Preventiva Flashcards
Erro tipo I x Erro tipo II
No erro tipo I, o estudo é considerado falso _____ (positivo/negativo), enquanto que o erro tipo II é falso _____ (positivo/negativo).
- Positivo;
- Negativo.
Hipótese alternativa
Definição
- É a hipótese que diz ter relação causa e efeito.
Hipótese nula
Defina
É a hipótese que diz não ter relação causa e efeito.
Saúde do indígena
Os casos devem ser, inicialmente, resolvidos em qual local dentro da organização?
Polo-base.
Saúde indígena
Quem referencia os casos ao polo-base?
- Agentes comunitários de saúde (ACS).
Saúde indígena
O polo-base I fica em ____ (terras indígenas/município de referência) e o polo-base II fica em ____ (terras indígenas/município de referência).
- Terras indígenas;
- Município de referência.
Saúde indígena
Após o polo-base, qual é o próximo nível de atenção?
Casa de saúde indígena
Saúde indígena
Qual é o último nível de atenção?
Serviços SUS
Saúde indígena: V ou F
A taxa de mortalidade por suicídio é quase o triplo da média nacional.
Verdadeiro.
Política nacional de humanização (PNH)
Quais são os princípios? (3)
- MNEMÔNICO: TIP
- Transversalidade;
- Indissociabilidade entre atenção e gestão;
- Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos coletivos.
Política nacional de humanização
“Um SUS humanizado reconhece cada pessoa como legítima cidadã de direitos e valoriza e incentiva sua atuação na produção de saúde”
A qual princípio esse trecho se refere?
- Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos coletivos.
Politica Nacional de Humanização - V ou F
Ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas: esse trecho se refere ao princípio da indissociabilidade entre atenção e gestão.
Falso!.
- O trecho se relaciona com o princípio da transversalidade
Dica: falou que tira da hierarquização -> TRANSVERSALIDADE!
Política nacional de humanização
Quais são as diretrizes? (6)
- Acolhimento;
- Gestão participativa e cogestão;
- Ambiência;
- Clínica ampliada e compartilhada;
- Valorização do trabalhador;
- Defesa dos direitos dos usuários.
Política nacional de humanização - Diretrizes
Abordagem do adoecimento e do sofrimento, considerando a singularidade do sujeito e complexidade do processo saúde/doença: a que diretriz esse trecho se refere?
Clínica ampliada e compartilhada.
Projeto terapêutico singular (PTS)
Quais são os passos que o compõe?
(DDD) R
- Diagnóstico;
- Definição de metas;
- Divisão de responsabilidades;
- Reavaliação.
Determinantes de saúde - Modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
Quais são as bases do modelo?
- Idade;
- Sexo;
- Fatores hereditários.
Modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
A idade, sexo e fatores hereditários ____ (são/não são) considerados determinantes sociais da saúde.
- São (determinantes sociais fixos ou biológicos)
Determinantes de saúde - Modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
O que compõe a camada proximal ou microdeterminantes?
Estilo de vida dos indivíduos.
Determinantes de saúde - modelo W e D (Dahlgren e Whitehead)
O muro de proteção é composto pela influência das…
- Redes comunitárias e de apoio.
Determinantes de saúde
Os bolsões de pobreza se associam com os ____ (macrodeterminantes/determinantes intermediários).
- Determinantes intermediários.
Adolescente
Qual a definição do instituto da criança e do adolescente?
- Indivíduo com idade entre 12-18 anos.
Adolescente
Qual a definição da OMS?
- Indivíduo com idade entre 10-19 anos.
Juventude: V ou F
Compreende os indivíduos com idade entre os 11 aos 17 anos.
Falso!.
- Compreende os indivíduos com idade entre 15-24 anos.
Doenças negligenciadas
Cite as doenças negligenciadas no estado de Pernambuco (8)
- Geo-helmintíases;
- Esquistossomose
- Filariose;
- Chagas
- Leishmaniose visceral
- Hanseníase;
- Tracoma;
- Tuberculose
Macete PDR: GEF C LH TT
(Frase: GEF Comeu LH de TaTu)
Isso vai cair!!!
Doenças negligenciadas no estado de Pernambuco
Quais são os agentes etiológicos que compõe as geo-helmintíases?
NATA
- Necator americanus;
- Ascaris lumbricoides;
- Trichuris trichiura;
- Ancylostoma duodenale.
Notificação
Quais são as doenças cuja notificação é semanal?
- Acidente de trabalho com exposição a material biológico;
- Dengue - casos;
- Doença de chagas crônica;
- Doença de Creutzfeldt-Jakob
- Zika (doença aguda e síndrome congênita);
- esquistossomose;
- Hanseníase;
- Hepatites virais;
- Febre de Chikungunya;
- HIV;
- Sífilis;
- HTLV (essa vai cair!!! Atualização 2024)
Notificação: V ou F
A malária em qualquer região é de notificação semanal.
Falso!.
A malária na região amazônica é de notificação semanal.
Em outras regiões, é de notificação imediata
Notificação: V ou F
A leishmaniose tegumentar E visceral são doenças de notificação semanal.
Verdadeiro.
Notificação
Quais são os tipos de óbito em que a notificação é semanal?
- Infatil;
- Materno.
Notificação: V ou F
Apenas a toxoplasmose congênita é de notificação semanal.
Falso!.
- A toxoplasmose congênita E gestacional são de notificação semanal.
Notificação
A tuberculose é uma doença de notificação ____ (semanal/imediata -24h).
- Semanal.
Filariose
Qual é o agente etiológico?
Wuchereria bancrof
Filariose
Qual é o transmissor?
Culex quinquefasciatus
Filariose
A microfilaremia pode persistir por quanto tempo?
- 5-10 anos.
Filariose
Como é dado o diagnóstico específico?
- Gota espessa.
Filariose
Tratamento
Dietilcarbamazina (DEC) por 12 dias
Filariose
Qual é a periodicidade do tratamento?
Semestral ou anual (5-10 anos)
Linfogranuloma venéreo
Agente etiológico
Chlamydia Tracomatis (sorotipos L1, L2, L3)
Linfogranuloma venéreo
Qual é o período de incubação e de transmissibilidade?
- Incubação: 1-3 semanas;
- *Transmissibilidade**: semanas a anos
Linfogranuloma venéreo
Quais são as 3 fases da evolução clínica?
- Primária;
- Secundária;
- Terciária.
Linfogranuloma venéreo - Fase primária
Quadro clínico
- Pápulas, vesícula, pústula ou erosão indolor*
Linfogranuloma venéreo - Fase secundária
Quadro clínico
Adenite inguinal, unilateral e pouco dolorosa
Linfogranuloma venéreo - Fase terciária
Quadro clínico
- Drenagem de material purulento;
- Cicatrizes retraídas ou queloides
Linfogranuloma venéreo
Complicações (5)
- Linfedema peniano e escrotal;
- Hiperplasia intestinal;
- Linforróidas;
- Hipertrofia vulvar;
- Proctite.
Linfogranuloma venéreo
Diagnóstico
Clínio-epidemiológico
- Sorologia com imunofluorescência direta;
- Fixação de complemento (> 1:64);
- Cultura celular de McCoy.
