Preventiva Flashcards
Erro tipo I x Erro tipo II
No erro tipo I, o estudo é considerado falso _____ (positivo/negativo), enquanto que o erro tipo II é falso _____ (positivo/negativo).
- Positivo;
- Negativo.
Hipótese alternativa
Definição
- É a hipótese que diz ter relação causa e efeito.
Hipótese nula
Defina
É a hipótese que diz não ter relação causa e efeito.
Saúde do indígena
Os casos devem ser, inicialmente, resolvidos em qual local dentro da organização?
Polo-base.
Saúde indígena
Quem referencia os casos ao polo-base?
- Agentes comunitários de saúde (ACS).
Saúde indígena
O polo-base I fica em ____ (terras indígenas/município de referência) e o polo-base II fica em ____ (terras indígenas/município de referência).
- Terras indígenas;
- Município de referência.
Saúde indígena
Após o polo-base, qual é o próximo nível de atenção?
Casa de saúde indígena
Saúde indígena
Qual é o último nível de atenção?
Serviços SUS
Saúde indígena: V ou F
A taxa de mortalidade por suicídio é quase o triplo da média nacional.
Verdadeiro.
Política nacional de humanização (PNH)
Quais são os princípios? (3)
- MNEMÔNICO: TIP
- Transversalidade;
- Indissociabilidade entre atenção e gestão;
- Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos coletivos.
Política nacional de humanização
“Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde”
A qual princípio esse trecho se refere?
- Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos coletivos.
Politica Nacional de Humanização - V ou F
Ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas: esse trecho se refere ao princípio da indissociabilidade entre atenção e gestão.
Falso!.
- O trecho se relaciona com o princípio da transversalidade
Dica: falou que tira da hierarquização -> TRANSVERSALIDADE!
Política nacional de humanização
Quais são as diretrizes? (6)
- Acolhimento;
- Gestão participativa e cogestão;
- Ambiência;
- Clínica ampliada e compartilhada;
- Valorização do trabalhador;
- Defesa dos direitos dos usuários.
Política nacional de humanização - Diretrizes
Abordagem do adoecimento e do sofrimento, considerando a singularidade do sujeito e complexidade do processo saúde/doença: a que diretriz esse trecho se refere?
Clínica ampliada e compartilhada.
Projeto terapêutico singular (PTS)
Quais são os passos que o compõe?
(DDD) R
- Diagnóstico;
- Definição de metas;
- Divisão de responsabilidades;
- Reavaliação.
Determinantes de saúde - Modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
Quais são as bases do modelo?
- Idade;
- Sexo;
- Fatores hereditários.
Modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
A idade, sexo e fatores hereditários ____ (são/não são) considerados determinantes sociais da saúde.
- São (determinantes sociais fixos ou biológicos)
Determinantes de saúde - Modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
O que compõe a camada proximal ou microdeterminantes?
Estilo de vida dos indivíduos.
Determinantes de saúde - modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
O muro de proteção é composto pela influência das…
- Redes comunitárias e de apoio.
Determinantes de saúde
Os bolsões de pobreza se associam com os ____ (macrodeterminantes/determinantes intermediários).
- Determinantes intermediários.
Adolescente
Qual a definição do instituto da criança e do adolescente?
- Indivíduo com idade entre 12-18 anos.
Adolescente
Qual a definição da OMS?
- Indivíduo com idade entre 10-19 anos.
Juventude: V ou F
Compreende os indivíduos com idade entre os 11 aos 17 anos.
Falso!.
- Compreende os indivíduos com idade entre 15-24 anos.
Doenças negligenciadas
Cite as doenças negligenciadas no estado de Pernambuco (8)
- Geo-helmintíases;
- Esquistossomose
- Filariose;
- Chagas
- Leishmaniose visceral
- Hanseníase;
- Tracoma;
- Tuberculose
Macete PDR: GEF C LH TT
(Frase: GEF Comeu LH de TaTu)
Isso vai cair!!!
Doenças negligenciadas no estado de Pernambuco
Quais são os agentes etiológicos que compõe as geo-helmintíases?
