abdome agudo Flashcards
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE ABDOME CIRURGICO?
APENDICITE
QUAL É A CLINICA DE APENDICITE?
DOR QUE INICIA NA REGIÃO PERIUMBILICAL OU EPIGASTRICA QUE MIGRA PARA QIF
COMO SE DA O DIAGNOSTICO DE APENDICITE?
CLINICA TIPICA + EXAME FISICO (SINAL DE BLUMBERG +)
QUAL O EXAME DE MAIOR ACURACIA PARA DIAGNOSTICAR APENDICITE?
TC (PADRÃO OURO) –> É O MELHOR EXAME PARA IDENTIDICAR PRESENÇA DO APENDICOLITO E DO BORRAMENTO DA GORDURA DO MUSCULO PSOAS
QUAL O MELHOR EXAME (RELAÇÃO CUSTO-BENEFICIO) PARA DIAGNOSTICAR APENDICITE?
USG - É O MELHOR PARA AVALIAR DOR EM FOSSA ILIACA POR SER MAIS ACESSIVEL E BARATO. DEVE SER O PRIMEIRO EXAME A SER REALIZADO
QUAIS SÃO OS 7 CRITERIOS ULTRASSONOGRAFICOS PARA AVALIA APENDICITE? E QUANTOS NECESSITAM PARA FECHAR DIAGNOSTICO
PRECISA DE 2 COS CRITERIOS PARA FECHA DIAGNOSTICO. 1) PRESENÇA DE APENDICOLITO, 2) ESPESSAMENTO DA CALIBRE DO APENDICE EM >6MM, 3)BORRAMENTO DA GORDURA, 4) PERDA DO PERISTALTISMO, 5) NÃO COMPRESSIBILIDADE DO APENDICE, 6) PRESENÇA DE LIQUIDO LIVRE, 7) PAREDE ESPESSADA MEDINDO >3MM.
QUAL A DIFERENÇA DE DIVERTICULITE E DOENÇA DIVERTICULAR DOS COLON ?
A DOENÇA DIVERTICULAR DO COLON É A PRESENÇA DE AR DENTRO DOS DIVERTICULOS, JA A DIVERTICULITE É A INFLAMAÇÃO DESSE DIVERTICULOS (BORRAMENTO DE GORDURA)
COMO SE DA A CLASSIFICAÇÃO DO DIVERTICULO?
É CLASSIFICADO EM VERDEIRO QUANDO É FORMADO PELAS 3 CAMADAS DE TECIDO (MUCOSO, MUSCULAR E SEROSO) E FALSO QUANDO É FORMADO POR APENAS 1 OU 2 DESSAS CAMADAS
QUAL A POPULAÇÃO QUE + DESENVOLVE DIVERTICULITE?
PESSOAS > 50 ANOS
COMO SE DA A CLINICA DA DIVERTICULITE? E CITE 1 FATOR DE RISCO QUE AUMENTA A CHANCE DE DESENVOLVER A PATOLOGIA
DOR EM QIE (COLO SIGMOIDE), PODENDO SER DESENVOLVIDO DEVIDO A DIETAS POBRES EM PROTEINA E RICAS EM CARBOIDRATOS
QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICAR DIVERTICULITE?
TC- APRESENTANDO AREAS HIPODENSAS(AR) COM BORRAMENTO DE GORDURA
QUAIS OS PRINCIPAIS FATORRES DE RISCO PARA COLECISTITE E PARA COLELITIASE?
PARA COLECISTITE É TER COLELITIASE E PARA COLELITIASE SÃO OS 4F : MULHER, OBESA, >40ANOS E MULTIPERA
QUAL A CLINICA CLASSICA DE COLECISTITE AGUDA?
DOR EM HIPOCONDRIO DIREITO (PONTO CISTICO)
QUAIS EXAMES SÃO POSSIVEIS DIAGNOSTICAR COLECISTITE E QUAL O MELHOR?
É POSSIVEL DIAGNOSTICAR TANTO NO RX QUANDO NA USG, MAS O DE MELHOR ACURACIA É A USG QUE VAI IDENTIFICAR A PRESENÇA DE CALCULO E DO ESPESSAMENTO DA VESICULA (>4MM)
QUAIS SÃO AS 2 CAUSAS PRINCIPAIS DE PANCREATITE?
1) PRESENÇA DE OBSTRUÇÃO (CALCULO) DA VIA BILIAR NA AMPOLA DE VATER (OBSTRUINDO O FLUXO PARA O PANCREAS) –> OCORRE MAIS EM MULHERES >40ANOS
2) ALCOOLISMO –> OCORRE MAIS EM HOMENS JOVENS
COMO É A CLINICA TIPICA DA PANCREATITE?
DOR EM CINTURÃO OU EM BARRA NO ANDAR SUPERIOR DO ABDOME
COMO SE ENCONTRAM AS ENZIMAS PANCREATICAS DIANTE DE UM QUADRO DE PANCREATITE?
ENZIMAS LIPASE E AMILASE VÃO ESTAR ATE 3X MAIS ELEVADAS
QUAIS CRITERIOS SÃO NECESSARIOS PARA DIAGNOSTICO DA PANCREATITE?
2 DOS 3 CRITERIOS : 1)CLINICA TIPICA, 2) EXAMES LABORATORIAIS (AMILASE E LIPASE ELEVADAS), 3) EXAME DE IMAGEM TIPICO
QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICO DE PANCREATITE?