Linfogranuloma venéreo
Tratamento
Uma das opções abaixo por 14-21 dias
- Tiofenicol;
- doxiciclina;
- cotrimoxazol (Bactrim®)
Leptospirose
Agente etiológico
L. Interrogans
Leptospirose
Qual é o período de incubação?
1-30 dias.
Leptospirose
Quais são as fases evolutivas (2)?
- Precoce (leptospirêmica);
- Tardia (fase imune).
Leptospirose
Caracterize a fase leptospirêmica (quadro clínico)
- Instalação abrupta de febre;
- cefaleia;
- mialgia;
- náuseas e vômitos;
Leptospirose grave
Qual é a manifestação clássica?
Síndrome de Weil
- Icterícia;
- Insuficiência renal;
- Hemorragias.
Leptospirose - Fase tardia
Faz diagnóstico diferencial com qual doença?
Hepatites virais
Leptospirose
Qual distúrbio hidroeletrolítico acompanha a doença?
Hipocalemia
(IRA não oligurica hipocalemiante)
Leptospirose
Como é dado o diagnóstico?
Testes sorológicos:
- ELISA- IgM;
- microaglutinação.
Leptospirose - fase precoce
Tratamento
- Amoxicilina ou doxiciclina por 5-7 dias.
Leptospirose
Quais são as contraindicações ao uso da doxiciclina? (4)
- crianças < 9 anos;
- gestantes;
- DRC;
- hepatopata crônico.
Leptospirose - fase tardia
Tratamento
- Penicilina cristalina ou ceftriaxona por, pelo menos, 7 dias.
Febre amarela
Agente etiológico
Vírus amarílico: gênero arbovírus
Febre amarela
O agente etiológico é um ____ (DNA/RNA) vírus.
RNA
Febre amarela
Vetor (2)
Mosquitos do gênero:
- Haemagogus janthinomys;
- Aedes aegypti.
Febre amarela
O mosquito do gênero haemagogus é ____ (silvestre/urbano), enquanto que o aedes aegypti é ____ (silvestre/urbano).
- Silvestre;
- Urbano.
Febre amarela: V ou F
Os hospedeiros naturais da forma silvestre são os humanos.
Falso!.
Os humanos são os hospedeiros acidentais da forma silvestre. Os hospedeiros naturais são os primatas não humanos 🐵🦧
Febre amarela
Tempo de incubação
3-6 dias após a picada
Febre amarela: V ou F
É uma doença de notificação compulsória.
Verdadeiro.
Porém, NÃO confunda!! Não é considerada doença negligenciada
Leishmaniose visceral
Caracterize os períodos da evolução clínica (3)
- Período inicial (“fase aguda”);
- Período de estado;
- Período final.
Leishmaniose visceral - Período inicial
Quadro clínico (3)
- Febre com duração < 4 semanas;
- palidez cutâneo-mucosa;
- hepatoesplenomegalia.
Leishmaniose visceral - Período de estado
Quadro clínico (4)
Evolução “arrastada”
- Febre irregular;
- Emagrecimento progressivo;
- Palidez cutâneo-mucosa;
- Aumento da hepatoesplenomegalia.
Leishmaniose
A partir de qual fase os anticorpos anti-Leishmania encontram-se elevados?
Período de estado
Leishmaniose visceral - Período final
Quadro clínico (5)
- Desnutrição;
- edema de membros inferiores;
- hemorragia;
- icterícia;
- ascite.
Leishmaniose visceral
Agente etiológico
Leishmania chagasi
Leishmaniose visceral
Reservatórios (2)
- Cães;
- Humanos.
Leishmaniose visceral
Transmissão
Mosquitos flebotomíneos
- L. Longipalpis;
- L. Cruzi
Leishmaniose visceral
Período de incubação
10 dias-24 meses
Leishmaniose visceral
Período de incubação
10 dias-24 meses
Leishmaniose visceral
Grupo epidemiológico mais afetado
Crianças < 10 anos do sexo masculino
Leishmaniose visceral
Qual complicação renal se associa à doença?
Nefrite intersticial aguda
Leishmaniose visceral - Diagnóstico
Na imunofluorescência indireta são considerados positivos os títulos a partir de ____ (1:80/1:40).
- 1:80.
Leishmaniose visceral
Diagnóstico de certeza
Encontro de formas amastigotas pelo parasitológico.
Leishmaniose visceral
Métodos com maior sensibilidade para o exame parasitológico
- Punção aspirativa esplênica;
- Aspirado de medula óssea;
- Biópsia hepática;
- Aspiração de linfonodos.
Leishmaniose visceral
A reação de Montenegro vai estar ____ (positiva/negativa) na infecção ativa.
Negativa.
Leishmanoise visceral
Caracterize a dosagem de proteínas
Inversão da relação albumina/globulina
- HIPOalbuminemia.
Leishmaniose visceral
Tratamento
- Antimonial pentavalente;
OU
- Anfotericina B.
Leishmaniose visceral
Efeito adverso do glucantime (antimonial pentavelente)
Cardiotoxicidade
- Aumento do intervalo QT
Leishmaniose visceral
Efeito adverso do glucantime (antimonial pentavelente)
Cardiotoxicidade
- Aumento do intervalo QT
Leishmaniose visceral
Efeito adverso da anfotericina B
Nefrotoxiciade
Leishmaniose visceral
Recomendação para o tratamento de gestantes
- Contraindicar o antimoniato e usar a anfotericina B.
Leishmaniose visceral
Como é realizado o controle de cura
Critérios clínicos:
- Afebril no 5º dia de tratamento;
- Redução da hepatoesplenomegalia;
- Baço reduz >= 40% ao final do tratamento;
- Melhora hematológica a partir da 2º semana.
- Aparecimento de eosinófilos no hemograma.
Saúde do trabalhador e da trabalhadora
Cite os princípios e diretrizes (7)
”ui eh PPD”
- Universalidade;
- Integralidade;
- Equidade;
- Hierarquização;
- Participação da comunidade, dos trabalhadores e do controle social;
- Precaução;
- Descentralização
Tipos de amostras
Cite as probabilísticas (5)
- Casual simples;
- Casual estratificada;
- Conglomerados simples;
- Conglomerados em etapas múltiplas;
- Sistemática.
Tipos de amostras - probabilísticas
Na casual simples, a chance de um elemento ser selecionado ____ (é/não é) igual.
- É.
Tipos de amostras - Probabilísticas
Qual técnica utilizar quando a população é dividida em subgrupos homogêneos ou estratos, de acordo com uma característica?
Casual estratificada
Tipos de amostras - Probabilística
População é dividida -> conglomerados -> divididos -> subconglomerados -> selecionados aleatoriamente.
Qual técnica foi empregada?
Conglomerados em etapas múltiplas
Tipos de amostra
Cite as técnicas não probabilísticas (3)
- Conveniência;
- Voluntários;
- Cotas.
Doença de Chagas
Agente etiológico
Protozoário flagelado:
- Trypanosoma cruzi.
Doença de chagas
Vetor
Triatomíneos hematófagos (barbeiro)
Doença de Chagas
Reservatório (2)
- Homens;
- Outros mamíferos.