NATA
- Necator americanus;
- Ascaris lumbricoides;
- Trichuris trichiura;
- Ancylostoma duodenale.
Notificação
Quais são as doenças cuja notificação é semanal?
- Acidente de trabalho com exposição a material biológico;
- Dengue - casos;
- Doença de chagas crônica;
- Doença de Creutzfeldt-Jakob
- Zika (doença aguda e síndrome congênita);
- esquistossomose;
- Hanseníase;
- Hepatites virais;
- Febre de Chikungunya;
- HIV;
- Sífilis;
- HTLV (essa vai cair!!! Atualização 2024)
Notificação: V ou F
A malária em qualquer região é de notificação semanal.
Falso!.
A malária na região amazônica é de notificação semanal.
Em outras regiões, é de notificação imediata
Notificação: V ou F
A leishmaniose tegumentar E visceral são doenças de notificação semanal.
Verdadeiro.
Notificação
Quais são os tipos de óbito em que a notificação é semanal?
- Infatil;
- Materno.
Notificação: V ou F
Apenas a toxoplasmose congênita é de notificação semanal.
Falso!.
- A toxoplasmose congênita E gestacional são de notificação semanal.
Notificação
A tuberculose é uma doença de notificação ____ (semanal/imediata -24h).
- Semanal.
Filariose
Qual é o agente etiológico?
Wuchereria bancrof
Filariose
Qual é o transmissor?
Culex quinquefasciatus
Filariose
A microfilaremia pode persistir por quanto tempo?
- 5-10 anos.
Filariose
Como é dado o diagnóstico específico?
- Gota espessa.
Filariose
Tratamento
Dietilcarbamazina (DEC) por 12 dias
Filariose
Qual é a periodicidade do tratamento?
Semestral ou anual (5-10 anos)
Linfogranuloma venéreo
Agente etiológico
Chlamydia Tracomatis (sorotipos L1, L2, L3)
Linfogranuloma venéreo
Qual é o período de incubação e de transmissibilidade?
- Incubação: 1-3 semanas;
- *Transmissibilidade**: semanas a anos
Linfogranuloma venéreo
Quais são as 3 fases da evolução clínica?
- Primária;
- Secundária;
- Terciária.
Linfogranuloma venéreo - Fase primária
Quadro clínico
- Pápulas, vesícula, pústula ou erosão indolor*
Linfogranuloma venéreo - Fase secundária
Quadro clínico
Adenite inguinal, unilateral e pouco dolorosa
Linfogranuloma venéreo - Fase terciária
Quadro clínico
- Drenagem de material purulento;
- Cicatrizes retraídas ou queloides
Linfogranuloma venéreo
Complicações (5)
- Linfedema peniano e escrotal;
- Hiperplasia intestinal;
- Linforróidas;
- Hipertrofia vulvar;
- Proctite.
Linfogranuloma venéreo
Diagnóstico
Clínio-epidemiológico
- Sorologia com imunofluorescência direta;
- Fixação de complemento (> 1:64);
- Cultura celular de McCoy.
Linfogranuloma venéreo
Tratamento
Uma das opções abaixo por 14-21 dias
- Tiofenicol;
- doxiciclina;
- cotrimoxazol (Bactrim®)
Leptospirose
Agente etiológico
L. Interrogans
Leptospirose
Qual é o período de incubação?
1-30 dias.
Leptospirose
Quais são as fases evolutivas (2)?
- Precoce (leptospirêmica);
- Tardia (fase imune).
Leptospirose
Caracterize a fase leptospirêmica (quadro clínico)
- Instalação abrupta de febre;
- cefaleia;
- mialgia;
- náuseas e vômitos;
Leptospirose grave
Qual é a manifestação clássica?
Síndrome de Weil
- Icterícia;
- Insuficiência renal;
- Hemorragias.
Leptospirose - Fase tardia
Faz diagnóstico diferencial com qual doença?
Hepatites virais
Leptospirose
Qual distúrbio hidroeletrolítico acompanha a doença?
