PEDIATRIA Flashcards
1
Q
Quais são os 3 critérios avaliados para decidir sobre reanimação neonatal?
A
- Idade gestacional (≥34 semanas?)
- Respiração/choro
- Tônus muscular
Se sim para as 3 perguntas → colo materno!
Se não para alguma das 3 perguntas → MESA DE REANIMAÇÃO!
2
Q
O que é considerada “boa vitalidade” no RN?
A
Presença de respiração/choro E bom tônus muscular.
3
Q
Qual o tempo ideal de clampeamento do cordão em RN termo com boa vitalidade?
A
1 a 3 minutos (clampeamento tardio)
4
Q
Em prematuros <34 semanas com boa vitalidade, qual o tempo mínimo de clampeamento do cordão?
A
Mínimo de 30 segundos
5
Q
Quais são os passos do “ASPAs” na reanimação neonatal?
A
A - Aquecer
S - Secar (Saco no prematuro)
P - Posicionar
A - Aspirar (Se necessário)
6
Q
Qual a temperatura ideal da sala de parto?
A
Entre 23-25°C
7
Q
Quais são as indicações para iniciar VPP (Ventilação com Pressão Positiva)?
A
- FC < 100 bpm OU
- Apneia OU
- Respiração irregular (gasping)
8
Q
Qual a frequência respiratória correta da VPP no neonato?
A
40-60 ventilações por minuto
9
Q
Qual a concentração inicial de O2 na VPP para RN ≥34 semanas?
A
21% (ar ambiente)
10
Q
Qual a concentração inicial de O2 na VPP para RN <34 semanas?
A
30%
11
Q
Por que o oxímetro deve ser colocado em MSD no RN?
A
Para medir a saturação pré-ductal, que reflete a oxigenação cerebral
12
Q
Quando iniciar massagem cardíaca na reanimação neonatal?
A
Quando FC < 60 bpm após VPP efetiva com IOT
13
Q
Qual a relação compressão:ventilação na massagem cardíaca no neonato?
A
3 compressões : 1 ventilação (mesmo em IOT)
14
Q
Qual a via preferencial para primeira dose de epinefrina?
A
Endotraqueal (apenas 1 dose), depois passar para via endovenosa pela veia umbilical
15
Q
Como manejar RN com líquido meconial?
A
Seguir a mesma sequência de reanimação, considerando IOT precoce PARA ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS se não houver resposta à VPP (a IOT aqui não é para ventilar)
16
Q
Por que não usar máscara facial na ventilação de RN com hérnia diafragmática?
A
Para evitar distensão gástrica - usar apenas tubo endotraqueal
17
Q
Qual o volume de expansão com SF 0,9% em caso de hipovolemia no neonato?
A
10 mL/kg
18
Q
Qual o intervalo entre doses de epinefrina EV na reanimação neonatal?
A
3-5 minutos
19
Q
Qual a ordem da reanimação neonatal?
A
A-A-B-C-D
A - Aquecer
A - Vias Aéreas (aspirar e posicionar)
B - Ventilar
C - Compressões
D - Drogas
20
Q
Qual é a principal causa de icterícia neonatal por incompatibilidade sanguínea?
A
A incompatibilidade ABO, quando a mãe é tipo O e o RN é tipo A ou B.
21
Q
Quando suspeitar de icterícia patológica no RN (4)?
A
Quando houver:
- início ≤ 24h de vida
- BT > 12mg/dl em RN termo ou >14mg/dl em pré-termo
- icterícia que ultrapassa zona III de Kramer - “passou do umbigo, sinal de perigo”
- persiste >14 dias
22
Q
Como diferenciar Icterícia do Aleitamento Materno vs. Icterícia do Leite Materno?
A
- Icterícia do Aleitamento: precoce, associada à má pega e perda ponderal. Ocorre devido diminuição do transito intestinal → maior reabsorção de bilirrubina
- Icterícia do Leite Materno: tardia (>2 semanas), por substância no leite que interfere no metabolismo da bilirrubina
Aumento de bilirrubina indireta em ambas.
23
Q
Na incompatibilidade Rh, quando a mãe é considerada sensibilizada?
A
Quando apresenta Coombs Indireto positivo, indicando presença de anticorpos anti-Rh no plasma após exposição prévia (gravidez anterior).
24
Q
Por que o Coombs Direto do bebê é SEMPRE positivo na incompatibilidade Rh?