TC COM CONTRASTE - IDENTIFICAR NECROSE NECESSITA DE CONTRASTE, SENDO IMPORTANTE PARA DIAGNOSTICAR E ESTRATIFICAR O PACIENTE
QUAIS SÃO AS CAUSAS DE ABDOME AGUDO INFLAMATÓRIO?
APENDICITE, DIVERTICULITE, COLECISTITE E PANCREATITE
QUAIS SÃO AS CAUSA DE ABDOME AGUDO OBSTRUTIVO?
UROLITIASE, PNEUMOPERITONIO, OBSTRUÇÃO INTESTINAL, VOLVO INTESTINAL
QUAL É A CLINICA CLASSICA DE UROLITIASE?
PRESENÇA DE DOR PELA DISTENSÃO DO SISTEMA COLETOR RENAL (HIDRONEFROSE)
QUAL O MELHOR EXAME PARA AVALIAR UROLITIASE?
TC É O PADRÃO OUTRO
QUAIS OUTROS EXAMES É POSSIVEL DAR O DIAGNOSTICO DE UROLITIASE?
RX É POSSIVEL DAR ALGUNS DIAGNOSTICOS E UROGRAFIA EXCRETORA (RX COM CONTRASTE) PARA OBSERVAR OBSTRUÇÃO DOS URETERES. A USG NÃO É MUITO SENSIVEL MAS PODE SER UTILIZADA EM CRIANÇAS E GESTANTES
QUAIS SÃO OS 3 LOCAIS QUE MAIS COMUMENTE OCORREM OBSTRUÇÕES POR UROLITIASE?
1) JUNÇÃO URETEROPELAVICA (JUP)
2)JUNÇÃO URETEROVESICAL (JUV)
3) CRUZAMENTO DOS VASOS ILIACOS
O QUE O PNEUMOPERITONIO?
OCORRE QUANDO O AR QUE ESTAVA PRESENTE EM UMA VISCERA OCA QUE SE ROMPEU, VAI PARA A CAVIDADE ABDOMINAL
COMO SE DA A CLINICA DO PNEUMOPERITONIO?
DOR ABDOMINAL, DISTENÇÃO ABDOMINAL E HIPERTIMPANISMO
QUAL O EXAME UTILIZADO PARA DIAGNOSTICAR PNEUMOPERITONIO ? E QUAL O SINAL CLASSICO ?
UTILIZA-SE O RX DE TORAX COM O PACEINTE EM PE E DEITADO, EVIDENCIANDO O SINAL DE RIGLE (ALÇA INTESTINAL VISIVEL DEVIDO A PRESENÇA DE AR)
QUANDO OCORRE UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?
QUANDO UM MATERIAL É IMPEDIDO DE PASSAR NORMALMENTE PELO TRANSITO INTESTINAL
COMO É O QUADRO CLINICO DA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?
DOR, DISTENÇÃO ABDOMINAL, AUSENCIA OU DIMINUIÇÃO DA EVACUAÇÃO
QUAIS EXAMES PODEM IDENTIFICAR UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?
TANTO O RX COMO A TC PODEM IDENTIFICAR, SENDO A TC O PADRÃO OURO - FEITOS COM O PACIENTE EM PE
QUAIS ACHADOS RADIOLOGICOS SÃO IDENTIFICADOS DIANTE DE UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL?
1)PRESENÇA DE NIVEIS HIDROAEREOS
2) AUMENTO DO CALIBRE INTESTINAL > 3
3) AUSENCIA DE AR EM AMPOLA RETAL
QUAIS ESTRUTURAS SE TORNAM VISIVEIS DIANTE DE UMA OBSTRUÇÃO INTESTINAL E QUAL ASPECTO POSSUEM?
VALVULAS CONIVENTES, TENDO ASPECTO DE MOEDAS EMPILHADAS
O QUE É O VOLVO INTESTINAL?
É UMA TORÇÃO DE UMA ALÇA DE INTESTINO SOBRE ELA MESMA
COMO O VOLVO É MOSTRADO NA TC?
NA TC VAI APRESENTAR A ASPECTO DO U INVERTIDO, DISTENÇÃO ABDOMINAL E AUSENCIA DE AR EM AMPOLA RETAL
PACIENTE COM AUSENCIA DE AR EM AMPOLA RETAL + AUSENCIA DE NIVEIS HIDROAEREOS SE TRATA DE QUAL QUADRO?
QUADRO D EILIO PARALITICO (POS CIRURGICO) QUE É UMA FALSA OBSTRUÇÃO INTESTINAL
COMO OCORRE A ISQUEMIA INTESTINAL?
OCORRE COM A OBSTRUÇÃO DOS VAOS MESENTERICOS SUPERIOR E INFERIOR
QUAL MELHOR EXAME PARA AVALIAR ISQUEMIA DO INTESTINO?
TC COM CONTRASTE PARA AVALIAR A PRESENÇA DE TROMBOS, AUMENTO DA ESPESSURA DA ALÇA INTESTINAL, ESPESSAMENTO PARIETAL, ESPESSAMENTO DE GORDURA E FOCOS TIBIAIS DENTRO DA PAREDE DAS ALÇAS.
ACHADOS DE INTUSSUCSEPÇÃO NA IMAGEM
IMAGENS MENOS DENSAS NO CENTRO E MAIS OPACAS NA PERIFERIA
E SINAL DO SANDUICHE
