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imagem- PR1 > abdome agudo > Flashcards

abdome agudo Flashcards

1
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE ABDOME CIRURGICO?

A

APENDICITE

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Q

QUAL É A CLINICA DE APENDICITE?

A

DOR QUE INICIA NA REGIÃO PERIUMBILICAL OU EPIGASTRICA QUE MIGRA PARA QIF

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3
Q

COMO SE DA O DIAGNOSTICO DE APENDICITE?

A

CLINICA TIPICA + EXAME FISICO (SINAL DE BLUMBERG +)

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4
Q

QUAL O EXAME DE MAIOR ACURACIA PARA DIAGNOSTICAR APENDICITE?

A

TC (PADRÃO OURO) –> É O MELHOR EXAME PARA IDENTIDICAR PRESENÇA DO APENDICOLITO E DO BORRAMENTO DA GORDURA DO MUSCULO PSOAS

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5
Q

QUAL O MELHOR EXAME (RELAÇÃO CUSTO-BENEFICIO) PARA DIAGNOSTICAR APENDICITE?

A

USG - É O MELHOR PARA AVALIAR DOR EM FOSSA ILIACA POR SER MAIS ACESSIVEL E BARATO. DEVE SER O PRIMEIRO EXAME A SER REALIZADO

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6
Q

QUAIS SÃO OS 7 CRITERIOS ULTRASSONOGRAFICOS PARA AVALIA APENDICITE? E QUANTOS NECESSITAM PARA FECHAR DIAGNOSTICO

A

PRECISA DE 2 COS CRITERIOS PARA FECHA DIAGNOSTICO. 1) PRESENÇA DE APENDICOLITO, 2) ESPESSAMENTO DA CALIBRE DO APENDICE EM >6MM, 3)BORRAMENTO DA GORDURA, 4) PERDA DO PERISTALTISMO, 5) NÃO COMPRESSIBILIDADE DO APENDICE, 6) PRESENÇA DE LIQUIDO LIVRE, 7) PAREDE ESPESSADA MEDINDO >3MM.

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7
Q

QUAL A DIFERENÇA DE DIVERTICULITE E DOENÇA DIVERTICULAR DOS COLON ?

A

A DOENÇA DIVERTICULAR DO COLON É A PRESENÇA DE AR DENTRO DOS DIVERTICULOS, JA A DIVERTICULITE É A INFLAMAÇÃO DESSE DIVERTICULOS (BORRAMENTO DE GORDURA)

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8
Q

COMO SE DA A CLASSIFICAÇÃO DO DIVERTICULO?

A

É CLASSIFICADO EM VERDEIRO QUANDO É FORMADO PELAS 3 CAMADAS DE TECIDO (MUCOSO, MUSCULAR E SEROSO) E FALSO QUANDO É FORMADO POR APENAS 1 OU 2 DESSAS CAMADAS

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9
Q

QUAL A POPULAÇÃO QUE + DESENVOLVE DIVERTICULITE?

A

PESSOAS > 50 ANOS

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10
Q

COMO SE DA A CLINICA DA DIVERTICULITE? E CITE 1 FATOR DE RISCO QUE AUMENTA A CHANCE DE DESENVOLVER A PATOLOGIA

A

DOR EM QIE (COLO SIGMOIDE), PODENDO SER DESENVOLVIDO DEVIDO A DIETAS POBRES EM PROTEINA E RICAS EM CARBOIDRATOS

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11
Q

QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICAR DIVERTICULITE?

A

TC- APRESENTANDO AREAS HIPODENSAS(AR) COM BORRAMENTO DE GORDURA

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12
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS FATORRES DE RISCO PARA COLECISTITE E PARA COLELITIASE?

A

PARA COLECISTITE É TER COLELITIASE E PARA COLELITIASE SÃO OS 4F : MULHER, OBESA, >40ANOS E MULTIPERA

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13
Q

QUAL A CLINICA CLASSICA DE COLECISTITE AGUDA?

A

DOR EM HIPOCONDRIO DIREITO (PONTO CISTICO)

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14
Q

QUAIS EXAMES SÃO POSSIVEIS DIAGNOSTICAR COLECISTITE E QUAL O MELHOR?

A

É POSSIVEL DIAGNOSTICAR TANTO NO RX QUANDO NA USG, MAS O DE MELHOR ACURACIA É A USG QUE VAI IDENTIFICAR A PRESENÇA DE CALCULO E DO ESPESSAMENTO DA VESICULA (>4MM)

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15
Q

QUAIS SÃO AS 2 CAUSAS PRINCIPAIS DE PANCREATITE?

A

1) PRESENÇA DE OBSTRUÇÃO (CALCULO) DA VIA BILIAR NA AMPOLA DE VATER (OBSTRUINDO O FLUXO PARA O PANCREAS) –> OCORRE MAIS EM MULHERES >40ANOS
2) ALCOOLISMO –> OCORRE MAIS EM HOMENS JOVENS

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16
Q

COMO É A CLINICA TIPICA DA PANCREATITE?

A

DOR EM CINTURÃO OU EM BARRA NO ANDAR SUPERIOR DO ABDOME

17
Q

COMO SE ENCONTRAM AS ENZIMAS PANCREATICAS DIANTE DE UM QUADRO DE PANCREATITE?

A

ENZIMAS LIPASE E AMILASE VÃO ESTAR ATE 3X MAIS ELEVADAS

18
Q

QUAIS CRITERIOS SÃO NECESSARIOS PARA DIAGNOSTICO DA PANCREATITE?

A

2 DOS 3 CRITERIOS : 1)CLINICA TIPICA, 2) EXAMES LABORATORIAIS (AMILASE E LIPASE ELEVADAS), 3) EXAME DE IMAGEM TIPICO

19
Q

QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICO DE PANCREATITE?