A
Porque já existem anticorpos maternos ligados às hemácias do RN, devido à sensibilização prévia da mãe.
25
- Qual a diferença entre Coombs Direto e Indireto?
CD: detecta anticorpos já fixados nas hemácias
CI: detecta anticorpos livres no soro
26
Quais exames solicitar na suspeita de doença hemolítica do RN?
- BT e frações
- Hemograma e reticulócitos
- Tipagem sanguínea
- Coombs direto
27
O que caracteriza a Atresia de Vias Biliares e por que é uma urgência?
- É caracterizada por fibrose pós-natal das vias biliares extra-hepáticas, com ↑BD.
- É urgência pois a cirurgia de Kasai deve ser realizada até 8 semanas, após isso há lesão hepática irreversível.
28
Quais as indicações absolutas de fototerapia (3)?
- Icterícia nas primeiras 24h
- BI >17 mg/dl
- RN na zona de alto risco no nomograma (nesse caso, vão dar o gráfico na questão)
29
Como funciona a fototerapia no RN com icterícia?
Transforma a bilirrubina indireta em lumirrubina, que é hidrossolúvel e pode ser excretada pela urina.
30
Quando indicar exsanguineotransfusão no RN com icterícia (3)?
- Casos refratários à fototerapia
- Sinais de encefalopatia bilirrubínica (kernicterus)
- Sangue de cordão com BT >4 ou Hb <12
31
O que fazer na icterícia do leite materno?
Manter aleitamento materno, pois é uma condição autolimitada.
32
Como manejar a icterícia do aleitamento materno?
Corrigir problemas na pega e técnica de amamentação.
33
Qual a principal diferença entre icterícia fisiológica e patológica quanto ao tempo de início?
Icterícia fisiológica: após 24h de vida
Icterícia patológica: início antes de 24h de vida
34
Na incompatibilidade ABO, o Coombs direto pode ser negativo?
Sim, na incompatibilidade ABO o Coombs direto pode ser positivo ou negativo, diferente da incompatibilidade Rh onde é sempre positivo.
35
Quais as principais causas não imunológicas de hemólise no RN?
- Esferocitose hereditária (defeito de membrana)
- Deficiência de G6PD (defeito enzimático)
36
Como identificar colestase no RN?
Presença de BD >1mg/dl, podendo apresentar colúria e acolia fecal.
37
Quais os achados ultrassonográficos sugestivos de atresia de vias biliares?
- Vesícula biliar não visualizada ou pequena
- Sinal do cordão triangular
- Fibrose
38
Por que é importante tratar a hiperbilirrubinemia indireta?
Porque a bilirrubina indireta pode atravessar a barreira hematoencefálica e causar encefalopatia bilirrubínica (kernicterus).
39
O que fazer quando há suspeita de atresia de vias biliares?
Realizar USG com biópsia e confirmar com colangiografia. Se confirmado, realizar cirurgia de Kasai antes de 8 semanas de vida.
40
Quais são os sinais de alerta para kernicterus no RN?
- Letargia
- Hipotonia
- Sucção débil
- Choro agudo
- Opistótono - postura anormal do corpo em que a pessoa fica com as costas arqueadas e a cabeça para trás.
- Convulsões
41
Como é o metabolismo normal da bilirrubina?
1. Degradação do heme → forma bilirrubina indireta no endotélio
2. BI ligada à albumina vai para o fígado
3. Conjugação pela glucoronil-transferase → forma bilirrubina direta
4. BD excretada na bile → intestino
5. Eliminação nas fezes ou reabsorção
42
Qual a FR normal do RN?
40 - 60 IRPM
≥ 60 → taquipneia
43
Como definimos baixo peso, muito baixo peso e extremo baixo peso no RN?
< 2.500g - baixo peso
< 1.500g - muito baixo peso
< 1000g - extremo baixo peso
44
O que é um RN pré-termo, termo e pós termo?
- Pré termo < 37 sem (pré-termo tardio ≥ 34 | pré termo EXTREMO < 28)
- Termo 37 - 41 e 6 dias
- Pós termo ≥ 42 sem
45
Qual é a principal causa da Doença da Membrana Hialina (DMH)?
Deficiência de surfactante pulmonar, mais comum em RNs prematuros.
