PREVENTIVA Flashcards
Como se define as taxas mortalidade: neonatal precoce | neonatal tardio | Pós-neonatal | Perinatal ?
0-7 dias = Neonatal precoce
7-28 dias = Neonatal tardio
28-365 dias = Pós-neonatal
22s IG - 7 dias pós-parto = Perinatal (contam os natimortos também) 💡
O que é o índice de Swaroop-Uemura (ISU)?
Proporção de óbitos em indivíduos com 50 anos ou mais dentre o total de óbitos
Quanto maior o ISU → mais desenvolvido é o país.
O que é o Efeito Hawthorne?
- Mudança de comportamento (se expor menos ao risco) ao saber que você está passando por análiseMacete: How you torne? Como você se torna ao saber que está sendo avaliado?
O que caracteriza um estudo descritivo?
São estudos que descrevem a ocorrência de doenças em populações, como relatos de casos e séries de casos. Não tentam estabelecer relações causais.
O que caracteriza um estudo analítico?
São estudos que buscam estabelecer relações de causa-efeito entre fatores de risco (variáveis independentes) e desfechos em saúde / doenças (variáveis dependentes).
Qual a diferença entre prevalência e incidência?
- Prevalência: número total de casos existentes em um momento (usada em estudos transversais)
- Incidência: casos novos em um período de tempo (usada em coortes e ensaios clínicos)
Como calcular a Razão de Prevalências (RP)?
RP = Prevalência nos expostos / Prevalência nos não-expostos
Interpretação: Usado em estudos transversais para medir quantas vezes a prevalência foi maior em quem foi exposto.
Como calcular o Risco Relativo (RR)?
RR = Incidência nos expostos / Incidência nos não-expostos
Interpretação: Usado em estudos de coorte e ensaios clínicos para medir quantas vezes o risco é maior em quem foi exposto.
O que é e como calcular o NNT (Número Necessário para Tratar)?
Número Necessário para Tratar = 1/RAR
Indica quantas pessoas precisam ser tratadas para prevenir um desfecho negativo. Quanto menor o NNT, melhor é a intervenção.
Como interpretar o valor de p em um estudo epidemiológico?
P < 0,05 indica que há menos de 5% de chance do resultado ter ocorrido ao acaso. É o valor considerado estatisticamente significativo na maioria dos estudos.
Como interpretar o Intervalo de Confiança (IC)?
- IC deve ser ≥ 95%
- Se todos os resultados acima de 1 ou todos abaixo de 1 → estudo confiável
- Se intervalo tem resultados abaixo E acima de 1 → estudo NÃO confiável
- Se incluir o valor 1, o resultado não é estatisticamente significativo
- Quanto mais estreito o intervalo, mais preciso é o estudo
Quais são os principais tipos de viés (3)?
- Viés de seleção: erro na seleção dos participantes
- Viés de aferição: erro na coleta de informações
- Viés de confusão: fatores externos interferindo na relação estudada
Como corrigir os principais vieses?
- Viés de seleção: randomização
- Viés de aferição: mascaramento (cegamento)
- Viés de confusão: randomização e análise multivariada
O que é randomização e por que é importante?
É a alocação aleatória dos participantes nos grupos de estudo. Importante para distribuir igualmente características conhecidas e desconhecidas entre os grupos.
O que é mascaramento (cegamento) e quais seus tipos?
- Simples-cego: participante não sabe o grupo
- Duplo-cego: participante e pesquisador não sabem
- Triplo-cego: participante, pesquisador e analista não sabem
Qual a principal diferença entre estudo de coorte e caso-controle?
- Coorte: parte da exposição para o desfecho (prospectivo)
- Caso-controle: parte do desfecho para a exposição (retrospectivo)
Como calcular a Redução do Risco Relativo (RRR)?
RRR = 1 - RR
Representa a»_space;> eficácia/efetividade «< da intervenção em reduzir o risco do desfecho.
Quais as principais características de um ensaio clínico randomizado?
- Randomização dos participantes
- Grupo controle
- Intervenção controlada
- Mascaramento quando possível
- Análise por intenção de tratar
O que é análise por intenção de tratar?
Análise que inclui todos os participantes randomizados em seus grupos originais, independentemente de terem completado o protocolo ou não.
Exemplo:
Se um estudo clínico randomiza 100 pacientes para um novo medicamento e, ao final do estudo, 20 pacientes abandonaram o tratamento ou não o seguiram completamente, a análise por intenção de tratar ainda incluirá esses 20 pacientes na análise, como se tivessem seguido o tratamento conforme o protocolo original. Isso traz um retrato mais fiel do desempenho do medicamento em condições reais.
Quais são os níveis de evidência científica?
Do maior para o menor:
1. Revisões sistemáticas e meta-análises
2. Ensaios clínicos randomizados
3. Estudos de coorte
4. Estudos caso-controle
5. Estudos transversais
6. Relatos de caso
Como calcular a Redução Absoluta do Risco (RAR)?
RAR = Maior incidência - Menor incidência
Usado para calcular o NNT e avaliar o impacto absoluto da intervenção.
O que é acurácia de um teste diagnóstico?
É a proporção de acertos do teste (VP + VN) em relação a todos os testados (a+b+c+d). Representa a capacidade global do teste em acertar o diagnóstico
Qual a diferença entre sensibilidade e especificidade?
Sensibilidade é a capacidade de detectar doentes (VP/VP+FN), enquanto especificidade é a capacidade de detectar sadios (VN/FP+VN).
Quando usar testes altamente sensíveis?
Em situações onde é importante não deixar passar doentes: doenças graves/letais, triagem de bolsa de sangue e screening de doenças. Um teste sensível quando negativo exclui doença.
