Principios Anestesicos Flashcards
- Vías de metabolización de un fármaco
Reducción, oxidación e hidrólisis
Enuncia ley de Avogadro
Todos los gases sometidos a igual presión, volumen y temperatura tendrán el mismo número de moléculas
De qué depende el flujo de un gas a través de un tubo?
Viscosidad y configuración del tubo
Enuncie ley de Flick:
La velocidad de difusión de una sustancia entre dos compartimientos es directamente proporcional al gradiente de presión que exista entre ambos compartimientos.
Defina presión osmótica:
Presión que ejerce una sustancia a través de una membrana semipermeable
Fórmula para el tamaño del tubo para uso pediátrico
Edad + 16 / 4
Cuáles son los cartílagos pares de la laringe
Ariteniodes, corniculados y cuneiformes
Cuáles son los cartílagos impares de la laringe
Epiglotis, tiroideo, cricotiroideo
Cuál es el músculo abductor de las cuerdas vocales
Cricoaritenoides posterior
Cuáles son los músculos elevadores de la laringe?
Estilohioideo, milohioideo, genohioideo, digástrico, constrictor inferior de la faringe
Cuáles son los músculos depresores de la laringe?
Esternohioideo, omohioideo, hilohioideo
Función principal de la laringe:
proteger las vías aéreas, fonación
De qué rama es la arteria laríngea inferior?
De la tiroidea superior
De qué rama es la arteria laríngea posterior?
Rama de la tiroidea inferior
Dónde drena la vena laríngea posterior?
Vena tiroidea inferior
Objetivo terapéutico de la anestesiología
Mantener una concentración determinada del fármaco en un lugar deseado, para que produzca los efectos buscados.
A qué se le llama el arte de la anestesiología?
A la capacidad de ajustar dosis y velocidad de un fármaco, en función a la respuesta clínica evitando los efectos secundarios
Factores de que depende la distribución de un fármaco.
- Características fisicoquímicas
- Del gasto cardiaco
- Del flujo sanguíneo regional
Qué le da la potencia a un gas inhalatorio?
Número de átomos de carbono, elementos halogenados que tengan dentro de su estructura molecular, buena presión de vapor, punto de ebullición <60, participación sangre/gas bajo.
Qué compuestos forman la cal sodada?
Calcio, sodio, sílice, magnesio
Qué es la curva de disociación de la Hb?
Es la relación entre la pO2 y la cantidad de oxígeno transportado por la hemoglobina.
- Músculo que forma las cuerdas vocales
m. tiroaritenoideo
- Enuncia la ley de Gay-Lussac
Si el volumen es constante, la presión de un gas varía directamente proporcional a su temperatura
Indicación de mascarilla simple
Si la PO2 está por debajo de 80mmHg, aun después de haber usado cánula o bigote nasal. Con la mascarilla simple se eleva 4mmHg por litro de O2 y el paciente puede asimilar hasta 6 litros de oxígeno
Quién inerva el musculo cricotirioides
El nervio laríngeo superior
- Vía que se consigue alcanzar una mayor concentración hemática además de la E.V:
sublingual
Defina caloría
Unidad de energía térmica, de símbolo cal, que equivale a la cantidad de calor necesaria para elevar 1 grado centígrado la temperatura de 1 gramo de agua.
En qué año y por quien se realizó la primera entubación orotraqueal?
En 1880 por sir William MacEwen.
- Situación topográfica de la laringe
Se encuentra en la parte media y anterior del cuello, por delante de la faringe, por debajo del hueso hioides y por encima de la tráquea
- Factores de los que depende la absorción de un fármaco
- Biodisponibilidad
- Grado de perfusión
- Velocidad con que se administre
- Vía en la que se administre
Porción del intestino en la que ocurre más absorción
Segunda porción del intestino delgado (80-90%)
- A una FIO2 de 21%, ¿cuál sería su PO2?
85-95%
Niveles normales de PCO2 en sangre arterial?
35-45 mmHg
¿Una atmósfera llevada a pulgadas de mercurio sería de?
1 atmosfera es igual a 760mmHg, a 39.9pulg de Hg, a 14.7lbs de Hg y a 1033gr de mmHg.
¿A qué se llama fracaso respiratorio?
Cuando a través de una gasometría arterial tenemos una hipoxemia severa (menor de 60mmHg), y una PCO2 mayor de 45mmHg
En qué año se usó por primera vez el laringoscopio?
1895 por Dr. Kirstein
Dimensiones de la laringe de una mujer
4.6 cm x 2.6 cm de ancho
Dimensiones de la laringe de un hombre adulto
7cm de longitud por 4cm de ancho
A qué se llaman compuestos alifáticos?
Compuestos cuyos átomos de carbono están dispuestos en forma lineal.
Aparte de la anestesia, ¿qué más hace el anestesiólogo?
Vigilar los signos vitales, la ventilación, la diuresis, dirigir la RCP en caso de paro cardiorrespiratorio.
Cuál es el peso atómico del yodo?
126
Cuál es el peso atómico del cloro?
35.5
Cuál es el peso atómico del flúor?
18
Cuál es el peso atómico del bromo?
80
Qué hace la presencia de átomos de bromo?
Disminuye el poder de inflamabilidad
Cuáles son los efectos metabólicos de la hipoxia?
Acidosis, enlentece el metabolismo, aumenta potencia del gas inhalatorio
Diga 4 partes de la máquina de anestesia
a. Vaporizadores. Todos los gases vienen él forma líquida excepto el óxido nitroso y el ciclopropano que ya no se usa. Cada gas viene con su vaporizador individual.
b. Canister. Reservorio del CO2 (cal sudada).
c. Espirómetro
d. Pentagrama
e. Circuito anestésico
f. Medidor de PCO2 espirado
g. Medidor de FIO2
Diga 3 componentes en el monitor de ventilador
FR, presión inspiratoria, VC
La hipercapnia es un signo de fracaso ventilatorio o insuficiencia ventilatoria?
Fracaso ventilatorio
Fracaso ventilatorio
a. Lesiones de las cuerdas vocales
b. El sangrado
c. Perforación de la tráquea
d. Edema orotraqueal
e. Rotura dentaria
Principios de la anestesiología
farmacológico, farmacocinético y farmacodinámico
Cuáles son los principios de la farmacocinética?
Absorción, distribución, metabolismo, eliminación
En quienes se usa la hoja laringoscópica recta?
En los neonatos, porque la laringe está en C2.
Cuántos mmHg de O2 ofrece la cánula o bigote nasal?
4mmHg/L hasta 3-4L.
- Según la OMS, ¿cuál es la monitorización mínima en qx?
trazado del EKG, función cardiaca (FC), oxigenación (saturación de oxigeno), TA sistémica, FR, temperatura del paciente (se procura tener al paciente normotérmico, sobre todo en pacientes ancianos y niños
Tipos de intubación
nasotraqueal, orotraqueal, endotraqueal, cricoidotomia.
- Parámetro más fidedigno de oxigenación
PO2
Parámetro más fidedigno de ventilación:
PCO2
¿A partir de cuál % de PO2 no se disocia la Hb?
60
Mejor vía de dosificación
IV
Divisiones de la laringe
supraglótica, glótica, subglótica
Función de los músculos intrínsecos de la laringe
la apertura y cierre de las cuerdas vocales.
Función de los músculos extrínsecos de la laringe
movimiento y fijación de la laringe.
Membrana que penetra el nervio laríngeo superior
tirohioidea
Cartílago piramidal
aritenoides
