PRK

Question 1

En que consiste el PRK

Answer 1

Cirugia refractiva que requiere previa eliminacion del epitelio para hacer una ablacion de la capa de Bowman y del estroma anterior con laser EXCIMER

Question 2

Contraindicaciones relativas de PRK

Answer 2

Queratometrias elevadas
Astigmatismos irregulares
Paquimetrias inferiores a 500 um

Question 3

Contraindicaciones absolutas de PRK

Answer 3

KCN incipientes
KCN frustros

Question 4

Estudios preqx necesarios para PRK

Answer 4

Topografia
Mapa paquimetrico
Refraccion confiable

Question 5

Grosor de ablacion maxima que se puede realizar con PRK

Answer 5

100 um

Question 6

Errores refractivos maximos tratables con PRK

Answer 6

Miopia → -5.00 D
Hipermetropia → +2.50 D
AStigmatismo → 2.50 D

Question 7

Indicaciones de PRK

Answer 7

Queratometrias altas/bajas
Paquimetrias bajas (no menores a 475 um)
Mala calidad de lagrima
Enfermedad de membrana basal
Deportes de contacto
Profesion de riesgo

Question 8

Tecnica de PRK

Answer 8

Tetracaina
Delimitar zona optica con anillo
Alcohol al 20% por 30 seg
Microcepillos con giro circular
Limpiar epitelio suelto
Alineacion del laser
Fotoablacion
Lavado con SS
MMC 0.02% 20-120 seg**
Lavado con SS
Antibiotico
Vendaje

Question 9

A partir de cuantas dioptrias se recomienda utilizar MMC en PRK

Answer 9

2-4 D

Question 10

A partir de cuantas um de ablacion se recomienda utilizar MMC en PRK

Answer 10

40-80 um

Question 11

En que consiste el LASEK

Answer 11

Mezcla de LASIK y PRK

Se hace un colgajo exclusivo de epitelio con ablacion EXCIMER subepitelial y posterior recolocacion de colgajo epitelial

Question 12

Como se realiza la eliminacion del epitelio en LASEK

Answer 12

Debridamiento manual
o
Alcohol 18-20% por menos de 25 seg

Question 13

Tecnicas utilizadas para desprendimiento de epitelio en LASEK

Answer 13

Tecnica de Camellin
Tecnica de mariposa de Vincinguerra
Tecnica de peace and love de Sanchez Galeana

Question 14

Ventajas teoricas de LASEK vs PRK y LASIK

Answer 14

Complicaciones relaconadas a colgajo en LASIK
Disminuye dolor postqx en PRK
Rehabilitacion mas rapida que PRK

Question 15

Tx medico postqx en tecnicas de ablacion de superficie

Answer 15

Al termino de cx
-Antibiotico topico
-Dexametasona topica
-Tropicamida topica
-Diclofenaco topico
-Ketorolaco oral

Postqx
-Antibiotico topico x 7 dias
-Flumetol en esquema reductivo 4-6 semanas
-Vitamina C 1 gr/dia por 10 dias

Question 16

Al cuanto tiempo ha reepitelizacion en PRK

Answer 16

87% al 3er dia
100% a los 6 dias

Question 17

Al cuanto tiempo de retira lente de vendaje en PRK

Answer 17

3er o 4to dia

Question 18

En el PRK se puede encontrar una opacidad subepitelial transitoria que desaparece en 2-4 semanas

Verdadero o falso

Answer 18

Verdadero

Question 19

Complicaciones de PRK

Answer 19

Queratitis infecciosa (0.000013%)
Defecto epitelial persistente (1%)
Hipertension ocular
Conjuntivitis quimica

Question 20

Complicacion postqx tardia mas famosa de PRK

Answer 20

Haze

Question 21

Factores de riesgo para desarrollo de haze en PRK

Answer 21

Cantidad de tejido removido
Exposicion a rayos UV
Retardo de cicatrizacion epitelial

Question 22

Efecto de MMC en PRK

Answer 22

Efecto citostatico
Inhibe fibrosis subepitelial por disminucion de migracion de queratocitos y fibroblastos

Question 23

En que consiste el trans-PRK

Answer 23

Ablacion de epitelio y estroma con EXCIMER

Question 24

Ventajas de transPRK vs PRK

Answer 24

Menor incidencia de haze
Mayor efectividad y seguridad de resultados refractivos
Menor tiempo de reepitelizacion

Question 25

En que consiste el PRK-Xtra

Answer 25

PRK + crosslinkin

Question 26

Indicaciones de PRK Xtra

Answer 26

Paquimetria 450-474 con topografia normal
Anomalias topograficas sutiles

Question 27

Lecho residual estromal permisible en PRK

Answer 27

400 um

Question 28

Lecho residual estromal permisible en LASIK

Answer 28

300 um