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Geriatria > Ordinario > Flashcards

Ordinario Flashcards

1
Q

¿Cuales son los determinantes demográficos del tamaño y de la estructura de edad de una población?

A

Fertilidad
mortalidad
Migracion

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2
Q

¿Que es el envejecimiento?

A

Es un proceso continuo, heterogéneo, unilateral o irreversible

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3
Q

¿Que propone la teoria del temor catastrófico?

A

Acumulación de errores en la síntesis de proteinas, determinaría daño en la función celular, patologías relacionadas cáncer y cataratas

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4
Q

¿Que propone la teoría del desgaste?

A

Propone que cada organismo estaría compuesto de partes irremplazables y que la acumulación de daño celular en sus partes vitales llevaría a la muerte de células, tejidos, órganos y finalmente al organismo

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5
Q

¿Cuales son los marcadores de la edad humana?

A

Pérdida de altura, reducción de la masa magra y encanecimiento del cabello

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6
Q

¿Causas del deterioro asociado con la edad?

A

Procesos vitales intrínsecos, factores extrínsecos, enfermedades asociadas por la edad

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7
Q

¿Que variantes afectan a la presentación de enfermedades en la valoración geriátrica?

A

Comorbilidad y polifarmacia, caídas, incontinencia e inmovilización y presentación de un problema social

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8
Q

¿Que hay que saber sobre la queja principal al momento de la consulta del paciente geríatrico?

A

Que no refleja en forma clara o directa la realidad del problema, no siempre las condiciones más frecuentes como caídas, incontinencia o falla cerebral son la queja principal

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9
Q

¿Que factores limitan el apego de las recomendaciones terapéuticas?

A

Deterioro de su capacidad económica, que NO tienen acceso a servicios e información, posible deterioro de su entorno social y familiar

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10
Q

¿Que es la valoración clínica del adulto mayor?

A

Multidisciplinaria,

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11
Q

¿Para que nos sirve la valoración funcional del adulto mayor?

A

Sirve para cuantificar enfermedades preclínicas en el impacto de las enfermedades, tiene valor especial para evaluar resultados de la terapia y rehabilitación

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12
Q

¿Cuales son las complicacioes de la inmovilidad?

A

Contracturas, impactación fecal, atrofia muscular, úlceras por presión

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13
Q

¿Cual NO es una complicación de la inmovilidad?

A

Rigidez

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14
Q

¿Que produce la incontinencia?

A

Es motivo de abandono social, tiene afección en la auto estima, puede ser indicativo de cuidados deficientes

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15
Q

¿Que puede provocar la disfunción sensorial?

A

Depresión

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16
Q

¿Que determina la escala de Katz?

A

Nivel de dependencia
Nivel de independencia
funcionalidad

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17
Q

¿Que evalúa la escala de Katz?

A

Baño, vestirse, funciones básicas de la vida

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18
Q

¿Que evalua el minimental de Folstein?

A

Memoria, lenguaje, registro y atención, una puntuación menor a 16 no indica demencia

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19
Q

¿La escala de Yesavage es una escala diagnóstica?

A

NO

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20
Q

¿Que da la funcionalidad del adulto mayor?

A

Por su dependencia o independencia

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21
Q

¿¿Que no requiere el deterioro intelectual?

A

No requiere cuidados permanentes

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22
Q

Menciona cuatro síndromes geríatricos?

A

Polifarmacia, síndrome de inmovilidad, síndrome de fragilidad, úlceras por decúbito

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23
Q

¿Menciona 3 factores de riesgo para presentar úlceras por presión?

A

Compromiso neurológico, parálisis como secuela, estado de coma, inmovilidad por capacidad física comprometida

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24
Q

¿Mencione 3 complicaciones de la incontinencia urinaria?

A

depresión, úlceras, IVU, sepsis, muerte

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25
Q

¿Cuales son los criterios ROMA III para constipación?

A

Esfuerzo deposicional
Heces duras o bolitas
Sensación de evacuación incompleta en más del 25% de las defecaciones
Sensación de obstrucción anal
Maniobras manuales para facilitar defecaciones
Menos de 3 cacas por semana

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26
Q

¿Cuales son los principales medicamentos en el adulto mayor que presentan efectos secundarios?

A

Medicamentos cardiovasculares, antibióticos, diuréticos, anticoagulantes, hipoglucemiantes, esteroides, opioides, anticolinérgicos, benzodiacepinas

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27
Q

¿Menciona 3 factores principales de riesgo para efectos adversos a medicamentos?

