie peut survenir à différents niveaux après exposition à une matière dangereuse. Quelles peuvent être les voies d’entrer et les systèmes à risque?

A

Voie: poumon, peau, sys. digestif
Risques: système sanguin, NC, reproducteur, digestif, organes

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53
Q

Selon le programme de prévention SIMDUT, quels sont des moyens de prévention?

A

À la source: éliminer ou diminuer au maximum l’exposition
Installations appropriées: ventilation, pression neg
Travailleur bien formé et équipement de protection individuelle et techniques adéquates

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54
Q

Comment déterminer si un produit est règlementé par SIMDUT?

A

Vérifier si le produit a un FDS si oui →SIMDUT
Vérifier dans le répertoire toxicologique du site
CNESST (Onglet réglementation)

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55
Q

Quelles sont les obligations des fournisseurs vis-à-vis le SIMDUT?

A

• Étiquettes sur les contenants
• FDS
• Préciser quels ingrédients du produits
dangereux doivent être divulgués sur la FDS

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56
Q

Quelles sont les obligations des employeurs vis-à-vis le SIMDUT?

A

• Fournir un environnement et du matériel
sécuritaire (FDS. Étiquette) • Fournir les équipements de protection • Fournir de la formation • Fournir une description des postes de travail
impliquant matières dangereuses

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57
Q

Quelles sont les obligations vis-à-vis le SIMDUT pour les travailleurs?

A

• Participer au programme de formation
• Prendre les mesures pour se protéger et protéger ses collègues
• Participer à l’identification et l’élimination des risques

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58
Q

V ou F: les médicaments du SIMDUT ont tous un DIN.

A

Faux! Si DIN = exclut du SIMDUT

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59
Q

Quelle est la référence clé pour les médicaments dangereux?

A

NIOSH

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60
Q

Quelle organisation a créé le guide de manipulations sécuritaire des médicaments dangereux en 2008 et 2021?

A

ASSTSAS

61
Q

Quelles sont les caractéristiques qu’un médicament doit avoir pour être considéré dangereux par NIOSH? (Besoin d’un seulement)

A
  1. Cancérogène
  2. Tératogène
  3. Génotoxique
  4. Toxique pour la reproduction
  5. Toxique pour un organe à faible dose
  6. Médicaments similaires
62
Q

Se dit des substances susceptibles de provoquer des
malformations congénitales par une action sur l’embryon.

A

Tératogène

63
Q

• Se dit des substances ayant la capacité d’endommager le matériel génétique (ADN) et de provoquer des mutations.

A

Génotoxique

64
Q

• Se dit des substances ayant un effet sur la fertilité
• Ex.: fausses couches, mort fœtale tardive, infertilité

A

Toxique pour la reproduction

65
Q

• Se dit des substances dont la structure et la toxicité ressemblent à celles d’un
médicament déclaré dangereux en fonction d’un des critères ci-dessus.

A

Médicaments similaires

66
Q

V ou F: Certains mécanismes d’action non spécifiques des médicaments dangereux rendent toutes les cellules du corps à risque de dommage à l’ADN.

A

Vrai

67
Q

V ou F: la chimiothérapie n’endommage pas l’ADN cellulaire.

A

Faux

68
Q

V ou F: Certains antibiotiques ou antiviraux interfèrent avec la
croissance cellulaire, la prolifération cellulaire ou encore
avec la synthèse de l’ADN

A

Vrai!

69
Q

V ou F: Certains antibiotiques ou antiviraux interfèrent avec la
croissance cellulaire, la prolifération cellulaire ou encore
avec la synthèse de l’ADN. Les dommages causés par ces antibio ne peuvent pas être réparés.

A

Faux

70
Q

V ou F: Certains antibiotiques ou antiviraux interfèrent avec la
croissance cellulaire, la prolifération cellulaire ou encore
avec la synthèse de l’ADN. Peuvent causés un mort cellulaire et entrainer des mutations jusqu’au cancer.

