Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

R1 2025 > GO > Flashcards

GO Flashcards

1
Q

Explique a teoria das 2 células, citando a participação dos hormônios em cada célula, e os produtos

A

O LH estimula as células da TECA a produzirem androstenediona e testosterona

O FSH estimula as células da Granulosa a transformar, através da aromatização, a androstenediona e testosterona em ESTRONA e ESTRADIOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Para que o ocorra a ovulação temos que ter um pico de um hormônio, e níveis adequado de

A

Temos que ter um PICO DE LH e níveis adequados de Estrogênio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual hormônio é responsável pelo recrutamento folicular

A

FSH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como se comporta o endométrio de acordo as fases do ciclo menstrual ?

A

Do último dia da menstruação até o 14º dia o endométrio mais comum é o PROLIFERATIVO, o hormônio mais comum é o ESTROGÊNIO

Após a ovulação até a menstruação (após o 14º dia) o endométrio mais comum é o Secretor, e o hormônio mais comum é Progesterona

Durante a menstruação o endométrio mais comum é o Descamativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estriol, Estrona e Estradiol são estrogênios, e são produzidos em maior quantidades em alguns períodos da vida… quais são os períodos e estrogênio em maior quantidade encontrado?

A
  • Estrona: Menopausa
  • Estradiol: Menacme
  • Estriol: infância e gravidez
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ao longo de toda a menacme, uma mulher é capaz de ovular quantas vezes ?

A

400 x

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A Síndrome Pré Menstrual se inicia em que fase do ciclo ?

A

Se inicia na FASE LÚTEA, pode desaparecer com o fluxo menstrual, ou continuar até a fase folicular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

A Síndrome Pré Menstrual se associa a desregulação em que hormônio ?

A

Serotonina - se associa à distúrbios serotoninérgicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Em que período devo pedir a dosagem de progesterona para documentar a ovulação?

A

Entre o 21º e 24º dia do ciclo - que é o pico da progesterona, já que na fase lutea vai subindo a progesterona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O pico do LH se MANTÉM por

A

48-50h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Para o diagnóstico de reserva ovariana diminuída, qual é o ** hormônio e em que momento devo dosar ?

A

FSH - entre o 2º e o 5º dia do ciclo, sendo que quanto mais alto, mais a favor fala de pouco folículo fazendo o Feedback negativo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como diferenciar as fases do ciclo menstrual pela USG ?

A

Fase Folicular: linha tripla (hiperecogenicas - sobrando só a balsa resultantes da descamação)

Fase secretora: imagem mais espessa e mais ecogênica

Fase menstrual: imagem Anecoica - líquido presente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quantos milhões de folículos as 20 semanas (pico máximo) de gestação a bebê apresenta ?

A

7 milhões de folículos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Descamação endometrial durante o ciclo menstrual gerando um escape na meio do ciclo é causado por

A

Redução abrupta do estrogênio, bem como da progesterona, podem causar isso.

As gonadotrofinas não têm ação direta sobre o útero!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Durante o ciclo menstrual na fase folicular, como é a citologia cervical ?

A

A citologia cervical apresenta predomínio de células eosinofílicas acidófilas na citologia vaginal, com o muco fino e filante, tornando o teste de cristalização positivo (folha de samambaia na microscopia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

É considerado categoria 4 (contraindicação absoluta) para todos os métodos de contracepção hormonal

A

CÂNCER DE MAMA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais são as situações consideradas categoria 4 no uso de método hormonal combinado ? (10)

A
  1. Trombofilia conhecida
  2. Amamentação < 6 sem
  3. Tabagismo >=35a >=15cig/dia
  4. Hipertensão
  5. Migranea com aura
  6. Câncer de mama
  7. Tumor de fígado e/ou hepatite aguda (litíase hepática não entra!)
  8. História de TVP / episódio atual
  9. Cirurgia de grande porte, com imobilização prolongada
  10. História pessoal de AVE ou cardiopatia isquemica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Fator de risco para DIP

A

DIU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual é o componente do adesivo transdérmico nos anticoncepcionais ?

A

Possui tanto estrogênio, quanto progesterona.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são os componentes do anel vaginal ?

A

Estrogênio e progesterona - Método combinado!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quando indicar teste de gravidez em pacientes que desejam iniciar método contraceptivo ?

A

Somente se paciente relatar atraso menstrual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O uso do DIU é contraindicação absoluta na DIP?

A

Sim. É contraindicação absoluta a DIP atual ou recente (nos últimos 3 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Em quantos dias após o coito, posso usar o teste urinário para descartar gravidez ?
E em quanto tempo a fecundação pode ocorrer no período do coito ?

A

O teste urinário pode positivar somente a partir do 10º dia de fecundação.

A fecundação pode variar de 45 minutos até 5 dias após o ato sexual.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual é a relação entre o sangramento de escape e o uso de etilinestradiol no ACO?

A

Quanto MENOR a dose do etilinestradiol, MAIOR a chance de escape intermestrual.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

A amamentação contraindica absolutamente o uso de contraceptivo combinado oral ?

A

Não!! Somente se nos 6 meses de AME.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quais são as contraindicações ao uso de Terapia de Reposição Hormonal na menopausa (7)?

A

São todas as que o estrogênio, **, pode exercer influência negativa

  • Lesão precursora/câncer de mama e/ou endométrio
    -Sangramento vaginal de causa desconhecida
    -Porfiria e doenças hepáticas descompensadas
    -Doenças coronariana e cerebrovascular
    -Passado de doença tromboembolica venosa
  • LES
    -Meningioma (apenas para progestogenio)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Anticoncepcional associado ao aumento de peso e retenção de líquido ?

A

Progestageno VO isolado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quais são os mecanismos de ação presentes nos anticoncepcionais hormonais (3)

A
  1. Ação central bloqueando as gonadotrofinais hipofisária
  2. Alteração do muco cervical
  3. Alteração na secreção e peristalse das trompas

Obs.: não altera espermatozoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Em relação ao uso de ACO combinados, e a presença de veias varicosas, qual é a categoria ?

A

CATEGORIA 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual é a relação dos ACO combinados e o CA de ovário??

A

Quanto mais ovulação, mais risco de câncer de ovário. Então, os ACOS combinados DIMINUEM o risco de CA de ovário.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

O uso de ACO combinado para mulheres com história de CA de mama é que categoria ?

A

CATEGORIA 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Se a mulher tem CA de COLOútero, qual anticoncepcional é contraindicado ?

A

DIU de cobre!!

Ou o de levonogestrel tmbm!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Contraindicações ao uso de DIU

A
  • DIP atual ou recente (até 90 dias)
  • Malformações uterinas que distorcem a cavidade
  • Sangramento vaginal sem etiologia conhecida
  • CA de colo uterino (NICs não contraindicam!!)

Obs: gestação ectopica não contraindica! E se a mulher teve aborto, que não seja séptico, posso por o DIU imediatamente após.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Qual é o progestageno, presente na composicao dos ACO com menor risco de TVP ?

A

Levonorgestrel!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

A pílula do dia seguinte é eficiente até quantas horas após ?

A

Até 120h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

O uso prolongado de anticoncepcional contendo apenas progesterona está relacionado a necessidade de reposição de que

A

De repor Cálcio - já que se relaciona a perda óssea e exige suplementação de cálcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

O uso de drospirenona tem como benefício não contraceptivo a menor retenção de hídrica, o que se deve a drospirenona ser derivado de qual medicamento ?

