Problèmes de micturition Flashcards
Par quoi est contrôlée la phase de rétention?
Système sympathique par intermédiaire du nerf hypogastrique
Quel nerf facilite la contraction volontaire des spincters externes en activant les récepteurs nicotiniques à l’Ach ?
Nerf honteux
Quel est le rôle du thalamocortex dans la miction?
Degré de distension vésicale perçu par le thalamocortex = renseigne sur besoin d’uriner, mais peut aussi inhiber micturition (permet de se retenir)
Qu’est-ce qui contrôle la phase de vidange (micturition)?
Controlée par le parasympathique par l’intermédiaire du nerf pelvien
Qu’est-ce qui contribue à la contraction du détrusor ?
Facilité par le nerf pelvien = vidange vésicale
Qu’est-ce qui permet la relâche des sphincters?
Inhibition nerf hypogastrique et nerf honteux
Quelle est la conséquence d’une vessie de type Neurone moteur supérieur
Animal ne ressent plus le besoin d’uriner
Quelles sont les causes fréquentes de vessie de type neurone moteur supérieur ?
Lésion sévère MÉ (souvent T3-L3) = paralysie des MPs
- hernies discales thoracolombaires
- fiibroembolies cartilagineuses
- extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux
- fracture/ luxation vertébrale
Quelles sont les signes d’une vessie NMS
Vessie turgide et difficile à vidanger manuellement
Quel médicament est utilisé lors d’une vessie type NMS et pourquoi?
Prazosin: antagoniste récepteurs alpha1 = relaxe sphincter interne
Causes fréquentes vessie NMI ?
Lésion sévère MÉ (S1-S3) = paralysie MPs:
- hernies discales lombosacrées
- syndrome lombosacré
- fibroembolies cartilagineuses
- Extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux
- Fracture/ luxation vertébrale incluant le pelvis
- Diverticule sous arachnoïdien (même si lésion en T3-L3)
Quels sont les signes cliniques d’une vessie NMI ?
Ambulatoire
Vessie flasque
Animal dégoute de l’urine
Vessie facile à vidanger mais difficile à vider complètement
Incontinence par trop plein ou lorsque l’animal bouge = dégoute en tout temps
Quel médicament est souvent utilisé et favorise la contraction du détrusor ?
Bethanechol
Quel médicament est souvent utilisé et diminue le tonus des sphincters ?
Prazosin
Quel médicament fréquemment utilisé agit sur les récepteurs nicotiniques cholinergiques ?
Diazepam
(relaxe sphincter externe, muscle strié)
Quel est le traitement pour une vessie de type NMI?
+ Complexe que NMS
- nettoyage régulier avec solution chlorexhidine diluée et garder sec
- béthanécol PO: stimule contraction détrusor mais efficacité limitée
- vidange manuelle ou cathétérisation ou pose de tube d’urethrostomie
Quel est le pronostic pour une vessie de type NMI?
Toujours réservé !
Lésions a/n corps cellulaires des NMP ont moins de chances de récupération
Quelle conséquence a une avulsion de la queue chez le chat sur la vessie?
Vessie type NMI qui peut évoluer vers vessie type NMS:
- Défaut inhibition n. hypogastrique (L1-L4) = contraction sphincter interne
- vessie spastique difficile à vidanger