Hipocalemia
(IRA não oligurica hipocalemiante)
Leptospirose
Como é dado o diagnóstico?
Testes sorológicos:
- ELISA- IgM;
- microaglutinação.
Leptospirose - fase precoce
Tratamento
- Amoxicilina ou doxiciclina por 5-7 dias.
Leptospirose
Quais são as contraindicações ao uso da doxiciclina? (4)
- crianças < 9 anos;
- gestantes;
- DRC;
- hepatopata crônico.
Leptospirose - fase tardia
Tratamento
- Penicilina cristalina ou ceftriaxona por, pelo menos, 7 dias.
Febre amarela
Agente etiológico
Vírus amarílico: gênero arbovírus
Febre amarela
O agente etiológico é um ____ (DNA/RNA) vírus.
RNA
Febre amarela
Vetor (2)
Mosquitos do gênero:
- Haemagogus janthinomys;
- Aedes aegypti.
Febre amarela
O mosquito do gênero haemagogus é ____ (silvestre/urbano), enquanto que o aedes aegypti é ____ (silvestre/urbano).
- Silvestre;
- Urbano.
Febre amarela: V ou F
Os hospedeiros naturais da forma silvestre são os humanos.
Falso!.
Os humanos são os hospedeiros acidentais da forma silvestre. Os hospedeiros naturais são os primatas não humanos 🐵🦧
Febre amarela
Tempo de incubação
3-6 dias após a picada
Febre amarela: V ou F
É uma doença de notificação compulsória.
Verdadeiro.
Porém, NÃO confunda!! Não é considerada doença negligenciada
Leishmaniose visceral
Caracterize os períodos da evolução clínica (3)
- Período inicial (“fase aguda”);
- Período de estado;
- Período final.
Leishmaniose visceral - Período inicial
Quadro clínico (3)
- Febre com duração < 4 semanas;
- palidez cutâneo-mucosa;
- hepatoesplenomegalia.
Leishmaniose visceral - Período de estado
Quadro clínico (4)
Evolução “arrastada”
- Febre irregular;
- Emagrecimento progressivo;
- Palidez cutâneo-mucosa;
- Aumento da hepatoesplenomegalia.
Leishmaniose
A partir de qual fase os anticorpos anti-Leishmania encontram-se elevados?
Período de estado
Leishmaniose visceral - Período final
Quadro clínico (5)
- Desnutrição;
- edema de membros inferiores;
- hemorragia;
- icterícia;
- ascite.
Leishmaniose visceral
Agente etiológico
Leishmania chagasi
Leishmaniose visceral
Reservatórios (2)
- Cães;
- Humanos.
Leishmaniose visceral
Transmissão
Mosquitos flebotomíneos
- L. Longipalpis;
- L. Cruzi
Leishmaniose visceral
Período de incubação
10 dias-24 meses
Leishmaniose visceral
Período de incubação
10 dias-24 meses
Leishmaniose visceral
Grupo epidemiológico mais afetado
Crianças < 10 anos do sexo masculino
Leishmaniose visceral
Qual complicação renal se associa à doença?
Nefrite intersticial aguda
Leishmaniose visceral - Diagnóstico
Na imunofluorescência indireta são considerados positivos os títulos a partir de ____ (1:80/1:40).
- 1:80.
Leishmaniose visceral
Diagnóstico de certeza
Encontro de formas amastigotas pelo parasitológico.
Leishmaniose visceral
Métodos com maior sensibilidade para o exame parasitológico
- Punção aspirativa esplênica;
- Aspirado de medula óssea;
- Biópsia hepática;
- Aspiração de linfonodos.
Leishmaniose visceral
A reação de Montenegro vai estar ____ (positiva/negativa) na infecção ativa.
Negativa.
Leishmanoise visceral
Caracterize a dosagem de proteínas
Inversão da relação albumina/globulina
- HIPOalbuminemia.
Leishmaniose visceral
Tratamento
- Antimonial pentavalente;
OU
- Anfotericina B.