A

ESPIRONOLACTONA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Paciente que faz uso de TRH com estrogênio e progesterona, e descobre nódulo na mama, qual deve ser a conduta ?

A

Suspender imediatamente qualquer medicamento hormonal, e pedir exame de imagem!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quais são os marcadores da reserva ovariana ? (3)

A
  1. Hormônio Antimülleriano (AMH) - produzido pelos folículos em desenvolvimento é considerado o marcador mais preciso da reserva ovariana.
  2. Contagem de Folículos Antrais - via USG é o marcador direto
  3. FSH - níveis elevados indicam diminuição da reserva ovariana.

Obs: LH NÃO É CONSIDERADO MARCADOR DA RESERVA OVARIANA!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Qual é a diferença entre Dismenorreia Primária e Dismenorreia Secundária?

A

PRIMARIA - geralmente começa nos 1ºs anos após a menarca, a dor começa antes do fluxo geralmente, e MELHORA progressivamente. RESPONDE BEM A ANTICONCEPCIONAIS.

SECUNDARIA - pode começar em qualquer idade da menacme, e está associada a alguma alteração do sistema reprodutor. A dor geralmente perdura durante TODO o CICLO com PIORA PROGRESSIVA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Na mulher os ANDROGÊNIOS são produzidos aonde ?

Qual é a porcentagem de produção da Testosterona nos locais ?

A

São produzidos nos OVÁRIOS, SUPRARRENAIS e no TECIDO ADIPOSO

A Testosterona circulante é produzida 25% nos ovários, 25% nas suprarrenais, e 50% por conversão periférica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Em que fase do ciclo celular se encontra o oócito maduro ?

A

Se encontra em METÁFASE II ao final da primeira fase do clico menstrual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Desregulação do ciclo menstrual quanto ao período do ciclo ocorre por variações em que fase do ciclo ?

A

Variações no período do ciclo normal geralmente resultam de variações na DURAÇÃO DA FASE FOLICULAR (primeira fase), já que a fase LUTEA é estável entre 13-14 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Durante a menstruação a camada funcional do endométrio sofre ação de que ENZIMAS ?

A

METALOPROTEINASES e a FOSFATASE ÁCIDA que promoverão a digestão da camada funcional do endométrio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

A descamação endometrial ocorre por ação vasomotora e isquemia tecidual?

A

Siiim!! Há potente efeito VASOCONSTRICTOR ARTERIOLAR e ISQUEMIA ENDOMETRIAL com consequente descamação.

Nessa fase isquêmica, há aumento de PROSTAGLANDINAS, que estarão em [ ] máxima durante a menstruação, sendo responsável pelos vasoespasmos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

O GNRH é liberado de forma pulsátil seguindo uma FREQUÊNCIA e uma AMPLITUDE, o que define se será liberado FSH ou LH. De que maneira a amplitude e a frequência da liberação de GNRH define se será FSH ou LH?

A

ALTA FREquência e baixa amplitude = secreção de FSH

baixa frequência e ALTA AMPLITUDE = secreção de LH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Em quanto tempo são liberados FSH e LH após o pulso de GNRH ?

A

IMEDIATAMENTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Qual é o tempo de meia vida aproximadamente das gonadotrofinas ?

A

MINUTOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Qual é a relação do estrogênio produzido na granulosa, e os receptores de FSH ?

A

O estrogênio PRODUZ MAIS receptores de FSH no folículo dominante, pra que ele se desenvolva!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Depois da ovulação ocorre a liberação do OÓCITO e captação deste pelas fímbrias tubárias, passando por um processo de desprendimento, através do auxílio da ativação do plasminogênio em plasmina.
Quais hormônios são diretamente responsáveis ?

A

A PROGESTERONA que aumenta a atividade das ENZIMAS PROTEOLÍTICAS responsáveis pela DIGESTÃO e RUPTURA DA PAREDE FOLICULAR

E o FSH que LIBERA o OÓCITO das FIXAÇÕES FOLICULARES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Qual é a melhor época para realizar biópsia endometrial para avaliar a ovulação ?

A

No 23º dia do ciclo pois o endométrio será secretor, indicando que houve ovulação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Na Amenorreia secundária o teste de progesterona NEGATIVO, pode indicar

A

HIPOESTROGENISMO
Causa UTEROVAGINAL (pertuito)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Nas Amenorreias se o teste de PROGESTERONA + ESTROGÊNIO for positivo, exclui-se

A

Causas UTEROVAGINAIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Qual é o quadro clínico mais comum associado a MIOMAS ?

A

SUA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Na doença miomatosa, qual é a localização mais associada a sangramentos ?

A

SUBMUCOSA - MIOMAS SUBMUCOSOS se associam a sangramentos!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

O que se espera da Vaginose bacteriana no período menstrual e após relação sexual ??

A

PIORA DO ODOR - após menstruação e após o coito, isso porque o semen e o sangue possuem PH mais básico do que a vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

No contexto da gestação, de que maneira a tensão sexual se comporta ?

A

A MAIOR VASCULARIZAÇÃO PÉLVICA determina > tensão sexual!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Na síndrome HELLP, é real que só pode fazer parto por via cesárea?

A

NEGATIVO! A resolução da gestação na síndrome HELLP pode ser por cesárea, ou por indução

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Na síndrome HELLP sempre vai haver alterações de pressão ?

A

NAO! A síndrome HELLP pode ocorrer isoladamente de um quadro de pré-eclampsia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Padrão Sinusoide na CARDIOTOCOGRAFIA se associa geralmente com

A

ISOIMUNIZAÇÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Em que casos devo iniciar profilaxia com AAS 100 mg/dia e carbonato de cálcio para evitar a pré-eclampsia ?

A

Em pacientes que tem 1 fator de risco ALTO // 2 fatores de risco moderados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Quais são os fatores de risco alto (5) e moderados (8) para pré-eclampsia ?

A
  1. Altos
    - História prévia de pré eclampsia
    - HÁS crônica e/ou doença renal
    - TROMBOFILIA
    - LÊS
    - DM 1/2
  2. Moderados
    - Primípara
    - História familiar
    - Obesidade
    - Gravidez gemelar
    - Fertilização in vitro
    - Idade materna avançada
    - Intervalo gestacional > 10 anos
    - Etnia negra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

A partir de que idade gestacional passo AAS pra profilaxia para pré-eclampsia ?

A

A partir da 12º IG, até a 16º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Paciente com diagnóstico de Síndrome de Morris (cariótipo 46, XY) com insensibilidade androgênica COMPLETA, terão quais características ?

A

Genitália externa FEMININA - pela não ação da testosterona + ausência de derivados dos DUCTOS DE MÜLLER: não terá útero, trompas, ovários, e 2/3 superior da vagina porque há o hormônio ANTI-MULLERIANO (produzido pelas células de sertolli) atuando. A VAGINA SERÁ CURTA.

Além disso terá gônadas Masculinas (inguinais ou labioescrotais) produzindo testosterona, que terá AROMATIZAÇÃO PERIFÉRICA gerando GORDURA GINECOIDE, pelos pubianos e axilares escassos/ausentes, mamas de tamanho normal/reduzido, e AMENORREIA PRIMÁRIA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

O que é a síndrome de SHEEHAN?