Doença de chagas
Cite as fases evolutivas (2)
- Fase aguda;
- Fase crônica.
Doença de chagas - fase aguda
Acometimento clássico
Miocardite difusa
Doença de chagas - fase aguda
Manifestações clínicas mais comuns (7)
- Febre prolongada e recorrente;
- Cefaleia;
- Mialgias;
- Astenia;
- Edema;
- Rash cutâneo;
- Hepatoesplenomegalia e ascite.
Doença de chagas. - fase aguda
As manifestações digestivas são mais comuns quando há transmissão _____ (vetorial/oral).
Oral.
Doença de Chagas - Fase aguda
Quais são os sinais de porta de entrada (2)
- Sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral);
- Chagoma de inoculação.
Doença de Chagas - Fase aguda
Quais são os sinais de porta de entrada (2)
- Sinal de Romaña (edema bipalpebral unilateral);
- Chagoma de inoculação.
Doença de Chagas - fase crônica
Cite as principais formas (5)
- Indeterminada;
- Cardíaca;
- Digestiva;
- Forma associada (cardiodigestiva);
- Forma congênita.
Doença de chagas
Qual é a forma crônica mais frequente?
Indeterminada
Doença de Chagas - Fase crônica
Qual forma é mais grave?
Cardíaca
Doença de Chagas - fase crônica
Principais formas do acometimento digestivo (2)
- Megaesôfago;
- Megacólon.
Doença de Chagas - fase crônica
Quadro clínico da forma congênita (4)
- Prematuridade;
- Baixo peso;
- Hepatoesplenomegalia;
- Febre.
Doença de chagas
Diagnóstico na fase aguda
Parasitológico direto
- Gota espessa ou exame a fresco.
Doença de Chagas
Diagnóstico na fase crônica
- Sorologia IgG anti-T. Cruzi
Doença de Chagas
Tratamento
Benznidazol
Doença de Chagas
O benznidazol é contraindicado em…
Gestantes
Doença de Chagas
Grande parte dos casos identificados são transmitidos por qual forma?
- Vertorial;
- Oral.
Doença de Chagas: V ou F
Os casos agudos devem ser notificados semanalmente.
Falso!.
Devem ser notificados imediatamente.
Doença de Chagas
A principal via de contaminação atualmente é a ____ (vertical/oral).
Oral
Poliomielite
Agente etiológico
Poliovírus do gênero enterovírus
Poliomielite
Qual é a principal forma de transmissão?
- Fecal-oral
Poliomielite
Principais complicações (2)
- Sequelas paralíticas;
- Morte (paralisia respiratória).
Poliomielite
Como é feito o diagnóstico?
- Isolamento viral;
OU
- PCR nas fezes.
Poliomielite
Caracterize o grau de mutação do vírus a partir do PCR
- Vírus vacinal: <1% de mutação;
- Vírus derivado vacinal: 1-15%;
- Selvagem: >15%.
Poliomielite
Tratamento
Suporte!
- Não há tratamento específico.
Poliomielite
Como deve ser realizada a notificação?
Compulsória e imediata
Poliomielite
Quadro clínico característico
Paralisia flácida de início súbito
Poliomielite
Caracterize o déficit motor (5)
- Membros inferiores;
- Assimetria;
- Flacidez muscular;
- Sensibilidade conservada;
- Arreflexia no segmento atingido.
SINAN
É alimentado por quais dados?
- Lista nacional de doenças de notificação compulsória;
- Problemas de saúde importantes dos municípios.
SINAN
Quais são os indicadores gerados? (3)
- Taxa ou coeficiente de incidência;
- Taxa ou coeficiente de prevalência;
- Coeficiente de letalidade.
SINAN: V ou F
O coeficiente de mortalidade é um dos indicadores gerados.
Falso!
- Esse indicador é visto pelo SIM.
SIM
Qual é o formulário de entrada de dados?
- Declaração de óbito (DO).
SIM
Indicadores que podem ser calculados
- Taxa ou coeficiente de mortalidade;
- Mortalidade proporcional por grandes grupos de causas e por causas específicas.
SINASC
Qual o instrumento utilizado?
- Declaração de nascidos vivos.
Nascido vivo
Definição
- Produto da concepção que depois de expulso ou extraído, respira ou apresenta outro sinal de vida.
Nascido vivo: V ou F
É considerado nascido vivo apenas após as 37 semanas de gestação.
Falso!.
A definição independe do tempo de gestação.
SINASC
Quais indicadores podem ser construídos a partir desse sistema?
- Proporção de nascidos vivos de baixo peso;
- Proporção de prematuridade;
- Proporção de partos hospitalares;
- Proporção de nascidos vivos por faixa etária da mae;
- Taxa bruta de natalidade e fecundidade.
Sistema de informações hospitalares (SIH-SUS)
Qual é o instrumento de coleta de dados?
Autorização de internação hospitalar (AIH)
SIH-SUS: V ou F
Não dispõe de dados sobre nascimento ou estrutura da unidade.
Verdadeiro.
Sistema de informações ambulatoriais do SUS (SIA-SUS): V ou F
O CID do diagnóstico dos pacientes é registrado e pode ser utilizado como informação epidemiológica.
Falso
- O CID não é registrado e não pode ser utilizado como informação epidemiológica.
Gráficos
Qual gráfico utilizamos para mostrar alterações que são contínuas ao longo do tempo?
Gráfico de linhas
Gráficos
Gráfico utilizado para mostrar hierarquias
Gráfico de pirâmide
Gráficos
O histograma revela a distribuição de ____ (uma única variável/ variáveis múltiplas).
Uma única variável
Gráficos
Qual tipo de gráfico revela a correlação e distribuição de um conjunto de dados de duas variáveis?
Gráfico de dispersão
Gráficos: V ou F
O gráfico de barras ou colunas é utilizado para comparar partes de um todo (composição).
Falso!
Essa é a descrição do gráfico de setores.
Gráficos
Qual gráfico é utilizado para comparar valores independentes?
Gráfico de barras ou coolunas
Idoso frágil ou em situação de fragilidade
Qual a definição? (5)
- Vive em instituição de longa permanência;
- Acamado;
- Hospitalizado recentemente;
- apresenta doenças causadoras de incapacidade funcional;
- pelo menos uma incapacidade funcional básica ou situação de violência doméstica.
Idoso frágil
Qual o critério etário que a literatura estabelece?
Idoso com 75 anos ou mais
Condições crônicas na APS
O modelo da pirâmide de riscos divide as pessoas portadoras de condições crônicas em ____ níveis.
3.
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 1ª conferência nacional de saúde (1941)
- Organização sanitária estadual e municipal.
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 2ª conferência nacional de saúde (1950)
- Tema: Legislação referente à higiene e à segurança do trabalho.
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 3ª conferência nacional de saúde (1963)
- Tema: situação sanitária da população brasileira.
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 4ª conferência nacional de saúde (1967)
- Recursos Humanos para as atividades em saúde.
