Preventiva III Flashcards
Quais principais programas da vigilância epidemiológica de prevenção das doenças crônicas não transmissíveis?
Vigitel - Vigilância de FRs pelo telefone
PeNSE - Saúde do escolar
Quais funções da vigilância epidemiológica?
- Coletar, processar e analisar dados >
- Recomendar e promover ações de prevenção e controle de doenças >
- Avaliar eficácia e efetividade >
- Divulgar dados
Em relação às notificações de agravos à saúde:
a. Quem pode/deve fazer?
b. Quando?
c. Como?
d. O quê?
a. Qualquer cidadão (compulsória p/ profissional de saúde)
b. Na SUSPEITA
c. Ficha de notificação semanal ou imediata (24h) - Ao SINAN
d. Agravos nacionais e internacionais; estaduais e municipais; desconhecidos/surtos;
- Alto(a): magnitude; potencial de disseminação; transcendência; vulneralibidade
Quais são os 9 grupos de agravos de notificação compulsória no Brasil?
B ichos loucos
E ndêmicas
S índromes febris
T errorismo (Botul Antraz pneu Violência Tularemia)
E xógenas (agrotóxico, metal pesado e gás tóxico)
I nternacionais (Varíola Influenza h1n5 Polio SARS)
R anseníase
A nticorpos (vacinas MS)
S i
Notificação compulsória: Anticorpos (vacinas - MS) - (17)
Unidades sentinelas (5)
Exceção (1)
- TBC e HepatiteS
- Difteria, tétano, coqueluche, hemófilo “invasivo”
- Doença meningocócica/Outras meningites
- Febre amarela
- Sarampo e rubéola
- Varicela (GRAVE ou ÓBITO)
- Evento adverso pós-vacinação
- Unidade sentinela: Rotavírus/diarreia aguda/SHU; Doença pneumocócica “invasiva”; Síndrome gripal
- Exceção: caXumba
Notificação compulsória: Sds febris (10)
- Dengue/ Chikungunya/ Zika
- Malária
- Leptospirose
- Hantavirose
- Febre tifoide
- Febre maculosa/ Outras riquetsioses
- Febre do Nilo Ocidental/ Outras arboviroses
- Febres hemorrágica RE-Emergentes (Febre púrpurica brasileira, arenavírus, Lassa, Ebola, Marburg)
Notificação compulsória: Endêmica
E squistossomose N eoplasias (marcar D0) D oença de Chagas E ventos de risco à saúde pública M alformação congênita (SINASC) I nfantil e materno (óbitos) C alazar e tegumentar (leishmaniose) A cidente de trab. (biológico/grave/dçs*) - Formal+IN
Notificação compulsória: Si (5)
- SIDA/HIV
- Sífilis
- Sinistra cólera
- Sd neurológica pós febre
- Sd do corrimento uretral masculino
Notificação compulsória: Bichos Loucos (5)
- Doença da vaca louca (Creutzfeld-Jacob)
- Peçonhentos (cobra, aranha, escorpião..)
- Raiva/ Acidente com animal transmissor
- Peste (pulga louca)
- Toxoplasmose (CONGÊNITA/GESTANTE)
Notificação compulsória: IMEDIATAS (24h)
I nternacionais (VIPS)
M ata todos (raiva/ acidente com animal)
E ventos de risco à saúde pública
D oença de Chagas AGUDA
I nternacionais antigas (Cólera Peste Febre amarela)
A nticorpos (Exceto TB e hepatites)
T errorismo (BAVT - Violência SS)
A cidentes: trab. GRAVE (MMM) e Animais peçonhentos
S índromes febris (D/C/Z ÓBITO; Z-Gest; Malária FORA)
Defina:
a. Estrutura epidemiológica
b. Caracteres epidemiológicos
a. fatores que influi na ocorrência da doença (agente, hospedeiro, meio..)
b. resultado da estrutura em cada momento (frequência, distribuição no tempo..)
Defina os tipos de prevenção
a. Primária (pré-patogênica): promoção de saúde (comer bem, água tratada, saneamento básico, exercício físico…) e prevenção específica (vacinação, preservativo…) - Reduz incidência
b. Secundária: rastreamento e dx precoce - controle e cura
c. Terciária: reduzir incapacidade e complicações
d. Quartenária: prevenir iatrogenia
Gráfico com a incidência média mensal de uma doença nos últimos 10 anos (excluídos os anos epidêmicos):
a. Nome
b. Adição de +/- 1,96 DP
c. Linha superior
d. E se incidência ultrapassá-la?
e. Incidência abaixo do limite inferior
a. Diagrama de controle
b. Curva endêmica (dentro do padrão esperado) - permite variações cíclicas e sazonais
c. Limite superior endêmico (limiar epidêmico)
d. = Epidemia (acima do padrão) - curva de egressão (progressão + regressão)
e. Decréscimo endêmico
Classificações da EPIdemia:
a. Geográfica
b. Velocidade
a.
- Surto (Restrita a casos relacionados ou área pequena)
- Pandemia (Ampla a vários países/>1 continente)
b.
- Maciça/Explosiva (Fonte comum - progressão rápida)
- Progressiva/Propagada (Pessoa-Pessoa ou vetor)
3 opções de regressão na curva epidêmica por um surto:
- Casos mantidos (fonte persistente) /—-
- Casos caem e voltam a se elevar (casos 2º) /\/
- Casos desaparecem (fonte pontual) /\
Em relação à CAT:
a. Quem emite?
b. Quantas vias e pra quem?
c. Qual trabalhador?
d. Prazo máximo
e. Quais médicos preenchem os dados médicos?
a. EMPREGADOR (obrigatório) e qualquer pessoa
b. 4 (empregador; empregado; sindicato; INSS)
c. FORMAL
d. - 1º dia útil após acidente (se doença: após dx; ínicio da incapacidade; ou segregação compulsória) OU
- Imediata se fatal
e. QUALQUER médico
Defina e classifique acidentes de trabalho
A. Lesão, doença ou morte > redução da capacidade temporária ou permanente > trabalhadores formais e informais
B. Típico: no trabalho
Trajeto: de casa para trabalho ou vice-versa; trabalho ao sindicato
- NÃO é se percurso alterado por interesse pessoal
Quais são os 5 tipos de riscos ocupacionais?