A

Vrai

71
Q

V ou F: Les médicaments qui diminuent le système immunitaire peuvent diminuer la capacité du corps de détecter et
détruire cellules anormales

A

Vrai
Ex: agents immunosuppresseurs

72
Q

Quelle est la grande différence entre la liste du NIOSH 2016 et 2020?

A

2016 = 3 catégories de class.
2020 = 2 catégories de class.
Explications: La table 3 a été éliminée de la version préliminaire du NIOSH 2020. En effet, les médicaments qui ne rencontraient que les critères de tératogène et/ou de toxique pour la reproduction se retrouvent maintenant à la table 2 avec une notification particulière en bleue dans une colonne supplémentaire d’information.

73
Q

Quelles étaient les 3 tables du NIOSH 2016?

A

Table 1: antinéoplasiques (anti-tumeur/chimio)
Table 2: Non-antinéoplasique
Table 3: Non-antinéoplasique ayant principalement un effet sur la reproduction

74
Q

Quelles sont les tables du NIOSH 2020?

A

Table 1: Comprend les médicaments dangereux qui rencontrent au moins 1 des 6 critères de la définition établit par le NIOSH ET sont classifiés cancérogène
Table 2: Répond seulement à 1 des 6 critères reproduction
de la définition établit par le NIOSH

75
Q

Pourquoi changements majeurs NIOSH 2020?

A

-nouveaux médics contre cancer
-nouveaux médicaments antinéoplasiques
-les antinéoplasiques ne sont plus tous cytotoxiques, génotoxiques ou
chimiquement très dangereux
-Dans la version du NIOSH 2016, la table 1 était composée de tous les antinéoplasiques et ils nécessitaient tous les mêmes mesures de protection
qu’ils soient, en réalité, cytotoxiques ou non.

76
Q

V ou F: Il y a possibilité d’exposition tout au long du circuit du médicament.

A

Vrai

77
Q

Où se fait principalement l’exposition aux medic dangereux?

A

Hôpital , pharmacie communautaire, domicile

78
Q

Quelles sont les 5 grandes étapes par lequel le médicament passe?

A
  1. quai de réception des marchandises
  2. À son entreposage
  3. À sa préparation
  4. À son administration
  5. À son élimination par les excrétas et dans les déchets (ex vomis)
79
Q

Par où peut se faire la pénétration des médicaments dans le corps?

A

• Absorption cutanée • Ingestion • Injection accidentelle (exemple : piqûres d’aiguilles) • Inhalation

80
Q

IMP: Quelle est la principale voie de pénétration des médics dangereux?

A

L’absorption cutanée par contact direct avec surfaces ou objets contaminés

81
Q

Nommer des sources de contaminations possibles par contact direct avec les medic dangereux DURANT la manipulation

A

✓ Comprimés et capsules peuvent être recouverts d’une fine poussière
✓ L’écrasement de formes orales solides peut créer des particules de poussières
✓ Les préparations liquides peuvent générer des aérosols ou être renversées
✓ Injectable (solution, poudre, gaz, aérosol)

82
Q

Nommer des sources de contamination possible avec medic dangereux

A

• Contact direct avec le contenant de médicament dangereux
• Contact direct avec les bacs ou plateaux servant au transport des
préparations ou tablette servant à l’entreposage des médicament
dangereux
• Contact avec des équipements contaminés Exemples : compte pilule, réfrigérateur

83
Q

V ou F: Le plus souvent, la contamination avec des médicaments dangereux se fait pas inhalation.

A

Faux! Par les mains!

84
Q

V ou F: La contamination des mains et, moins fréquemment, des avant-bras et du front, compte pour 87% des zones contaminées du corps entier

A

Vrai

85
Q

V ou F: Le port de gants et le lavage des mains et le nettoyage fréquent des surfaces occupent une place très importante dans les mesures de prévention.

A

Vrai

86
Q

Qui est à risque d’exposition aux médicaments dangereux.

