Principper for evaluering af patienten før anæstesi

Question 1

Nævn nogle vigtige parametre man skal tage forbehold for før anæstesien (databank)?

Answer 1

Køn, alder, race, klinisk status, diagnoser, problemliste, medicinering, parakliniske fund, procedure, operatør (erfaren/ny), tidspunkt (om natten sker der fx flere fejl)

Question 2

Hvilke parametre i ens blodprofil er især vigtige at evaluere præ-anæstesiologisk?

Answer 2

• Anæstetika-bindingsevne (plasmaproteiner og hæmoglobin)
• Ilttransport
• Metabolisme
• Ekskretion (typisk nyrerne)
• Div. andre (fx elektrolyforstyrrelser)
• Evt. koagulationsprofil

Question 3

Klinisk undersøgelse før anæstesi: Hvilke dele skal man især lægge vægt på?

Answer 3

• Dyrets vægt
• Kondition
• Inspektion af slimhinder
• CRT (capillary refill time)
• Auskultation af hjerte og lunger
• Palpation af femoral puls
• TPR

Question 4

ASA-klassifikation:
ASA 1:
1) Fysisk beskrivelse af patienten?
2) Eksempler?

Answer 4

1) Klinisk rask patient uden kendte lidelser

2) Elektive procedurer (OVE, OVH, kastration)

Question 5

ASA-klassifikation:
ASA 2:
1) Fysisk beskrivelse af patienten?
2) Eksempler?

Answer 5

1) Patienter med mild systemisk sygdom, der IKKE påvirker almenbefindende
2) Behandlet diabetes mellitus, kompenseret hjertelidelse, hudtumor, lokal infektion, ukompliceret fraktur

Question 6

ASA-klassifikation:
ASA 3:
1) Fysisk beskrivelse af patienten?
2) Eksempler?

Answer 6

1) Patienter med SVÆR systemisk sygdom der påvirker almenbefindende
2) Ubehandlet diabetes mellitus, symtomgivende hjertelidelse, høj feber, moderat anæmi og dehydrering, hypoproteinæmi

Question 7

ASA-klassifikation:
ASA 4:
1) Fysisk beskrivelse af patienten?
2) Eksempler?

Answer 7

1) Patienter med LIVSTRUENDE systemisk sygdom

2) Sepsis, organsvigt (fx uræmi, hepatopati), svær dehydrering

Question 8

ASA-klassifikation:
ASA 5:
1) Fysisk beskrivelse af patienten?
2) Eksempler?

Answer 8

1) Moribunde patienter der ikke forventes at leve mere end 24 timer med eller uden operation!
2) Shock, MODS (Multiple organ dysfunction syndrome), svær traume

Question 9

ASA-klassifikation:
ASA E:
1) Fysisk beskrivelse af patienten?
2) Eksempler?

Answer 9

1) Akutte patienter

2) Akut respirationssvigt, mavedrejnig