AVCi e AVCh Flashcards
O QUE É UM AVCi?
É UM SUBTIPO DE AVC COM DEFICIT NEUROLOGICO + INFARTO FOCAL
QUAIS ARTERIAS ACOMETIDAS EM IM INFARTO DA CIRCULAÇÃO ANTERIOR ?
CEREBRAL ANTERIOR, CEREBRAL MEDIA, LACULAR E ESTRIATOLACUNAR
QUAIS ARTERIAS ACOMETIDAS EM UM INFARTO DE CIRCULAÇÃO POSTERIOR ?
CEREBRAL POSTERIOR, CEREBELAR E TRONCO CEREBAL
QUAIS AS PRINCIPAIS ARTERIAS ANTINGIDAS NO INFARTO?
ARTERIA CEREBRAL MEDIA (MAIOR EXTENSÃO), ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR E ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR
COMO É CLASSIFICADA A CRONOLOGIA DO AVC?
1)HIPERAGUDO PRECOCE:0-6HORAS
2)HIPERAGUDO TARDIO: 6-24HORAS
3)AGUDO: 24H-1SEMANA
4)SUBAGUDO: 1SEMANA-3SEMANAS
5)CRONICO: >3SEMANAS
QUAIS METODOS DE IMAGEM UTILIZADOS PARA DIAGNOSTICAR AVC?
1º TC SEM CONTRASTE- MAIS RAPIDO E MAIS ACESSIVEL
2º RNM TEM OTIMA SENSIBILIDADE , PRINCIPALMENTE AS JANELA FLAIR E DIFUSÃO (MELHOR PARA AVC), A SWI TAMBEM PODE SER UTILIZADA PARA IDENTIFICAR HEMORRAGIAS
QUAIS OS 3 PRINCIPAIS OBJETIVOS NA TC NO CENARIO AGUDO DO AVC?
1)EXCLUIR HEMORRAGIA INTRACRANIANA
2) EVIDENCIAR CARACTERISTICAS PRECOCES DA ISQUEMIA
3) EXCLUIR OUTRAS CAUSAS QUE SIMULEM AVC
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS CARACTERISTICAS PRECOCES DO AVC SEGUINDO A ORDEM CRONOLOGICA?
1)IMEDIATO: HIPERDENSIDADE DE ARTERIAS CEREBRAIS (ART. CEREBRAL MEDIA) OU SINAL DO PONTO
2)HIPERAGUDO (0-24H): PERDA DA DIFERENCIAÇÃO CORTICO-SUBCORTICAL, HIPOATENUAÇÃO DOS NUCLEOS E HIPODENSIDADE CORTICAL COM APAGAMENTO DOS SULCOS
3)AGUDO (24H-1SEMANA): HIPOATENUAÇÃO INTENSIFICADA E EDEMA IMPORTANTE, EFEITO DE MASSA
4)SUBAGUDO (1S-3SEMANAS): FENOMENO FOGGING, OCORRE UMA PSEUDONORMALIZAÇÃO DEVIDO A FORMAÇÃO DE PETEQUIAS E REDUÇÃO DO EDEMA
5)CRONICO (>3SEMANAS) : ENCEFALOMALACIA OU GLIOSE SEM EFEITO DE MASSA
QUAL É O TRATAMENTO DO AVCi?
TROMBOLISE INTRAVENOSA (+DISTAL) OU INTRA -ARTERIAL (+PROXIMAL)
O QUE AVALIA O SCORE ASPECT E QUAIS OS PARAMETROS UTILIZADOS?
AVALIA O USO OU NÃO DE TROMBOLISE NO TRATAMENTO DO AVCi. FUNCIONA POR MEIO DE UM SCORE DE 10 PONTOS ATRIBUIDO 1 PONTO PARA CADA AREA DA ARTERIA CEREBRAL MEDIA, A CADA AREA ACOMETIDA -1 DO SCORE É RETIDADO, AFIM DE OBSERVAR QUANDO DA ARTERIA FOI ACOMETIDA PELO AVCi, SENDO >1/3 NÃO INDICADO O USO DE TROMBOLISE ( O QUE CORRESPONDE AO SCORE <7 )
SOBRE OS AVCh, COMO SE DA A CLASSIFICAÇÃO?
SÃO CLASSIFICADOS EM PRIMARIOS: 1) LOBARES - CAUSADOS POR ANGIOPATIAMILOIDE CEREBRAL, CAUSADO POR ACUMULO DE BETA AMILOIDE 2) HIPERTENSOS
E EM SECUNDARIOS
EM RELAÇAO AS CARACTERISTICAS DO AVCh QUAL DELAS É CONSIDERADA UM PREDITOR MUITO CONFIAVEL DA EXPANSÃO DA HEMORRAGIA INTRACRANIANA?
O TAMANHO, QUANTO MAIOR, PIOR O PROGNOSTICO