46
Como diferenciar clinicamente Sepse Precoce de Doença da Membrana Hialina (DMH) já que a radiografia de tórax é igual?
Na sepse pode haver período assintomático inicial, tornando-se sintomática a partir do segundo dia. Diferente da DMH que tem início precoce dos sintomas respiratórios (primeiras horas de vida, geralmente ainda na sala de parto).
47
Qual o esquema antibiótico inicial para sepse precoce (48-72h) neonatal?
Ampicilina + Gentamicina
* Ampicilina: cobertura para GBS
* Gentamicina: cobertura para gram-negativos
48
Quais os principais fatores de risco para Taquipneia Transitória do RN (3)?
* Cesariana eletiva sem trabalho de parto (RN a termo ou pré-termo tardio)
* Diabetes mellitus materno
* Asma materna
49
Como é o padrão radiológico típico da Taquipneia Transitória do RN?
* Estrias radiopacas hilares
* Cissuras espessadas - líquido acumulado na região
* Trama vascular aumentada
* Derrame pleural
* Cardiomegalia
* Hiperinsuflação pulmonar
50
Como surge a Taquipnéia Transitória do RN?
Dificuldade/Retardo de reabsorção do líquido pulmonar acumulado intraútero.
51
Por que não se deve usar diuréticos na Taquipneia Transitória do RN?
Porque o problema não é excesso de líquido, mas sim retardo na reabsorção do líquido pulmonar fetal. O uso de diuréticos não acelera esse processo.
52
Quais as principais complicações da Síndrome de Aspiração Meconial?
* Hiperinsuflação pulmonar (obstrução da expiração pelo mecônio) - pneumotórax
* Pneumonite química - enzimas digestivas
* Infecção secundária
* Hipertensão pulmonar persistente
53
Por que a Síndrome de Aspiração Meconial é mais comum em RN a termo ou pós-termo?
Porque RNs prematuros não têm movimentos peristálticos coordenados suficientes para liberar mecônio.
54
Quais os fatores de risco para suspeita de sepse neonatal precoce (5)?
* Corioamnionite
* Ruptura prolongada de membranas (>18h)
* Colonização materna por GBS
* Prematuridade sem causa evidente
* Febre materna no periparto
55
Como estará o hemograma na suspeita de sepse neonatal (2)?
Principais alterações sugestivas:
* Neutropenia ou leucocitose
* Relação I/T ≥ 0,2 (neutrófilos imaturos/neutrófilos totais)
56
Como é o tratamento da Síndrome de Aspiração Meconial?
* Suporte ventilatório
* Reposição de surfactante
* Antibióticos se suspeita de infecção secundária
* Manejo da hipertensão pulmonar se presente
57
Quais os achados radiológicos típicos da DMH?
* Padrão reticulogranular difuso ("vidro fosco")
* Broncogramas aéreos (arvore bronquica bem delimitada preta)
* Volume pulmonar reduzido
58
Como diferenciar clinicamente Taquipneia Transitória do RN e DMH?
* TTRN: desconforto moderado, melhora em 24-72h, responde bem a baixas concentrações de O2 ( FiO2 < 40% em CPAP ou Hood (capacete)
* DMH: desconforto progressivo, início precoce, necessita de maiores concentrações de O2
59
Se a sepse do RN for tardia (início ≥ 72 horas), qual ATB usar?
Depende do perfil do local. Mas tem que cobrir:
- Estafilococco (**oxacilina** ou **vancomicina**)
- Gram neg (**Gentamicina** ou **cefalosporina 4ª**)
60
Quais manifestações podem acontecer em TODAS as infecções congênitas?
- Hepatomegalia
- Icterícia
- Alterações oculares
- Alterações cutâneas
- PIG (Pequeno para Idade Gestacional)
61
O que define líquor alterado na sífilis congênita?
VDRL positivo **OU** celularidade > 25 **OU** proteína > 150
Líquor alterado → TTO com penicilina cristalina EV por 10 dias.
62
Quando usar Penicilina Cristalina EV por 10 dias na sífilis congênita obrigatoriamente (ao invés da procaína ou benzatina)?
Em casos de neurossífilis (líquor alterado)
63
Quando a mãe fez TTO inadequado de sífilis, qual a unica situação em que o bebê será tratado apenas com penicilina benzatina IM em dose única ao invés de cristalina EV por 10 dias?
