Principes pharmacologiques

Question 1

Qu’est-ce que le médicament?

Answer 1

-Utilisé en pharmacothérapie pour prévenir, diagnostiquer ou traiter des maladies.
-Composé d’un principe actif et l’excipient

Question 2

Qu’est-ce que l’excipient?

Answer 2

-Toute substance inactive présente dans le médicament
-Utiliser pour la mise en forme, la composition ou la fabrication du médicament
-Améliore l’aspect, la conservation ou le goût pour faciliter l’administration et le transport dans l’organisme
-Ex. couleur jaune et goût de banane de l’amoxicilline pour les enfants

Question 3

Qu’est-ce que le principe actif?

Answer 3

-Agent responsable de l’action pharmacologique
-Molécules actives du médicament
-L’excipient est le contenant et le principe actif est le contenu

Question 4

Quels sont les différents médicaments solides par voie entérale?

Answer 4

-Diffèrent en fonction de leur début et de leur durée d’action, et de leur efficacité.
-Des comprimés
-Des caplets
-Des gélules
-Des capsules
-Des comprimés entérosolubles (à enrobage gastrique)
-Des comprimés à libération prolongée
-Des comprimés effervescents

Question 5

Quels sont les comprimés sécables (voie entérale) ?

Answer 5

-ils ont des rainures permettant de les couper avec un coupe-comprimé

Question 6

Quels sont les comprimés non sécables?

Answer 6

-capsules et gélules
-peuvent être ouverts dans certain cas être ouvert avec l’accord du médecin ou du pharmacien

Question 7

Quels sont les comprimés entérosolubles?

Answer 7

-Sont recouverts d’un revêtement qui leur permet de résister à l’acidité gastrique et commencent à se dissoudre dans le duodénum, contribue à diminuer les douleurs épigastriques.
-Leur début d’action est un plus long: comme l’aspirine et le Naprosyn
-On ne doit ni les couper ni les écraser sinon il y aurait risque d’endommager la muqueuse gastrique.

Question 8

Quels sont les médicaments liquides?

Answer 8

-sirop
-Suspension
-Granules à diluer
Pour qui ?:
-Utiliser pour les enfants
-La clientèle adulte ou âgée, selon son état de santé (dysphagique)

Question 9

Quels médicaments sont administrés par voie topique?

Answer 9

Les onguents et crèmes : application sur les muqueuses

Question 10

Sur quelles muqueuses peut-on appliquer les onguents et crèmes?

Answer 10

1- Muqueuse oculaire(ophtalmique):
Solution ou gel;
Antihypertenseur, anesthésiques locaux, anti-inflammatoires;
2- Muqueuse vaginale ou génito-urinaire:
Ovules ou comprimés gynécologiques.
3- Auriculaire
4- Nasale
5- Rectale

Question 11

Quels sont les médicaments à voie inhalée?

Answer 11

-Administration de médicaments à visée locale;
Bronchodilatateur
Corticostéroïdes
-À action générale;
Anesthésiques volatiles.

Question 12

de quelle façon est administré les médicaments par voie parentérale?

Answer 12

-Sous-cutanée
-Intradermique
-Intramusculaire
-Intraveineuse

Question 13

Qu’est-ce que le nom chimique?

Answer 13

-Rarement employé par les professionnels
-Pour les chercheurs, chimistes
-Composition chimique et structure moléculaire
-Nom chimique de l’acétaminophène : N-acétyl-para-aminophénol

Question 14

Qu’est-ce que le nom générique?

Answer 14

-Nom officiel dans les publications (guide des médicaments, compendium (CPS))
-Nom utiliser par le fabricant
-Fait généralement référence à la molécule active
-Normalement 1 seul nom (sauf pour acétaminophène qui s’appelle aussi paracétamol)
-Important à connaître pour les infirmières (sur FADM)

Question 15

Qu’est-ce que le nom commercial?

Answer 15

-La marque de commerce
-Normalement suivi d’un symbole: ᴹᴰ (marque déposée) ®(registered trademark) et ™(trademark)
-Prend toujours une lettre majuscule au début et écrit de manière différente sur un étiquette de médicament (gras, italique, majuscule, …)
-Peut avoir plusieurs marques déposées mais un seul nom générique (Tylenolᴹᴰ ou Tempraᴹᴰ).

Question 16

Qu’est-ce que la concentration sérique du principe actif dans le corps?

Answer 16

-Mécanisme qui fait varier la concentration sanguine d’un médicament dans l’organisme et son effet au site d’action.
-Condition à prendre en considération:
*Condition clinique du client (problème rénal ou hépatique)
*L’âge
*La taille et poids
*L’état (enceinte, allaitement)
*Présence de signes et symptômes (hypotension, hypoglycémie)
*Prise concomitante d’autres médicaments ou produits

Question 17

qu’est-ce que la libération dans la pharmacocinétique?

Answer 17

-Processus au cours duquel les molécules du principes actifs sont libérés de l’excipient de la forme pharmaceutique.
-Toujours s’informer si sécable ou non
Topique: timbre transdermique (comment est la peau) sa libération se fait par diffusion contrôlée
-Entérale (PO):se dissout et ensuite est absorbé
-Parentérale: étape de libération absente, puisque le médicament est introduit tel quel et absorbé aussitôt.
-Libération normale: dans l’estomac
-Libération particulière: entérosoluble se dissout plus loin que l’estomac

Question 18

quelle sont les deux sortes de libération?