A

Si aucune précaution: • Pharmaciens • ATP • Préposés à la réception des
marchandises • Préposés au ménage et aux
déchets • Livreurs

Et le patient et surtout les membres de sa famille

87
Q

Le risque d’un medic dangereux pour un travailleur dépend de (2).

A

-toxicité des médicaments auxquels il est exposé
-de son niveau d’exposition à ces médicaments

88
Q

Quels sont les 4 facteurs influençant l’exposition aux médicaments dangereux?

A

-tâche exécutée (prep, admini, entre)
-fréquence et durée
-quantité de médicaments dangereux manipulés
-respect des bonnes techniques de travail (installations, équipement, port équipement, techniques)

89
Q

Comment prendre des précautions et réduire les risques d’expositions pour les médics dangereux?

A

❑ Éviter de contaminer le milieu ❑ Entretenir le milieu afin de
réduire la contamination
environnementale lorsque
celle-ci est présente ou
suspectée
❑ Réduire l’exposition des
travailleurs aux médicaments

90
Q

Selon l’alerte NIOSH 2004, quels étaient les effets de l’exposition sur la santé les plus fréquents?

A

Éruptions cutanées
Infertilités
Fausses couches (++imp)
Malformations congénitales
Leucémie et autres cancers

91
Q

Selon vous, qui devrait éviter de toucher aux médicaments dangereux?

A

Femmes enceintes ou allaitent
(Tératogènes fausses couches)

92
Q

Y a-t-il des recommandations concernant les hommes et femmes désirant concevoir un enfant quant à l’exposition aux médicaments dangereux?

A

Non, mais précautions +++

93
Q

Comment les risques pour le travailleur peuvent être
considérablement réduits? (3)

A

Des installations et équipements adéquats
En utilisant les équipements de protection requis
Avec des techniques de travail sécuritaires

94
Q

Que devraient contenir les programmes de formations?

A

• Définition des risques des médicament
dangereux pour la santé
• Identification et détection de ces risques
• Utilisation des équipements de protection
individuels (EPI) dont les appareils de protection respiratoire
• Plan d’urgence en cas de déversement
• Plan d’urgence en cas d’exposition
accidentelle

95
Q

V ou F: Au Québec, il y a une hausse des cancer et donc une Complexification du traitement, traitements plus nombreux et
plus agressifs (doses plus élevées).

A

Vrai

96
Q

V ou F: On peut utiliser un médicament dangereux pour d’autres maladies que le
cancer?

A

Vrai! Ex: Méthotrexate en polyarthrite rhumatoïde, psoriasis, etc.

97
Q

V ou F: Selon une étude menée dans 20 pharmacies, on retrouve le plus de contaminants cytotoxiques sur les comptoirs pour préparation.

A

Faux!
3 sites échantillonnés
• Compte pilule dédié (+) 55% (11/20)
• Contenant de Methotrexate MTX (+) 45% (9/20)
• Comptoir pour préparation (0/20)

98
Q

V ou F: Il y a de moins en moins de médicaments dangereux en pharmacie.

A

Faux! À la hausse

99
Q

Nommer des encadrements pour l’utilisation des médicaments dangereux en pharmacie communautaire.

A

• Obligation légale (loi sur la santé et sécurité travail)
• Guide de manipulation médicament dangereux ASSTSAS (2008)
Sortie de la mise à jour en juin 2021
• Bulletin d’information 169 OPQ (2010 mis à jour en 2015)
• Norme sur les magistrales non stériles OPQ (2012.01)
• Norme produits stériles dangereux OPQ (2014.02)
• Standards de pratique OPQ

100
Q

V ou F: Il existe plusieurs moyens pour prévenir l’exposition des travailleurs aux médicaments dangereux et ce à toutes les étapes du circuit du médicament.

