cistos e nodulos renais

Question 1

COMO SE DA A CLASSIFICAÇÃO DOS CISTOS RENAIS ?

Answer 1

SÃO CLASSIFICADOS EM CISTOS SIMPLES (BENIGNOS) E CISTOS COMPLEXOS (SUSPEITOS DE MALIGNIDADE). PARA CLASSIFICAÇÃO É USADA A DE BOSNIAK QUE ENGLOBA 5 CATEGORIAS (FEITOS POR TC COM CONTRASTE)

Question 2

QUAIS A CARACTERISTICAS DE UM BOSNIAK 1?

Answer 2

É UM CISTO BENIGNO SIMPLES, QUE POSSUI DENSIDADE DE AGUA (ZERO), NÃO POSSUI SEPTALÇOES OU CALCIFICAÇÕES E NÃO NECESSITAM DE TRATAEMTNO

Question 3

QUAIS AS CARACTERISTICAS DE UM BOSNIAK 2?

Answer 3

É UM CISTO MINIMAMENTE COMPLEXO, BENIGNO, POSSUI MULTIPLAS SEPTAÇÕES FINAS, ALTA ATENUAÇÃO SEM REALCE, SÃO LESÕES <3CM E QUE NÃO REQUER TRATAMENTO

Question 4

QUAIS AS CARACTERISTICAS DE UM BONIAK 2F?

Answer 4

O F É DE FALLUP (ACOMPANHAMENTO), SÃO CISTOS MINIMAMENTE COMPLEXO, COM MULTIPLOS SEPTOS FIOS, POSSUEM ALTA ATENUAÇÃO E LESÕES >3 CM (É O DIFERENCIA DO BOSNIAK 2). JA NECESSITAM DE UM ACOMPANHMENTO POR TC OU USG POIS TEM 5-26% DE MALIGNIDADE.

Question 5

QUAIS AS CARACTERISTICAS DE UM BOSNIAK 3? E QUAL O TTO?

Answer 5

É UMA MASSA CISTICA INDETERMINADA, COM PAREDES IRREGULARES E ESPESSAS, TEM COMO TRATAEMENTO NEFRECTOMIA PARCIAL OU ABLAÇÃO POR RADIOFREQUENCIA (TEM QUE TIRAR). POSSU 55-75% DE MALIGNIDADE

Question 6

QUAIS AS CARACTERISTICAS DE UM BOSNIAK 4?

Answer 6

É UM CISTO CLARAMENTE MALIGNNO, O QUE DIFERENCIA DO BOSNIAK 3 É A PRESENÇA DE REALCE NOS TECIDOS ADJACENTES. TEM COMO TRATAMENTO A NEFRECTOMIA PARCIAL OU TOTAL POIS POSSUI 91-100% DE CHANCE DE MALIGNIDADE

Question 7

COMO É CHAMADO O TUMOR MALIGNO MAIS COMUM DOS NODULOS RENAIS?

Answer 7

CARCINOMA DE CELULAS RENAIS (CCR)

Question 8

QUAL O SUBTIPO MAIS COMUM DENTRE OS CARCINOMAS DE CELULAS RENAIS ?

Answer 8

CCR DE CELULAS CLARAS (70%)

Question 9

QUAL O QUADRO CLINICO COMPATIVEL COM CCR?

Answer 9

PRESENÇA DE NODULO RENAL + HEMATURA IMPORTANTE

Question 10

QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICAR E ESTADIAR O CCR?

Answer 10

TC -UROTOMO . PODE APRESENTAM AREAS DE NECROSE E CALCIFICAÇÃO

Question 11

DENTRE OS TUMORES BENIGNOS RENAIS QUAL O MAIS COMUM?

Answer 11

ANGIOLIPOMA

Question 12

COMO É DADO O DIAGNOSTICO DE UM ANGIOLIPOMA?

Answer 12

PRESENÇA DE GORDURA MACROSCOPICA E AUSENCIA DE CALCIFICAÇÕES. NA USG É HIPERECOICO (GORDURA), NA TC TEM BAIXA DENSIDADE (GORDURA TEM -10 UH) E NA RNM APRESENTA FATSAT (GORDURA SATURADA)

Question 13

NODULO COM PRESENÇA DE GORDURA SATURADA + CALCIFICAÇÕES SUSPEITAS DE QUAL TUMOR?

Answer 13

SUSPEITA DE UM CCR, SO SERIA ANGIOLIPOMA SE NÃO TIVESSE AS CALCIFICAÇÕES

Question 14

QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DE UM ANGIOLIPOMA?

Answer 14

GERALMENTE SÃO ASSINTOMATICOS MAS PODEM COMPLICAR COM HEMORRAGIA.

Question 15

QUAL A INDICAÇÃO DE REALIZAR BIOPSIA EM UM ANGIOLIPOMA?

Answer 15

ANGIOLIPOMA POBRE EM GORDURA

Question 16

DOS CISTOS E NODULOS RENAIS QUAIS REPRESENTAM LESÕES TIPICAMENTE BENGINAS A IMAGEM?

Answer 16

CISTO SIMPLES BONIAK 1 E ANGIOLIPOMAS TIPICO

Question 17

QUAL O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGOSTICAR CISTOS E NODULOS RENAIS ?

Answer 17

UROTOMOGRAFIA (TC COM CONTRASTE): ANGIOLIPOMAS -10UHH, CISTOS <20UH, 20-70UH INDETERMINADO, >70 CISTO HEMORRAGICO (BENIGNO)

Question 18

QUAL O SCORE UTILIZADO PARA AVALIAR MASSAS RENAIS E QUAIS PARAMETROS UTILIZA?

Answer 18

NEFROMETRIA RENAL: RENAL 1)RAIO 2)LOCALIZAÇÃO EXOFITICA E ENDOFITICA 3) PROXIMIDADE DO SISTEMA COLETOR RENAL E SEIO RENAL 4) LOCALIZAÇÃO ANTERIOR OU POSTEIOR (INCIDENCIA AXIAL) 5) LOCALIZAÇÃO EM RELAÇÃO AOS POLOS RENAIS

Question 19

QUAL A PONTUAÇÃO NA NEFROMETRIA RENAL E OQ REPRESENTA?

Answer 19

A PONTUAÇÃO VARIA DE 4 - 12 ; 4-6 BAIXA COMPLEXIDADE, 7-9 MEDIA COMPLEXIDADE E 10-12 ALTA COMPLEXIDADE