Answer 18

-La libération retardée ou différée
-la libération prolongée ou contrôlée

Question 19

Qu’est-ce que la libération retardée ou différée?

Answer 19

-Libération du médicament dans l’intestin plutôt que dans l’estomac, ce qui a pour effet de protéger le principe actif contre l’acidité et les enzymes.
-Certains anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS), y compris l’acide acétylsalicylique (aspirine), et certains inhibiteurs de la pompe à protons (ésoméprasole: Nexiumᴹᴰ, iansoprasole: Prévacidᴹᴰ, oméprazole: Losecᴹᴰ, pantoprazole: Pantolocᴹᴰ)

Question 20

Qu’est-ce que la libération prolongée ou contrôlée?

Answer 20

-Permet une libération progressive du médicament dans l’intestin sur une certaine période de temps, ce qui favorise l’observance thérapeutique, puisque cela permet de diminuer le nombre de prises du médicament dans la journée.
-Généralement de 8 à 24 heures
Exemples:
CD; libération contrôlée: Cardizemᴹᴰ CD
LA; longue action: Indéralᴹᴰ LA
SR; libération continue: Voltarenᴹᴰ SR
CR; libération contrôlée: Flomaxᴹᴰ CR
XL; action très prolongée: Adalatᴹᴰ XL
XR; action prolongée: Effexorᴹᴰ XR

Question 21

Qu’est-ce que l’absorption?

Answer 21

-Le processus au cours duquel le médicament passe de son site d’administration au sang.
-Donc, toute variation concernant la libération d’un médicament aura un effet direct sur son absorption.
-La vitesse et le degré d’absorption est influencé par des facteurs physiologiques, anatomiques et chimiques.
-La voie d’administration influence grandement l’absorption par l’organisme.

Question 22

Quels sont les facteurs qui influencent le métabolisme?

Answer 22

-Les affections hépatiques:
le foie n’est peut-être pas en mesure de bien métaboliser, cela fera augmenter ou diminuer la quantité de principe actif distribué. Peut être toxique, donc il faut diminuer la dose. Surveiller AST et ALT.
-L’âge:
les fonctions hépatiques varient selon l’âge, c’est pourquoi les nourrissons et les personnes âgées de 65 ans et plus, sont sujets à des surdoses.
-La génétique:
certaines ont moins d’enzymes (ex.: le métabolisme de la codéine est plus lent donc limite son action analgésique) tandis que d’autres en ont plus. Donc, surveillance des effets secondaires.

Question 23

Comment se passe la distribution du médicament?

Answer 23

-Médicament transporté dans l’organisme pour atteindre les tissus et les organes afin de produire un effet au site d’action.
-Se fait en 3 phases:
Le transport du sang vers les tissus et les organes;
Du système vasculaire des tissus et des organes vers les cellules;
Des cellules vers le site d’action.

Question 24

quels sont les facteurs qui influencent la distribution?

Answer 24

-L’âge: surveiller les fonctions hépatiques
-État de dénutrition: fait diminuer la production hépatique d’albumine (qui aide au métabolisme du principe actif afin de l’éliminer) donc risque de toxicité.
-Les affections hépatiques: idem à l’état de dénutrition + ↓ enzymes

Question 25

quels facteurs influencent l’élimination?

Answer 25

-Affections rénales: vérifier la fonction rénale
-Vieillissement: vérifier fonction rénale

Question 26

quels sont les effets possible d’un médicamentT

Answer 26

-L’effet thérapeutique: Une réaction escomptée ou attendue d’un médicament.
-L’effet secondaire ou indésirable :L’effet secondaire: tout autre effet que celui pour lequel le médicament est prescrit mais peut être soulagé par la prise d’un autre Rx.
L’effet indésirable: si effet secondaire est néfaste et nécessite l’arrêt du Rx.

Question 27

qu’est-ce que les intéractions médicamenteuses peuvent causé?

Answer 27

-Une augmentation du risque d’effets indésirables
-Une amplification des effets indésirables ou thérapeutiques
-Une modification de l’effet thérapeutique
-Une diminution de l’effet thérapeutique

Question 28

Qu’est-ce que le début d’action?

Answer 28

intervalle de temps à l’issue duquel le médicament produit un effet thérapeutique après avoir été administré

Question 29

Qu’est-ce que le pic d’action?

Answer 29

Moment où le médicament atteint sa concentration maximale

Question 30

Qu’est-ce que la concentration minimale?

Answer 30

concentration sérique minimale du médicament pour que celui-ci produise un effet

Question 31

qu’est-ce que la durée d’action?

Answer 31

temps durant lequel le médicament est présent en concentration suffisante pour produire un effet

Question 32

Qu’est-ce que la concentration toxique?

Answer 32

concentration plasmatique trop élevée, au-dela de l’écart thérapeutique

Question 33

Qu’est-ce que l’écart thérapeutique?

Answer 33

écart entre la concentration sérique minimale efficace et la concentration toxique

Question 34

qu’est-ce que la pharmacocinétique?

Answer 34

ce que l’organisme fait au médicament

Question 35

Qu’est-ce que la pharmocodynamie?

Answer 35

ce que le médicament fait à l’organisme