A

Vrai

101
Q

Quelles sont les 3 étapes de prévention pour Prévention de l’exposition aux produits dangereux en pharmacie

A

1) Réception: liste et identification des PD
2) Préparation et dispensation: politiques et procédures
3) gestion des déchets et incidents: formation du personnel

102
Q

Comment faire préventions pour identification du danger des médic dangereux?

A
  1. Liste des médicaments dangereux accessible
  2. Identification adéquate des médicaments dangereux dès la
    réception
  3. Ranger à un endroit distinct dans la pharmacie
  4. Ranger sur une tablette avec rebords pour éviter déversements
103
Q

V ou F: les risques du produits dépendent de la nature du produit, sa qté, sa forme pharmaceutique et une procédure doit être mise en place pour chacun.

A

Vrai

104
Q

Comment se nomme l’organisation québecoise s’occupanf des médic dangereux?

A

MDQ: Médicaments Dangereux Québec

105
Q

Quoi faire lors de la réception des marchandises avec table 1?

A

Fournisseur: ✓ Identifie les emballages contenant des médicaments dangereux
(antinéoplasique)
✓ Met les médicaments dangereux dans un sac de plastique afin de
protéger le personnel

106
Q

Comment faire la réception des marchandises de table 2 et 3? (Dangereux mais non cytotoxique)

A

-pas d’identification particulière
-arriveront dans la même boite que les autres medic
-Il faut s’assurer de les identifier correctement
- Il faut les manipuler selon les précautions recommandées dans votre pharmacie.

107
Q

Comment on fait le nettoyage des marchandises de table 1?

A
  1. Ouverture à la pharmacie dans un endroit idéalement dédié et correctement ventilé pour les médicaments de la table 1
  2. Porter gants (1ou 2 paires), EPR, blouse de protection pour
    chimio
  3. Nettoyer les surfaces des contenants, tubes et bouteilles
108
Q

Le nettoyage des marchandises dangereuses se fait avec quoi?

A

• Solution eau détergent + lingettes OU
• Lingette pré-imbibée (wet ones)
• Changer de lingettes aux 3-4 items
• Éviter l’alcool isopropylique

109
Q

Quelle est la recommandation pour le déballage dans une pharmacie communautaire?

A

En pharmacie communautaire, le déballage/nettoyage devrait minimalement se faire dans une zone peu achalandée identifiée pour cette activité

110
Q

Quelles sont les recommandations quant aux produits cytotoxiques (table 1) dans les frigdaires?

A

Normalement, les médicaments réfrigérés cytotoxiques devraient être entreposés dans un contenant rigide ET fermé

111
Q

Peut-on fractionner des services de format prêts à usage ?

A

Non, vraiment pas idéal. Ex: Exemple: Ordonnance Efudex 5% BID x 4 semaines #30g= servir 40 g

112
Q

V ou F: Il est préférable de vendre le format commercial en boite plutôt qu’en pilules en vrac quand cytotoxique.

A

Vrai! Diminue les risques

113
Q

Comment effectuer le Décompte de comprimés, capsules et autres formes pharmaceutiques commerciales.

A
  1. Zone dédiée dans la pharmacie
  2. Gants et blouse de protection
  3. Compte pilule dédié et nettoyé après chaque usage
114
Q

V ou F: Il est recommandé de mettre le méthotrexate dans le compte-pilule automatique pour éviter la manipulation d’un médicament cytotoxique.

A

FAUX! Jamais dans les robots car ventilation et contamine tous les autres médicaments

115
Q

V ou F: On ne peut pas mettre les médicaments cytotoxiques dans les piluliers.

A

Faux, mais peser les risques et bénéfices

116
Q

Quelles sont les 2 possibilités pour faire des magistrales non-stériles et stériles de medic dangereux?

A
  1. S’équiper et former le personnel
  2. Recourir aux services d’un pharmacien préparateur dans une autre pharmacie
117
Q

V ou F: Écraser un comprimé est considéré comme une magistrale non-stérile pour un médicament dangereux.

