Opioids and Cannabinoids in Neurology Practice Flashcards

1
Q

O que são opioides?

A

Substâncias que atuam nos receptores opioides para aliviar a dor, incluindo medicamentos como morfina, oxicodona e fentanil.

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2
Q

Quais são os usos terapêuticos dos opioides na neurologia?

A

Tratamento da dor neuropática crônica, dor oncológica e dor pós-operatória.

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3
Q

O que são canabinoides?

A

Compostos químicos encontrados na planta Cannabis, incluindo THC e CBD, que interagem com o sistema endocanabinoide.

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4
Q

Quais são os usos terapêuticos dos canabinoides na neurologia?

A

Tratamento de espasticidade na esclerose múltipla, dor neuropática e controle de náuseas e vômitos relacionados à quimioterapia.

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5
Q

Qual é o mecanismo de ação dos opioides?

A

Ligam-se aos receptores opioides no sistema nervoso central e periférico, inibindo a transmissão de sinais de dor.

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6
Q

Qual é o mecanismo de ação dos canabinoides?

A

Interagem com os receptores CB1 e CB2 do sistema endocanabinoide, modulando a dor e a inflamação.

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7
Q

Quais são os principais efeitos colaterais dos opioides?

A

Constipação, náuseas, sedação, depressão respiratória e risco de dependência.

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8
Q

Quais são os principais efeitos colaterais dos canabinoides?

A

Tontura, boca seca, alterações de humor, fadiga e efeitos psicoativos (no caso do THC).

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9
Q

O que é tolerância aos opioides?

A

Necessidade de doses cada vez maiores para obter o mesmo efeito analgésico devido à adaptação do corpo.

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10
Q

O que é dependência de opioides?

A

Condição em que o corpo se torna fisicamente dependente dos opioides, levando a sintomas de abstinência quando interrompidos.

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11
Q

Quais são os sinais de overdose de opioides?

A

Depressão respiratória, pupilas contraídas, inconsciência e, em casos graves, morte.

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12
Q

O que é o canabidiol (CBD)?

A

Um dos principais canabinoides da Cannabis, não psicoativo, usado para tratar dor, ansiedade e epilepsia.

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13
Q

O que é o tetrahidrocanabinol (THC)?

A

O principal componente psicoativo da Cannabis, responsável pelos efeitos eufóricos e também usado para alívio da dor.

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14
Q

Quais são as indicações para o uso de opioides na dor crônica?

A

Dor severa que não responde a outros tratamentos, como dor neuropática e dor oncológica.

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15
Q

Quais são as indicações para o uso de canabinoides na dor crônica?

A

Espasticidade na esclerose múltipla, dor neuropática e náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia.

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16
Q

Qual é o papel da naloxona no manejo de overdose de opioides?

A

Antagonista opioide que reverte os efeitos da overdose, especialmente a depressão respiratória.

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17
Q

Quais são os riscos do uso prolongado de opioides?

A

Desenvolvimento de tolerância, dependência, abuso e overdose.

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18
Q

Quais são os riscos do uso prolongado de canabinoides?

A

Potencial para dependência, efeitos psicoativos e impacto na função cognitiva.

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19
Q

O que é a síndrome de abstinência de opioides?

A

Conjunto de sintomas que ocorrem quando o uso de opioides é interrompido abruptamente, incluindo ansiedade, sudorese e dor.

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20
Q

O que é a síndrome de abstinência de canabinoides?

A

Sintomas que podem ocorrer após a interrupção do uso de canabinoides, incluindo irritabilidade, insônia e perda de apetite.

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21
Q

Qual é a regulamentação do uso de opioides nos EUA?

A

Controlados pela Drug Enforcement Administration (DEA) e prescritos sob regras estritas para evitar abuso e desvio.

22
Q

Qual é a regulamentação do uso de canabinoides nos EUA?

A

Variável por estado, com alguns estados permitindo o uso medicinal e recreativo, enquanto outros mantêm restrições.

23
Q

O que é a dor neuropática?

A

Dor causada por dano ou disfunção do sistema nervoso, frequentemente tratada com opioides e canabinoides.

24
Q

Quais são os critérios para prescrição de opioides na dor crônica?

A

Avaliação cuidadosa do paciente, uso de contratos de tratamento e monitoramento regular.