A

É aquela que ocorre por NECROSE DA HIPÓFISE por hemorragia durante o parto. O cariótipo é normal: 46,XX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Qual é o cariótipo da Síndrome de Morris ?

A

46, XY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Qual é o cariótipo, e quais são as características (6) da Síndrome de Tuner?

A

O cariótipo é o 45, X0

Cursa com OVÁRIOS EM FITA,
pescoço ALADO,
BAIXA ESTATURA,
HIPERTELORISMO,
Infantilismo sexual,
E Amenorreia 1ºria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Qual é o cariótipo, e quais são sintomas comuns a SÍNDROME DE KALLMANN ?

A

O cariótipo é o 46, XX

É marcado pelo hipoginadismo hipogonadotrófico devido a deficiência de GNRH

Cursa com AMENORREIA
ANOSMIA e
Cegueira para CORES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Qual é o primeiro hormônio a ser investigado na Amenorreia 1ºria?

A

FSH - a partir deste partiremos para cariótipo, USG…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

A partir de que idade devemos investigar a Amenorreia 1ºria pelo MS, e pela Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva ?

A

Pelo MS em meninas com caracteres sexuais secundários: 16 anos; pela sociedade: 15 anos

Meninas SEM carácteres sexuais secundários: pelo MS: 14 anos, pela Sociedade: 13 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Que outras condições, além da idade e carácteres sexuais, me sugerem investigação na Amenorreia PRIMÁRIA ?

A

-> CINCO anos após TELARCA (se esta for antes dos 10 años)

-> quando houver SUSPEITA de SÍNDROMES GENETICAS ou ALTERAÇÕES GENITAIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Amenorreia Primária sem carácteres sexuais sugere

A

DISGENESIA GONADAL ou HIPOGONADISMO HIPOGONADOTRÓFICO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Qual é a sequência cronológica comum ao desenvolvimento PUBERAL?

A
  1. TELARCA (M2 de Tanner)
  2. Pubarca - 6m a 1a. após telarca
  3. MENARCA - 2 a 2,5a. após telarca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Qual é o cariótipo da Síndrome de Mayer-Rokitansky ?

A

Cariótipo 46, XX.
Não haverá genitália INTERNA, mas não afeta os OVÁRIOS!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Na Amenorreia 2ºria quais são os 3 principais exames laboratoriais a serem solicitados antes do teste de Progesterona ?

A
  1. BETA-HCG - para afastar gravidez
  2. TSH - para afastar distúrbios da tireoide
  3. PROLACTINA - para afastar HIPERprolactinemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Medicamentos que reduzem a PROLACTINA ?

A

Agonistas DOPAMINÉRGICOS como a
CARBEGOLINA e a BROMOCRIPTINA

Além da LEVODOPA (que é um agonista da DOPAMINA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

A síndrome de ASHEERMAN consiste em

A

SINÉQUIAS UTERINAS por trauma local ou infecções

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

A FALÊNCIA OVARIANA PREMATURA é definida quando ocorre até que idade ? Até qual idade devemos pedir cariótipo ?

A

A falência ovariana precoce é definida quando ocorre até os 40 anos de idade - decorrente da perda da atividade ovariana antes dos 40 anos, e até os 30 anos deve se solicitar o cariótipo, excetuando-se os casos de IATROGENIA BEM DEFINIDOS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

A Insuficiência Ovariana Precoce, pode ser transitória ou definitiva ?

A

Sim! Pode ser transitória na qual a retirada ou controle do fator desencadeante permite RETORNO a ovulação. Ou definitiva, quando não há mais REVERSIBILIDADE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

A Insuficiência Ovariana Precoce pode ocorrer como Amenorreia 1ºria e 2ºria ?

A

SIIIMMM!! Pode ocorrer no período primário, ou no secundário.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Mulher que tem dois úteros, e dois colos uterinos, caracteriza que tipo de útero, isso é resultado de que defeito na embriogênese ?

A

Útero DIDELFO
É resultado da fala há na FUSÃO dos DUCTOS PARAMESONÉFRICOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Quais são as três alterações presentes na TRÍADE DA MULHER ATLETA ?

A
  1. Amenorreia
  2. Distúrbios alimentares
  3. DIMINUIÇÃO da DENSIDADE ÓSSEA - consequência do hipoestroginismo devido gonadotrofinas baixas e baixa disponibilidade energética.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Quais são as características físicas de alguém que tenha Síndrome de Turner ? (12)

A
  1. Baixa implantação das orelhas e malformadas
  2. Baixa implantação do cabelo na nuca
  3. Estatura baixa e peso baixo
  4. Palato alto - OGIVAL
  5. Epicanto Interno
    6.Retrognatia
  6. Pescoço ALADO
  7. Déficit Auditivo
  8. Unhas HIPOPLÁSICAS e malformadas, 4º e 5º
  9. Metacarpos curtos - 4º
  10. Cifose e Escoliose
  11. Cubitus valgo - antebraço para fora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Amenorreia primária + FSH E LH lá em cima + queda do ESTRADIOL caracteriza o que ?

A

Disgenesia Gonadal pura (46, XX ou XY)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

O distúrbio anatômico mais comum da puberdade é ?

A

HÍMEN IMPERFURADO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Qual é o papel da REPOSIÇÃO HORMONAL na IOP ? A dose é a mesma da mulher na menopausa ?

A

Além de diminuir os sintomas a reposição com estrogênio provoca MANUTENÇÃO DA SAÚDE ÓSSEA E CARDIOVASCULAR, e os hormônios são em níveis maiores do que na menopausa!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

As fímbrias estão localizadas em que porção da Tuba Uterina ?

A

Na porção INFUNDIBULAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Qual é a principal origem do estrogênio circulante em mulheres após a menopausa ?

A

Androstenediona aromatizada em ESTRONA pelo tecido adiposo, hepático e muscular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Quando são gerados os folículos primordiais ? Eles precisam de gonadotrofinas ?

A

São gerados durante a VIDA FETAL e não dependem de gonadotrofinas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

A regressão do corpo lúteo está associada ao efeito direto do aumento de expressão de

A

ANGIOPOETINA 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Qual é o Sintoma mais comum da Síndrome Pré-Menstrual ?

A

IRRITABILIDADE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Mecanismos do hormônio FSH (3)

A
  1. Maturação Folicular
  2. Produção de Estradiol
  3. Produção de receptores de LH nos folículos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Diante da possibilidade de Endometriose, qual é o exame Padrão Ouro ?

A

Laparoscopia pélvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Quando há Infertilidade + DISPAURENIA + Dismenorreia, que doença devo pensar ?

A

ENDOMETRIOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Quais são os 6D’s da Endometriose ?

A
  1. Dor pélvica crônica
  2. Dismenorreia
  3. DISPAURENIA de Profundidade
  4. Dor para evacuar
  5. Dor para urinar
  6. Dificuldade para engravidar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Na Endometriose pode-se usar Análogos de GnRH com opção terapêutica no pré operatório para controle de lesões. Qual é o mecanismo de ação ?

A

A ligação CONTÍNUA (não pulsátil) desses análogos provoca uma dessensibilização hipofisária e a interrupção do eixo hipófise/ovario levando a um quadro de HIPOESTROGINISMO, o que pode simular um quadro de MENOPAUSA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Qual é a diferença entre Dismenorreia Primária e Secundária ?

