Preventiva II Flashcards
Em relação aos tipos de variáveis, dê exemplos:
a. Categóricas: nominal e ordinal
b. Quantitativas: discretas e contínuas
c. Independente e dependente
a. Nominal: sexo; cor; dicotômicas S/N (tabagismo..)
Ordinal: escolaridade; estadiamento tumoral..
b. Discretas (núm inteiro): n. de filhos..
Contínuas (núm. com vírgula): altura, peso, idade..
c. Independente: FR, antecedente, exposição;
Dependente: desfecho, doenças, consequências..
Sobre a curva de Gauss (distribuição normal):
- Simétrica ou assimétrica?
- Como é a relação entre moda, mediana e média?
- A curva encosta o eixo X?
- Simétrica
- São iguais
- Não
Em relação às medidas de dispersão:
- O que dizem sobre a média?
- Quais são as 3 medidas?
- Se é um valor fiel (< medidas de dispersão) OU não (> medidas de dispersão)
- Desvio-médio: pega cada valor (smp +) - a média e soma todos/número de valores
Variância: pega cada valor - a média, eleva ao quadrado e soma todos/número de valores
Desvio-padrão: raiz quadrada da variância
Em relação aos testes estatísticos:
- Qual objetivo?
- Quais os 5 testes?
- Probabilidade do resultado ser pelo acaso ou ao erro amostral
- Teste qui-quadrado: 2 variáveis categóricas através de uma proporção (ex: etnia x escolaridade)
* Teste de Fisher: para amostras pequenas
Teste de T de student: 1 variável numérica/1 categórica (ex: PA/DM sim ou não)
Correlação: 2 variáveis numéricas (ex: peso X PA) - coef. de Pearson
Teste de Log-Rank: curva/proporção de sobrevivência x tempo
Em relação aos gráficos estatísticos, quais os 5 principais e análise?
- Box-Plot: variação de uma variável quantitativa
- Polígono de frequências: valores quantitativos em gráfico com x/y
- Histograma: diagrama das frequências por faixas - variável quantitativa
- Setores/pizza: variável QUALITATIVA
- Barra: variável quantitativa CONTÍNUA
Um estudo selecionou 1.500 pacientes fumantes e 1.500 não fumantes sem doenças prévias e os observou quanto a ocorrência de DCV.
A. Qual estudo é esse?
B. Quais vantagens?
C. Quais desvantagens?
A. Coorte - Individuado/Observacional/Longitudinal
B. Define riscos/incidência; confirma suspeita; história natural; bom p/ FR raro
C. Caro, demorado, perdas, viéses (CONFUSÃO)
Em um estudo foram selecionados 80 pacientes com LES e 100 pacientes de características semelhantes (idade, sexo, nível socioeconômico..) sem LES. Foram aplicados questionários em ambos os grupos quanto ao hábito de fumar antes de adquirirem a doença, para se analisar uma possível relação causa-efeito.
A. Qual estudo é esse?
B. Vantagens
C. Desvantagens
A. Caso-controle - Individuado/Observacional/Longitudinal
B. Barato; rápido; bom para doenças raras
Estima risco mas NÃO define
C. Viés de SELEÇÃO (pareamento - casos e controles); Viés de MEMÓRIA; viés de medição (infos do passado/prontuário)
Um estudo selecionou 100 pacientes com Síndrome de Sjogren e analisou quanto a presença ou ausência de infecção prévia pelo EBV neste grupo, afim de se estimar uma associação.
A. Qual estudo é esse?
Série de casos - NÃO TEM CONTROLE
Um estudo realizado no ambulatório de LES do HC analisou a prevalência de vacinação adequada segundo o PNI entre as pacientes.
A. Qual estudo é esse?
B. Vantagens
C. Desvantagens
A. Transversal/Inquérito - Individuado/Observacional/Transversal
B. Fácil, rápido, barato; gera hipóteses… (mas NÃO confirma)
C. Causalidade reversa (o que veio 1º?)
Um estudo analisou os estados brasileiros quanto à taxa de analfabetismo e à taxa de mortalidade infantil de cada local, afim de se estabelecer uma relação entre os dois indicadores.
A. Qual estudo é esse?
B. Vantagens
C. Desvantagens
A. Ecológico - Agregado/Observacional/Transversal
B. Fácil, rápido, barato; gera hipóteses… (mas NÃO confirma)
C. Falácia (viés) ecológica (ex: protestante suicida mais que católicos)
O Ministério da saúde fez um levantamento mostrando a redução da incidência de difteria na população pediátrica após estabelecimento do programa de vacinação.
A. Qual estudo é esse?
A. Ensaio comunitário - Agregado/Intervencionista/Longitudinal
75 pacientes, com alto risco de sangramento TGI, foram alocados, aleatoriamente, em dois grupos - um recebendo cimetidina (padrão) e outro um novo antiácido. Foram acompanhados para verificar a ocorrência de sangramento. Nem os pacientes, nem os médicos sabiam a qual grupo pertenciam.
A. Qual estudo é esse?
B. Vantagens
C. Desvantagens
A. Ensaio clínico randomizado controlado duplo-cego - Individuado/Intervencionista/Longitudinal
B. Controla os fatores/erros; melhor para testar medicamentos e provar relação causal;
C. Sociais, éticas, legais; complexos, caros, longos/perdas;
Quanto > validade interna, < validade externa.
O que é o efeito Hawthorne?
Como minimizá-lo?
Efeito comportamental no ECR - paciente se expõe menos a outros FRs ao entrar no estudo
Assim como o efeito placebo - Controlar (evita erro de intervenção), Randomizar (evita viés seleção/confusão) e Mascarar (evita viés de aferição)
Quais as medidas de ocorrência/frequência e respectivos estudos que são encontradas?
a. Prevalência - Transversal
b. Incidência - Coorte/Ensaio Clínico
Em relação ao estudo de caso-controle, como avaliar associação?
Odds Ratio (OD) = AD/BC (peixe)