Bebê assintomático com exames NORMAIS (VDRL neg obrigatório)
64
Como interpretar VDRL do RN em relação ao materno na sífilis?
Se VDRL do RN for maior que o materno em 2 diluições (ex: bebê 1:16 | mãe 1:4), indica sífilis congênita → NOTIFICAR + Exames + Cristalina ou Procaína (10 dias).
65
Qual o período gestacional de maior risco para rubéola congênita?
Primeiro trimestre (diferente das outras infecções congênitas)
66
Qual a tríade clássica da rubéola congênita?
👂🏻 Deficiência auditiva + 💓 malformação cardíaca (sopro) + 👀 catarata
67
Como se apresenta a coriorretinite da rubéola?
Padrão "sal e pimenta" no fundo de olho (pontilhado)
68
Quais as principais cardiopatias da rubéola congênita?
Persistência do canal arterial e estenose da artéria pulmonar
69
O que é o sinal do "muffin de blueberry" na rubéola?
Exantema purpúrico característico da rubéola congênita
70
Por quanto tempo o RN com rubéola pode transmitir o vírus?
Até 2 anos de idade
71
Qual a tétrade de Sabin na toxoplasmose congênita?
- Coriorretinite⭐
- Calcificações intracranianas difusas ⭐
- Hidrocefalia ⭐
- Deficiência intelectual
72
Como diferenciar as calcificações cerebrais da toxoplasmose?
Na toxoplasmose, as calcificações são difusas por TODO o parênquima cerebral
73
Qual o tratamento padrão da toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico durante todo o primeiro ano de vida
74
Quando usar corticoide na toxoplasmose congênita?
Na coriorretinite em atividade OU quando proteína no líquor > 1g/dL
75
Qual a principal sequela do CMV congênito?
Surdez neurossensorial não hereditária
76
Como são as calcificações cerebrais no CMV?
Periventriculares ("Circula Meu Ventrículo" = CMV)
77
Até quando posso confirmar CMV congênito pela urina/saliva?
Nas primeiras 3 semanas de vida.
- Pois se a criança está eliminando o vírus nas primeiras 3 semanas → certeza que é uma infecção CONGÊNITA
- Depois de 3 semanas não da para saber se é congênita ou adquirida (leite materno)
78
Qual o tratamento do CMV congênito?
Ganciclovir EV (6 semanas) ou Valganciclovir VO (6 meses)
79
Qual a dose de Penicilina Benzatina para gestante com sífilis 1ª, 2ª ou latente recente?
Dose única de 2.400.000 UI (1.200.000 UI em cada nádega)
80
Qual a dose de Penicilina Benzatina para sífilis latente tardia?
3 doses de 2.400.000 UI com intervalo de 1 semana entre as doses
81
Quais as principais alterações oculares na toxoplasmose?
Coriorretinite (mais grave entre as infecções congênitas, podendo levar à cegueira)
82
Quais as principais manifestações neurológicas do CMV?
Microcefalia e calcificações periventriculares
83
Como é o tratamento da rubéola congênita?
Manejo das sequelas e prevenção da transmissão (isolamento até 2 anos)
84
Como diferenciar padrão de calcificações cerebrais entre CMV e toxoplasmose?
CMV: periventriculares
Toxoplasmose: difusas por todo parênquima
85
Como prevenir transmissão de CMV pelo leite materno?
Não há contraindicação à amamentação, pois benefícios superam riscos
86
Quando realizar exame de fundo de olho nas infecções congênitas?
Em todas as infecções congênitas, pois alterações oculares são manifestações comuns
87
A partir de que nível de hipoglicemia o RN deve receber glicose em infusão contínua EV?
Glicemia < 25 mg/dL em RNs.
Como fazer? Infusão de glicose 10% 2 ml/kg em bolus EV + infusão contínua de 6-8 mg/kg/min EV
Se glicemia > 25 pode ser tratada com administração oral de glicose - por amamentação, fórmula ou soro glicosado VO.
88
ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO: definição?
Apenas leite humano (pode ter vitaminas e medicamentos)
89
ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE: definição?
LH + água, chás, sucos.
NUNCA indicado!
90
ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO: definição?
LH + alimentos sólidos e semissólidos.
Indicado após os 6 meses!
91
ALEITAMENTO MATERNO MISTO: definição?
LH + outros tipos de leite (fórmula, leite de vaca…).
92
ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO: até quando?