A

Dismenorreia 1ºria: NÃO são indentificadas doenças pélvicas ORGÂNICAS

Dismenorreia 2ºria: há evidência clínica de doença pélvica associada, geralmente corroborada por exame de imagem (endometriose, Adenomiose, Leiomiomas, Pólipos, DIP, malformações uterinas e massas anexiais)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Paciente com Dismenorreia 1ºria que não melhorou ao uso de AINES e ACO, o que devemos pensar ?

A

DISMENORREIA SECUNDÁRIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Mais da metade dos casos da Dor Pélvica Crônica se associa a

A

Causas psicossociais relacionadas às depressões, transtornos, ansiedade, abuso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Quando prescrever ACO na Dismenorreia Primária ?

A

Na falha terapêutica dos AINES. Pode-se otimizar os AINES para o período cíclico da dor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Paciente com Dismenorreia primária, sem sexarca, qual é a primeira opção terapêutica?

A

Uso de INIBIDORES DE PROSTAGLANDISNAS - que constituem o AINES!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Na dor pélvica crônica, uma dor em fisgada (queimação, pontada ou formigamento), que irradia para a coxa e piora após movimento/esforço físico, e a palpação de Trigger point (pontos musculares dolorosos), tendo se excluído outras causas no exame de imagem, qual é o DX ?

A

DOR MIOFACIAL PÉLVICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

O que é MITTELSCHMERTZ ?

A

É a DOR PÉLVICA cíclica relacionada a ovulação, portanto que ocorre no meio do ciclo menstrual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Uma das teorias da endometriose, sugere que as células Natural Killers do peritoneo…

A

Possuem diminuição da citotoxidade em relação ao endométrio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Cite indicações cirúrgicas para Endometriose (3)

A
  1. Endometrioma VOLUMOSO (em geral > 6 cm)
  2. Lesão Intestinal com sinais de suboclusão
  3. Lesão em Ureter com sinais de suboclusão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Pra que é indicado, e qual é o mecanismo de ação do CLOMIFENO ?

A

É indicado para infertilidade. Seu mecanismo de ação é produzir um aumento na secreção de GnRH, estimulando FSH e LH, provocando estimulação no desenvolvimento do folículo, e maior ovulação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Em caso de hiperplasia endometrial com atípia em mulheres que não desejam mais engravidar, qual é o TTX

A

Histerectomia total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Tubérculos de Montgomery é considerado um sinal de

A

PRESUNÇÃO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

A vacina da Febre Amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado, assim é contraindicada em todas as gestantes ?

A

NEGATIVO! Ela pode ser administrada em gestantes que moram em áreas de risco ou que vão viajar para áreas de risco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Quais são as vacinas de vírus vivos atenuados, e que portanto são contraindicadas em gestantes ? (4)

A
  1. Vacina da Febre Amarela
  2. Vacina da Tríplice Viral (SCR)
  3. Varicela
  4. Dengue

Obs.: a vacina do HPV é também contraindicada, embora não seja de vírus vivo atenuado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Na gravidez, qual é o efeito do hCG sobre o TSH ?

A

O hCG possui semelhança estrutural com o TSH e ocupa receptores deste na célula folicular tireoideana, causando feedback negativo e REDUÇÃO DE TSH!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Como ocorre o tratamento do hipotireoidismo na gravidez ?

A

Deve tratar até o hipotireoidismo SUBCLÍNICO pois há risco materno-fetal

TSH > 10mUI/mL = Levotiroxina 1,6 microgramas/Kg; se menor que 10 mUI/mL fazer de 50 a 75 microgramas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

São sinais de PROBABILIDADE de gravidez (6)

A
  1. Sinal de HEGAR: amolecimento do istmo no útero;
  2. Piskacek: assimetria uterina aonde ocorre a nidação;
  3. Nobile-Budim: preenchimento do fundo de saco;
  4. Jacquemier: meato e vulva roxos;
  5. Kluge: vagina roxa;
  6. Oseander: pulsação da artéria vaginal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

No BR quais são as principais causas de morte MATERNA ?

A
  1. Complicações hipertensivas
  2. Hemorragias
  3. Infecções
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Quais fármacos anti-epilépticos apresentam menor risco de teratogenicidade na gestação ? (2)

A
  1. LAMOTRIGINA
  2. LEVETIRACETAM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Na gravidez que mudanças ocorrem na taxa de filtração glomerular e na creatinina plasmática ?

A

Como a TFG tende a AUMENTAR, a CREATININA PLASMÁTICA TENDE A DIMINUIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

A partir de quantas semanas o Débito Cardíaco da gestante aumenta ? E quando atinge o pico máximo ?

A

A partir de 10 semanas atingindo seu pico máximo em 24-28 semanas, refletindo a redução na RVP e o aumento da FC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Como se comporta o colesterol total e os triglicerídeos durante a gestação ?

A

Há um aumento do CT em cerca de 50%, e ó TRIGLICERÍDEOS aumenta em ATÉ 3X!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

FSH aumentado no terceiro dia do ciclo menstrual é sugestivo de

A

BAIXA RESERVA FOLICULAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

Qual mensurador da reserva ovariana não se altera durante as fases do ciclo menstrual ?

A

O HORMÔNIO ANTI-MULLERIANO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Aonde é produzida e armazenada a Ocitocina ?
Qual é o seu papel na mama ?

A

É produzida pelo HIPOTÁLAMO, e armazenada na Neuro-hipófise (HIPÓFISE POSTERIOR).
Ela promove a CONTRAÇÃO DA REDE DE CÉLULAS MIOEPITELIAIS QUE ENVOLVE OS ÁCINOS MAMÁRIOS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Métodos para documentar a ovulação (4)

A
  1. Dosagem de progesterona
  2. USG seriada - a iniciar do 11 dia do ciclo
  3. Biópsia do Endométrio (feita entre 7 a 10 dias após a ovulação) - não recomenda mais pq é mt invasivo
  4. Curva de temperatura basal - aumento em torno de 0,3º por mais de 11 dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

Na DPP com instabilidade hemodinâmica, qual é a conduta mais certeira ?

A

Resolver a gravidez pela VIA MAIS RÁPIDA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

Na Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) qual é a conduta diante das alterações no Coombs Indireto (positivo ou negativo, com 1:8,1:4,1:16) na gestante RH- (com marido RH+) ?

A

Se COOMBS INDIRETO NEGATIVO ñ há aloimunização, portanto devo SOLICITAR MENSALMENTE, e fazer Imunoglobulina a partir de 28 semanas

Se COOMBS INDIRETO POSITIVO e MENOR /IGUAL QUE 1:8 = repetir teste mensalmente até o parto

Se COOMBS INDIRETO POSITIVO e >/= 1:16 —> SOLICITAR USG COM DOPPLER de Artéria Cerebral Média para avaliar anemia fetal (o que também vê caso fique apresentando esse valor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

Na gestação de 2º metade, o quadro clínico de sangramento materno, indolor e feto vivo indica

A

PLACENTA PRÉVIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

Durante o parto, a subida da apresentação fetal associada a dor escapular sugere

A

ROTURA UTERINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

Qual é a idade gestacional em que deve ter BCF em USG?
E qual é o CCN em que é obrigatório o BCF estar presente ?

