Neuromodulation for Neuropathic Pain Syndromes Flashcards

1
Q

O que é neuromodulação?

A

Técnica que utiliza dispositivos elétricos ou químicos para alterar a atividade do sistema nervoso e aliviar a dor.

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Q

Quais são as principais técnicas de neuromodulação para dor neuropática?

A

Estimulação da medula espinhal, estimulação do nervo periférico, estimulação cerebral profunda e estimulação transcraniana.

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3
Q

O que é estimulação da medula espinhal (SCS)?

A

Técnica que envolve a implantação de eletrodos na medula espinhal para aliviar a dor crônica.

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4
Q

Quais são as indicações para estimulação da medula espinhal?

A

Dor neuropática crônica, síndrome de dor regional complexa, dor pós-laminectomia e neuropatia diabética.

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5
Q

O que é estimulação do nervo periférico (PNS)?

A

Técnica que envolve a implantação de eletrodos ao longo dos nervos periféricos para aliviar a dor.

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6
Q

Quais são as indicações para estimulação do nervo periférico?

A

Dor neuropática periférica, neuralgia pós-herpética e dor de membro fantasma.

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7
Q

O que é estimulação cerebral profunda (DBS)?

A

Técnica que envolve a implantação de eletrodos em áreas específicas do cérebro para tratar dor e outras condições neurológicas.

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8
Q

Quais são as indicações para estimulação cerebral profunda?

A

Dor neuropática intratável, distonia e tremor essencial.

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9
Q

O que é estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS)?

A

Técnica não invasiva que utiliza correntes elétricas leves para modular a atividade cerebral e aliviar a dor.

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10
Q

Quais são as indicações para estimulação transcraniana por corrente contínua?

A

Dor neuropática, depressão e reabilitação pós-AVC.

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11
Q

O que é estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS)?

A

Técnica não invasiva que utiliza campos magnéticos para estimular áreas específicas do cérebro e aliviar a dor.

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12
Q

Quais são as indicações para estimulação magnética transcraniana repetitiva?

A

Dor neuropática, depressão resistente ao tratamento e enxaqueca.

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13
Q

Qual é o mecanismo de ação da estimulação da medula espinhal?

A

Bloqueia a transmissão de sinais de dor ao estimular as fibras nervosas sensoriais na medula espinhal.

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14
Q

Qual é o mecanismo de ação da estimulação do nervo periférico?

A

Modula a atividade dos nervos periféricos para reduzir a transmissão de sinais de dor.

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15
Q

Qual é o mecanismo de ação da estimulação cerebral profunda?

A

Altera a atividade elétrica em áreas específicas do cérebro para modular a percepção da dor.

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16
Q

Qual é o mecanismo de ação da estimulação transcraniana por corrente contínua?

A

Modula a excitabilidade cortical para alterar a percepção da dor e melhorar a função neurológica.

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17
Q

Qual é o mecanismo de ação da estimulação magnética transcraniana repetitiva?

A

Utiliza campos magnéticos para induzir correntes elétricas no cérebro, modulando a atividade neural e aliviando a dor.

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18
Q

Quais são os benefícios da neuromodulação para dor neuropática?

A

Redução da dor, melhora da qualidade de vida e diminuição da necessidade de medicamentos.

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19
Q

Quais são os riscos e complicações da neuromodulação?

A

Infecção, deslocamento dos eletrodos, falha do dispositivo e efeitos adversos neurológicos.

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20
Q

Como é realizada a avaliação para neuromodulação?

A

Avaliação clínica detalhada, exames de imagem, testes de estimulação e consulta multidisciplinar.

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21
Q

O que é a fase de teste na neuromodulação?

A

Período em que um dispositivo temporário é implantado para avaliar a eficácia da neuromodulação antes da implantação permanente.

22
Q

Quais são os critérios de sucesso na fase de teste da neuromodulação?

A

Redução significativa da dor, melhora da função e satisfação do paciente.

23
Q

O que é a estimulação da raiz dorsal (DRG)?

A

Técnica que envolve a estimulação das raízes dorsais dos nervos espinhais para tratar a dor neuropática.

24
Q

Quais são as indicações para a estimulação da raiz dorsal?