Até os 6 meses de vida.
93
ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO: até quando?
Até os 2 anos, no mínimo.
94
LEITE HUMANO: principal proteína?
Proteínas do soro.
Principal: Alfa-lactoalbumina
Para lembrar! Melhor ptn = alfa (e não beta)
95
LEITE DE VACA: principal proteína?
Beta-lactoglobulina (é alergênica)
Para lembrar! Melhor ptn = alfa (e não beta)
Alfa-lactoalbumina é a predominante no leite humano.
96
LEITE HUMANO: carboidrato predominante? Por que sua alta concentração no LH é benéfico?
Lactose.
A grande quantidade de lactose aumenta a osmolaridade dentro do intestino, puxa água e facilita a evacuação do bebê.
97
LEITE HUMANO: principal imunoglobulina?
IgA secretória.
98
Qual a principal vantagem da menor quantidade de proteína no LH?
Menor sobrecarga renal no bebê
99
Nome do elemento presente no LH que favorece a crescimento da flora intestinal não patogênica?
Fator bífido.
Não presente nos outros leites.
100
FASES DO ALEITAMENTO: como é chamado o leite produzido nos primeiros dias de vida do RN?
Colostro.
101
Em comparação ao leite maduro, colostro tem mais…
Eletrólitos, proteínas, vitamina A (da a coloração amarelada) e IgA.
102
MODIFICAÇÕES DO LEITE: momento da mamada há maior quantidade de gordura no leite?
Ao final, no leite posterior.
103
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO: ações da progesterona na estrutura da mama durante a gestação?
Proliferação dos alvéolos.
PROgesterona prolifera o alvéolo (quem PROduz leite)
104
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO: ações do estrogênio na estrutura da mama durante a gestação?
Proliferação dos ductos lactíferos.
EStrogênio prolifera os ductos (quem EScoa leite)
105
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO: hormônio responsável pela ejeção do leite?
Ocitocina.
A ocitocina estimula as células mioepiteliais a contrairem e empurrarem esse leite para os ductos
106
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO: hormônio responsável pela produção do leite?
Prolactina.
107
Por que acontece a apojadura? Quando geralmente acontece?
Com a saída da placenta, não há mais hormônios placentários inibindo a ação da prolactina → apojadura em torno do 3º dia!
108
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO: 4 pontos que indicam boa pega?
1) boca bem aberta;
2) lábio inferior evertido;
3) aréola mais visível acima da boca;
4) queixo tocando a mama.
109
TÉCNICA DE AMAMENTAÇÃO: 4 pontos que indicam bom posicionamento?
1) bebê bem apoiado;
2) bebê com cabeça e tronco alinhados;
3) corpo do bebê próximo ao da mãe (barriga com barriga);
4) rosto do bebê de frente para a mama.
110
ARMAZENAMENTO DO LEITE: por quanto tempo o leite cru ordenhado pode ser mantido em geladeira?
12 horas (meio dia)
111
ARMAZENAMENTO DO LEITE: por quanto tempo o leite cru ordenhado pode ser mantido no congelador?
15 dias (meio mês)
112
ARMAZENAMENTO DO LEITE: por quanto tempo o leite encaminhado para doação pode ser mantido congelado?
10 dias.
113
Verdadeiro ou falso: o leite ordenhado ofertado para a criança deve ser oferecido com copinho.
Verdadeiro. Deve ser evitado o uso de mamadeiras.
114
Principal micronutriente deficiente no leite de cabra?
Ácido fólico.
115
PROBLEMAS COM A AMAMENTAÇÃO: agente infeccioso mais frequente nos casos de mastite?
Staphylococcus aureus.
116
PROBLEMAS COM A AMAMENTAÇÃO: pele da aréola avermelhada ou brilhante + dores do tipo "agulhadas" - provável diagnóstico?
Candidíase mamilar.
117
No caso de candidíase mamilar deve ser feito o tratamento simultâneo da mãe do bebê?
Verdadeiro. O tratamento é feito mesmo que a criança esteja assintomática.
Antifúngico tópico!
118
Verdadeiro ou falso: o aleitamento diretamente ao seio deve ser mantido mesmo em caso de fissuras, ingurgitamento ou mastite.
Verdadeiro. A amamentação deve ser mantida e são feitas correções na técnica.
119
CONTRAINDICAÇÃO AO AM: doenças infecciosas maternas que são contraindicações absolutas?