A

Entre 6-7 semanas de IG

É obrigatório haver BCF quando o CCN é >/= 7 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Qual é o critério ultrassonográfico que permite concluir que se trata de um abortamento em gestante da primeira metade com sangramento ?

A

Embrião > 7 mm sem BCF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

Na gravidez ectópica, quando deve-se usar o metotrexate ? (4)

A
  1. Beta HCG menor que 5.000
  2. Massa de até 3,5 cm
  3. Ausência de BCF
  4. Estabilidade hemodinâmica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

Qual é a conduta na Gestação ectópica cervical, com sangramento em BIG quantidade ?

A

Histerectomia Total

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

Uma mulher com 11 semanas de gestação está com cólicas abdominais e sangramento vaginal, colo aberto, presença de restos ovulares no interior do útero, qual é o TTX preferencial ?

A

AMIU (Aspiração Manual Intraútero)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

Paciente gestante com DMG, tem óbito fetal com 30 semanas, há risco aumentado para

A

COAGULOPATIAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

Diante de uma distocia de ombro no parto, qual manobra é utilizada ?

A

Manobra de McROBERT - que consiste em realizar HIPERFLEXAO da COXA DA MÃE, aumentando o diâmetro antero-posterior da pelve e facilitando a saída do ombro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

Qual é o valor de queda considerado normal para o BHCG após o esvaziamento uterino na gestação molar ?

A

Mais de 10% por medida, abaixo disso é considerado PLATÔ e indica provável NEOPLASIA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

O número de cesáreas prévias influencia na ocorrência de ACRETISMO PLACENTÁRIO ?

A

Siiim! O número de cesáreas prévias AUMENTA PROGRESSIVAMENTE o risco de Acretismo Placentário.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
136
Q

DPP prévia é fator de risco para uma nova ?

A

Siiim! Mulheres que já apresentaram DPP possuem risco aumentado de repetí-lo em próxima gestação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
137
Q

Na USG com Doppler a partir de que idade gestacional é normal ver fluxo interviloso (INTRAPLACENTÁRIO) na área central da placenta ?

A

A partir de 12 semanas, sendo que está presente em todos os casos após as 14 semanas.

138
Q

No SUA Agudo, qual é o primeiro passo na conduta ?

A
  1. Teste de PROGESTERONA
139
Q

Pela FIGO quais são as características do Leiomioma tipo 0 ?

A

É um leiomioma SUBMUCOSO PEDICULADO

140
Q

Em que casos de paciente com leiomioma está indicado a EMBOLIZAÇÃO da ARTÉRIA UTERINA ?

A

Situações de LEIOMIOMAS em MAIORES NÚMEROS

141
Q

Quais são os miomas mais associados ao SUA ?

A

SUBMUCOSOS

142
Q

Adolescente com aumento do fluxo menstrual desde a menarca, sem irregularidade do ciclo menstrual, deve-se pensar em

A

COAGULOPATIAS - e investigar possibilidade de Doença de Von Willebrand - a imaturidade do ciclo menstrual tem que cursar com IRREGULARIDADE MENSTRUAL!

143
Q

Adolescente com aumento do fluxo menstrual desde a menarca, sem irregularidade do ciclo menstrual, deve-se pensar em

A

COAGULOPATIAS - e investigar possibilidade de Doença de Von Willebrand - a imaturidade do ciclo menstrual tem que cursar com IRREGULARIDADE MENSTRUAL!

144
Q

Como dever ser a dieta no pré-natal, quando as proteínas, glicose e lipídios ?

A

HIPERPROTEÍCA,
HIPOGLICÊMICA,
e HIPOLIPÍDICA

145
Q

Como dever ser a dieta no pré-natal, quando as proteínas, glicose e lipídios ?

A

HIPERPROTEÍCA,
HIPOGLICÊMICA,
e HIPOLIPÍDICA

146
Q

Qual é a conduta diante de uma paciente acima dos 35 anos que apresentou ATIPIA DAS CÉLULAS GLANDULARES na citologia oncótica ? (2)

A
  1. Colposcopia
  2. Investigação do CANAL ENDOCERVICAL com Histeroscopia
147
Q

Qual é a conduta diante de uma paciente acima dos 35 anos que apresentou ATIPIA DAS CÉLULAS GLANDULARES na citologia oncótica ? (2)

A
  1. Colposcopia
  2. Investigação do CANAL ENDOCERVICAL com Histeroscopia
148
Q

Qual é a conduta diante de uma NIC III em paciente > 30 anos ?

A

CONIZAÇÃO

149
Q

Neoplasia de CCU estadio IIIB, qual é a conduta ?

A

QUÍMIO E RADIOTERAPIA

150
Q

Para ser considerada adequadamente tratada como deve ser o manejo da sífilis terciária na gestação ?

A

O intervalo entre as doses de PENICILINA BENZATINA deverá ser de 7 dias, podendo ser estendido até 9 dias, INICIADOS EM ATÉ 30 dias ANTES DO PARTO.

151
Q

Na gestante com infecção para HIV, quando a cesárea deve ser indicada (2) ?

A

A cesárea eletiva está indicada em caso de gestante com carga viral detectável > 1000 ou DESCONHECIDA após 34 semanas de gestação!!

152
Q

Qual é o método diagnóstico padrão ouro na toxoplasmose fetal ?

A

PCR-DNA no líquido AMNIÓTICO

153
Q

Qual é a conduta em uma gestante < 16 semanas, positiva para toxoplasmose ? (2)

A
  1. Solicitar o teste AVIDEZ IgG
  2. Iniciar Tratamento
154
Q

Tem alguma contraindicação a Nitrofurantoina na gestação ? Se sim, porque ?

A

Sim. A partir do TERMO (36º semanas de gestação) devido risco de ANEMIA HEMOLÍTICA DO RN

155
Q

Qual é o efeito colateral do AZT no RN ?

A

Anemia

156
Q

A incisura protodiastólica no Doppler das Artérias Uterinas tem relação com que doença gestacional ?

A

DHEG

  • a presença de incisura protodiastolica na USG com Doppler indica ALTA probabilidade de PRÉ-ECLÂMPSIA
157
Q

A incisura protodiastólica no Doppler das Artérias Uterinas tem relação com que doença gestacional ?

A

DHEG

  • a presença de incisura protodiastolica na USG com Doppler indica ALTA probabilidade de PRÉ-ECLÂMPSIA
158
Q

Pela USG a partir de que idade gestacional podemos dizer se uma gestação gemelar é monocoriônica ou dicoriônica ?

A

A partir da 6º semana

159
Q

Para ter SÍNDROME DA TRANSFUSÃO FETO-FETAL, a gestação terá que ser

A

MONOcorionica e DIamniotica - ou seja, terei que ter uma placenta (pra ter conexão entre os vasos), e duas bolsas (pra ter a transfusão de uma pra outra, BIG quantidade de líquido em uma e small em outra)

160
Q

Qual é a fisiopatologia da Pré-Eclampsia ?

A

AUSÊNCIA da 2º ONDA DE INVASÃO TROFOBLÁSTICA nas ARTÉRIAS ESPIRALADAS

161
Q

Em qual período é indicado a resolução da gestação gemelar (seja ela monocoriônica monoamniótica, Monocoriônica diamniótica, e Dicoriônica Diamniótica) ?

