Procesos fisiopatológicos Flashcards
Artristis, lupus, crohn y asma
Cuál es la función del gen PTPN22 en artristis
Codifica proteínas tirosina fosfatasa no receptor 22, el cuál regula la función de linfocitos B y T
Cuál es la función del gen PADI4 en artritis
Gen de peptidil arginina deminasa tipo 4 codifica enzima convertidora de arginina a citrulina
Problema de proteínas citrulinadas en artristis
Se encuentran en líquido sinovial, su expresión sérica desencadena inflamación
Neoantígeno principal en artritis
Citrulina
Qué son los anticuerpos tipo RF
Inflamasomas que fijan al complemento e inducen liberación de quimiocinas proinflamatorias
Mecanismo de inhibición de formación de hueso en artritis
TNFa aumenta expresión de DKK1 en precursores de osteoblastos, los cuales internalizan receptores de Wnt (quien señaliza la formación de hueso)
Enzimas que degradan colágeno
Metaloproteasas
Moléculas que causan daño estructural en artritis
Osteoclastos, fosfatasa ácida, catepsina K, receptor de calcitonina
Mecanismo de acción de metrotexato
Inhibe AICAR, lo que aumenta la liberación de adenosina y podrá disminuir respuesta pro-inflamatoria
Mecanismo de acción de hidroxicloroquina
Interrupción de presentación de antígenos a CD4+. Además, inhibe la fosfolipasa A2, lo que reduce al ácido araquidónico.
Mecanismo de acción de sulfazalacina
Aumenta niveles de adenosina
Mecanismo de acción de leflunomida
Limita síntesis de pirimidinas, entonces reduce proliferación de linfocitos T y B al activar p53 e impedir la fase G1
Mecanismo de acción de Ciclosporina A
Inhibición de calcineurina, evita traslocación a núcleo celular
Mecanismo de acción de glucocorticoides
Inhiben actividad de NFKB
Anti-IL-1r
Impide activación pero a la vez inhibe producción de PGE2 y colagenasa
Anti-TNF
Reducción de mediadores inflamatorios, metaloproteasas y óxido nítrico
Principal factor ambiental en lupus
Rayos UV
Diferencia entre colitis y crohn
Colitis afecta sólo al colon, mientras que Crohn afecta cualquier zona del tubo digestivo
Áreas más afectadas en Crohn
Íleon terminal y colon
Polimorfismos causantes de Crohn
NOD2, ATG16L1, IL23R
Células que componen la barrera intestinal
Epiteliales intestinales, de paneth, goblet, M, linfocitos intraepiteliales
Principales filos de bacterias sobre-representados en disbiosis
Firmicutes y bacteroidetes
Principales linfocitos T que estimulan la inflamación en Crohn
Th1 y Th17
A que se debe la traslocación de bacterias desde lumen a lámina propia
Fallas en E-cadherina, molécula de adhesión de células dependiente de calcio
Macrófagos secretan IL-12 e IL-23 para estimular a qué células
NK
Cuál es un examen de laboratorio específico para Crohn
Anticuerpo citoplasmático anti-neutrófilo (ANCA),
Mecanismo de acción de sulfasalazina en Crohn
Promueve producción de ácido 5 aminosalicílico (5-ASA), la cual bloquea a COX2
Mecanismo de acción de tiopurinas
Bloquean señalización de Rac1, inducción apoptosis complejos TRC y APC
Mecanismo de acción de Vedolizumab (anti-adhesión)
Unión a integrina ɑ4β7 evita unión a CAM-1 en intestino delgado. Evita migración de linfocitos T a tejidos
factores gatillantes de asma
infecciones virales, bajo desarrollo pulmonar, tabaco, pobre inmunidad
Linfocito T que desencadena respuesta inmune en el asma
Th2
Citocinas inflamatorias secretadas a partir de linfocitos Th2 que estimulan la producción de IgE, mastocitos y eosinófilos
IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13 and
granulocyte–macrophage colony-stimulatingfactor (GM-CSF)
Quien estimula la desgranulación de mastocitos en el asma
Unión de alergeno a IgE en el receptor de IgE
Que liberan los mastocitos en el asma al desgranularse
Histamina, heparina, proteasas
En que consiste la early-type bronchoconstrictor response (EAR) en el asma
Re-exposición de alergenos activan mastocitos, causando su desgranulación
En que consiste la late-phase response (LAR) en asma
Sigue de EAR, por infiltración y activación de eosinófilos, liberación de citocinas deTh2, etc.
Principales biomarcadores clínicos de asma
Fractional exhaled nitric oxide (FeNO) y periostina
Porqué es FeNO un biomarcador de asma
Este aumenta en respuesta a IL-4, IL-13
Porqué periostina es un biomarcador de asma
Es un ligando de integrinas que promueven adhesión y migración de células epiteliales
Tratamiento de asma
Corticoesteroides inhalados, SABAs, LABAs, especializados anti-IgE y otros,