Principles of Pain Management Flashcards
O que é a dor, segundo a IASP?
Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial ou descrita em termos de tal dano.
Quais são os quatro tipos principais de dor?
(1) Nociceptiva, (2) Neuropática, (3) Inflamatória e (4) Nociplástica.
O que caracteriza a dor neuropática?
Originada de uma lesão ou doença no sistema nervoso somatossensorial.
O que é dor nociplástica?
Alteração na nocicepção, mesmo sem evidência de lesão tecidual ou do sistema somatossensorial.
Qual é o foco da abordagem biopsicossocial na avaliação da dor?
Considerar fatores biológicos, psicológicos e sociais no diagnóstico e manejo da dor.
Cite um exemplo de síndrome de dor que pode ser classificada como nociplástica.
Fibromialgia.
Quais são as etapas do processamento nociceptivo?
(1) Transdução, (2) Transmissão, (3) Modulação e (4) Percepção.
O que é alodinia?
Dor provocada por um estímulo que normalmente não causaria dor.
Por que neurologistas são relevantes no manejo da dor?
Por sua expertise em localização neurológica, diagnóstico de condições neuropáticas e uso de terapias específicas para o sistema nervoso.
Qual é o modelo sugerido para diagnóstico e tratamento simultâneos?
O modelo de caminho paralelo (parallel path model).
Quais doenças neurológicas estão frequentemente associadas à dor?
Esclerose múltipla, neuropatia periférica diabética, neuralgia pós-herpética, e radiculopatia.
O que diferencia dor aguda de dor crônica?
Dor crônica persiste ou recorre por mais de 3 meses, ou além do tempo normal de cura.
Qual escala é usada comumente para avaliar intensidade da dor?
Escala numérica de 0 a 10.
Qual é a utilidade da classificação sistemática de dor facial e cefaléias?
Facilita diagnósticos detalhados e consistentes em diferentes contextos clínicos.
O que é central sensitization (sensibilização central)?
Aumento da responsividade de neurônios nociceptivos no sistema nervoso central para estímulos normais ou subliminares.
Como psicólogos podem contribuir no manejo da dor?
Fornecendo intervenções baseadas em evidências, como terapia cognitivo-comportamental.
Quais são os principais medicamentos prescritos para dor neuropática?
Antidepressivos ativos para dor (ex.: duloxetina) e anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina.
Qual é a terapia de primeira linha para neuralgia do trigêmeo?
Carbamazepina ou oxcarbazepina.
O que é hiperalgesia?
Aumento da sensibilidade à dor provocada por um estímulo nocivo.
Qual o papel de atividades físicas no manejo da dor?
Eles podem modular mecanismos endógenos de analgesia e preservar a função física.
Quais são exemplos de terapias mente-corpo?
Yoga, tai chi e meditação.
O que uma história clínica focada em dor deve incluir?
Qualidade, localização, intensidade, tempo de duração, fatores agravantes e de alívio.
Como ortopedia e ergonomia podem ajudar pacientes com dor?
Melhorando suporte postural, uso de órteses e adaptação do ambiente de trabalho.
Como a má qualidade do sono afeta a dor?
Limita a capacidade do corpo de modular a dor, aumentando sua intensidade.
Quais fatores sociais influenciam no manejo da dor?
Emprego, educação e suporte familiar.
Qual relação existe entre dor crônica e suicídio?
Pacientes com dor crônica têm risco aumentado de suicídio.
O que motiva neurologistas a colaborarem com equipes interprofissionais na dor?
Oferecer abordagem mais abrangente, eficaz e centrada no paciente.
O que são medicamentos tópicos para dor?
Preparações como lidocaína tópica, usadas para dor neuropática localizada.
Cite um exemplo de síndrome comum em idosos relacionada à dor.
Neuropatia periférica diabética.
Qual o papel dos determinantes sociais na dor?
Eles influenciam a condição de saúde e o acesso ao cuidado.
Quais sistemas antigos influenciam a gestão da dor hoje?
Sistemas como meditação, ioga e acupuntura.
Quais são as limitações das terapias farmacológicas isoladas para dor?
A longo prazo, oferecem benefícios limitados e podem causar efeitos colaterais como sedação.