A

Co morbilidades, polifarmacia, número de médicos tratantes, demencia

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28
Q

¿Cuales son los principales medicamentos propensos a presentar interacción medicamentosa?

A

Digoxina, bloqueadores canal de Ca, antiarrítmicos, hipoglucemiantes, antidepresivos tricíclicos, warfarina, salisilatos, analgésicos, fenitoína y teofilina

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29
Q

¿cuales son los principales medicamentos que en el adulto mayor pueden presentar respuesta exagerada?

A

Barbitúricos, opioides, antidepresivos tricícliucos, benzodiacepinas, alfa agonistas centrales.

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30
Q

¿Menciona 3 medicamentos asociados a QT largo?

A

Antiarritmicos, antidepresivos, antipsicóticos.

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31
Q

¿Menciona 3 enfermedades que provocan QT largo?

A

Hipokalemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, miocarditis, SICA, hipotiroidismo

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32
Q

Menciona 3 causas frecuentes de trastornos del sueño?

A

Cambios en el ritmo circadiano, hipotiroidismo, artritis, depresión, ansiedad, demencia, habitos pobres de sueño

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33
Q

¿Menciona 3 manifestaciones clínicas asociadas a intoxicación anticolinérgica?

A

Inquietud, irritabilidad, agitación, confusión, desorientación, alucinaciones, temblores, convulsiones, sedación y coma

34
Q

¿Menciona los efectos periféricos más comunes de los anticolinérgicos

A

Taquicardia, hipertensión, midriasis, anhidrosis, piel enrojecida, polidipsia, hipertermia, disminución de la motilidad gastrointestinal y retención urinaria

35
Q

¿Mencione la definición de síndrome de caídas?

A

Consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad

36
Q

¿Menciona 3 de las principales causas de caída en el adulto mayor?

A

Debilidad general, peligrosos ambientales, hipotensión, enfermedad aguda, alteraciones enla marcha, medicamentos, discapacidad visual y demencia

37
Q

¿Que no hacen en la entrevista médica un paciente deprimido?

A

No buscan contacto visual

38
Q

¿Que patologías son diagnóstico diferencial de depresión?

A

Hipocondría, duelo, demencia.

NO lo son envejecimiento normal ni Parkinson

39
Q

¿Cual es una dificultad para el diagnóstico de depresión en ancianos?

A

Inadecuada valoración por el médico

40
Q

¿Que enfermedades se relacionan con depresión?

A

Hipovitaminosis, neurológicas, hematológicas, cardiovasculares
NO se relaciona con infecciones

41
Q

¿Cuales son los componentes importantes de la depresión?

A

Lentitud, insomnio, agitación y aislamiento de las relaciones interpersonales
NO ESTAN LLENOS DE ENERGÍA

42
Q

¿Que se espera de la depresión?

A

Que sea la segunda causa de discapacidad a nivel mundial para el año 2025

43
Q

¿Que consecuencias tiene la depresión en el adulto mayor?

A

Delirium, deterioro cognitivo, riesgo de suicidio y soledad HAY MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD

44
Q

¿Que factores de riesgo psicosocial tiene la depresión?

A

incapacidad y pérdida de la funcionalidad

45
Q

¿Que fármacos se relación con síntomas de depresión?

A

Fenitoina, metronidazol, esteroides y levodopa

NO SE RELACIONA DEPRESIÓN Y ANTIBIÓTICOS

46
Q

¿Cuanto incrementa la depresión en el paciente hospitalizado?

A

Del 11 al 45%

47
Q

¿Que factores de riesgo biológico hay para depresión?

A

hipofunción del sistema serotoninérgico, antecedentes familiares, hipofunción del sistema de catecolaminas y lesiones vasculares en sustancia blanca

48
Q

¿Que características especiales tiene la depresión?

A

Deterioro cognitivo frecuentemente asociado, polipatología, EVC frecuente, presencia de polifarmacia, NO EXPRESAN TRISTEZA DE FORMA IMPORTANTE

49
Q

¿A donde envían sus neuronas el locus coeruleus?

A

A la formación hipocámpica

50
Q

¿Que regula la dopamina?

A

Conducta motora y afectividad

51
Q

¿En donde ejerce acción serotonina?

A

En la conducta, actividad sexual, apetito y en el ciclo sueño vigia.
NO EN LA COMUNICACIÓN NEUROENDOCRINA

52
Q

¿Cual no es un criterio DSM IV para depresión mayor?

A

Atención sosteninda

53
Q

¿Cuales son los datos clínicos de manía?