Mnemônico: 4 parece um H
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 5ª conferência nacional de saúde (1975)
- Implementação do Sistema Nacional de Saúde
Conferências nacionais de saúde
Tema da 6ª conferência nacional de saúde (1977)
- Situação atual do controle das grandes endemias
Conferências nacionais de saúde
Tema da 7ª conferência nacional de saúde (1980)
- Extensão das ações de saude por meio dos serviços básicos
Conferências nacionais de saúde
Tema da 8ª conferência nacional de saúde (1986)
- Saúde como direito
Conferências nacionais de saúde
Tema da 9ª conferência nacional de saúde (1992)
- Municipalização é o caminho
Conferências nacionais de saúde
Tema da 10 conferência nacional de saúde (1996)
- Saúde, cidadania e políticas públicas
Conferências nacionais de saúde
Tema da 11ª conferência nacional de saúde (2000)
- Efetivando o SUS – Acesso, qualidade e humanização na atenção à saúde com controle social.
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 12ª conferência nacional de saúde (2003)
- Saúde direito de todos e dever do estado
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 13ª conferência nacional de saúde (2007)
- Saúde e qualidade de vida, políticas de estado e desenvolvimento.
Conferências Nacionais de Saúde
Tema da 14ª conferência nacional de saúde (2011)
- *Todos usam o SUS! SUS na seguridade social
Vieses
Viés comum no estudo caso-controle
- Viés de seleção
Princípios do SUS a serem operacionalizamos na atenção básica (2017)
Cite os princípios (3)
- Universalidade;
- Equidade;
- Integralidade.
Diretrizes do SUS a serem operacionalizavas na atenção básica (2017)
Diretrizes (9)
- Regionalização e Hierarquização;
- Territorialização;
- População Adscrita;
- Cuidado centrado na pessoa;
- Resolutividade;
- Longitudinalidade do cuidado;
- Coordenação do cuidado;
-Ordenação da rede;
- Participação da comunidade.
Serviços residenciais terapêuticos
Definição
- Serviço destinado a doentes mentais graves que não possuem estrutura familiar ou residência.
Serviços residenciais terapêuticos
Abriga no máximo ____ (6/8) moradores.
- 8.
Serviços residenciais terapêuticos
Cite as características das duas modalidades
- SRT 1: modalidade mais comum e apenas dispõe de cuidadores;
- SRT 2: cuidadores, técnicos de enfermagem e recursos humanos 24h/dia.
Secretaria especial de saúde indígena (SESAI)
Qual é a sua função?
- Coordena e executa a PNASPI e a gestão do SASI (Subsistema de Atenção à Saúde Indígena)
Saúde indígena
Qual é a unidade gestora descentralizado do Subsistema de atenção à Saúde Indígena (SasiSUS)?
- Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI).
Distrito sanitário especial indígena
Do que é composta? (O que administra)
- Unidades básicas de saúde indígena;
- Polos base;
- Casas de saúde indígena (CASAI).
SasiSUS
O que é e quando foi criado?
- Subsistema do SUS para os indígenas criado em 1999 (Lei Arouca)
Política nacional de atenção aos povos indígenas (PNASPI)
Cite as diretrizes (9)
- Organização através de distritos sanitários especiais e polo-bases
2. Preparação de recursos humanos para atuação em contexto intercultural
3. Monitorização das ações de saúde dos povos indígenas
4. Articulação dos sistemas tradicionais de saúde indígena
5. Promoção do uso racional de medicamentos
6. Promoção de ações específicas
7. Ética em pesquisa - Promoção de ambientes saudáveis
9. Controle social
ROMA CAAUE
Situação Yanomami
Doença que acomete fortemente a população
- Malária
Principais nomes da medicina preventiva
Qual foi a contribuição de Bárbara Starfield?
- Princípios da APS.
Principais nomes da medicina preventiva
Qual foi a contribuição de Geoffrey Rose?
- Estratégias de prevenção de doenças.
Principais nomes da medicina preventiva
Qual foi a contribuição de Marc Jamoulle?
- Prevenção quaternária.
Principais nomes da medicina preventiva
Quem idealizou o método clínico centrado na pessoa (MCCP)?
- McWhinney
Principais nomes da medicina preventiva
Qual foi a contribuição de Bradford Hill?
- Critérios de causalidade.
Principais nomes da medicina preventiva
Os conceito e modelo dos determinantes de saude foi desenvolvido por quem? (2)
- Dahlgren e Whitehead.
Modelos de processo saúde-doença
Qual modelo cria forte relação com classe social e o surgimento de doenças?
- Social estruturalista.
Modelos de processo saúde-doença
Qual modelo classifica a doença segundo a forma e agente patogênico, além de ser um modelo hospitalocêntrico.
- Modelo biomédico
Modelos de processo saúde-doença
O foco do modelo biomédico é no(a) ____ (paciente/doença).
- Doença.
Modelos de processo saúde-doença
Cite a forma de atuação do modelo de promoção da saúde
- Promover uma gestão compartilhada entre usuários, trabalhadores do setor sanitário, de outros setores e movimentos sociais.
Processos infecciosos
Defina o conceito da infectividade
- Probabilidade de um indivíduo se infectar ao entrar em contato com o agente
Processos infecciosos
Qual a definição de patogenicidade?
- Capacidade do agente infeccioso produzir sintomas.
Processos infecciosos
Defina o termo “virulência”
- Capacidade do agente produzir casos graves ou fatais.
Transição demográfica
O que determina o crescimento vegetativo de uma população?
- Natalidade e mortalidade.
Transição demográfica: V ou F
O Brasil tem seguido o mesmo processo de transição dos países industrializados centrais.
Falso!
- Não tem seguido, devido a doenças infecciosas e mortes por causas externas.
Cite os componentes da rede de atenção às urgências e emergências (8)
- Atenção básica;
- Promoção e prevenção;
- Sala de estabilização;
- Atenção em hospital;
- SAMU 192;
- UPA 24h;
- Força nacional do SUS;
- Atenção domiciliar.
Prevalência X razão da prevalência
Diferencie os conceitos
- Prevalência: quantidade de doente;
- Razão de prevalência: prevalência nos expostos/prevalência nos não expostos.
Incidência acumulada
Definição
- Mede a quantidade de novos casos da doença, nos indivíduos expostos.
Densidade de incidência
Definição
- Medida que leva em consideração o tempo que os indivíduos ficaram expostos ao fator de risco.
Política nacional de atenção integral à saúde da criança (PNAISC)
Caracterize a faixa etária da primeira infância
- 0-5 anos (0-72 meses).
Política nacional de atenção integral à saúde da criança (PNAISC)
Caracterize a faixa etária do termo “criança”
- Até 9 anos (0-120 meses).
Estatuto da criança e do adolescente (ECA)
Faixa etária que caracteriza o indivíduo como criança
- 0-12 anos incompletos
Estatuto da criança e do adolescente
Caracterize a faixa etária que define o indivíduo como adolescente
- 12-18 anos.
Sociedade brasileira de pediatria
Definição de “pediatria” em relação à faixa etária
- Último trimestre da gravidez até os 20 anos incompletos.
Curva normal de Gauss
O 4º desvio corresponde à ____ %.
99,9%
Curva normal de Gauss
O 3º desvio corresponde à ____ %.
99,7%
Curva normal de Gauss
O 2º desvio corresponde à ____ %.
