Preventiva IV Flashcards
Em relação ao primeiro modelo de atenção à saúde no Brasil:
a. Nome
b. 4 tipos em ordem
c. Restrito à
d. E o resto?
e. Ênfase em
a. Bismarckiano
b. CAPs (s/ Estado)»_space; IAPS»_space; INPS (unificação)»_space; INAMPS (1977: + Estado)
c. Trabalhadores formais contribuintes
d. Pagar diretamente ou assistência filantrópica
e. Cura
Como eram divididos os ministérios em relação à saúde e suas funções?
Dicotomia ministerial:
- Previdência: hospitais - curativo (restrito)
- Saúde: saneamento e vacinação (universal)
Qual foi o principal marco da reforma sanitária, ano, lema e (5) propostas?
VIII Conferência de saúde - 1986 - “Saúde é direito de todos e dever do Estado”:
- Universalização
- Unificação dos sistemas (MS-INAMPS)
- Integralidade
- Descentralização
- Participação popular
Quando surge o SUS? Qual seu modelo assistencial?
Constituição de 88: Modelo Biveridgiano (seguridade social) >> contribuição nos impostos e prestação de serviço pelo Estado
3 princípios éticos/doutrinários do SUS
Universalidade: acesso a todos (inclui estrangeiros)
Integralidade: prevenção (ênfase), cura e reabilitação
Equidade: tratar desigual os desiguais (objetiva equilíbro)
4 primeiros princípios organizacionais/operativos do SUS
- Descentralização: divisão poderes (> do município)
- Regionalização: região que atende todas necessidades (municipalização)
- Hierarquização: níveis de complexidade
- Participação social: conselhos/conferências nos 3 níveis
2 últimos princípios organizacionais/ operativos do SUS
- Resolubilidade: resolver tudo até seu nível de competência
- Complementariedade: contratar o privado (c/ preferência p/ filantrópicas ou s/ fins lucrativos)
2 componentes da “Lei orgânica de saúde” e características:
1990:
- Lei 8080: Funcionamento do SUS
- Lei 8142: Gastos (regular e automático) + participação popular (conselhos e conferências)
Como é composto os conselhos e conferências de saúde?
Participação paritária:
- 50% usuários +
- 50% de profissionais de saúde, prestadores de serviço e representantes do governo
Conselhos de saúde:
a. Função
b. Poder (2)
c. Periodicidade
a. Controlam GASTOS e EXECUÇÃO (“Fiscalizam”)
b. Permanente (reeleição 2/2a) e deliberativo
c. Mensal
Conferências de saúde:
a. Função
b. Periodicidade
a. Avaliam e criam DIRETRIZES (“Idealizam”)
b. 4/4 anos
Marcos de:
a. NOB 91
b. NOB 93
c. NOB 96
a. Centralização federal
b. Inicia descentralização + comissões bi e tripartites
c. MUNICIPALIZAÇÃO + PAB (Piso da AB - Repasse per capita)
(2) características das NOAS
REGIONALIZAÇÃO organizada
Ampliação da atenção ambulatorial: estratégias mínimas (controle TB, eliminação hanseníase, controle HAS e DM, saúde da criança, mulher e bucal)
Sobre financiamento do SUS (Lei 141-2012 + EC 95-2016), qual porcentagem mínima da receita de:
a. Município
b. Estados
c. União
a. 15%
b. 12%
c. R$ ano anterior + correção pelo IPCA (“inflação”)
Como é feito o repasse do SUS para municípios?
Blocos:
I - Custeio de ações e serviços públicos
II - Investimento
(4) PLInCípios (atributos) principais AB
Primeiro contato (acessibilidade, porta de entrada)
Longitudinalidade (acompanhamento, vínculo)
Integralidade (completo, responsável por TDS problemas - 80% resolve, 20% referencia)
Coordenação (integra cuidado / sincronia)
Princípios da atenção primária:
a. centrado na família:
b. contato com comunidade:
c. facilitar relação:
a. Enfoque familiar
b. Orientação comunitária
c. Competência cultural
(1) Modelo de execução da atenção primária
(2) Composição mínima
(3) Outros (3)
(4) Cadastro da população
(1) Estratégia de saúde da família
(2) Multiprofissional (atuação conjunta): 1 médico, 1 enf, 1 técnico e ACSs (1 - 750 pessoas)
(3) Equipe bucal / Gerente / ACE (combate às endemias)
(4) Adscrição de clientela/ Territorialização (2000-3500 pessoas/equipe)
Método clínico centrado na PESSOA
Percepção do problema (SIFE) Entender a pessoa como um TODO (história vida) Sistematizar um plano CONJUNTO Ser realista (expor as dúvidas) Objetivar PREVENÇÃO Aprofundar relação (empatia, vínculo)
Percepção do problema no método centrado na pessoa: S I F E
Sentimentos: forma como incomoda
Ideias: do paciente sobre o que está errado/ causando
Função: como isso altera sua vida diária?
Expectativa: o que ele espera do médico/consulta?
Registro clínico: SOAP
Subjetivo: sintomas
Objetivo: E.F + exames complementares
Avaliação: HDs
Plano: CDs
Genograma
interações / dinâmica afetiva / >=3 gerações
Ecomapa
família e ambiente: igreja, escola, UBS, vizinhos..
Humanização:
a. A + A
b. Interdisciplinaridade
a. Acolhimento e Autonomia
b. Apoio matricial: retaguarda de assistência + suporte técnico-científico»_space; NASF-AB ou Atenção 2ª
Humanização: Responsabilização
(1) Clínica ampliada
(2) PTS
(1) Clínica ampliada: discussão multi de casos complexos na busca do cuidado
(2) Projeto Terapêutico Singular: Cd articulada individual/ familiar
- 4: HDs + metas + divisão responsabilidades + reavaliação
NASF-AB:
(1) NÃO É:
(2) Tipos
(3) Composição
(4) A partir de jan/2020…
(1) NÃO É porta de entrada
(2) 1. 5-9 equipes, >=5 profissionais
2. 3-4 equipes, >=3 profissionais
3. 1-2 equipes, >=2 profissionais
(3) Psiquiatra, GO, clínico, PED, fisio, nutri…
(4) NÃO se cria novos NASF (contrato individual)
4 serviços da telessaúde
(1) Teleconsultoria (síncrona ou assíncrona - até 72h)
(2) 2ª opinião formativa (respostas sistematizadas)
(3) Telediagnóstico (laudos de exames)
(4) Tele-educação (cursos, aulas..)
Saúde na hora:
a. Objetivo e funcionamento
b. Profissionais
a. Ampliar horários e abrangência AB: 60h/sem ou 75h/sem
b. - Médico / enferm / dentista (?) (superior: 20-40h)
- Técnico (40h)
Previne: 3 esferas do financiamento da AP (C P I)
I - Captação ponderada (> peso p/ > necessidade)
II - Pagamento por desempenho (metas)
III - Incentivo p/ ações estratégicas (ex: saúde na escola)
Definições do decreto 7508/2011:
a. Região de saúde
b. Contrato organizativo de ação pública
c. Rede de saúde
a. Agrupamento de municípios que forneça todos os níveis de atenção à saúde (1ª/ 2ª/ 3ª/ urgência/ psicossocial/ vigilância)
b. Acordo de serviços entre municípios
c. Conjunto de ações e serviços de saúde
- Portas de entrada: UBS, UPA, CAPS, especiais