A

Vrai

118
Q

V ou F: ouvrir une capsule et transvider une pommade ou un onguent d’un médicament dangereux est considéré comme une magistrale non-stérile.

A

Vrai

119
Q

Parution en janvier 2012 Particularités pour la préparation magistrale de produits dangereux ou utilisation de matière dangereuse (catégorie 3)

A

Préparation magistrale non stérile (norme 2012.01 OPQ)

120
Q

Pour faire une préparation magistrale non stérile, le personnel doit porter quoi?

A

Le personnel doit porter:
• une double paire de gants
• une blouse
pour la chimiothérapie
• un bonnet
• un masque
(N95 ou N100 approuvé NIOSH).

121
Q

Nommer des exemples de préparation de produits stériles dangereux

A

Methotrexate en seringue Cyclosporine en gouttes ophtalmique Valacyclovir en injection ou goutte ophtalmique Vincristine, vinblastine, 5-Fu, docetaxel

122
Q

Pourquoi La préparation de produits stériles dangereux pose un double défi ?

A

✓Limiter la contamination microbienne pour protéger le patient
✓Limiter la contamination environnementale aux médicaments dangereux
pour éviter d’exposer le travailleur

123
Q

V ou F: La manipulation de médicaments dangereux, surtout lors de la préparation, peut constituer une source importante de contamination de l’environnement de travail.

A

Vrai

124
Q

Quelles sont les 3 conditions requises pour respecter la Norme sur la préparation de produits stériles dangereux en pharmacie

A

-personnel
-politiques et procédures
-installations

125
Q

Quelles sont les équipements requis pour préparation de produits stériles dangereux?

A

• Blouse de protection jetable pour chimiothérapie • Bonnet, couvre-chaussures • Masque, EPR pour entretien ESB et déversement • Gants stériles pour chimiothérapie (2 paires) • Idéalement vêtements dédiés

126
Q

Responsabilités du pharmacien dispensateur En lien avec l’ordonnance et sa préparation

A

A la réception du produit:
• Étiqueter correctement le produit reçu du pharmacien
préparateur incluant la mention cytotoxique le cas échéant • Respecter les conditions d’entreposage et de livraison requises
pour le produit dangereux.

127
Q

Responsabilités du pharmacien dispensateur En lien avec l’entreposage des préparations complétées

A

La préparation de produits complétée doit être placée dans le réfrigérateur si nécessite une température de conservation de 2 à 8 °C
Soir dans un réfrigérateur dédié aux médicaments dangereux ou un réfrigérateur non dédié mais double sac et contenant rigide étanche dans endroit distinct du frigo

128
Q

À qui cette responsabilité: Par un véhicule de livraison
• Mêmes précautions vs pour le patient
• Contenant extérieur sécuritaire et identifié • «Cytotoxique» dans la voiture
• Ensemble de déversement dans la voiture

A

Pharmacien dispensateur

129
Q

Responsabilités du pharmacien dispensateur
En lien avec emballage et transport Si remise directement au patient:

A

• Contenant sécuritaire, identifié « cytotoxique » ou • «précautions» sur le contenant
• Produits cytotoxiques : sac de plastique avec une identification « cytotoxique »

130
Q

Qu’est-ce qu’un déchet cytotoxique?

A

tout matériel qui entre en contact avec des médicaments dangereux

131
Q

Nommer des exemples de déchets cytotoxiques.

A

• Équipements de protection (EPI)
• Boîte contenant le pot de médicament dangereux
• Lingettes utilisées pour la décontamination
• Contenant de médicament cytotoxique vide

132
Q

Quoi faire des déchets cytotoxiques coupants et tranchants?

A

Contenants rigides rouges avec couvercle étanche, + boite en carton identification cytotoxiques

133
Q

Quoi faire des déchets mous cytotoxiques?

A

Doivent être mis dans un double sac
de plastique robuste :
✓ Identifiés avec le symbole de danger
« Cytotoxique » ✓ Pouvant résister aux fuites et à la
rupture

134
Q

Comment les déchets cyto sont détruits?