95,44%
Curva normal de Gauss
O 1º desvio corresponde à ____ %.
68,26%
Rede cegonha
Cite os componentes (4)
PPPS
- Pré-natal;
- **P*arto e nascimento;
- Puerpério e atenção integral à saúde da criança;
- Sistema logístico (transporte e regulação)
O que a política nacional do idoso garante aos indivíduos? (5)
- Prioridade de acesso;
- Direito a acompanhante;
- Criação de unidades geriátricas de referência;
- Não descriminação no trabalho;
- Vedada a cobrança de valores diferenciados.
Tipos de família
A família matrimonial é formada pelo(a) ____ (casamento/união estável), enquanto que a família informal é formada pelo (a) ____ (casamento/união estável).
- Casamento;
- União estável.
**Tipos de família*8
Diferencie a família monoparental da família anaparental.
- Monoparental: qualquer um dos pais com seu filho;
- anaparental: sem pais, formada apenas pelos irmãos.
Tipos de família
Definição de família paralela
- Indivíduo que mantém duas relações ao mesmo tempo: ex(casado que também possui uma união estável).
Tipos de família
Definição de familia nuclear
- Família composta de pai, mãe e filho.
Tipos de família
Pais separados, com filhos, que começam a viver com o outro também com filhos: esse é um exemplo de família unitária.
Falso!
- Essa é a definição de família reconstituída.
Estratégia de saúde da família**
Equipes para populações específicas (4)
- ESF Ribeirinha;
- ESF Fluvial;
- Equipes de consultório na rua;
- Equipes de atenção básica prisional.
Estratégia de saúde da família**
Equipes para populações específicas (4)
- ESF Ribeirinha;
- ESF Fluvial;
- Equipes de consultório na rua;
- Equipes de atenção básica prisional.
Doença de Chagas
A infecção aguda tem como porta de entrada, em 50% dos casos, a ____
Conjuntiva ocular
- Sinal de Romanã
Doença de Chagas
Qual é a droga disponível no Brasil para o tratamento específico?
Benzonidazol
Doença de Chagas
Qual a contraindicação ao uso do benzonidazol?
Gestação
Doença de Chagas
Qual a contraindicação ao uso do benzonidazol?
Gestação
Sistemas de informação
Qual é o sistema de informações alimentar e nutricional?
SISVAN
Sistema de informações
A notificação de evento adverso é feito pelo…
VIGISuS
Vigitel
Qual o seu objetivo?
- Monitorar a frequência e a distribuição de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis
Notificação compulsória
Como deve ser feita a notificação de acidente de trabalho com exposição a material biológico?
Semanal
Notificação compulsória
Quais tipos de acidente são de notificação imediata?
- Acidente de trabalho;
- Acidente por animal peçonhento;
- Acidente por animal potencialmente transmissor da raiva.
Notificação compulsória: V ou F
O botulismo, cólera, coqueluche, COVID-19 e casos de dengue são de notificação imediata.
Falso.
O botulismo, cólera, coqueluche, COVID-19 e morte por dengue são de notificação imediata. Os casos de dengue são de notificação semanal.
Notificação compulsória
Como é feita a notificação da difteria?
Imediata
Notificação compulsória
Explique como é feita a notificação da doença de Chagas
- Chagas aguda: notificação imediata;
- Chagas crônica: notificação semanal.
Notificação compulsória
A doença de Creutzfeldt-Jakob, a doença invasiva por Haemophilus influenza e a doença meningocócica e outras meningites são de notificação semanal.
Falso!
- Todas são de notificação imediata, exceto a doença de Creutzfeldt-Jakob.
Lista de notificação compulsória
As doenças com suspeita de disseminação intencional e as doenças febris hemorrágicas emergentes/reemergentes são de notificação imediata.
Verdadeiro
Lista de notificação compulsória
Como se divide a notificação da doença aguda pelo vírus zika?
- Doença aguda em não gestante: Semanal;
- Doença aguda em gestante: imediata;
- Óbito com suspeita de zika: imediata;
- Síndrome congênita associada à zika: semanal
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da esquistossomose?
- Semanal.
Lista de notificação compulsória: V ou F
Como é feita a notificação de evento de saúde pública que se constitua ameaça à saúde pública e eventos adversos graves ou óbitos pós vacinação?
Imediata
Lista de notificação compulsória: V ou F
A febre amarela é de notificação imediata.
Verdadeiro
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da Chikungunya? (3)
- Febre de Chikungunya: semanal;
- Febre de Chikungunya em áreas sem transmissão: imediata;
- óbito com suspeita de febre de chikungunya: imediata.
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da febre do Nilo ocidental, febre maculosa e febre tifoide?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da hanseníase?
Semanal
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da Hantavirose?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação das hepatites virais?
Semanal
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da infecção por HIV?
Semanal
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da infecção pelo vírus HTLV?
- Infecção pelo HTLV: semanal;
- Infecção pelo HTLV em gestante, parturiente, criança exposta: semanal
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da infecção pela influenza humana produzida por novo subtipo viral?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da intoxicação exógena?
Semanal
Lista de notificação compulsória: V ou F
A leishmaniose visceral e tegumentar americana são de notificação imediata.
Falso!
- São de notificação semanal.
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da leptospirose?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da malária?
- Região amazônica: semanal;
- Região extra-amazônica: imediata.
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da monkeypox (varíola dos macacos)?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da monkeypox (varíola dos macacos)?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação de óbito materno-infantil?
Semanal
Lista de notificação compulsória: V ou F
A poliomielite, peste e raiva humana são de notificação imediata.
Verdadeiro
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da síndrome da rubéola congênita e de doenças exantemáticas?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da sífilis?
Semanal
Lista de notificação compulsória
A violência doméstica, violência sexual e tentativa de suicídio são de notificação semanal.
Falso!
- A violência sexual e tentativa de suicídio são de notificação imediata.
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação de caso grave internado ou óbito por varicela?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da tuberculose?
Semanal
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da toxoplasmose gestacional e congênita?
Semanal
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação do tétano?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da SRAG associada a coronavírus e síndrome gripal suspeita de COVID-19?
Imediata
Lista de notificação compulsória: V ou F
A Síndrome Inflamatória Multissitêmica em adultos e crianças associadas à COVID-19 é de notificação imediata.
Verdadeiro
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da síndrome da paralisia flácida aguda?
Imediata
Lista de notificação compulsória
Como é feita a notificação da síndrome da paralisia flácida aguda?
Imediata
Relatórios e cartas importantes de saúde
Qual ano em que foi elaborado o relatório de Lalonde?
1974
- Lalonge (o mais antigo)
Relatórios e cartas importantes de saúde
Qual foi o relatório do ano de 1978?
Alma ata
dica: alma oito (finaliza em oito)
Relatórios e cartas importantes de saúde
Qual foi o ano do relatório de Ottawa?
1986
Ottawa = 6 letras = ano finalizando em 6
Relatórios e cartas importantes de saúde
Em que ano foi feito o relatório de Sundsvall?
1991
Sundsvall = 9 letras = números nove no ano do relatório
Relatórios e cartas importantes de saúde
Em qual ano foi feito o relatório de Adelaide?
