Primer Parcial Flashcards

1
Q

¿Qué es dormir?

A

Puede definirse como estado fisiológico reversible y recurrente con disminución de la sensibilidad a los estímulos externos y relativa movilidad.

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2
Q

¿Cuantas fases del sueño existen y a que tipo pertenecen?

A

Son 5. De la 1-4 son del sueño no REM y la 5 son el sueño REM.

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3
Q

¿Cuales fases pertenecen al sueño ligero y cuales al profundo?

A

Fase 1 y 2 sueño ligero.

Fase 3 y 4 sueño profundo.

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4
Q

¿Cuál es la característica de la fase 5 y a que tipo pertenece?

A

Es al tipo REM y se caracteriza por una actividad cerebral aumentada, similar al estado de vigía.

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5
Q

¿Qué es un trastorno del sueño?

A

Cualquier cambio en la duración, profundidad o capacidad restauradora el sueño.

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6
Q

¿Cuales son los cambios en el patrón de sueño de los adultos mayores?

A

Aumenta el tiempo en cama, el tiempo total de sueño disminuye, tardan más en dormirse, se despiertan en la noche, tienen más cabeceos diurnos y el rendimiento del sueño disminuye.

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7
Q

¿Cuál es la principal diferencia entre el joven y el adulto en cuanto al patrón de sueño?

A

El joven esta más tiempo en el sueño profundo y menos en el REM, el anciano al contrario menos en el profundo y más mesetas en el REM hasta se despierta en la noche.

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8
Q

¿Cuales son las características del insomnio?

A

Dificultad para conciliar el sueño (más de 30-45 minutos), despertarse muchas veces en la noche, despertarse temprano y no poder conciliar el sueño y despertarse cansado.

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9
Q

¿Cuales son los síntomas durante el día de los pacientes con trastornos l sueño?

A

Somnoliencia diurna, menor vitalidad, limitada actividad física, falta de energía, problemas emocionales, irritabilidad, ausentismo laboral y mayor posibilidad de accidentes.

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10
Q

¿Cuales es el porcentaje de adultos mayores que padecen trastornos del sueño en casa propia y en asilos?

A

El 50% de los que viven en su casa y el 66% en asilos.

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11
Q

¿Cuales son los objetivos en el tratamiento de los pacientes con trastornos del sueño?m

A

Disminución del estadio 3-4 del sueño, incremento significativo de despertares, reducción de la eficacia del sueño, incremento de somnolencia diurna e incremento en número de siestas.

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12
Q

¿Cuales son las causas de los trastornos l sueño?

A

Cambios en el ritmo circadiano, enfermedades médicas, hipotiroidismo, enfermedades psiquiatrícas como depresión, menos y hábitos de sueño pobres.

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13
Q

¿Cuales son ejemplos de causas primarias de trastornos del sueño?

A

Apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas, movimientos periódicos de piernas.

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14
Q

¿Causas secundarias de trastornos del sueño?

A

Condición psiquiátrica, polifarmacia, factores psicosociales.

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15
Q

¿Qué es la panda del sueño!

A

Hipoapneas o apneas, ocurren de forma repetitiva durante la noche, hipoxemia nocturna, hipersonnia diurna.

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16
Q

¿Cuál es el cuadro clínico de la apnea del sueño?

A

Ronquidos, somnolencia diurna excesiva, debilidad generalizada, déficit de cognición, déficit de atención, factores asociados HTA, cardiovascular, obesidad, tabaquismo, OH, Sedantes.

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17
Q

¿Qué es el movimiento periódico de las piernas?

A

Movimientos involuntarios repetitivos de las piernas (en ocasiones brazos) que ocurre cada 20-40 segundos durante la noche.

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18
Q

¿Cuantos adultos mayores padecen de síndrome de piernas inquietas!

A

45% en los adultos mayores.

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19
Q

¿Qué es el síndrome de piernas inquietas?

A

Sensación de calambre, piquetes, los cuales pueden ser aliviados con movimientos vigorosos de las piernas m

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20
Q

¿Qué existe entre los trastornos del sueño y las demencias?

