PRISE EN CHARGE DE VICTIME EN SITUATION D'EXCEPTION (MAJ 09/2018)

Question 1

Préambule :

Matériels ?

Answer 1

Une trousse « Hémorragies en situation d’exception – Premiers Secours » est mise en place dans les engins de prompt secours.

Question 2

Préambule :

Elle est essentiellement réservée aux situations d’exception :

Answer 2

• un départ pour fusillade,
• mais aussi pour le cas où les techniques habituelles d’arrêt des hémorragies ne fonctionnent pas en situation courante.

Question 3

Préambule :
La mise en place de ces nouveaux outils ne doit pas faire oublier les principes élémentaires de l’arrêt
des hémorragies :

Answer 3

• Compression manuelle directe de la brèche vasculaire, souvent la plus efficace ;
• Relai par un pansement compressif efficace ;
• Utilisation pour une plaie large et profonde d’un « packing », c’est-à-dire un comblement de la
  plaie par des compresses ou un pansement, sur lequel on applique une compression, soit manuelle,
  soit par pansement compressif ;
• Utilisation d’un garrot en cas d’impossibilité ou d’échec de la compression au niveau des membres
  pour des raisons médicales ou « tactiques ».

Question 4

LES NOUVEAUX MATERIELS :

Answer 4

• Le garrot tourniquet tactique SOF (SOFTT-NH®)
• Le pansement hémostatique QuikClot Gauze® Z-Folded:

REPARTIS DANS :

• le sac « premiers soins » :
• la trousse « Hémorragies en situations d’exception-Premiers Secours» :

Question 5

LES NOUVELLES TECHNIQUES :

Answer 5

• Technique du garrot tourniquet de fortune.
• Relai de la compression directe manuelle par la pose d’un pansement compressif d’urgence dans des zones non garrotables (cou, racines des membres, fesse, périnée, cuirchevelu) afin de libérer
  le sauveteur, avec utilisation éventuelle du pansement hémostatique.

Question 6

le garrot tourniquet SOFTT-NH

Particularités et limite d’utilisation:

Answer 6

• Il est préféré au garrot à boucle.
• Une fois le garrot serré, il existe un diamètre interne minimum qui rend son utilisation impossible sur un membre de diamètre plus petit que son diamètre interne. Il n’est donc pas indiqué pour les nourrissons et les petits enfants.
• Il est livré prêt à l’emploi, extrémité déjà engagée dans la boucle de serrage, ce qui permet une utilisation rapide en cas de nombreuses victimes.
• Il peut être utilisé « ouvert » s’il existe un corps étranger de grande taille dans la plaie hémorragique, si l’extrémité du membre n’est pas accessible, si un deuxième sauveteur assure une compression de la plaie et que l’on ne veut pas relâcher cette compression

Positionner le garrot idéalement 5 à 7 cm au-dessus de la plaie mais toujours sur un segment de membre à un os

Question 7

Mise en place ?

Answer 7

Voir CAT et schéma sur la note