AdelaiDEZ
2010
Obs: a data de criação do relatório de Adelaide foi 1988. Logo, avalie a questão. A SES-PE gosta mais de 2010. Porém, lembre de 1988 também, beleza?
Cite as doenças negligenciadas pela OMS
- Úlcera de Buruli
- Cisticercose
- Chagas;
- Dengue;
- Dracunculíase (doença do verme da Guiné);
- Leishmaniose;
- Lepra;
- Malária;
- Esquistossomose;
- Tripanossomíase africana (doença do sono)
Macete PDR: UCCDDLL MET
Cite as doenças negligenciadas pela OMS
- Úlcera de Buruli
- Cisticercose
- Chagas;
- Dengue;
- Dracunculíase (doença do verme da Guiné);
- Leishmaniose;
- Lepra;
- Malária;
- Esquistossomose;
- Tripanossomíase africana (doença do sono)
Macete PDR: UCCDDLL MET
Acidentes com animais peçonhentos
No Brasil, o acidente por animal peçonhento mais comum é o _____
Acidente escorpiônico pelo escorpião amarelo
Acidentes com animais peçonhentos
Qual é a espécie de escorpião que mais se associa a acidentes no Brasil?
- T.serrulatus (escorpião-amarelo-principal)
Acidentes com animais peçonhentos
O que favorece a disseminação do escorpião amarelo?
Sazonalidade
- Meses quentes e chuvosos.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Cite o quadro clínico
- Edema e hiperemia locais;
- Dor intensa.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
A fisiopatologia se relaciona com a ativação de canais de _____ com liberação de _______ e ______.
- Sódio;
- Catecolaminas;
- Acetilcolina.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Há hiperativação do sistema nervoso ____
Autonômico
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos: V ou F
Em adultos, o quadro geralmente é mais grave.
Falso!
- Geralmente é mais benigno e restrito ao local da picada. Em crianças, geralmente é mais grave.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Caracterize o quadro grave em crianças
- Confusão mental;
- Hipertensão;
- Hipotensão arterial;
- Sialorreia;
- Arritmias;
- Choque;
- edema agudo de pulmão (EAP).
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Por quanto tempo um indivíduo picado deve ser observado no serviço de saúde?
Em torno de 6 horas
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
O que precisamos definir, antes de instituir o tratamento?
- Se o acidente com escorpião foi leve, moderado ou grave.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Caracterize a sintomatologia do acidente leve
Apenas alterações locais
- Dor;
- Parestesias;
- Eritema;
- Sudorese local.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Caracterize a sintomatologia do acidente moderado
Alterações locais + sintomas sistêmicos
- Alterações locais + qualquer manifestação sistêmica: agitação, sudorese, náuseas, vômitos, hipertensão arterial, taquicardia e taquipneia.
Sintomas ADRENÉRGICOS
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Cite a sintomatologia do acidente grave
Alterações locais e sintoma sistêmico grave
- Alterações locais + qualquer um dos seguintes sintomas:
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Cite a sintomatologia do acidente grave
Alterações locais e sintoma sistêmico grave
- Alterações locais + qualquer um dos seguintes sintomas:
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Qual o tratamento em casos leves?
- Analgésicos e bloqueio anestésico local (geralmente, lidocaína sem vasoconstritor).
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Quando devemos tratar com soro?
- Acidentes moderados ou graves.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Quando devemos tratar com soro?
- Acidentes moderados ou graves.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes escorpiônicos
Especifique o tratamento com soro
Soro antiescorpiônico (SAEsc) ou Soro antiaracnídico (SAA) IV
- Formas moderadas: 2-3 ampolas;
- Formas graves: 4-6 ampolas.
Acidentes com animais peçonhentos
Qual é o segundo tipo de acidente mais comum?
Acidentes ofídicos
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes ofídicos
Cite os 4 principais tipos de cobras peçonhentas
- Bothrops (jararaca): acidente botrópico;
- Crotalus ou caudlsona (cascavel): acidente crotálico;
- Lachesis (surucucu): acidente laquético;
- Micrurus (cobra-coral-verdadeira): acidente elapídico.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes ofídicos
Cite os 4 principais tipos de cobras peçonhentas
- Bothrops (jararaca): acidente botrópico;
- Crotalus ou caudlsona (cascavel): acidente crotálico;
- Lachesis (surucucu): acidente laquético;
- Micrurus (cobra-coral-verdadeira): acidente elapídico.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes ofídicos
Qual é o acidente ofídico mais comum?
Acidente botrópico - jararaca
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes ofídicos
Cite as 3 ações do veneno botrópico
- Proteolítica: alterações locais;
- Coagulante e hemorrágica: distúrbios de coagulação.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes botrópico
Cite o quadro clínico
- Local: edema endurado, dor, equimose e sangramento local;
- Bolhas, necrose, abscesso, podendo evoluir para síndrome compartimental e amputação.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes botrópicos: V ou F
Devemos fazer o soro apenas em casos moderado-grave.
Falso
- Independente da severidade do quadro, todos os pacientes deverão receber o soro.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes botrópicos
Como deve ser feito o tratamento?
- Suporte, repouso e elevação do membro afetado;
- Soro antibotrópico (SAB) ou do soro antibotrópico-laquético (SABL).
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes botrópicos
O que devemos vigiar durante a administração do soro?
O surgimento de:
- urticária;
- náuseas/vômitos;
- rouquidão;
- estridor laríngeo;
- broncoespasmo;
- hipotensão;
- choque.
ANAFILAXIA
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
Cite os efeitos do acidente por cascavel
- Neurotóxico;
- Miotóxico;
- Coagulante.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
A neurotoxina age na região pré-sináptica, impedindo a liberação de acetilcolina, levando ao _____
Bloqueio neuromuscular
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
Cite o quadro clínico
- Efeitos locais discretos;
- Sintomatologia neurológica nas primeiras horas;
- Ação miotóxica do veneno.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
Caracterize a sintomatologia neurológica
- Progressão crânio-caudal: fáscies miastênica (ptose palpebral, flacidez dos músculos da face e oftalmoplegia);
- turvação visual;
- diplopia;
- miose ou midríase;
- insuficiência respiratória.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
Quais são os efeitos da ação miotóxica do veneno?
- Rabdomiólise:
- urina escurecida;
- IRA por necrose tubular aguda;
- Mialgia generalizada.
Acidentes com animais peçonhentos
A IRA no acidente botrópico é _____ (renal/pré-renal), enquanto nos acidentes crotálicos é _____ (renal/pré-renal).
- Pré-renal;
- Renal.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
Cite as alterações laboratoriais (3)
- Aumento das escórias nitrogenadas, CK, DHL e TGO;
- Leucocitose com desvio;
- Mioglobinúria.
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
O tratamento é feito com ____
Soro anticrotálico (SAC): 5-20 ampolas
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
O tratamento é feito com ____
Soro anticrotálico (SAC): 5-20 ampolas
Acidentes com animais peçonhentos - acidentes crotálicos
Como é feita a prevenção de IRA?
- Hidratação vigorosa com salina isotônica;
- Manitol para diurese osmótica;
- Bicarbonato para alcalinizar a urina;
Acidentes com animais peçonhentos - acidente laquético
Quais são as ações do veneno da surucucu?