Leishmaniose visceral
Efeito adverso do glucantime (antimonial pentavelente)
Cardiotoxicidade
- Aumento do intervalo QT
Leishmaniose visceral
Efeito adverso do glucantime (antimonial pentavelente)
Cardiotoxicidade
- Aumento do intervalo QT
Leishmaniose visceral
Efeito adverso da anfotericina B
Nefrotoxiciade
Leishmaniose visceral
Recomendação para o tratamento de gestantes
- Contraindicar o antimoniato e usar a anfotericina B.
Leishmaniose visceral
Como é realizado o controle de cura
Critérios clínicos:
- Afebril no 5º dia de tratamento;
- Redução da hepatoesplenomegalia;
- Baço reduz >= 40% ao final do tratamento;
- Melhora hematológica a partir da 2º semana.
- Aparecimento de eosinófilos no hemograma.
Saúde do trabalhador e da trabalhadora
Cite os princípios e diretrizes (7)
”ui eh PPD”
- Universalidade;
- Integralidade;
- Equidade;
- Hierarquização;
- Participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social;
- Precaução;
- Descentralização
Tipos de amostras
Cite as probabilísticas (5)
- Casual simples;
- Casual estratificada;
- Conglomerados simples;
- Conglomerados em etapas múltiplas;
- Sistemática.
Tipos de amostras - probabilísticas
Na casual simples, a chance de um elemento ser selecionado ____ (é/não é) igual.
- É.
Tipos de amostras - Probabilísticas
Qual técnica utilizar quando a população é dividida em subgrupos homogêneos ou estratos, de acordo com uma característica?
Casual estratificada
Tipos de amostras - Probabilística
População é dividida -> conglomerados -> divididos -> subconglomerados -> selecionados aleatoriamente.
Qual técnica foi empregada?
Conglomerados em etapas múltiplas
Tipos de amostra
Cite as técnicas não probabilísticas (3)
- Conveniência;
- Voluntários;
- Cotas.
Doença de Chagas
Agente etiológico
Protozoário flagelado:
- Trypanosoma cruzi.
Doença de chagas
Vetor
Triatomíneos hematófagos (barbeiro)
Doença de Chagas
Reservatório (2)
- Homens;
- Outros mamíferos.
Doença de chagas
Cite as fases evolutivas (2)
- Fase aguda;
- Fase crônica.
Doença de chagas - fase aguda
Acometimento clássico
Miocardite difusa
Doença de chagas - fase aguda
Manifestações clínicas mais comuns (7)
- Febre prolongada e recorrente;
- Cefaleia;
- Mialgias;
- Astenia;
- Edema;
- Rash cutâneo;
- Hepatoesplenomegalia e ascite.
Doença de chagas. - fase aguda
As manifestações digestivas são mais comuns quando há transmissão _____ (vetorial/oral).
Oral.
Doença de Chagas - Fase aguda
Quais são os sinais de porta de entrada (2)
- Sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral);
- Chagoma de inoculação.
Doença de Chagas - Fase aguda
Quais são os sinais de porta de entrada (2)
- Sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral);
- Chagoma de inoculação.
Doença de Chagas - fase crônica
Cite as principais formas (5)
- Indeterminada;
- Cardíaca;
- Digestiva;
- Forma associada (cardiodigestiva);
- Forma congênita.
Doença de chagas
Qual é a forma crônica mais frequente?
Indeterminada
Doença de Chagas - Fase crônica
Qual forma é mais grave?
Cardíaca
Doença de Chagas - fase crônica
Principais formas do acometimento digestivo (2)
- Megaesôfago;
- Megacólon.
Doença de Chagas - fase crônica
Quadro clínico da forma congênita (4)
- Prematuridade;
- Baixo peso;
- Hepatoesplenomegalia;
- Febre.
Doença de chagas
Diagnóstico na fase aguda
Parasitológico direto
- Gota espessa ou exame a fresco.
Doença de Chagas
Diagnóstico na fase crônica
- Sorologia IgG anti-T. Cruzi
Doença de Chagas
Tratamento
Benznidazol
Doença de Chagas
O benznidazol é contraindicado em…
Gestantes
Doença de Chagas
Grande parte dos casos identificados são transmitidos por qual forma?
