Preventiva Flashcards
Qual foi a NOB responsável por criar as comissões Intergestoras Bipartite (âmbito estadual) e Tripartite (âmbito nacional) ?
NOB 93 que também:
- habilita os municípios como gestores
- cria a transferência regular e automática (fundo a fundo)
Quais são os princípios DOUTRINÁRIOS do SUS ?
Universalidade
Equidade
Integralidade
Qual Norma Operacional Básica (NOB) define o Piso da Atenção Básica (fixo e variável), assim como a possibilidade de habilitação dos municípios brasileiros a Gestão Plena do Sistema Municipal?
NOB 01/96
Quais são os princípios fundamentais do SUS ?
São os princípios Éticos/Doutrinários (UEI)
Qual é a destinação dos recursos do Fundo Nacional de Saúde?
- Despesas de custeio e de capital do Ministério da Saúde, seus órgãos e entidades, da administração direta e indireta.
- Investimentos previstos em lei orçamentária, de iniciativa do Poder Legislativo e aprovados pelo Congresso Nacional
- Investimentos previstos no Plano Quinquenal do MS
- Cobertura das ações e serviços de saúde a serem implementados pelos Municípios, Estados e Distrito Federal
Não entra DESPESAS DO SANEAMENTO BÁSICO !!!
São competências da direção Nacional do SUS
- Estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras
- Elaborar normas para regular as relações entre o SUS e os SERVIÇOS PRIVADOS contratados de assistência à saúde
- Estabelecer o Sistema NACIONAL DE AUDITORIA e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional
- Normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados
A lei 9656 de 3 de junho de 1998 no artigo 32 dispõe sobre o ressarcimento de planos privados ao SUS. O que é esse ressarcimento ¿
Diz respeito a RESTITUIÇÃO das despesas de atendimento realizado em hospitais públicos (e/ou conveniados ao SUS) dos beneficiários de plano privado.
A Reforma Sanitarista desenvolvimentista se associou conceitualmente as ideias que confirmaram a Reforma Sanitária e a criação do SUS ¿
NEGATIVO¡ A reforma sanitarista desenvolvimentista ocorreu no segundo mandato de Getúlio Vargas, bem antes da reforma sanitaria (após a ditadura) e a criação do SUS.
Em que décadas ocorreu a Campanha de erradicação da Varíola¿
Entre as décadas de 60-70
O que foi o Pacto pela Saúde dentro do SUS¿
É um conjunto de reformas institucionais do SUS pactuado entre as 3 esferas de gestão (municipal, estadual e união) com o objetivo de PROMOVER INOVAÇÕES nos processos e instrumentos de gestão, visando alcançar maior EFICIÊNCIA e QUALIDADE das respostas do SUS.
Em que período foram propostos os Centros de Saúde e vindo de quem ¿
Foram propostas trazidas ao Brasil na década de 1920, com objetivos bem semelhantes aos da Atencao Primária da Reforma Sanitária. Porém, foram ideias trazidas de bolsistas da fundação Rockefeller nos EUA
Em que período se organizou a Reforma Sanitária ¿ E quem eram os participantes
DURANTE a Ditadura Militar (inclusive ajudando a acabar com a ditadura) no pós-1966 congregando movimentos sociais e estudantis, partidos de esquerda, intelectuais (das universidades e movimentos populares de saúde, apoiados pelas comunidades eclesiais de base no chamado movimento de REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA)
A relação da iniciativa privada e o SUS ocorre quando as disponibilidades do SUS forem insuficientes, a iniciativa privada poderá atuar de maneira
COMPLEMENTAR
E não suplementar - é o setor que abriga os serviços privados de saúde prestados EXCLUSIVAMENTE na esfera privada. É entre prestador de serviço privado de saúde e o consumidor - organizada pelos planos de saúde. As ações e serviços NÃO POSSUEM VÍNCULO COM O SUS.
Quais são as prioridades pactuadas pelo Pacto Pela VIDA ¿
- Saúde do Idoso
- Controle do Câncer de mama e de colo de útero
- Redução da mortalidade materna e infantil
- Fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na DENGUE, HANSENÍASE, TB, MALÁRIA e INFLUENZA
- Promoção da Saúde
- Fortalecimento da ATENÇÃO BÁSICA
Controle e fiscalização dos serviços de saúde, incluindo os privados, no seu território é uma competência atribuída pela lei 8080 a qual ente federativo ¿
Ao ente MUNICIPAL
Considerando a Política Nacional de Atenção às Urgências, quais são os 7 núcleos prioritários de promoção da qualidade de vida e saúde ¿
- Traumatismos NÃO INTENCIONAIS
- Violências e Suicidios
- Urgências Cardiovasculares
- Urgências Ginecológicas e Obstetras
- Urgências Pediátricas
- Urgências Psiquiátricas
- Urgências Metabólicas e RESPIRATÓRIAS
No preenchimento do atestado de óbito o que é a causa BASE do óbito ?
