Problèmes vasculaires Flashcards
Sites communs de prob vascu (athérosclérose)
aa carotides internes
aa rénales
aorte
Lors d’une obstruction artérielle les symptômes sont ressentis quand ?
À l’effort (lorsque la demande en O2 et nutriments augmente, donc apport sanguin plus important, dlr car se rend pas)
Qu’est-ce que la claudication intermittente ?
Dlr aux membres appendiculaires à cause d’un membre d’irriguation
6P
Parésie
Perte de pouls
Polaire (froid)
Paresthésie
Pâleur
Pain
Thrombose ?
Occlusion d’une artère / présence de plaque
Embolie ?
Plaque se détache de la paroi et obstrue à distance
Amaurose fugace ? Causes ?
Perte de vision ischémique en raison d’une diminution du flux artériel vers l’a. ophtalmique
- embolie
- obstruction de la carotide
Cause cardiaque pouvant causer un AIT/AVC ?
Fibrillation auriculaire / flotteur auriculaire
Mode apparition problème artériel ?
Dlr d’apparition subite
Mode d’apparition problème veineux ? Symptômes ?
Graduel
- oedème
- varices
- jambes lourdes
- ulcères fréquents
Facteurs de risques Score de Wells ? Valent cbm de points ?
- cancer actif
- paralysie/parésie ou récente immobilisation du MI
- alité pendant > 3 jours ou chirurgie majeure depuis 4 semaines
1 point chaque
Signes et sx thrombose veineuse profonde ? Cbm de points chaque ?
- Sensibilité le long du système veineux profond
- Oedème de la jambe
- Oedème du mollet asymétrique (>3 cm de différence, prise de mesure 10 cm dessous la tubérosité tibiale)
- oedème à Godet asymétrique
- Veines collatérales superficielles (varices)
1 point chaque
Point négatif -2 dans le score de Wells ?
Si le diagnostic différentiel est probable ou plus probable que la thrombose veineuse profonde
Palpitation = quel trouble ?
Électrique
Dérèglement de la conduction du coeur
Palpitation : personnes cibles ? Sx ?
Stressées, anxieuses, inactives
Sensation que le coeur s’accélère, impression de battements cardiaques surnuméraires, pauses cardiaques
Raison de consultation accompagnant palpitation ?
Fatigue
essoufflement
dlr thoracique
hypotension
perte de conscience
arrêt cardiaque
Orthopnée
essoufflement en position de décubitus en raison d’une surcharge liquidienne pulmonaire
= souvent la nuit et le patient ressent un besoin d’ajouter des oreillers ou de demeurer en position assise
Dyspnée paroxystique nocturne
provoqué par une surcharge liquidienne précipitée par la réab de l’oedème qui surviennent la nuit et que le coeur défaillant a de la difficulté à accomoder
= réveil nocturne !
Lipothymie
sensation de perte de conscience imminente qui peut être suivie ou non d’un évanouissement
- pâleur, nausée, faiblesse (jambes vont lâcher)
Syncope
perte de conscience transitoire accompagnée d’une perte de tonus (parfois chute) suivi d’une récupération complète
Expectorations
crachats
Hémoptysie, questions ?
crachat de sang
1. qté ?
2. trouver une instabilité vasculaire et préparez-vous à stabiliser le patient
3. causes les plus fréquentes : infx bronchiques, bronchiectasies, pneumonies, cancer bronchogénique
Classes/causes de syncopes ?
neurocardiogénique (vasovagale, sinus carotidien)
orthostatique (hypovolémique, VD, neuropathie autonome)
cardiogénique (arythmie cardiaque, cardiomyopathie, sténose aortique ou autre valvulopathie, malformation cardiaque, embolie pulmonaire massive)
cérébrovasculaire (épilepsie/convulsion, AVC/hémorragie)
autres : hypoglycémie, hyperventilation, pseudosyncope
Syncope neurocardiogénique
Prodrome : pâleur, étourdissement, sudation, sensation de perte de conscience imminente
Phase active : perte de tonus, parfois secousses convulsives de courte durée
Récup rapide avec DD, peu de confusion, relâchement sphinctérien possible