A

Monocoriônica Monoamniótica: 32-34 semanas

Monocoriônica Diamniótica: 36-36s6d

Dicorionica e Diamniótica: 38-38s6d

162
Q

Nas gestações gemelares MONOZIGÓTICAS o que determina o tipo de gestação será o tempo em que ocorrerá a divisão, desta forma pode se ter uma gestação monocoriônica e monoamniótica, monocoriônica e diamniotica, ou DIDI, qual é a relação destas gestações com o tempo??

A
  1. Dicorionica e Diamniótica: divisão em até 72h da fecundação
  2. Monocoriônica e Diamniótica: Divisão entre 4-8º dia da fecundação
  3. Monocoriônica e Monoamniótica: Divisão entre o 8º-12º dia após a fecundação
  4. Gêmeos Imperfeitos/Siameses: divisão entre 13º-15º dia após
163
Q

Qual é o tratamento empírico da Cervicite na mulher ?

A

Ceftriaxona 500 mg IM + Azitromicina 1g dose única

164
Q

Qual é a tríade que me faz pensar em DIP ? (3)

A
  1. Dor pélvica/abdominal baixa
  2. Febre
  3. Corrimento vaginal
165
Q

Qual é o tratamento indicado na tricomoníase ? Qual é o agente etiológico ? Deve-se tratar o parceiro ? (3)

A
  1. Metronidazol 2g dose única ou 500 mg de 12/12h por 7 dias
  2. Trichomonas vaginalis
  3. SIIIM! Deve se tratar o parceiro com o mesmo esquema
166
Q

Quanto ao PH, cor, odor, característica após relação, e testes de aminas (WHIFF TEST), e microscopia, como é o corrimento da Vaginose Bacteriana ?

A
  1. PH > 4,5
  2. Corrimento branco acinzentado
  3. Odor fétido que PIORA após menstruação e relações sexuais
  4. Com teste de aminas positivo
  5. Com clue cells ou CÉLULAS-ALVO à microscopia
167
Q

Como é o corrimento na Tricomoníase ? (Cor, odor, sintomas, colo do útero, PH, microscopia)
O teste de Schiller é positivo ou negativo?

A

O corrimento geralmente é
1. AMARELO-ESVERDEADO
2. Com ODOR FÉTIDO
3. ESPUmosoo, frequentemente acompanhado de small bolhas
4. com ARDOR GENITAL, sensação de queimação, DISÚRIA e DISPAREUNIA
5. Com COLPITE
6. PH > que 4,5
7. PROTOZOÁRIOS

Teste de Schiller POSITIVO

168
Q

Como é o corrimento na Tricomoníase ? (Cor, odor, sintomas, colo do útero, PH, microscopia)
O teste de Schiller é positivo ou negativo?

A

O corrimento geralmente é
1. AMARELO-ESVERDEADO
2. Com ODOR FÉTIDO
3. ESPUmosoo, frequentemente acompanhado de small bolhas
4. com ARDOR GENITAL, sensação de queimação, DISÚRIA e DISPAREUNIA
5. Com COLPITE, colo uterino em aspecto de MORANGO ou FRAMBOESA
6. PH > que 4,5
7. PROTOZOÁRIOS

Teste de Schiller POSITIVO

169
Q

Quantos e quais são os tipos diferentes de Herpes Vírus que podem causar doenças ?

A

São 8.

  1. Herpes Vírus Simples tipos 1
  2. Herpes Vírus Simples 2;
  3. Herpes Vírus Humano tipos 6,
  4. Tipo 7 e
  5. Tipo 8
  6. vírus da VARICELA-ZÓSTER
  7. Vírus Epstein-Barr
  8. Citomegalovírus
170
Q

Quais são as principais causas inespecificas de VULVOVAGINITES NA INFÂNCIA ? (2)

A
  1. Condições de Higiene Inadequadas
  2. Uso de SUBSTÂNCIAS Irritativas Locais
171
Q

Qual é a substância utilizada no teste das AMINAS (WHIFF TEST) ? Sendo positivo ao ter odor de “peixe podre”

A

Hidróxido de Potássio (KOH) a 10%

172
Q

Em qual vulvovaginite, se terá as clue cells ?

A

VAGINOSE BACTERIANA

173
Q

Qual é o TTX de 1º escolha para infecção por NEISSERIA GONORRHOEAE ?

A

Ceftriaxona

174
Q

Corrimento AMARELO-ESVERDEADO + Colo TIGROIDE no teste de Schiller é característica de qual vulvovaginite ?

A

TRICOMONÍASE

175
Q

Quais são as características do corrimento fisiológico ? (5)

A
  1. Secreção transparente/Branca
  2. Inodora
  3. PH 3,8-4,2
  4. Presença de lactobacilos
  5. Ausência de Prurido/sinais Inflamatórios
176
Q

Para diagnosticar Vaginose Bacteriana, 3 de 4 critérios de AMSEL devem estar presentes, quais são os Critérios de Amsel ?

A
  1. Corrimento ACINZENTADO, HOMOGÊNEO E FINO
  2. PH > 4,5
  3. Teste de Aminas POSITIVO
  4. Presença de CLUE CELLS à microscopia
177
Q

Na Vaginose Bacteriana há diminuição de Lactobacillus e aumento de que tipo de bactérias ?

A

ANAERÓBIAAASS gram+ estritas e facultativas, com predomínio da Gardnerella vaginalis, Mobiluncus e micoplasmas

178
Q

No corrimento vaginal, com DX duvidoso, qual é a melhor conduta ??

A

MICROSCOPIA DA SECREÇÃO

179
Q

Diante de um caso de candidíase, em mulher não grávida, qual é o melhor tratamento segundo o MS 2020 (tópico/VO) ?

A

MICONAZOL VAGINAL é a 1º opção!!!
Ou NISTATINA TÓPICA

Fluconazol é a segunda opção

180
Q

Qual é a definição de Candidíase Vulvovaginal RECORRENTE ?

A

QUATRO ou MAIS episódios de infecção dentro de 1 ano

181
Q

Ferida suja dolorosa na região vulvar em “espelho” nos grandes lábios é sugestivo de

A

CANCRO MOLE

Obs.: o linfogranuloma já tá dizendo que vai ter linfonodo reacional

182
Q

Qual estágio de Sífilis pode ocorrer ALOPECIA EM TUFOS ?

A

Sífilis Secundária

  • a terciária é mais neurossifilis, acometimento cardiovascular ou doença gengival
183
Q

O Linfogranuloma Venéreo é causado por qual agente etiológico ?

A

Clamídia Trachomatis

184
Q

Presença de CÉLULAS em ANEL de SINETE em tumor ovariano, sugere qual tipo de tumor ?

A

Tumor de Krukenberg

185
Q

Qual é a diferença entre LINFOGRANULOMA VENÉREO, CANCRO MOLE e DONOVANOSE ?

