Problèmes de micturition

Question 1

Par quoi est contrôlée la phase de rétention?

Answer 1

Système sympathique par intermédiaire du nerf hypogastrique

Question 2

Quel nerf facilite la contraction volontaire des spincters externes en activant les récepteurs nicotiniques à l’Ach ?

Answer 2

Nerf honteux

Question 3

Quel est le rôle du thalamocortex dans la miction?

Answer 3

Degré de distension vésicale perçu par le thalamocortex = renseigne sur besoin d’uriner, mais peut aussi inhiber micturition (permet de se retenir)

Question 4

Qu’est-ce qui contrôle la phase de vidange (micturition)?

Answer 4

Controlée par le parasympathique par l’intermédiaire du nerf pelvien

Question 5

Qu’est-ce qui contribue à la contraction du détrusor ?

Answer 5

Facilité par le nerf pelvien = vidange vésicale

Question 6

Qu’est-ce qui permet la relâche des sphincters?

Answer 6

Inhibition nerf hypogastrique et nerf honteux

Question 7

Quelle est la conséquence d’une vessie de type Neurone moteur supérieur

Answer 7

Animal ne ressent plus le besoin d’uriner

Question 8

Quelles sont les causes fréquentes de vessie de type neurone moteur supérieur ?

Answer 8

Lésion sévère MÉ (souvent T3-L3) = paralysie des MPs
- hernies discales thoracolombaires
- fiibroembolies cartilagineuses
- extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux
- fracture/ luxation vertébrale

Question 9

Quelles sont les signes d’une vessie NMS

Answer 9

Vessie turgide et difficile à vidanger manuellement

Question 10

Quel médicament est utilisé lors d’une vessie type NMS et pourquoi?

Answer 10

Prazosin: antagoniste récepteurs alpha1 = relaxe sphincter interne

Question 11

Causes fréquentes vessie NMI ?

Answer 11

Lésion sévère MÉ (S1-S3) = paralysie MPs:
- hernies discales lombosacrées
- syndrome lombosacré
- fibroembolies cartilagineuses
- Extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux
- Fracture/ luxation vertébrale incluant le pelvis
- Diverticule sous arachnoïdien (même si lésion en T3-L3)

Question 12

Quels sont les signes cliniques d’une vessie NMI ?

Answer 12

Ambulatoire
Vessie flasque
Animal dégoute de l’urine
Vessie facile à vidanger mais difficile à vider complètement
Incontinence par trop plein ou lorsque l’animal bouge = dégoute en tout temps

Question 13

Quel médicament est souvent utilisé et favorise la contraction du détrusor ?

Answer 13

Bethanechol

Question 14

Quel médicament est souvent utilisé et diminue le tonus des sphincters ?

Answer 14

Prazosin

Question 15

Quel médicament fréquemment utilisé agit sur les récepteurs nicotiniques cholinergiques ?

Answer 15

Diazepam

(relaxe sphincter externe, muscle strié)

Question 16

Quel est le traitement pour une vessie de type NMI?

Answer 16

+ Complexe que NMS
- nettoyage régulier avec solution chlorexhidine diluée et garder sec
- béthanécol PO: stimule contraction détrusor mais efficacité limitée
- vidange manuelle ou cathétérisation ou pose de tube d’urethrostomie

Question 17

Quel est le pronostic pour une vessie de type NMI?

Answer 17

Toujours réservé !
Lésions a/n corps cellulaires des NMP ont moins de chances de récupération

Question 18

Quelle conséquence a une avulsion de la queue chez le chat sur la vessie?

Answer 18

Vessie type NMI qui peut évoluer vers vessie type NMS:
- Défaut inhibition n. hypogastrique (L1-L4) = contraction sphincter interne
- vessie spastique difficile à vidanger