É a DOENÇA INICIAL que levou as consequências que levaram a morte
No preenchimento do atestado de óbito, o que é a causa TERMINAL da morte ?
A causa IMEDIATA QUE LEVOU A MORTE
O que caracteriza a capacidade de um indivíduo com o resultado positivo ser realmente doente ?
O VALOR PREDITIVO POSITIVO
O que é prevenção PRIMORDIAL ?
É aquela voltada a evitar o surgimento e a consolidação de padrões de vida social, econômicos e culturais que contribuem para ELEVAR o risco de ADOECER.
Ex.: controlar a poluição atmosférica, dieta com baixa gordura saturada.
Controle de infecções oportunistas em pacientes com AIDS é um exemplo de prevenção
TERCIÁRIA
Nas atenções à saúde existem 3 tipos de tecnologia (leve, leve-dura, e dura), o que significa cada uma ? E qual a diferença entre as 3 ?
Tecnologia LEVE: baseia-se principalmente em habilidades humanas, como o acolhimento, a busca de autonomia dos pacientes, sendo aplicadas por meio de diálogo aberto e escuta qualificada, incluindo dinâmicas de grupo e linguagem adequada.
Tecnologia LEVE-DURA: envolvem o CONHECIMENTO TÉCNICO CIENTÍFICO ESPECÍFICOS, sendo usadas no manejo grupo e na criação de recursos pedagógicos, como vídeos educativos e cartazes.
Tecnologia DURA: equipamentos e PROCEDIMENTOS médicos complexos, exigindo reflexão sobre sua utilização, custo operacional e impacto na saúde.
Qual é a relação entre a atenção primária, a densidade tecnológica e o tipo de tecnologia empregada ?
A APS possui baixa densidade tecnológica e elevado grau de TECNOLOGIA LEVE
O que é o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ-AB) ?
É um programa de incentivo financeiro para os GESTORES e EQUIPES lançado em 2011.
Quais são os 4 componentes principais do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) ?
- Explorando a Saúde, a Doença e a EXPERIÊNCIA da Doença
- Entendendo a pessoa como um todo
- Elaborando um PLANO CONJUNTO de Manejo dos Problemas
- Intensificando a RELAÇÃO entre a PESSOA E O MÉDICO
Na APS que ferramenta é usada para a avaliação do funcionamento da família ?
PRACTICE - foca num problema específico, disponibilizando informações sobre a organização e posicionamento da família diante dos problemas.
O instrumento de abordagem familiar que identifica todos os sistemas envolvidos e relacionados com a pessoa, com a família em questão e com o meio onde vivem é
O ECOMAPA
Quais são os 4 PILARES do programa Previne Brasil ?
- Captação ponderada
- Pagamento por desempenho
- Incentivo para ações estratégicas
- Incentivo Financeiro com base em critério populacional
Na Atenção Básica, como podemos classificar o território ?
Distrito: unidade operacional e administrativa mínima do sistema de saúde, definida com critérios geográficos, populacionais, epidemiológicos, gerenciais e políticos, onde se localizam recursos de saúde, públicos e privados.
Moradia: lugar de residência da família
Micro-área: espaço geográfico delimitado aonde residem até 750 pessoas é que corresponde a até de atuação de 1 ACS
Área: é o conjunto de micro-áreas sob a responsabilidade de uma equipe de saúde da família
Sobre o financiamento do SUS, pelos recursos federais, este ocorre em Blocos de Recursos, que blocos são esses ? (5)
- Atenção Básica
- Atenção da Média e Alta Complexidade
- Vigilância em Saúde
- Assistência Farmacêutica
- Gestão do SUS
Qual é a parcela mínima da receita destinada ao SUS por cada esfera do governo ?
Municipio: 15%
Estado: 12%
União: aplicado do ano anterior + IPCA
Nos princípios doutrinários do SUS, a equidade se divide em horizontal e vertical. O que as define ?
Equidade HORIZONTAL diz respeito a INDIVÍDUOS IGUAIS: então tratar os iguais igualmente
Equidade VERTICAL diz respeito aos INDIVÍDUOS DESIGUAIS: então tratar os desiguais de forma desigual
O que foi a lei ELOY CHAVES ?
Foi a 1º lei da previdência que obrigava cada ferroviária a criar uma CAIXA DE APOSENTADORIAS E PENSÕES
A TB é um agravo de notificação compulsória de exceção. Quando deve ser feita a notificação?
