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Principles of Pain Management Flashcards

1
Q

O que é a dor, segundo a IASP?

A

Uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a dano tecidual real ou potencial ou descrita em termos de tal dano.

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2
Q

Quais são os quatro tipos principais de dor?

A

(1) Nociceptiva, (2) Neuropática, (3) Inflamatória e (4) Nociplástica.

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3
Q

O que caracteriza a dor neuropática?

A

Originada de uma lesão ou doença no sistema nervoso somatossensorial.

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4
Q

O que é dor nociplástica?

A

Alteração na nocicepção, mesmo sem evidência de lesão tecidual ou do sistema somatossensorial.

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5
Q

Qual é o foco da abordagem biopsicossocial na avaliação da dor?

A

Considerar fatores biológicos, psicológicos e sociais no diagnóstico e manejo da dor.

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6
Q

Cite um exemplo de síndrome de dor que pode ser classificada como nociplástica.

A

Fibromialgia.

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7
Q

Quais são as etapas do processamento nociceptivo?

A

(1) Transdução, (2) Transmissão, (3) Modulação e (4) Percepção.

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8
Q

O que é alodinia?

A

Dor provocada por um estímulo que normalmente não causaria dor.

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9
Q

Por que neurologistas são relevantes no manejo da dor?

A

Por sua expertise em localização neurológica, diagnóstico de condições neuropáticas e uso de terapias específicas para o sistema nervoso.

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10
Q

Qual é o modelo sugerido para diagnóstico e tratamento simultâneos?

A

O modelo de caminho paralelo (parallel path model).

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11
Q

Quais doenças neurológicas estão frequentemente associadas à dor?

A

Esclerose múltipla, neuropatia periférica diabética, neuralgia pós-herpética, e radiculopatia.

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12
Q

O que diferencia dor aguda de dor crônica?

A

Dor crônica persiste ou recorre por mais de 3 meses, ou além do tempo normal de cura.

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13
Q

Qual escala é usada comumente para avaliar intensidade da dor?

A

Escala numérica de 0 a 10.

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14
Q

Qual é a utilidade da classificação sistemática de dor facial e cefaléias?

A

Facilita diagnósticos detalhados e consistentes em diferentes contextos clínicos.

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15
Q

O que é central sensitization (sensibilização central)?

A

Aumento da responsividade de neurônios nociceptivos no sistema nervoso central para estímulos normais ou subliminares.

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16
Q

Como psicólogos podem contribuir no manejo da dor?

A

Fornecendo intervenções baseadas em evidências, como terapia cognitivo-comportamental.

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17
Q

Quais são os principais medicamentos prescritos para dor neuropática?

A

Antidepressivos ativos para dor (ex.: duloxetina) e anticonvulsivantes como gabapentina e pregabalina.

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18
Q

Qual é a terapia de primeira linha para neuralgia do trigêmeo?

A

Carbamazepina ou oxcarbazepina.

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19
Q

O que é hiperalgesia?

A

Aumento da sensibilidade à dor provocada por um estímulo nocivo.

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20
Q

Qual o papel de atividades físicas no manejo da dor?

A

Eles podem modular mecanismos endógenos de analgesia e preservar a função física.

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21
Q

Quais são exemplos de terapias mente-corpo?

A

Yoga, tai chi e meditação.

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22
Q

O que uma história clínica focada em dor deve incluir?

A

Qualidade, localização, intensidade, tempo de duração, fatores agravantes e de alívio.

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23
Q

Como ortopedia e ergonomia podem ajudar pacientes com dor?

A

Melhorando suporte postural, uso de órteses e adaptação do ambiente de trabalho.

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24
Q

Como a má qualidade do sono afeta a dor?

A

Limita a capacidade do corpo de modular a dor, aumentando sua intensidade.