A

Puede tener insomnio, hipersomnia, hiperactividad motora nocturna, alucinaciones y cambios de comportamiento.

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21
Q

¿Qué componentes tiene el síndrome crepuscular o del ocaso?

A

Delirium, confusión, pensamiento desorganizado, inatención, inquietud, hiperactividad, vagabundeo agitación, insomnio, alucinaciones, ansiedad e irá.

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22
Q

¿Cuales son las estrategias terapéuticas para los trastornos del sueño?

A

No farmacológicas como higiene del sueño, control de estímulos, restricción del sueño, relajación y terapia cognitiva.
Farmacológicas.

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23
Q

¿En general cuales son los datos epidemiológicos de la constipación?

A

Prevalecía varía de 2-28%, aumenta con la edad, es más común en mujeres, negros y de bajó nivel socioeconómico y de zonas rurales.

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24
Q

¿Cómo se define constipación en la práctica clínica?

A

Prácticamente se define como menos de 3 defecaciones en una semana.

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25
Q

¿Cuales son las consecuencias negativas de la privación del sueño?

A
Alteraciones en el eje hipotálamo hipófisis adrenalina. 
Alteración de la cicatrización. 
Alteración en la síntesis de proteína. 
Disminución en la inmunidad celular. 
Deterioro cognitivo. Mayor mortalidad.
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26
Q

¿Cuales son las características el delirio?

A

Inicio repentino de atención deficiente, pensamiento desorganizado o incoherente, conciencia nublada, alteraciones perceptibles, ciclo sueño vigilia alterado, agitación psicomotora.

27
Q

¿Qué es la geriatría?

A

Es la rama de la medicina que se ocupa de atender personas mayores de 60 años.

28
Q

¿Qué variables modifican la presentación de enfermedades?

A

Co morbilidad
Insuficiencia orgánica múltiple.
El uso de múltiples medicamentos.

29
Q

¿Qué características tiene la presentación de las patologías en el adulto mayor?

A

La presentación atípica para el adulto es típica en el adulto mayor.
Las alternativas diagnósticas diferenciales varían en el adulto mayor.

30
Q

¿Que tipos grupos de enfermedad señalo Brody?

A

Enfermedades que se relacionan con la edad y enfermedades que dependen de la edad.

31
Q

¿Qué afecciones se deben de buscar sistemáticamente para ser descartadas?

A

Pacientes cardiovasculares, diabetes mellitus, deterioro sensorial, afecciones osteoarticulares, pacientes demenciales, tuberculosis, cólera.

32
Q

¿Cuales son componentes de valoración nutricional?

A

Hábitos alimenticios, actividad física, aumento o disminución del 10% de su peso en 3 meses, IMC.

33
Q

¿Cales son los test de valoración de función cognitiva?

A

Deterioro cognitivo de Folstein y test de Pteffer.

34
Q

¿Cuáles son los tests de la función afectiva,

A

La escala de yesavage.

35
Q

¿Cuales son los datos del adulto mayor frágil?

A

Inmovilidad, inestabilidad, incontinencia, deterioro intelectual y iatrogenia.

36
Q

¿Cuales son las causas de déficit auditivo?

A

Presbiacusia, aumento del vello en oído externo y producción de cerumen, disminución de la elasticidad de la membrana timpánica.

37
Q

¿Cuales son los componentes de la funcionalidad?,

A

Las actividades básicas de la vida diaria.
Las actividades instrumentadas de la vida diaria.
Marcha y equilibrio.

38
Q

¿Cual es la escala para evaluar las actividades básicas de la vida diaria?

A

Escala de Katz.

39
Q

¿Qué evalúa la escala de Katz?

A

Bañarse, vestirse, asearse, transferencia, continencia y alimentación.

40
Q

¿Cuál es la escala para valorar las actividades instrumentadas de la vida diaria?

A

Escala de Lawton Brody.

