PROCEDURE COUP DE CHALEUR BSPP (MAJ 07/2018)

Question 1

Définition ?

Answer 1

Sur le terrain, le coup de chaleur est défini par la présence de signes d’encéphalopathie associés
à une hyperthermie (> 40°C).

On distingue classiquement
le « coup de chaleur d’exercice » (CCE) durant ou au cours immédiat d’un exercice physique et
Le « coup de chaleur classique » (CCC) dans un contexte de conditions climatiques chaudes (cause exogène).

Question 2

Objectif ?

Answer 2

Objectif : faire descendre la T° centrale le plus rapidement possible en dessous de 39°C

Question 3

Prise en charge sur le terrain ?

Answer 3

‒ Soustraction du patient à l’environnement agressif :

‒ prise de la T° rectale (seule mesure fiable dans ce contexte) ;

‒ refroidissement immédiat (y compris en cas de troubles de consciences) jusque température cible de 38,5°C par une des 2 techniques décrites en annexes (évaporation ou immersion en eau froide). La durée de l’hyperthermie est autant délétère que le pic de température lui-même ;

‒ monitorage (scope, TA, sat, glycémie capillaire +/- ionogramme) ;

‒ réanimation symptomatique :

Question 4

2 solutions :

Answer 4

• REFROIDISSEMENT PAR EVAPORATION (TUNNEL REFRIGERANT)
  Le patient est placé dans un flux d’air créé au moyen d’un ventilateur.
  Le patient et les draps doivent être constamment mouillés (vaporisation).
• REFROIDISSEMENT PAR IMMERSION