Físico, Biológico, Químico, Ergonômico, Acidente
Qual diferença entre doença profissional e doença do trabalho?
- Ligação direta com atividade: SÓ existe por causa do trabalho; síndrome típica, etiol. conhecida, reconhecida pela MPS. Ex: Saturnismo, silicose..
- Ligação com o ambiente: adquirida ou desencadeada pelas CONDIÇÕES de trabalho. Ex: Surdez em motorista de ônibus
Explique e dê exemplos da Classificação de Schilling para as doenças na saúde do trabalhador
I - Trabalho é a CAUSA (doença profissional)
Ex: benzenismo, saturnismo, pneumoconioses…
II - Trabalho é um FATOR DE RISCO
Ex: HAS, câncer, DAC, doenças do SL, Sd Burnout…
III - Trabalho é um AGRAVANTE (doença já existe)
Ex: Asma, dermatite, demais doenças psiquiátricas…
Em relação às pneumoconioses,
a. Fisiopatologia
b. Quais as 2 principais, história ocupacional e Rx?
c. Predisposição à?
a. Deposição de partículas sólidas no parênquima –> fibrose (irreversível): tosse seca, dispneia, crepitações (após anos)
b. Silicose (quartzo - sílica): Jateamento, pedreira, mineração.. // Nódulos pulm.; linfonodos casca de ovo
Asbestose (anfibólio - amianto/asbesto): Caixa d’água, telhas, cimento.. // Fibrose difusa - fibra
c. Silicose = TBC
Asbestose = Mesotelioma / Ca de pulmão
Em relação à PAIR,
a. Fisiopatologia
b. Clínica + Padrão audiometria
c. Pior se associada à?
d. Prevenção
a. Exposição crônica a ruídos > dano irreversível às céls do órgão da corti > surdez bilateral neurossensorial (não-progressiva SEM ruídos)
b. Hipoacusia progressiva bilateral em altas frequências + Padrão em gota (3, 4 e 6 kHz)
c. DM e medicamentos ototóxicos..
d. Proteção auricular; descanso de 14h/d…
Em relação à LER/DORT,
a. Fatores de risco
b. Prevenção e tto
a. Movimentos repetitivos, monótonos, ritmo intenso, pressão por produção…
b. Pausa de 10min/h /// AINEs, fisioterapia..
Em relação às intoxicações por carbamatos e organofosforados:
a. Fisiopatologia
b. Clínica
c. Tto
a. Intoxicação V.A, pele ou TGI > Inibição da acetil-colinesterase (O.F irreversível; C reversível) > Síndrome colinérgica
b. Síndrome colinérgica (muscarínicos): miose, sialorreia, sudorese, bradicardia, broncoconstrição e broncorreia, confusão mental..
Manifestações nicotínicas (- freq e + grave): fasciculações, taquicardia, HAS, arritmias, IResp..
Comprometimento SNC (crianças: rebaixamento + hipotonia)
c. LG + CA + Atropina
Qual inseticida mais usado e com menor toxicidade? Quais sintomas pode causar?
- Piretroides - Permetrina
- Irritação, alergia…. neuropatia (raro)
Quais são os trabalhadores segurados pela previdência social?
Quais benefícios (INSS) eles tem?
- Carteira assinada; autônomo contribuinte; contribuintes facultativos (estudantes, dor lar, desempregados..)
- Aposentadorias; auxílio-doença; auxílio-acidente; auxílio-reclusão; pensão por morte; salário-maternidade; salário-família
Trabalhador da empresa X, sofreu lesão grave enquanto trabalhava,
a. Como será seu pagamento enquanto estiver temporariamente incapacitado?
b. E se houver uma incapacidade permanente parcial?
c. E for total?
a. <15d = empresa // >=16ºd = auxílio-doença (INSS)
b. Auxílio-acidente (indenização 50% do salário/mês até se aposentar) + salário + capacitação para outra função
c. Aposentadoria por invalidez (perícia de 2/2a)
Homem, 50 anos, trabalha com tintas e baterias de carro, hipertenso e portador de gota, apresenta episódios de dor abdominal aguda intensa, linha gengival (de Burton) e anemia.
a. HD e metal
Saturnismo - Chumbo
Trabalhador de fábica de termômetros e lâmpadas fluorescentes, apresenta gengivite, sialorreia, irritabilidade e tremores.
a. HD e metal
b. Forma aguda
a. Hidrargirismo - mercúrio
b. Pneumonite intersticial aguda, bronquite e bronquiolite + tremores e aumento da excitabilidade
Em relação ao benzenismo (intoxicação por benzeno):
a. História ocupacional
b. Via de lesão
c. Clínica
a. Petróleo (posto)/ siderurgia
b. Inalatória (gás tóxico)
c. Mielotóxico»_space; mono, bi ou pancitopenia (anemia aplástica)
Em relação à intoxicação por cromo:
a. História ocupacional
b. Clínica
a. Galvanoplastia (cromagem - recobrimento metálico de objetos) e curtumes (couro)
b. - CROME a V.A = Perfuração septo nasal
- FR Ca de pulmão
- Dermatose ocupacional
Qual grande manifestação da intoxicação por cádmio?
Osteoporose