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25
Quais fatores sociais influenciam no manejo da dor?
Emprego, educação e suporte familiar.
26
Qual relação existe entre dor crônica e suicídio?
Pacientes com dor crônica têm risco aumentado de suicídio.
27
O que motiva neurologistas a colaborarem com equipes interprofissionais na dor?
Oferecer abordagem mais abrangente, eficaz e centrada no paciente.
28
O que são medicamentos tópicos para dor?
Preparações como lidocaína tópica, usadas para dor neuropática localizada.
29
Cite um exemplo de síndrome comum em idosos relacionada à dor.
Neuropatia periférica diabética.
30
Qual o papel dos determinantes sociais na dor?
Eles influenciam a condição de saúde e o acesso ao cuidado.
31
.
.
32
Quais são as limitações das terapias farmacológicas isoladas para dor?
A longo prazo, oferecem benefícios limitados e podem causar efeitos colaterais como sedação.
33
Qual é a relação entre atividade física e neuropatia periférica relacionada ao diabetes?
Ajuda a moderar o açúcar no sangue e prevenir quedas.
34
O que neurologistas devem saber sobre opioides?
O uso prolongado pode causar dependência e aumentar o risco de morte.
35
Como lidar com fatores psicossociais na dor crônica?
Incorporar psicoterapia, identificar barreiras e trabalhar em objetivos significativos para o paciente.
36
Por que é importante identificar padrões de dor?
Eles ajudam no diagnóstico diferencial, indicando se a dor é neuropática ou não.
37
Qual é a principal ferramenta diagnóstica para dor associada à coluna vertebral?
Ressonância magnética (MRI).
38
O que é dor inflamatória?
Associada a mediadores inflamatórios que sensibilizam os nociceptores.
39
Qual a abordagem inicial para dor por hérnia de disco?
Terapia conservadora, incluindo repouso e controle da inflamação.
40
O que significa "terapias resgate" na dor?
Intervenções para alívio rápido de dor intensa, ex.: anestesia local ou bloqueios.
41
Quais são os principais riscos de polifarmácia na dor?
Maior risco de queda, comprometimento cognitivo e reações adversas.
42
Qual a diferença entre dor neuropática central e periférica?
Dor central surge no SNC, enquanto periférica é originada nos nervos periféricos.
43
Quais são os principais impactos da dor na vida do paciente?
Interferência no trabalho, sono, mobilidade e qualidade de vida.
44
Como diferenciar dor nociceptiva de neuropática?
Dor nociceptiva é associada a dano tecidual, enquanto neuropática é devido a alteração nervosa.
45
Qual é o benefício de métodos como a "entrevista motivacional"?
Incentiva o paciente a participar ativamente no plano de autocuidado.
46
Quais são as prioridades de tratamento nos primeiros atendimentos?
Alívio sintomático enquanto realiza-se o diagnóstico.
47
Por que neurologistas avaliam também sistema musculoesquelético?
Disfunções musculoesqueléticas podem mimetizar ou agravar dores neurológicas.
48
O que é "hipoalgesia"?
Diminuição da resposta à dor frente a um estímulo normalmente doloroso.
49
Qual é o papel do suporte comunitário no manejo da dor?
Reduzir barreiras no acesso ao cuidado e fornecer apoio contínuo ao paciente.
50
Como promover a interdisciplinaridade na gestão da dor?
Incentivando colaboração entre médicos, psicólogos, farmacêuticos e terapeutas.
51
Qual é o impacto dos determinantes sociais na dor?
Influenciam a condição de saúde e o acesso ao cuidado.
52
O que é dor crônica?
Dor que persiste além do tempo normal de cura, geralmente mais de 3 meses.
53
Quais são os sinais de uma infecção espinhal?
Febre, dor localizada intensa e sinais de inflamação.
54
Como a dor na coluna pode ser diagnosticada clinicamente?
Através da história clínica, exame físico e exames de imagem.
55
Qual é a função dos relaxantes musculares na dor na coluna?
Aliviar espasmos musculares e reduzir a dor.
56
Como a dor na coluna pode ser prevenida?
Manter boa postura, praticar exercícios regulares e evitar sobrecarga.
57
O que é uma fratura por compressão vertebral?
Colapso de uma vértebra, frequentemente devido à osteoporose.
58
Quais são os sintomas de uma hérnia de disco cervical?
Dor irradiada para os braços, fraqueza e parestesias.
59
Como a dor na coluna pode ser manejada a longo prazo?
Combinando terapias farmacológicas, não farmacológicas e mudanças no estilo de vida.
60
Qual é o impacto do suporte social na dor crônica?
Melhora a adesão ao tratamento e reduz o sofrimento psicológico.
61
O que é dor referida?
Dor percebida em um local diferente da sua origem, comum em disfunções da coluna.
62
Qual é a importância da educação do paciente na dor lombar?
Promove adesão ao tratamento e compreensão sobre a condição e suas causas.
63
Como a atividade física regular ajuda na prevenção da dor na coluna?
Fortalece músculos de suporte, melhora a flexibilidade e mantém a saúde dos discos intervertebrais.
64
Quais são os sinais de uma fratura vertebral?
Dor aguda e intensa, deformidade espinhal e limitação de movimento.
65
O que é uma contratura muscular?
Contração sustentada e involuntária de um músculo, frequentemente dolorosa.
66
Como o estresse psicológico pode afetar a dor na coluna?
Pode aumentar a percepção da dor e contribuir para a tensão muscular.
67
Quais são os benefícios das terapias manuais na dor na coluna?
Alívio da dor, melhora da mobilidade e correção de desalinhamentos posturais.
68
O que é uma disfunção da articulação sacroilíaca?
Problemas na articulação entre o sacro e o ilíaco, causando dor lombar e glútea.
69
Como identificar a dor miofascial?
Presença de pontos-gatilho, dor referida e resposta a palpação.
70
Qual é o papel da ressonância magnética (MRI) na avaliação da dor na coluna?
Identificar lesões de tecidos moles, hérnias discais e compressão nervosa.
71
O que é dor neuropática?
Dor causada por lesão ou doença do sistema nervoso somatossensorial.
72
Como a postura inadequada contribui para a dor na coluna?
Causa desalinhamentos e sobrecarga em estruturas espinhais.
73
Quais são os principais objetivos da fisioterapia na dor na coluna?
Reduzir a dor, melhorar a função e prevenir recorrências.
74
Como a idade avançada afeta a coluna?
Aumenta a degeneração dos discos e articulações, elevando o risco de dor.
75
O que é claudicação neurogênica?
Dor nas pernas ao caminhar, aliviada ao sentar ou flexionar a coluna, comum na estenose espinhal.
76
Qual é a importância da ergonomia no ambiente de trabalho?
Prevenir lesões e reduzir a sobrecarga na coluna.
77
Como a dor crônica na coluna pode afetar a qualidade de vida?
Limita atividades diárias, causa sofrimento psicológico e reduz a capacidade funcional.
78
Quais são as abordagens não farmacológicas para a dor na coluna?
Fisioterapia, exercícios, terapias manuais, acupuntura e educação do paciente.
79
O que é uma hérnia de disco lombar?
Protrusão do núcleo pulposo do disco intervertebral na região lombar, comprimindo nervos.
80
Como a inatividade física afeta a dor na coluna?
Aumenta a rigidez muscular e a fraqueza, piorando a dor.

Dor (10 decks)

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