25
Q

Quais são os critérios para prescrição de canabinoides na dor crônica?

A

Avaliação individualizada, consideração de terapias alternativas e monitoramento dos efeitos e efeitos colaterais.

26
Q

Qual é o papel dos opioides na dor oncológica?

A

Alívio da dor severa em pacientes com câncer, frequentemente usados em combinação com outros analgésicos.

27
Q

Qual é o papel dos canabinoides na dor oncológica?

A

Alívio da dor, controle de náuseas e melhora do apetite em pacientes com câncer.

28
Q

O que é a hiperalgesia induzida por opioides?

A

Aumento da sensibilidade à dor como resultado do uso prolongado de opioides.

29
Q

Quais são os sinais de uso inadequado de opioides?

A

Pedidos de reposição antecipada, uso de múltiplos provedores e alterações de comportamento.

30
Q

Quais são as interações medicamentosas importantes com opioides?

A

Depressores do SNC, benzodiazepínicos e álcool, que podem aumentar o risco de depressão respiratória.

31
Q

Quais são as interações medicamentosas importantes com canabinoides?

A

Depressores do SNC, anticoagulantes e medicamentos que afetam o metabolismo hepático.

32
Q

Qual é o impacto dos opioides na função cognitiva?

A

Podem causar sedação, confusão e comprometimento da memória.

33
Q

Qual é o impacto dos canabinoides na função cognitiva?

A

Podem causar alterações de humor, comprometimento da memória e dificuldades de concentração.

34
Q

O que é o uso recreativo de canabinoides?

A

Uso de produtos de Cannabis para efeitos psicoativos e recreativos, não para fins medicinais.

35
Q

Quais são os sinais de dependência de canabinoides?

A

Uso compulsivo, tolerância, sintomas de abstinência e impacto negativo nas atividades diárias.

36
Q

O que é o uso medicinal de canabinoides?

A

Uso de produtos de Cannabis para tratar condições médicas específicas, sob orientação médica.

37
Q

Quais são os benefícios dos canabinoides na esclerose múltipla?

A

Redução da espasticidade, alívio da dor e melhora da qualidade do sono.

38
Q

Quais são os benefícios dos opioides na dor neuropática?

A

Alívio da dor severa que não responde a outros tratamentos.

39
Q

Quais são os desafios no manejo da dor crônica com opioides?

A

Risco de dependência, necessidade de monitoramento rigoroso e potencial para abuso.

40
Q

Quais são os desafios no manejo da dor crônica com canabinoides?

A

Variedade de respostas individuais, regulamentação variável e potencial para efeitos psicoativos.

41
Q

O que é o uso off-label de medicamentos?

A

Uso de medicamentos para indicações não aprovadas pela agência reguladora, baseado em evidências clínicas.

42
Q

Quais são as alternativas aos opioides no manejo da dor crônica?

A

Antidepressivos, anticonvulsivantes, terapias físicas e comportamentais.

43
Q

Quais são as alternativas aos canabinoides no manejo da dor crônica?

A

Analgésicos convencionais, terapias físicas e comportamentais, e medicamentos específicos para a condição.

44
Q

O que é a terapia multimodal para dor?

A

Abordagem que combina diferentes tipos de tratamento, incluindo medicamentos, terapias físicas e psicológicas.

45
Q

Qual é o papel da educação do paciente no uso de opioides?

A

Informar sobre os riscos, benefícios e uso seguro dos opioides, incluindo sinais de dependência.

46
Q

Qual é o papel da educação do paciente no uso de canabinoides?

A

Informar sobre os efeitos, dosagem adequada e possíveis interações medicamentosas dos canabinoides.

47
Q

O que é a analgesia controlada pelo paciente (PCA)?

A

Método que permite ao paciente administrar doses controladas de analgésicos, frequentemente usado para opioides.

48
Q

Quais são os critérios para descontinuação de opioides?

A

Falta de eficácia, desenvolvimento de efeitos colaterais graves, sinais de abuso ou dependência.

49
Q

Quais são os critérios para descontinuação de canabinoides?

A

Falta de eficácia, desenvolvimento de efeitos colaterais graves ou preferências do paciente.

50
Q

Qual é o papel dos contratos de tratamento no uso de opioides?

A

Estabelecer expectativas claras entre médico e paciente sobre o uso seguro e adequado dos opioides.