Apenas quando CONFIRMADO O DIAGNÓSTICO
Para avaliar a prioridade na visita Domiciliar, usa-se a Escala do Coelho Salvassi. Quais são as condições e pontos nessa escala ? (14)
E como definir os riscos pela pontuação?
- Deficiencia física - 3
- Deficiencia Mental - 3
- Baixas condições de saneamento - 3
- Desnutrição grave 3
- Dogradição - 2
- Desemprego - 2
- Analfabetismo - 1
- < 6 meses - 1
- > 70 anos - 1
- HAS - 1
- DM - 1
- Relação morador/cômodo > 1 - 3
- Relação morador/cômodo =1 - 2
- Relação morador/cômodo < 1 - 1
5/6 pontos: risco BAIXO
7/8: risco moderado
> 9: risco ALTO
Quais são as diretrizes, bem como seus conceitos, da Política Nacional de Humanização ? (6)
- Acolhimento - é o processo de reconhecer a legítima e singular necessidade em saúde do indivíduo
- Gestão Participativa e Cogestão - ferramenta usada pra expressar a participação e inclusão de novos sujeitos nos processos de decisão e análise quanto a ampliação das tarefas de gestão
- Ambiência - processo de criação de espaços acolhedores, saudáveis, confortáveis e que respeitem a privacidade do usuário do sistema
- CLINICA AMPLIADA e COMPARTILHADA - ferramenta teórica que representa a abordagem clínica do sofrimento e adoecimento
- Valorização do Trabalhador - importância e visibilidade ao trabalhador nas tomadas de decisões
- Defesa dos direitos dos usuários - os serviços de saúde devem conscientizar a respeito do tema e assegurar o seu cumprimento.
A Portaria n 2436 de 2017, garantiu a implementação de um profissional na Atenção Básica, que profissional foi esse ?
O Gerente de Atenção Básica - com o objetivo de contribuir para o aprimoramento e qualificação do processo de trabalho nas UBSs.
Quais são as fases do Projeto Terapêutico Singular (PTS) ? (4)
- Diagnóstico
- Definição de metas/elaboração
- Divisão de responsabilidades/pactuação
- Reavaliação
De que forma ocorre a participação do paciente na elaboração do PTS ?
Participa da elaboração do PTS, em conjunto com as outras partes.
Qual é a composição da Equipe de Saúde da Família ? (4) O que provoca a ausência de um destes profissionais?
- Médico de Saúde da Família
- Enfermeiro
- Tec/auxiliar de enfermagem
- ACS
Na ausência de um destes profissionais, a equipe continua funcionando de modo a atender a população descrita
Atribuições específicas do médico segundo a PNAB (7)
- Realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, DX, TTX, reabilitação, e manutenção da saúde) aos indivíduos e famílias.
- Realizar consultas clínicas e procedimentos na UBS/espaços da comunidade
- Realizar atividades de demanda espontânea e programa em CM, GO, pediatria, cirurgias ambulatoriais, pequenas urgências clínico-cirúrgicas e procedimentos para fins diagnóstico
- Encaminhar, quando necessário - usuários aos serviços de média e alta complexidade respeitando os fluxos, e se responsabilizando pelo acompanhamento do usuário
- Indicar a necessidade de internação
- Contribuir e participar das atividades de educação permanente dos ACS, e auxiliares de enfermagem, ACD, THD
- Participar do gerenciamento de INSUMOS necessários para o adequado funcionamento da UBS
Quais são os 4 atributos essenciais (primários) da Atenção Primária ?
- Primeiro Contato - a APS é porta de entrada preferencial ao SUS
- Integralidade
- Coordenação do Cuidado
- Longitudinalidade
A Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar é feita com que periodicidade, e envolve que faixa etária de escolares, e é feita com que objetivo ?
É feita a cada 3 anos, com escolares do nono ano do ensino fundamental e escolares de 13-17 anos.
É uma pesquisa que permite conhecer e dimensionar os fatores de risco e proteção da saúde do adolescente, sendo realizada por amostragem
Quando a saude se torna área de negócio, sendo atrativa por alta LUCRATIVIDADE, é geradora de conflito de interesse. Qual princípio do SUS é comprometido ?
EQUIDADE - pois não serão aqueles que precisam mais que terão acesso, mas sim quem pode pagar.
Para receberem os recursos do Fundo Nacional de Saúde, os municípios devem contar com (6)
- Fundo de Saúde
- Conselho de Saúde com composição paritária
- Plano de Saúde (planejamento que define as prioridades, metas, e estratégias para a organização e gestão do SUS no município)
- Relatórios de gestão
- Contrapartida de recursos para a saúde no orçamento
- Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários.
