principais patologias do figado, vesicula e vias biliares Flashcards
QUAIS SÃO AS LESÕES HEPATICAS BENIGNAS + COMUNS?
HEMANGIOMAS
COMO É O PADRÃO DE REALCE TIPICO DE UM HEMANGIOMA?
REALCE GLOBULIFORME, CENTRIPETO, HIPERECOGENICAS BEM DEFINIDAS
QUAIS SÃO OS TIPOS DE HEMANGIOMAS E COMO DIFERENCIAR?
1)A FORMA TIPICA TEM UM REALCE CENTRIPETO BEM HOMOGENIO
2)A FORMA ATIPICA É DIVIDIDA EM HEMANGIOMAS GIGANTES (NÃO REALÇAM COMPLETAMENTE DEVIDO O TAMANHO) E HEMANGIOMAS DE ENCHIMENTO RAPIDO (NA FASE ARTERIAL JA ESTÃO COMPLETAMENTE REALÇADOS), SE DIFERENCIAM NO PADRÃO DE REALCE
COMO É A APRESENTAÇÃO DOS HEMANGIOMAS NA TC?
NA TC SÃO LESÕES HIPODENSAS QUE CAMPTAM CONTRASTE (HIPERATENUANTES)
QUAL A 2ª LESÃO HEPATICA BENIGNA + COMUM?
HIPERPLASIA NODULAR FOCAL (HNF)
COMO SE DA O TRATAMENTO DOS HEMANGIOMAS E DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL?
GERALMENTE SÃO ASSINTOMATICOS E REQUEREM APENAS ACOMPANHAMENTO
A HIPERPLASIA NODULAR FOCAL TEM RELAÇÃO COM O HORMONIO ESTROGENIO?
NÃO. APESAR DA PREDILEÇÃO PELO SEXO FEMININO
COMO SE DA A APRESENTAÇÃO CLINICA DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL?
SÃO LESÕES ASSINTOMATICAS, GERALMENTE ACHADOS ACIDENTAIS QUE NÃO SANGRAM E PODEM ESTAR ASSOCIADAS A OUTRAS LESÕES BENIGNAS COMO O HEMANGIOMA EM 25%
POR QUAL ARTERIA É FEITO O SUPRIMENTO DO HEMANGIOMA E DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL?
POSSUEM SUPRIMENTO DA ARTERIA HEPATICA
COMO SE DA A CLASSIFICAÇÃO DA HNF ?
SÃO DIVIDIOS EM TIPICOS (80%) E ATIPICOS (20%)
QUAL A PRINCIPAL CARACTERISTICA NA IMAGEM DA HNF?
A PRESENÇA DA CICATRIZ CENTRAL - QUE É UMA REGIÃO DE FIBROSE QUE NÃO REALÇA COM CONTRASTE
COMO SE DA O PADRÃO DA LESÃO DA HNF NA TC COM CONTRASTE?
1) NA FASE PRE-CONTRASTE APRESENTA UMA LESÃO HIPODENSA, 2)NA FASE ARTERIAL A LESÃO TEM REALCE PRECOCE EXCETO PELA CICATRIZ CENTRAL, 3) NA FASE PORTAL A LESÃO VAI PERDENDO CONTRASTE 4)NA FASE EXCRETORA APENAS A CICATRIZ ABSORVE O CONTRASTE
QUAIS SÃO OS TUMORES BENIGNOS RENAIS INDUZIDOS POR HORMONIOS?
SÃO OS ADENOMAS - INDUZIDOS POR ESTROGENIO E ANABOLIZANTES
QUAL A CLINICA DO ADENOMA?
SÃO TUMORES QUE SANGRAM E CAUSAM DOR (ROMPIMENTO),
O ADENOMA É GERALMENTE RELACIONADA COM QUAL PUBLICO?
MULHERES QUE FAZEM USO DE ANTICONCEPCIONAL, OBESAS E PRESENÇA DE SINDROME METABOLICA
QUAL O SUBTIPO QUE + SANGRA NO ADENOMA?
SUBTIPO INFLAMATÓRIO
COMO SE DA A PRESENTAÇÃO NA USG E NA TC DOS ADENOMAS?