A

incinérés à haute température : de 800 à 1200°C selon les produits.

135
Q

V ou F: On peut jetés les déchets cytotoxiques dans les contenants prévus pour les déchets biomédicaux infectieux qui peuvent être autoclavés et enfouis.

A

Faux!

136
Q

Quoi faire lorsqu’un médicament dangereux (y compris un agent vésicant) entre accidentellement en contact avec la peau ou les vêtements?

A

-retirer immédiatement les vêtements contaminés
-laver la région atteinte copieusement avec de l’eau et du savon
-douche corporelle au besoin

137
Q

Quoi faire si un médicament dangereux entre en contact avec
les yeux?

A

✓ On doit procéder à une douche oculaire pendant 15 min
✓ Préférablement avec un dispositif installé sur une
robinetterie/évier accessible.

138
Q

V ou F: Les lentilles cornéennes apportent une protection si exposition accidentelle.

A

Faux! Les projections de médicament peuvent être plus nocives pour
les personnes qui portent des lentilles.

139
Q

V ou F: Il faut retirer rapidement les lentilles cornéennes si expositions accidentelles oculaire

A

Vrai!

140
Q

Quoi faire si piqûre accidentelle?

A
  1. Masser en direction de la blessure afin de faire saigner et de limiter l’absorption. Éviter de pincer = succion
  2. Laver abondamment avec de l’eau la région atteinte
  3. Consulter sans délai MD
141
Q

Quoi faire si piqûre accidentelle avec une aiguille ayant été en contact avec un médicament dangereux ET un patient?

A

En plus: • On doit appliquer le protocole de suivi post exposition accidentelle
avec du sang ou des liquides biologiques.
Tous les incidents doivent être documentés
(Registre accident/incident)

142
Q

En cas de déversement, la personne qui constate le déversement doit…

A

1 Le prendre en charge, si elle est formée OU aviser une personne formée
2 Sécuriser les lieux.
3 Apporter la trousse de déversement.
SI FORMÉE:

Délimiter et identifier la zone de déversement pour limiter la contamination (cônes, panneau afficheur, ruban, etc.)
2 S’assurer que personne n’entre en contact accidentellement avec le médicament
dangereux.

143
Q

Quel est l’agent de choix pour la décontamination d’une surface suite à un déversement?

A

l’hypochlorite de sodium (eau de javel)

144
Q

La personne qui prend en charge la gestion du déversement doit porter pour le nettoyage du déversement accidentel…

A

• Deux (2) paires de gants conformes; • Une blouse de protection; • Un appareil de protection respiratoire approprié (selon l’ampleur du
déversement); • Une protection faciale • Des couvre-chaussures (si déversement est au sol).

145
Q

Quoi faire après le nettoyage du déversement?

A

1 Retirer les EPIs après avoir complété le nettoyage 2 En disposer avec les déchets cytotoxiques 3 Se laver les mains 4 Devrait disposer de tout le matériel utilisé pour le
nettoyage du déversement accidentel

146
Q

Quelles sont finalement les principales précautions à prendre pour éviter exposition aux médicaments dangereux?

A

-Identification et nettoyage des produits à la réception -Entreposage séparé et bien identifié
-Manipulation avec EPIs appropriés Équipement dédié et identifié
-Nettoyage du matériel et du lieu après chaque utilisation
-Gestion adéquate des incidents, des déversements et des déchets

147
Q

Qu’est-ce qu’un EPIs?

A

Équipements de protection requis

148
Q

Quels sont les deux EPIs nécessaires pour compter pilules médic dangereux

A

Gants non poudré 1 paire, blouse de protection jetable

149
Q

Est-ce que l’alcool isopropylique 70% est un bon agent pour décontaminer le
compte pilule après utilisation?

A

NON

Produits non-stériles PHA1016 (11 decks)

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