- Proteolítica;
- Hemorrágica;
- Coagulante;
- Neurotóxica (alterações vagais).
Acidentes com animais peçonhentos - acidente laquético
Como diferenciar do quadro clínico do acidente botrópico?
- No acidente laquético, há alterações vagais.
Acidentes com animais peçonhentos - acidente laquético
Como diferenciar do quadro clínico do acidente botrópico?
- No acidente laquético, há alterações vagais.
Acidentes com animais peçonhentos - acidente laquético
Cite a sintomatologia causada pela neurotoxina (7)
- Estimulação vagal;
- hipotensão;
- tontura;
- esquecimento;
- bradicardia;
- náuseas;
- vômitos.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente laquético
Quais são os sintomas locais?
- Reação inflamatória intensa;
- Edema;
- Bolhas,
- Dor;
- Hemorragia local.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente laquético
O tratamento é feito com _____
Soro antibotrópico-laquético (SABL) - 5-20 ampolas
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídicos: V ou F
Os acidentes pela cobra-coral verdadeira causam poucos sintomas locais.
Verdadeiro
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico
Cite os sintomas locais
Dor leve;
- Parestesias no local da picada.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico
Caracterize os sintomas sistêmicos (5)
- Vômitos;
- Fraqueza muscular progressiva com ptose palpebral;
- Oftalmoplegia;
- Presença de fácies miastênicas;
- Dificuldade para deglutição
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico
Caracterize os sintomas sistêmicos (5)
- Vômitos;
- Fraqueza muscular progressiva com ptose palpebral;
- Oftalmoplegia;
- Presença de fácies miastênicas;
- Dificuldade para deglutição
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico
Qual é a complicação mais temida?
- Paralisia flácida da musculatura respiratória com apneia e insuficiência respiratória aguda.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico
Como diferenciar do quadro clínico do acidente crotálico?
- No acidente crotálico há ação miotóxica com rabdomiólise e IRA por necrose tubular aguda.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente escorpiônico
Quando fazer atropina?
- Bradicardia sinusal + baixo débito cardíaco;
- BAVT
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico
Cite como deve ser feito o tratamento
- Soro antielapídico;
- Atropina seguida de neostigmina.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico
Quando fazer antibiótico?
- Diante de suspeita de evolução para infecção bacteriana secundária.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente elapídico: V ou F
Inicialmente, o torniquete é uma conduta recomendada.
Falso!
- A concentração de veneno pode aumentar sintomas locais.
Acidentes por animais peçonhentos
Qual é o 3º tipo de acidente mais comum?
Araneísmo
Acidentes por animais peçonhentos
Quais são os principais tipos de aranha?
- Loxosceles (aranhas-marrons): principal no Brasil (região sul);
- Phoneutria (aranhas-armadeiras);
- Latrodectus (viúvas-negras).
Acidentes por animais peçonhentos- Araneísmo
Como se divide o quadro clínico do acidente pela Loxosceles (aranha-marrom)?
- Formação cutânea;
- Formação cutâneo-visceral ou hemolítica.
Acidentes por animais peçonhentos - acidente pela Loxosceles
Caracterize os sintomas da forma cutânea
- Dor, edema endurado, eritema;
- Placa marmórea: lesões hemorrágicas com áreas pálidas;
- Sinais sitêmicos
Acidentes por animais peçonhentos- acidente pela Loxosceles (Araneísmo)
Quais são as manifestações da forma cutâneo-visceral ou hemolítica?
- CIVD;
- Anemia, icterícia e hemoglobinúria;
- IRA.
Acidentes por animais peçonhentos- acidente pela Loxosceles (Araneísmo)
Caracterize as alterações laboratoriais
- Provas de hemólise alteradas (↑BI, ↑DHL, ↓Haptoglobina);
- Anemia;
- Plaquetopenia;
- Reticulocitose;
- Elevação de escórias nitrogenadas;
- Coagulograma alterado.
Acidentes por animais peçonhentos- acidente pela Loxosceles (Araneísmo)
Como deve ser feito o tratamento?
- Soroterapia (SALox-Soro antiloxoscélico): quadros moderados-grave;
- Corticoide (formas cutâneas moderada-grave);
- Suporte.
Acidentes por animais peçonhentos- acidente pela Phoneutria (Araneísmo)
Qual é o quadro clínico?
- Sintomas locais: dor imediata, edema, eritema, sudorese.
- Sintomas sistêmicos
Acidentes por animais peçonhentos- acidente pela Phoneutria (Araneísmo)
Caracterize os sintomas sistêmicos
- Sudorese;
- Tremores;
- Convulsões;
- Taquicardia;
- Arritmias;
- Distúrbios visuais;
- Choque.
Acidentes por animais peçonhentos- acidente pela Phoneutria (Araneísmo)
Caracterize as alterações laboratoriais
- Leucocitose com neutrofilia;
- Hiperglicemia;
- Acidose metabólica;
- Taquicardia.
Acidentes por animais peçonhentos- acidente pela Phoneutria (Araneísmo)
Como deve ser feito o tratamento?
- Soroterapia antiaracnídea (SAA): casos moderados-graves;
- Tratamento da dor.
Intoxicação pelo paracetamol
Caracterize o quadro clínico no estágio I (0,5-24 horas)
- Náuseas;
- Vômitos;
- Diaforese;
- Palidez;
- Letargia;
- Mal-estar.
Intoxicação pelo paracetamol
Caracterize o estágio II (24-72 horas)
- Evidência laboratorial de hepatotoxicidade, e ocasionalmente nefrotoxicidade.
Intoxicação pelo paracetamol
Caracterize o estágio III (72-96 horas)
- Anormalidades da função hepática atingem o pico de 72-96 horas após a ingestão;
Intoxicação pelo paracetamol
Caracterize o estágio IV (4 dias-2 semanas)
- Sobreviventes do estágio III entram em uma fase de recuperação.
Intoxicação pelo paracetamol
Cite as condutas recomendadas
- Suporte clínico;
- Descontaminação: carvão ativada nas primeiras 4h;
- Antídoto: N-acetilcisteína
Intoxicação digitálica
Cite o quadro clínico
- Vômitos, náuseas e dor abdominal;
- Confusão e fraqueza;
- Cromatopsia, xantopsia…
Intoxicação digitálica
Quais são as condutas recomendas?
- Suporte;
- Descontaminação: carvão ativado;
- Antídoto: FAB anti-digoxina.
Intoxicação por antidepressivos cíclicos
Quadro clínico
- Taqui sinusal, hipotensão;
- Sedação, confusão, delírio;
- Hipertermia, rubor, midríase, delirium…
Intoxicação por antidepressivos cíclicos
Como é feito o tratamento?
- Suporte;
- Carvão ativado (até 2 horas da ingestão);
- Benzodiazepínicos em caso de convulsão;
- Bicarbonato
Tipos de família
Caracterize a família NUCLEAR
Formada pelos familiares consanguíneos da pessoa referência, ou seja, um núcleo. Um exemplo é o casal e seus filhos.
