PRIAPISMO Flashcards
QUAL É A DEFINIÇÃO DE PRIAPISMO?
Ereção persistente (> 4h), geralmente dolorosa e sem estímulo sexual.
Apenas os corpos cavernosos são afetados!
QUAIS SÃO OS TIPOS DE PRIAPISMO?
► PRIAPISMO ISQUÊMICO (VENO-OCLUSIVO OU DE BAIXO FLUXO)
► PRIAPISMO NÃO ISQUÊMICO (ARTERIAL OU DE ALTO FLUXO)
O QUE É O PRIAPISMO ISQUÊMICO?
É uma ereção persistente, não sexual, c/ fluxo sanguíneo diminuído ou ausente dos corpos cavernosos.
- Com gasometria anormal!!!! → Hipóxia, hipercapnia e acidose.
- QP → Dor
QUAIS SÃO AS CONDIÇÕES ASSOCIADAS COM PRIAPISMO DE BAIXO FLUXO?
- Doença falciforme
- Medicamentos (antipsicóticos, antidepressivos)
- Drogas (cocaína)
- Neoplasia
O QUE É O PRIAPISMO NÃO ISQUÊMICO?
É uma ereção, não sexual, persistente, causada pela entrada de fluxo arterial não controlado nos corpos cavernosos.
• Gasometria cavernosa normal!
QUAL É A CARACTERÍSTICA SEMIOLÓGICA DO PRIAPISMO NÃO ISQUÊMICO?
- Ereção não é totalmente rígida.
- Normalmente não tem dor.
- Associado a trauma perineal.
- Tumescência peniana crônica bem tolerada.
QUAL É A ETIOLOGIA MAIS COMUM DO PRIAPISMO NÃO ISQUÊMICO?
TRAUMA!!!
• Trauma perineal → formação de fístula na art. cavernosa → drena diretamente para o corpo cavernoso.
QUAL TIPO DE PRIAPISMO REQUER TTO DE EMERGÊNCIA?
PRIAPISMO ISQUÊMICO
QUAL TIPO DE PRIAPISMO ESTÁ RELACIONADO À NECROSE E FIBROSE DOS CORPOS CAVERNOSOS?
PRIAPISMO ISQUÊMICO
QUAL PATOLOGIA ESTÁ MAIS ASSOCIADA AO PRIAPISMO RECORRENTE?
ANEMIA FALCIFORME
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS DO PRIAPISMO ISQUÊMICO?
- Rigidez total.
- Dor peniana.
- Normalmente associada a doença hematológica ou uso de drogas intracavernosa.
QUAIS SÃO OS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS MAIS CONFIÁVEIS PARA DIFERENCIAR OS TIPOS DE PRIAPISMO?
- Gasometria dos corpos cavernosos.
* USG com doppler peniano.
QUAIS TESTES LABORATORIAIS DEVEM SER CONSIDERADOS PARA A AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA DE PRIAPISMO?
- Hemograma
- Contagem de reticulócitos
- Eletroforese de hemoglobina
- Triagem de medicamentos psicoativos
- Toxicológico de urina
- Gasometria de corpos cavernosos
QUAL É O TRATAMENTO DO PRIAPISMO ISQUÊMICO?
- Drenagem do sangue retido.
- Injeção intracavernosa de um alfa-adrenérgico (adrenalina, metaraminol, norepinefrina, fenilefrina).
- Derivação cirúrgica (se necessário).
QUAL É O TRATAMENTO DO PRIAPISMO NÃO ISQUÊMICO?
- Gelo local + Compressão + Observação
* Embolização endovascular (se necessário)