A

Euforia, aceleración del pensamiento, verborrea, irritabilidad
NO PERDIDA DE PESO

54
Q

¿Cuales son factores de riesgo de suicidio en el anciano?

A

Raza blanca, sexo masculino, enfermedades neurológicas disfuncionales y MALA CALIDAD DE SUEÑO

55
Q

¿Cuales son los puntos a considerar para mejorar la comunicación con el anciano deprimido?

A

Ansiedad, déficit auditivo y somatización. ya QUE NO TIENDEN A MANIFESTAR ASPECTOS EMOCIONALES

56
Q

¿Cuales son los síntomas con mayor frecuencia en el anciano mayor?

A

Ansiedad, retardo psicomotor, culpa excesiva y dolor NO PRESENTAN INICIATIVA PROPIA

57
Q

¿Que sensibilidad tiene la escala GDS?

A

84%

58
Q

¿Que no es necesario dentro del proceso diagnóstico de depresión?

A

VSG

59
Q

¿que patologías precipitan el estado depresivo?

A

DM, artritis reumatoide, enfermedad coronaria, Parkinson NO EL HIPERTIROIDISMO

60
Q

¿Que fármacos pueden causar depresión?

A

Metoclopramida, cimetidina, barbitúricos, digoxina NO EL BETA INTERFERON

61
Q

¿Cuales son factores de riesgo para delirium?

A

La hipoxia

62
Q

¿Características del delirium hipoactivo?

A

Letargia, disminución de la funcionalidad psicomotor, es poco reconocido y cursa con alucinaciones NO ES DE BUEN PRONÓSTICO

63
Q

¿Que medicamento se asocia con delirium?

A

Propanolol

64
Q

¿Cual no es un dato predictivo de delirium?

A

Electroencefalograma normal

65
Q

¿Cual no es una característica del delirium?

A

Comienzo insidioso, ese es de demencia

66
Q

¿cuales son características de demencia?

A

Atención intacta, etiología orgánica, lenguaje afásico o anomia, comienzo progresivo NO TIENEN ORIENACIÓN NORMAL NO MAMES

67
Q

¿Cuales son los factores de riesgo para enfermedad de Alzheimer?

A

DM, Tabaco, AUMENTO DE HOMOCISTEINA, trauma cerebral y abuso de alcohol.

68
Q

¿En que patología se ven los cuerpos de HIRANO?

A

En ALZHEIMER

69
Q

¿Cuales son las características clínicas del Alzheimer?

A

Dificultad para hacer recuerdos, dificultad para recuerdo de palabras, dificultad para evocación de conocimiento de objetos, dificultad para codificar información NO TIENEN DIFICULTAD PARA RECORDAR EL PASADO

70
Q

¿características de la demencia excepto?

A

Tiene repercusión social, afecta funcionamiento personal, causa daño económico y moral PERO NO AFECTA A UN SOLO DOMINIO

71
Q

¿Que no se presenta en la demencia frontotemporal?

A

NO PRESENTA AFASIA PROGRESIVA

72
Q

¿Que necesitan los síntomas conductales de las demencias?

A

REquieren tratamiento farmacológico que empeora el déficit cognitivo

73
Q

¿Que presenta la enfermedad de Alzheimer?

A

Es el tipo de demencia más frecuente, presencia de ovillos neurofibrilares, es de naturaleza orgánica, dificultad para registrar nueva información PERO LA MAYORÍA NO PRESENTA SÍNTOMAS PSICOLÓGICOS

74
Q

¿Que dominio afecta la demencia asociada a parkinson?

A

AFECTA LA FUNCIÓN VISUOESPACIAL

75
Q

¿Inicia con alucinaciones la demencia vascular?

A

NO

76
Q

¿Que incluye el deterioro cognitivo leve?

A

queja subjetiva de memoria, cambios respecto a niveles previos, cambios al menos por 6 meses sin alteración significativa en AVD PERO NO HAY EVIDENCIA SUBJETIVA DE ALTERACIÓN EMOCIONAL

77
Q

¿Que no se relaciona con la demencia vascular?

A

Secundaria a neumonias repetitivas

78
Q

¿Que no incluye la anamnesis para el diagnóstico de demencia?

A

Movimientos anormales

79
Q

¿Que estudio no se solicitaria en demencia?

A

PCR

80
Q

¿El PET ayuda a diferenciar una demencia degenerativa de una orgánica?

A

NO

81
Q

¿en que demencia son ocasionales los trastornos autonómicos?

A

En la demencia por cuerpos de LEWY

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