USG- SÃO LESÕES HIPOECOICAS (PRETAS) PODENDO CONTER SANGRAMENTO
TC- SÃO LESÕES HIPERATENUANTES NA PRESENÇA DE SANGRAMENTO
CORRELACIONAR OS TUMORES BENIGNOS; 1) PACIENTE JOVEM COM NODULOS HIPERECOICO HOMOGENIO 2)PACEINTE JOVEM COM NODULO ISOECOIDO HETEROGENIO 3) PACIENTE JOVEM EM USO DE ANTICOCEPCIONAL ORAL COM SANGRAMENTO E DOR
1) PROVAVEL HEMANGIOMA
2)PROVAVEL HIPERPLASIA NODULAR FOCAR, INVESTIGAR MELHOR COM TC
3) PROVAVEL ADENOMA
QUAL A NEOPLASIA PRIMARIA + COMUM DO FIGADO?
CACIONOMA HEPATOCELULAR
QUE TIPO DE PACIENTE DEVE SER FEITO A INVESTIGAÇÃO PARA CHC ? E COMO É ESSA INVESTIGAÇÃO?
PACINTES CIRROTICOS. FEITO COM USG E DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA (MARCADOR ELEVADO EM 50% DOS CASOS)
COMO SE DA A PRESENTAÇÃO DE UM CHC NA USG E NA TC?
USG- LESÕES HIPOECOICAS (ESCURO)
TC- A MASSA GERALMENTE AUMENTA NA FASE ARTERIAL E DIMINUI RAPIDAMENTE NA FASE TARDIA (DIFERENTE DO HEMANGIOMA QUE NA FASE TARDIA FICA COMPLETAMENTE CONTRASTADO)
V OU F? O CARCIONAMA HEPATOCELULA SÃO MAIS COMUNS QUE AS METASTASES HEPATICAS POR SEREM NEOPLASIAS PRIMARIAS
FALSO. AS METASTASES SÃO + COMUNS QUE O CHC
QUAL O LOCAL DE MAIOR ACOMETIMENTO DAS METASTASES HEPATICAS?
TGI (CIRCULAÇÃO PORTAL)
COMO SE DA A APRESENTAÇÃO DAS METASTASES HEPATICAS NA TC?
SÃO LESÕES HIPOATENUANTES NA TC SEM CONTRASTE -REALÇAM MENOS QUE O FIGADO
QUAL O METODO DE ESCOLHA PARA AVALIAR COLELITIASE?
USG - FOCOS HIPERECOICOS COM SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR
A PRESENÇA DE VESICULA DE PORCELANA É INDICATIVO DE QUAL PATOLOGIA?
COLECISTITE CRONICA
NA OBSTRUÇÃO DO DUCTO COLEDOCO QUAL O MELHOR EXAME DE IMAGEM PARA AVALIAR?
COLANGIO-RNM
COMO SE DA A INVESTIGAÇÃO DE COLEDOCOLITIASE?
INICIALMENTE SE FAZ USG PARA OBSERVAR DILATAÇÃO DA VESICULA BILIAR E POSTEIORMENTE PROSSEGUE A INVESTIGAÇÃO COM A COLANGIO-RNM
O QUE É A SINDROME DE MIRIZI?
OCORRE QUANDO UM CALCULO IMPACTADO DO INFUDIBULO OU DUCTO CISTICO, OBSTRUI O DUCTO HEPATICO COMUM E O COLEDOCO
A INFLAMAÇÃO REPETIDA DA VESICULA BILIAR PREDISPOE QUAL PATOLOGIA?
CARCIONAMA DE VESICULA BILIAR
QUAL O TIPO + COMUM DE CARCIONMA DE VESICULA BILIAR?
90% DELES SÃO ADENOCARCINOMAS
EM QUAL POPULAÇÃO É MAIS COMUM DESENVOLVER CARCINOMA DE VESICULA BILIAR E QUAIS OS FATORES DE RISCO?
MULHER >40ANOS. FATORES DE RISCO: COLECISTITE DE REPETIÇÃO, VESICULA DE PORCELANA
OQ É UM COLANGIOCARCINOMA E QUAL O MAIS COMUM DELES?
É UM TUMOR MALIGNOS DAS VIAS BILIARES (NÃO É DA VESICULA), O + FREQUENTE É O TUMOR DE KLATSKIN
QUAL O PROGNOSTICO DE UMA PESSOA COM COLANGIOCARCINOMA?
POSSUI UM PROGNOSTICO RUIM E ALTA MORTALIDADE
QUAL O METODO DE ESCOLHA PARA DIAGNOSTICAR UM COLANGIOCARCINOMA?
COLANGIO-RNM