A rede cegonha busca, dentre outras coisas, reduzir a mortalidade infantil, com ênfase no componente
NEONATAL
Paciente que não dispõe de recursos para aquisição de medicamentos necessários para o seu TTX continuo, que documento que estabelece para os gestores do SUS, critérios para o DX, TTX preconizado, e permite a gestão dos medicamentos especializados ?
Protocolo de Diretrizes Clínicas e Terapêuticas (PDCT)
Na RAS o sistema de saúde é organizado de forma vertical ou horizontal, e qual é a forma de hierarquia instituída ?
A RAS se organiza de forma HORIZONTAL, e a concepção de Hierarquia é substituída pela de POLIARQUIA
Todos devem ser atendidos sem preconceitos ou privilégios, qual é o princípio do SUS, estabelecido na lei 8080 ?
Principio da IGUALDADE
O SUS atende aproximadamente a qual parcela da população brasileira ?
60 a 70% da população brasileira
Que Lei no âmbito da saúde “dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências” ?
Lei 8080/90
No que dispõe a lei 8142/90 para receberem os recursos financeiros na área da saúde os Municípios, Estados e Distrito Federal devem contar com (6)
- Fundo de Saúde
- Conselho de Saúde, com composição paritária
- Planos de Saúde
- Relatórios de gestão
- Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento
- Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de 2 anos para a sua implementação
Segundo o PNAB quais são as diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à Saúde ? (10)
- Regionalização
- Hierarquização
- Territorialização
- População Adscrita
- Cuidado centrado na pessoa
- Resolubilidade
- Longitudinalidade do cuidado
- Coordenação do cuidado
- Ordenação da rede
- Participação da Comunidade
Quais são os componentes do Pacto pela Saúde, previsto no SUS ? (3)
- Pacto pela Vida
- Pacto pela defesa do SUS
- Pacto de Gestão do SUS
O que é o SOBREDIAGNÓSTICO e SOBRETRATAMENTO ?
SOBREDIAGNÓSTICO: diagnóstico por meio de métodos de imagem ou laboratorial de doenças que não iriam causar sintomas nem levar o paciente à morte - ou seja, exames desnecessários
SOBRETRATAMENTO: instituição de TERAPIAS DESNECESSÁRIAS sem trazer benefício ao paciente, podendo ainda trazer DANOS A SAÚDE.
Quando a Promoção de Saúde foi citada no Brasil ?
Em relatório da Conferência Nacional de Saúde de 1986 (que foi a 8º Conferência Nacional de Saúde)
Diante de uma paciente grávida, que está decidida a interromper a gestação, porém, não se encaixando naquelas premissas que permitem o abortamento, o médico deve apoiar
Sua DECISÃO, porém orientar sobre os riscos dos métodos, caso decida interromper a gestação
Nunca deve notificar a justiça
O médico pode suspender suas atividades, individual ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, incluindo em situações de urgência e emergência ?
NEGATIVO. Ressalvada as situações de urgência e emergência
O que significa cada letra do protocolo SPIKES ?
- S - Setting up: preparando-se para o encontro
- P - Perception: percebendo o paciente
- I - Invitation: Convidando o paciente para o diálogo
- K - knowledge: Transmitindo as ^^informações**
- E - Emotions: Expressando as emoções
- S - Strategy and Summary - Resumindo e organizando estratégias
Quais são os 4 princípios da Bioética Clínica ?
- Beneficiência
- Não Maleficência
- Autonomia
- Justiça
O que é NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NEGATIVA ?
É a comunicação semanal realizada pelo responsável do estabelecimento de saúde à autoridade, de que não foi identificada nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública constante da LISTA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA (ou seja, não teve nenhum caso de agravo de notificação compulsória) Também chamada de NÃO-OCORRÊNCIA
A Febre Amarela é uma doença de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA (semanal ou imediata ?)
IMEDIATA
A Febre Amarela é uma doença de NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA (semanal ou imediata ?)
IMEDIATA
Qual é o tempo de notificação da Leptospirose ?
IMEDIATO (até 24hs)
Notificação compulsória IMEDIATA
Ocorre quando o número de casos ultrapassa o LIMIAR ENDÊMICO/EPIDÊMICO
EPIDEMIA
Do ponto de vista epidemiológico, o que é o PORTADOR PASSIVO ?
Aquele que não apresentou, nem apresentará quaisquer SINTOMAS!! Ou seja, transmite sem saber que está transmitindo, só saberá que tem a doença via exames.
Qual é a medida de associação mais apropriada para Estudo de Caso-Controle ?
ODDS RATION
Qual estudo epidemiológico é mais vulnerável ao viés de duração da doença ?
Estudo Transversal
Dos estudos epidemiológicos, qual é o melhor para avaliar a PREVALÊNCIA ??
Estudo TRANSVERSAL