- Vertorial;
- Oral.
Doença de Chagas: V ou F
Os casos agudos devem ser notificados semanalmente.
Falso!.
Devem ser notificados imediatamente.
Doença de Chagas
A principal via de contaminação atualmente é a ____ (vertical/oral).
Oral
Poliomielite
Agente etiológico
Poliovírus do gênero enterovírus
Poliomielite
Qual é a principal forma de transmissão?
- Fecal-oral
Poliomielite
Principais complicações (2)
- Sequelas paralíticas;
- Morte (paralisia respiratória).
Poliomielite
Como é feito o diagnóstico?
- Isolamento viral;
OU
- PCR nas fezes.
Poliomielite
Caracterize o grau de mutação do vírus a partir do PCR
- Vírus vacinal: <1% de mutação;
- Vírus derivado vacinal: 1-15%;
- Selvagem: >15%.
Poliomielite
Tratamento
Suporte!
- Não há tratamento específico.
Poliomielite
Como deve ser realizada a notificação?
Compulsória e imediata
Poliomielite
Quadro clínico característico
Paralisia flácida de início súbito
Poliomielite
Caracterize o déficit motor (5)
- Membros inferiores;
- Assimetria;
- Flacidez muscular;
- Sensibilidade conservada;
- Arreflexia no segmento atingido.
SINAN
É alimentado por quais dados?
- Lista nacional de doenças de notificação compulsória;
- Problemas de saúde importantes dos municípios.
SINAN
Quais são os indicadores gerados? (3)
- Taxa ou coeficiente de incidência;
- Taxa ou coeficiente de prevalência;
- Coeficiente de letalidade.
SINAN: V ou F
O coeficiente de mortalidade é um dos indicadores gerados.
Falso!
- Esse indicador é visto pelo SIM.
SIM
Qual é o formulário de entrada de dados?
- Declaração de óbito (DO).
SIM
Indicadores que podem ser calculados
- Taxa ou coeficiente de mortalidade;
- Mortalidade proporcional por grandes grupos de causas e por causas específicas.
SINASC
Qual o instrumento utilizado?
- Declaração de nascidos vivos.
Nascido vivo
Definição
- Produto da concepção que depois de expulso ou extraído, respira ou apresenta outro sinal de vida.
Nascido vivo: V ou F
É considerado nascido vivo apenas após as 37 semanas de gestação.
Falso!.
A definição independe do tempo de gestação.
SINASC
Quais indicadores podem ser construídos a partir desse sistema?
- Proporção de nascidos vivos de baixo peso;
- Proporção de prematuridade;
- Proporção de partos hospitalares;
- Proporção de nascidos vivos por faixa etária da mae;
- Taxa bruta de natalidade e fecundidade.
Sistema de informações hospitalares (SIH-SUS)
Qual é o instrumento de coleta de dados?
Autorização de internação hospitalar (AIH)
SIH-SUS: V ou F
Não dispõe de dados sobre nascimento ou estrutura da unidade.
Verdadeiro.
Sistema de informações ambulatoriais do SUS (SIA-SUS): V ou F
O CID do diagnóstico dos pacientes é registrado e pode ser utilizado como informação epidemiológica.
Falso
- O CID não é registrado e não pode ser utilizado como informação epidemiológica.
Gráficos
Qual gráfico utilizamos para mostrar alterações que são contínuas ao longo do tempo?
Gráfico de linhas
Gráficos
Gráfico utilizado para mostrar hierarquias
Gráfico de pirâmide
Gráficos
O histograma revela a distribuição de ____ (uma única variável/ variáveis múltiplas).
Uma única variável
Gráficos
Qual tipo de gráfico revela a correlação e distribuição de um conjunto de dados de duas variáveis?
Gráfico de dispersão
Gráficos: V ou F
O gráfico de barras ou colunas é utilizado para comparar partes de um todo (composição).
Falso!
Essa é a descrição do gráfico de setores.