A

TC COM CONTRASTE - IDENTIFICAR NECROSE NECESSITA DE CONTRASTE, SENDO IMPORTANTE PARA DIAGNOSTICAR E ESTRATIFICAR O PACIENTE

20
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO?

A

APENDICITE, DIVERTICULITE, COLECISTITE E PANCREATITE

21
Q

QUAIS SÃO AS CAUSA DE ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO?

A

UROLITIASE, PNEUMOPERITONIO, OBSTRUÇÃO INTESTINAL, VOLVO INTESTINAL

22
Q

QUAL É A CLINICA CLASSICA DE UROLITIASE?

A

PRESENÇA DE DOR PELA DISTENSÃO DO SISTEMA COLETOR RENAL (HIDRONEFROSE)

23
Q

QUAL O MELHOR EXAME PARA AVALIAR UROLITIASE?

A

TC É O PADRÃO OUTRO

24
Q

QUAIS OUTROS EXAMES É POSSIVEL DAR O DIAGNOSTICO DE UROLITIASE?

A

RX É POSSIVEL DAR ALGUNS DIAGNOSTICOS E UROGRAFIA EXCRETORA (RX COM CONTRASTE) PARA OBSERVAR OBSTRUÇÃO DOS URETERES. A USG NÃO É MUITO SENSIVEL MAS PODE SER UTILIZADA EM CRIANÇAS E GESTANTES

25
Q

QUAIS SÃO OS 3 LOCAIS QUE MAIS COMUMENTE OCORREM OBSTRUÇÕES POR UROLITIASE?

A

1) JUNÇÃO URETEROPELAVICA (JUP)
2)JUNÇÃO URETEROVESICAL (JUV)
3) CRUZAMENTO DOS VASOS ILIACOS

26
Q

O QUE O PNEUMOPERITONIO?

A

OCORRE QUANDO O AR QUE ESTAVA PRESENTE EM UMA VISCERA OCA QUE SE ROMPEU, VAI PARA A CAVIDADE ABDOMINAL

27
Q

COMO SE DA A CLINICA DO PNEUMOPERITONIO?

A

DOR ABDOMINAL, DISTENÇÃO ABDOMINAL E HIPERTIMPANISMO

28
Q

QUAL O EXAME UTILIZADO PARA DIAGNOSTICAR PNEUMOPERITONIO ? E QUAL O SINAL CLASSICO ?

A

UTILIZA-SE O RX DE TORAX COM O PACEINTE EM PE E DEITADO, EVIDENCIANDO O SINAL DE RIGLE (ALÇA INTESTINAL VISIVEL DEVIDO A PRESENÇA DE AR)

29
Q

QUANDO OCORRE UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?

A

QUANDO UM MATERIAL É IMPEDIDO DE PASSAR NORMALMENTE PELO TRANSITO INTESTINAL

30
Q

COMO É O QUADRO CLINICO DA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?

A

DOR, DISTENÇÃO ABDOMINAL, AUSENCIA OU DIMINUIÇÃO DA EVACUAÇÃO

31
Q

QUAIS EXAMES PODEM IDENTIFICAR UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?

A

TANTO O RX COMO A TC PODEM IDENTIFICAR, SENDO A TC O PADRÃO OURO - FEITOS COM O PACIENTE EM PE

32
Q

QUAIS ACHADOS RADIOLOGICOS SÃO IDENTIFICADOS DIANTE DE UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?

A

1)PRESENÇA DE NIVEIS HIDROAEREOS
2) AUMENTO DO CALIBRE INTESTINAL > 3
3) AUSENCIA DE AR EM AMPOLA RETAL

33
Q

QUAIS ESTRUTURAS SE TORNAM VISIVEIS DIANTE DE UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL E QUAL ASPECTO POSSUEM?

A

VALVULAS CONIVENTES, TENDO ASPECTO DE MOEDAS EMPILHADAS

34
Q

O QUE É O VOLVO INTESTINAL?

A

É UMA TORÇÃO DE UMA ALÇA DE INTESTINO SOBRE ELA MESMA

35
Q

COMO O VOLVO É MOSTRADO NA TC?

A

NA TC VAI APRESENTAR A ASPECTO DO U INVERTIDO, DISTENÇÃO ABDOMINAL E AUSENCIA DE AR EM AMPOLA RETAL

36
Q

PACIENTE COM AUSENCIA DE AR EM AMPOLA RETAL + AUSENCIA DE NIVEIS HIDROAEREOS SE TRATA DE QUAL QUADRO?

A

QUADRO D EILIO PARALITICO (POS CIRURGICO) QUE É UMA FALSA OBSTRUÇÃO INTESTINAL

37
Q

COMO OCORRE A ISQUEMIA INTESTINAL?

A

OCORRE COM A OBSTRUÇÃO DOS VAOS MESENTERICOS SUPERIOR E INFERIOR

38
Q

QUAL MELHOR EXAME PARA AVALIAR ISQUEMIA DO INTESTINO?

A

TC COM CONTRASTE PARA AVALIAR A PRESENÇA DE TROMBOS, AUMENTO DA ESPESSURA DA ALÇA INTESTINAL, ESPESSAMENTO PARIETAL, ESPESSAMENTO DE GORDURA E FOCOS TIBIAIS DENTRO DA PAREDE DAS ALÇAS.

39
Q

ACHADOS DE INTUSSUCSEPÇÃO NA IMAGEM

A

IMAGENS MENOS DENSAS NO CENTRO E MAIS OPACAS NA PERIFERIA
E SINAL DO SANDUICHE

imagem- PR1 (7 decks)

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