Tipos de família
Caracterize a família EXTENSIVA (estendida)
Constituída por mais de uma geração, podendo ter também vínculos colaterais, como tios, primos e padrinhos.
Tipos de familia
Caracterize a família MONOPARENTAL
Constituída por um dos pais biológicos e o filho, ou filhos, independentemente de vínculos externos ao núcleo.
Tipos de família
Caracterize a família UNITÁRIA
Composta por uma só pessoa, como é o caso de uma viúva sem filhos.
Tipos de família
Caracterize a família FUNCIONAL
Não há, necessariamente, um laço consanguíneo;
Formada por pessoas que moram juntas e desempenham papéis parentais em relação a uma criança ou um adolescente.
Tipos de família
Caracterize a família INSTITUCIONAL
Tem a função de criar e desenvolver afetivamente a criança, o adolescente ou grupos afins;
• Exemplo: um convento ou um abrigo.
Redes de atenção às urgências e emergências
Quais os componentes?
- ATENÇÃO DOMICILIAR
- SAMU 192
- Sala de Estabilização
- Força Nacional do SUS
- UPA 24h
Modelos de processo saúde-doença
O foco do modelo “Promoção da Saúde” é o paciente ou a doença?
PACIENTE!!!
Reforma psiquiátrica
Em que ano for aprovada a lei Paulo Delgado (lei da reforma psiquiátrica)
2001
Reforma psiquiátrica
Quais são os tipos de internação psiquiátrica (Lei Paulo Delgado - 2001)
GRANDE CHANCE DE CAIR ESSE ANO!!!
(I) internaçãovoluntária, aquela que se dá com o consentimento do usuário;
(II) internação involuntária, aquela que
se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro;
(III) internação compulsória, aquela determinada pela Justiça.
Reforma psiquiátrica
Quantos habitantes são necessários para o CAPS 1?
> 15.000 habitantes
Reforma psiquiátrica
Quantos habitantes são necessários para o CAPS 2, CAPS AD e CAPS i?
> 70.000 hab
Reforma psiquiátrica
Quantos habitantes são necessários para o CAPS III e CAPS AD III?
> 150.000 hab
Reforma psiquiátrica
Quantos habitantes são necessários para o CAPS AD IV?
> 500.000 hab
Reforma psiquiátrica
Quantos habitantes são necessários para o CAPS AD IV?
> 500.000 hab
Reforma psiquiátrica
Quais CAPS funcionam 24h?
CAPS III e IV
Reforma psiquiátrica
Qual ano foi lançado a Carta de Bauru-SP?
1987
Reforma psiquiátrica
Uso foi o lema da Carta de Bauru-SP?
“Por uma sociedade sem manicômios”
Educação Permanente
Qual a grande característica?
Prática INSTITUCIONALIZADA
Visa melhorar a qualidade dos SERVIÇOS
NOB 91
- Centraliza gestão no nível federal
- Cobra criação dos Conselhos Municipais de Saúde, do Fundo Municipal de Saúde e do Plano
Municipal de Saúde.
NOB 92
REAFIRMA A NOB 91
- Centraliza gestão no nível federal
- Cobra criação dos Conselhos Municipais de Saúde, do Fundo Municipal de Saúde e do Plano
Municipal de Saúde.
NOB 93
- descentralização
- Institui transferência regular e automática (fundo
a fundo); - Institui as Comissões Intergestores Bipartite
(estados e municípios) e Tripartite (União,
estados, municípios)
NOB 96
- PAB (Piso da Atenção Básica): AB ganha força
- Modelos de gestão:
− Municipal (Plena da Atenção Básica ou Pleno do Sistema Municipal)
− Estadual: Avançada ou Plena.
NOAS 2001
− Plano Diretor de Regionalização.
− Instituiu o PAB Ampliado.
NOAS 2002
- Amplia a
responsabilidade dos municípios na AB.
− Regionalização como
estratégia de hierarquização dos serviços de saúde
e de busca de maior EQUIDADE.
Qual o ano do Pacto pela Saúde?
2006
Quais os 3 eixos do Pacto pela Saúde?
-Pacto pela Vida
- Pacto em Defesa do SUS
- Pacto de Gestão do SUS
Quais as frentes do Pacto pela Vida?
✓ Mortalidade infantil e materna;
✓ Câncer de colo de útero e mama;
✓ Saúde do idoso;
✓ Cinco doenças emergentes e
endêmicas (tuberculose, dengue, influenza,
malária e hanseníase);
✓ Promoção da saúde e
atenção básica.
Princípios Ético-Doutrinários do SUS (3)
- Universalidade
- Integralidade
- Equidade
Princípios Organizacionais-Operativos (5)
- Descentralização
- Regionalização
- Hierarquização
- Participação social
- Complementariedade do setor privado
ATUALIZAÇÃO DA LEI 8.080/90 EM 2024: Artigo 19-W
Laboratórios do SUS devem produzir medicamentos para doenças negligenciadas (equidadade)
Decreto 7508/2011
REGULAMENTAÇÃO E ORGANIZAÇÃO
DAS REGIÕES DE SAÚDE E TRATA DA GESTÃO DO SUS EM REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS).
Quais as etapas do Decreto 7508? (5)
- Regiões de saúde
- COAP
- Comissões intergestoras (bi ou tripartite)
- Rede de atenção à saúde
Quais serviços as Regiões de Saúde devem ter?
− Atenção primária;
− Urgência e emergência;
− Atenção psicossocial;
− Atenção ambulatorial especializada e hospitalar;
− Vigilância em saúde.
Lei 8142/90 - Qual a intenção?
Participação Social através dos:
- Conselhos de Saúde
- Conferência de Saúde
Conselhos de Saúde
- Municipal, estadual e federal.
- Fiscalização
- Deliberativos: têm poder de decisão (autonomia)
- Permanentes: outros poderes não podem extingui
los - Reuniões: no mínimo, 1 por mês.
- Organização paritária: 50% usuários; 25%
trabalhadores de saúde; 25% representantes de
entidades ou instituições prestadoras de serviço
Conferências de Saúde
- Municipal, estadual e federal;
- A cada 4 anos;
- Avalia situações de saúde e propõe diretrizes de políticas de saúde;
- Composição paritária para os usuários (50% de usuários do SUS; 25% trabalhadores de saúde; 25% representantes de entidades ou instituições
prestadoras de serviço.
Financiamento do SUS
− Orçamento da seguridade social + orçamento
da união, estados e municípios;
− Percentual mínimo de investimento em saúde
(Emenda Constitucional de 95 – 2016):
✓ Municípios: 15%;
✓ Estados: 12%;
✓ União: ano anterior + IPCA (inflação).
Transferência de recursos federais: Portaria 3992/2017
− Bloco de Custeio: Manutenção
− Bloco de Investimento: Estruturação da Rede e de serviços
Financiamento da Atenção Primária - ATUALIZADO
EM 2024. O Financiamento da APS mudou e segue agora 6 critérios:
I - Componente fixo: manutenção das equipes + implementação de novas
II - Vínculo dos pacientes
III - Qualidade
IV - Implementação e manutenção dos programas
V - Saúde bucal
VI - Per capita (censo do IBGE)