A
  1. Linfogranuloma Venéreo é uma úlcera única INdolor, que geralmente não é diagnosticado, evolui com ADENOPATIA DOLOROSA, geralmente unilateral com fistulização em BICO DE REGADOR (múltiplos orifícios)
  2. Cancro Mole é uma (OU VÁRIAS) úlceraS, com fundo SUJO, purulento, bordas irregulares, DOLOROSA, associada a LINFONODO unilateral com FÍSTULA de 1 ÚNICO ORIFÍCIO
  3. DONOvanose: lesão ulcero-vegetante FRIÁVEL, INDOLOR geralmente sem linfonodomegalia, mas pode, raramente formar PSEUDOBULBÃO
186
Q

Quais são os tipos de lacerações perímetros durante o parto ?

A

1º grau: superficial, acomete pele e mucosa

2º grau: que se estende até MÚSCULOS PERINEAIS

3º grau: quando atinge o ESFÍNCTER ANAL

4º grau: considerada por alguns autores, quando atinge a MUCOSA ANAL

187
Q

Como interpretar o teste de Avidez por IgG na infecção por toxoplasma em Gestante ?

A

IgG com Baixa avidez: infecção há menos de 4 semanas

IgG com ALTA avidez: infecção há MAIS de 4 semanas

188
Q

Paciente com 27 anos com SU aumentado de volume no período menstrual + dismenorreia. No EF.: útero aumentado e doloroso a palpação.
Na USG: Miometrio Heterogéneo e Eco endometrial mal definido.

Qual é a principal suspeita ?

A

ADENOMIOSEEEE

189
Q

Como se relaciona a Nuliparidade, a Infertilidade e o câncer de ovário ?

A

Pacientes Nulíparas apresentam MAIOR RISCO DE DESENVOLVER, e as pacientes Infertis apresentam menor risco

190
Q

O SUA em mulher após a menopausa pode ser decorrente de CÁ de Endométrio ou de Atrofia endometrial, como diferenciar ?

A

Na ATROFIA DE ENDOMÉTRIO têm-se valores Endométrio no USG de no máximo 5 mm em mulheres menopausadas que não usam Terapia de Reposição Hormonal

Enquanto no CÂNCER DE ENDOMÉTRIO têm-se um ENDOMÉTRIO HIPERTRÓFICO - acima de 10 mm —> biópsia neles!

191
Q

Na ADENOMIOSE o que é fator de risco NULIPARIDADE ou MULTIPARIDADE ?

A

MULTIPARIDADE

192
Q

Na colposcopia, qual é o achado mais indicativo de CARCINOMA DE COLO INVASIVO ?

A

Presença de VASOS SANGUÍNEOS ATÍPICOS

193
Q

A cefaleia da SÍFILIS SECUNDÁRIA ocorre por causa de

A

IRRITAção MENINGEA

194
Q

Gestante com Sífilis, em tratamento, de quanto em quanto tempo, deve-se solicitar o VDRL ?

A

MENSAL

195
Q

No uso de Sulfato de Magnesio na Eclampsia/PE, quais são os sinais de intoxicação por esta droga ? E qual é o antídoto ?

A
  1. Depressão RESPiratória
  2. diminuição ou ausência de reflexos tendinosos

—> diurese abaixo de 25/30 ml/h indica RISCO de intoxicação

Usa-se como antídoto o Gluconato de Cálcio 10%

196
Q

Tumor mamário de FAST crescimento com PAAF apresentando células fibroepiteliais em mulher jovem, qual é o principal DX ?

A

TUMOR PHYLLODES - similar ao fibroadenoma, porém possui celularidade + alta e > extensão, com maior tendência à recorrência e malignização (20%)

197
Q

Quais são as recomendações para rastreio precoce de CA de mama, segundo o MS ? (3) E quando deve iniciar ?

A
  1. Cáncer de mama em familiar de 1º grau, com menos de 50 anos
  2. Câncer de mama MASCULINO na família
  3. Câncer de mama BILATERAL ou de OVÁRIO em familiar de 1º grau

Devendo-se iniciar 10 anos ANTES da idade em que a pessoa acometida manifestou o câncer

198
Q

Qual é a conduta diante de uma MAMOGRAFIA BIRADS 3 ?

A

Repetição e controle radiológico semestral por 3 anos, depois ANUAL por mais 2 ANOS SEGUINTES

199
Q

Cirurgia para remoção de um tumor mamário NÃO PALPÁVEL, o que usar para identificar ?

A

FIO metálico a ser introduzido no local da lesão, guiado por EXAME DE IMAGEM
OU
A inserção de Iodo Radioativo / Radioisótopo na mama NO DIA da cirurgia!

200
Q

Qual é a principal causa de fístulas vesicovaginais em países subdesenvolvidos ?

A

Trabalho de Parto PROLONGADO

201
Q

Qual é o TTX do Carcinoma Ductal in Situ ?

A

Mastectomia com margens livres, e fazer o controle por imagem da MAMA CONTRALATERAL

202
Q

Qual é o TTX do Carcinoma Ductal in Situ ?

A

Mastectomia com margens livres, e fazer o controle por imagem da MAMA CONTRALATERAL

203
Q

Na mastologia, o que é a DOENÇA DE MONDOR ?

A

É uma tromboflebite de veia toracoepigástrica e suas tributárias, gerando um CORDÃO DOLOROSO SUBCUTÂNEO sob o trajeto venoso comprometido, além de Retração da mama e DOOR, geralmente UNILATERAL

204
Q

Descarga papilar esverdeada sugere o q ?

A

ESTASE DUCTAL

205
Q

Sinais de Descarga Papilar que sugerem malignidade (3)

A
  1. Ser Espontânea
  2. Ser UNIDUCTAL ou UNILATERAL
  3. SANGUINOLENTA ou ÁGUA DE ROCHA
206
Q

Qual é o subtipo MAIS COMUM de CÁ de mama ?

A

CARCINOMA DUCTAL INVASIVO

207
Q

Quais são os critérios de gravidade na Pré-Eclampsia ? (6)

A
  1. Edema Agudo de Pulmão
  2. Disfunção RENAL (aumento creatinina > 1,1)
  3. Trombocitopenia < 100 mil
  4. Aumento de transaminases (2X limite superior de normalidade) OU DOR em HIPOCONDRIO DIREITO
  5. Anormalidades Neurológicas: ALTERAÇÕES VISUAIS ou CEFALEIA
  6. PA acima de 160x110mmHg
208
Q

Qual é o exame laboratorial que normalmente é aumentada nas gestações gemelares ?

A

Ácido Úrico

209
Q

Na gestação GEMELAR, durante o parto vaginal é mais comum encontrar colisão, insinuação simultânea de duas apresentações, quando

A

O primeiro feto é PÉLVICO, e o segundo é CEFÁLICO

210
Q

A história familiar materna e racial influencia mais a incidência de que tipo de gestação gemelar ?

A

DIZIGÓTICA!!!

211
Q

Que tipo de gestação gemelar sofre influência da idade materna ?

A

A gestação DIZIGÓTICA AUMENTA com a idade materna, com PICO AOS 37 anos de idade

212
Q

Em qual gestação gemelar vê-se sinal do Lambda ?

A

Gestação DICORIONICA E DIAMNIOTICA

213
Q

Nas atitudes fetais durante o parto, qual é a estática fetal que possui PIOR PROGNÓSTICO ? e quais são os pontos de referência ?

A

DEFLEXÃO DE 2º GRAU - pois o seu diâmetro OCCIPITOMENTONIANO é o > de todos! Seu ponto de referência é a apresentação da FRONTE, sendo possível palpar GLABELA e NARIZ

214
Q

Quanto aos níveis de DEFLEXÃO durante o parto, quais são as referências ?