HIV e HTLV.
120
CONTRAINDICAÇÕES AO AM: orientação de regime de aleitamento para uma lactante com tuberculose bacilífera?
Manter o aleitamento materno com o uso de máscara cirúrgica.
121
CONTRAINDICAÇÃO AO AM: doença metabólica na criança que é contraindicação absoluta?
Galactosemia.
⬆️ de galactose do sangue pode causar:
- Doença hepática (ictericia)
- Catarata
- Sepse por E.coli
TTO: usar fórmula sem lactose
122
Verdadeiro ou falso: a fenilcetonúria não é uma contraindicação absoluta para o aleitamento.
Verdadeiro. Uma pequena quantidade de leite materno poderá ser oferecida. É realizado o controle sérico de fenilalanina (FAL), pois quantidades elevadas causam def. intelectual.
- TTO: Leite materno + fórmula sem fenilalanina
- Leite materno permanece pois a FAL é um AA essencial, não pode ser totalmente cortado da dieta
123
CONTRAINDICAÇÃO AO AM: qual a conduta quando a mulher usa amiodarona?
Suspender a amamentação.
124
CONTRAINDICAÇÃO AO AM: medicação utilizada para inibir a lactação em mulheres com contraindicações ao AM?
Cabergolina.
125
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: qual é a dose recomendada de vitamina D no primeiro ano de vida? E no segundo?
1º ano de vida → 400 U/dia
2º ano de vida → 600 U/dia
Para TODAS as crianças segundo a SBP.
126
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: quando iniciar a suplementação de ferro para os nascidos com mais de 37 semanas, AIG, SEM fatores de risco para deficiência de ferro (SBP)? Quanto de ferro?
6 meses até 2 anos.
Dose: 1mg/kg/dia de ferro
127
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: quando iniciar a suplementação de ferro para os nascidos com mais de 37 semanas, AIG, COM fatores de risco para deficiência de ferro (SBP)? Quanto de ferro?
3 meses até 2 anos.
Dose: 1mg/kg/dia de ferro
128
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: quando iniciar a suplementação de ferro para os nascidos com menos de 37 semanas ou menos de 2.500g (baixo peso)?
30 dias de vida até 2 anos.
129
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: nascidos com peso < 1.000g devem receber _____ de ferro elementar entre 30 dias e 12 meses e 1 mg/kg/dia entre 12 e 24 meses.
4 mg/kg/dia.
130
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: nascidos com peso entre 1.000 e 1.499g devem receber _____ de ferro elementar entre 30 dias e 12 meses e 1 mg/kg/dia entre 12 e 24 meses.
3 mg/kg/dia.
131
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: nascidos com peso entre 1.500 e 2.499 g devem receber _____ de ferro elementar entre 30 dias e 12 meses e 1 mg/kg/dia entre 12 e 24 meses.
2 mg/kg/dia.
132
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: como é feita a profilaxia para deficiência de ferro para PRÉ-TERMOS nascidos com ≥ 2.500 g?
Igual aos baixo peso (1.500 - 2.499g)
2 mg/kg/dia de ferro entre 30 dias e 12 meses + 1 mg/kg/dia no 2º ano.
133
SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES: até que idade é realizada a reposição de ferro?
2 anos.
134
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR: a partir de que idade pode ser oferecido ovo para a criança?
6 meses.
135
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR: que alimento é contraindicado no primeiro ano de vida?
Mel.
136
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR: a partir de qual idade os sucos naturais podem ser oferecidos para as crianças?
Após 12 meses.
137
Qual leite tem mais caseína?
LEITE DE VACA!
Tem mais caseína do que o leite humano, o que é ruim, pois a caseína é uma proteína de digestão lenta.
138
O leite maduro tem maior quantidade de qual macronutriente em comparação ao colostro?
Gordura (tras mais saciedade)
O leite posterior também contem mais gordura em relação ao anterior (que sai no início da mamada)!
- Se a criança não recebe esse leite (com mais gordura) → recebe menos calorias, não fica saciada, não ganha peso adequadamente
- Por isso que a mulher não pode trocar o bebê de mama antes da mama “esvaziar”
139
Qual antidepressivo é considerado seguro na amamentação?
Sertralina.
140
A amamentação deve ser mantida na mastite?
Sim, salvo se houver abscesso.
141