41
Q

¿Qué valora la escala de Lawton Brody?

A

Uso de teléfono, uso de medios de transporte, ir de compras, preparación de la comida, control de medicamentos y manejo de asuntos económicos.

42
Q

¿Qué escala se realiza para valorar la marcha y equilibrio?

A

La escala modificada de tinetti.

43
Q

¿A qué medicamentos puede presentar el adulto mayor respuestas exageradas?

A

Barbitúricos, antidepresivos triciclicos, benzodiacepinas, agonist as centrales.

44
Q

¿Cuales son los principales medicamentos afectados por la reducción en su metabolismo?

A

Propanolol, verapamilo y nifedipino.

45
Q

¿Cuales son las complicaciones del QT largo en los pacientes geriátricos?

A

Riesgo de desencadenar arritmias ventriculares, asociado a falla cardíaca súbita, es importante corregir con frecuencia cardíaca.

46
Q

¿Cuanto tiempo es QT largo?

A

450 mseg en hombres y 470 en mujeres.

47
Q

¿Qué puede exacerbar el QT largo?

A

Hipokalemia, hipomagenesemia, hipocalcemia, miocarditis, SICA e hipotiroidismo.

48
Q

¿Cuales son las principales manifestaciones clínicas asociadas con toxicidad anticolinérgica?

A

Inquietud, irritabilidad, agitación, confusión, desorientación, alucinaciones, temblores, convulsiones, sedación y coma.

49
Q

¿Cómo se define las caídas?

A

Consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad.

50
Q

¿Cuales son las principales causas de caída en el adulto mayor hospitalizado?

A

Debilidad general, peligros ambientales, hipotensión ortostática, enfermedad aguda, medicamentos.

51
Q

¿Cuantos pacientes mueren por una fractura de cadera a los 6 meses?

A

25%.

52
Q

¿Cuál es uno de los principales factores de riesgo para caídas en el paciente anciano?

A

Alteraciones cognitivas.

53
Q

¿Cómo se clasifican las caídas?

A

En accidentales (factor extrínseco actúa sobre una persona en alerta) y no accidentales (en personas con súbita perdida de conciencia y en personas con alteración de conciencia).

54
Q

¿Qué incluye el programa para prevención de caídas?

A

Entrenamiento para mejorar fuerza, intervenir en los riesgos en casa, evaluar y tratar déficit visual y revisar la medicación.

55
Q

¿Cuales son los factores a tomar en cuenta de la constipación del adulto mayor?

A

No es una consecuencia fisiológica del envejecimiento normal, muchas condiciones aumentan su pre valencia, una historia médica completa y física son necesarios para excluir causa secundaria.

56
Q

¿Cómo se dividen las causas de constipación?m

A

En primarias y secundarias.

57
Q

¿Cuales son las causas de constipación primaria?

A

Constipación de tránsito normal
Constipación de tránsito lento
Disfunción añorare tal.

58
Q

¿Cuales son las principales causas secundarias de constipación.,m

A

Endocrinas y metabólicas (DM, hipotiroidismo, uremia), miopatica, neurológicas (EVC, Parkinson, lesión medular), condiciones psicológicas (ansiedad, depresión) estructurales y otras. Medicamentos.

59
Q

¿Cuales son los tiempos óptimos para tener una evacuación?

A

Despues de comer y después de levantarse.

60
Q

¿Cuanto es la ingesta de fibra recomendada?,

A

25-35 g al día.

61
Q

¿Cuál es el manejo de la constipación de tránsito normal, el inicial?

A

Aumentar ingesta e fibra, agua, educación intestinal, hidróxido de magnesio y ejercicio.

62
Q

¿Qué sigue en el tratamiento de la constipación de tránsito normal si no mejoro con el primer paso?

A

Agregar bisacodyl (Dulcolax).

63
Q

¿Qué tratamientos farmacológicos tenemos para la constipación?

A

El uso de laxantes de volumen, laxantes emolientes, laxantes osmóticos, laxantes estimulantes, agentes pro cinéticos.