A

Síndrome de dor regional complexa e dor neuropática focal.

25
Q

Quais são as vantagens da estimulação da raiz dorsal em relação à estimulação da medula espinhal?

A

Maior especificidade na modulação da dor e menor risco de efeitos adversos.

26
Q

O que é a neuromodulação química?

A

Técnica que utiliza infusões de medicamentos diretamente no sistema nervoso central para aliviar a dor.

27
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação química?

A

Dor crônica intratável, espasticidade severa e distúrbios do movimento.

28
Q

Quais são os medicamentos comumente usados na neuromodulação química?

A

Baclofeno, morfina e ziconotida.

29
Q

O que é a estimulação do nervo vago (VNS)?

A

Técnica que envolve a estimulação do nervo vago para tratar epilepsia e depressão resistente ao tratamento.

30
Q

Quais são as indicações para a estimulação do nervo vago na dor neuropática?

A

Dor crônica associada a epilepsia e condições psiquiátricas comórbidas.

31
Q

O que é neuromodulação não invasiva?

A

Técnicas que utilizam dispositivos externos para modular a atividade neural sem necessidade de cirurgia.

32
Q

Quais são as técnicas de neuromodulação não invasiva?

A

Estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) e estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS).

33
Q

Quais são os benefícios da neuromodulação não invasiva?

A

Menor risco de complicações, não requer cirurgia e pode ser realizada em ambiente ambulatorial.

34
Q

Quais são as limitações da neuromodulação não invasiva?

A

Eficácia variável, necessidade de múltiplas sessões e efeitos temporários.

35
Q

O que é a neuromodulação para dor de membro fantasma?

A

Técnicas que utilizam estimulação elétrica para aliviar a dor percebida em membros amputados.

36
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na dor de membro fantasma?

A

Dor crônica severa e intratável em pacientes com amputações.

37
Q

O que é a neuromodulação para dor pós-AVC?

A

Técnicas que utilizam estimulação elétrica para tratar a dor neuropática após um acidente vascular cerebral.

38
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na dor pós-AVC?

A

Dor crônica severa e intratável em pacientes com sequelas de AVC.

39
Q

Qual é o papel da neuromodulação na síndrome de dor regional complexa (SDRC)?

A

Alívio da dor, melhora da função e redução da espasticidade em pacientes com SDRC.

40
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na síndrome de dor regional complexa?

A

Dor crônica severa e intratável, falha de tratamentos convencionais e impacto significativo na qualidade de vida.

41
Q

O que é a neuromodulação para dor oncológica?

A

Técnicas que utilizam estimulação elétrica para tratar a dor neuropática associada ao câncer.

42
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na dor oncológica?

A

Dor crônica severa e intratável em pacientes com câncer, especialmente quando outros tratamentos falharam.

43
Q

Qual é o papel da neuromodulação na neuropatia diabética?

A

Alívio da dor neuropática crônica e melhora da qualidade de vida em pacientes com neuropatia diabética.

44
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na neuropatia diabética?

A

Dor crônica severa e intratável, falha de tratamentos convencionais e impacto significativo na qualidade de vida.

45
Q

O que é a neuromodulação para dor pós-laminectomia?

A

Técnicas que utilizam estimulação elétrica para tratar a dor crônica após cirurgia de coluna.

46
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na dor pós-laminectomia?

A

Dor crônica severa e intratável após cirurgia de coluna, especialmente quando outros tratamentos falharam.

47
Q

Qual é o papel da neuromodulação na neuralgia pós-herpética?

A

Alívio da dor neuropática crônica e melhora da qualidade de vida em pacientes com neuralgia pós-herpética.

48
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na neuralgia pós-herpética?

A

Dor crônica severa e intratável, falha de tratamentos convencionais e impacto significativo na qualidade de vida.

49
Q

O que é a neuromodulação para dor neuropática facial?

A

Técnicas que utilizam estimulação elétrica para tratar a dor neuropática na região facial.

50
Q

Quais são as indicações para a neuromodulação na dor neuropática facial?

A

Neuralgia do trigêmeo, dor facial crônica e intratável, especialmente quando outros tratamentos falharam.