A
  1. Deflexão de 1º GRAU: BREGMA
  2. Deflexão de 2º GRAU: GLABELA/RAIZ do Nariz
  3. Deflexão de 3º GRAU: MENTO
215
Q

Qual instrumento da AB é utilizado para avaliar a FUNCIONALIDADE (se é funcional ou não) da família ?

A

APGAR DA FAMÍLIA

216
Q

Como se calcula a Conjugata Vera a partir da Conjugata Diagonalis ??

A

Se calcula subtraindo 1,5 cm da CONJUGATA DIAGONALIS

217
Q

Segundo o CFM o obstetra pode fazer CESÁREA A PEDIDO a partir de que idade gestacional ?

A

A partir de 39 semanas desde que gestação de RISCO HABITUAL

218
Q

Quais são as vantagens da Verticalização da Parturiente no parto ? (5)
E desvantagens (3) ?

A
  1. Reduz a necessidade de uso de manobras extrativas (FÓRCIPE e VÁCUO-EXTRATOR)
  2. Reduz a chance de ter lacerações de 3º grau
  3. Diminui a pressão e a compressão sobre a aorta-cava inferior pelo útero
  4. Aumenta os níveis de endorfinas, diminuindo os níveis de dor, e aumentando a SATISFAÇÃO da parturiente
  5. Aumenta os diâmetros ANTERO-POSTERIOR e TRANSVERSO da pelve

DESVANTAGENS:
A. Aumento das lacerações de 2º grau
B. Esforço excessivo e EXTENUANTE nos MMII
C. > probabilidade de uma perda sanguínea MAIOR QUE 500 ml

219
Q

Durante o parto, de quanto em quanto tempo deve-se fazer o toque vaginal ?

A

A cada 4h, ou se a parturiente solicitar

220
Q

Em que momento deve-se abrir o partograma ?

A

Na FASE ATIVA do trabalho de parto (3/+ contrações em 10 min) e dilatação cervical entre 3 a 5 cm

221
Q

Em relação ao risco de CA de mama e o uso da Terapia de Reposição Hormonal, em quanto tempo de uso de TRH combinada deve-se aumentar o risco de CA de mama ?

A

O uso prolongado da TRH após 5 anos aumenta o risco da neoplasia.

222
Q

Qual é a conduta (frente às idades) a uma paciente que no preventivo veio com LESÃO de BAIXO grau ? (2)

A
  1. < 25 anos = repetir a citologia em 3 ANOS
  2. > /= 25 anos: repetir a citologia em 6 meses
223
Q

Paciente com ATIPIA DE SIGNIFICADO INDETERMINADO (ASCUS) em preventivo, qual é a conduta (frente às diferentes idades) ?

A
  1. < 25 anos: repetir a citologia em 3 ANOS
  2. 25 a 29 anos: repetir em 12 meses
  3. 30 anos ou mais: REPETIR EM 6 MESES
224
Q

Quais são as medicações consideradas primeira linha no TTX da OSTEOPOROSE ??

A

BIFOSFONATOS

225
Q

Qual é o TTX da DONOVANOSE ? (2)

A
  1. Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12h por 3 semanas, ou até a cicatrização das lesões
  2. Azitromicina 500 mg, 2 comp., VO, 1X por semana, por 3 semanas, ou até cicatrização das lesões
226
Q

Pra quais situações são usados os fórcipes de Simpson, Kielland e Piper ?

A

Simpson: fórcipe de alívio, NÃO utiliza grandes ROTAÇÕES, exceto se Rotação < 45°

Kielland: fórcipes de ROTAÇÃO!! Realiza BIGS ROTAÇÕES, usado na apresentação transversa

Piper: usado no PARTO PÉLVICO, na cabeça derradeira

227
Q

Nos períodos do parto, a qual corresponde o período de GREENBERG ??

A

4º período - final do secundamento (terceiro período) até a 1º hora após de pós parto.

228
Q

Como se obter o valor da Conjugata Vera (obstétrica) pelo valor da conjugata Diagonalis ??

A

Se obtém se subtraindo 1,5 cm do valor da diagonalis

229
Q

Quais são os pontos anatômicos associados as 3 Conjugatas na avaliação da Estática Fetal ?

A
  1. Conjugata Vera/Obstétrica: distância entre a BORDA POSTERIOR da SÍNFISE PÚBICA e o PROMONTÓRIO
  2. Conjugata Anatômica: distância entre a borda SUPERIOR da sínfise púbica até o promontório
  3. Conjugata DIAGONALIS: distância entre a borda inferior da sínfise púbica até o promontório
230
Q

Qual é o conceito de Óbito Fetal Intrauterino ?

A

É a morte de um produto da concepção, antes da expulsão ou da extração completa do corpo da mãe, com peso >/= 500 gr ou >/= 22 semanas gestacionais

231
Q

Diante de um Óbito Fetal Intrauterino qual é a conduta EXPECTANTE ? E por quanto tempo deve ser mantida ?

A
  1. Realização de ACOMPANHAMENTO SEMANAL com coagulograma e hemograma devido ao risco de COAGULOPATIA
  2. Deve ser mantida por no MÁXIMO 4 semanas
232
Q

Diante de um Óbito Fetal Intrauterino, quais são as contraindicações a conduta expectante ?? (7)

A
  1. RPMO
  2. Infecção Ovular
  3. DPP
  4. Placenta previa
  5. Aloimunização RH
  6. Coagulopatia
  7. Distúrbio Psíquico
233
Q

Qual é a principal causa de Morte Martena no mundo ?

A

HEMORRAGIA PÓS PARTO

234
Q

Quais são os 4 T’s da Hemorragia Pós Parto ?

A
  1. Tônus Uterino
    • Atonia Uterina
  2. Tecido
    • placenta retida
    • Acretismo
  3. Trauma
    • Laceração perineal
    • Hematoma
    • Ruptura
    • Inversão Uterina
  4. Trombina
    • Coagulopatias
235
Q

Como é a forma de apresentação da Sífilis Secundária ?

A

CONDILOMAS PLANOS

236
Q

Qual é o conceito de Hemorragia Pós Parto, seja vaginal ou cesariana ?

A

Hemorragia pós parto é o sangramento acima de 500 ml após parto vaginal, ou 1000 ml APÓS CESÁREA, ou QUALQUER SANGRAMENTO CAPAZ DE GERAR INSTABILIDADE HEMODINÂMICA

237
Q

Como a Nuliparidade e a Infertilidade se associam com o câncer de ovário ?

A

NULIPARIDADE é fator de risco para câncer de ovário

Entre as Nulíparas, a história de Infertilidade AUMENTA o risco de desenvolver CA de ovário

238
Q

O que são CISTOS do Ducto de Gartner ? Aonde se localizam quando presentes na mulher ? E qual é a conduta ?

A

São derivados de restos embrionários dos Ductos de Wolff que REGRIDEM no desenvolvimento da genitália feminina.

Quando presentes, se localizam na parede lateral do útero e anterolateral da vagina

Na maioria das vezes são ASSINtomáticos e tem conduta conservadora, porém, se sintomáticos, se indica a cirurgia

239
Q

Qual é o TTX para primoinfecção e para Supressão de Herpes na gestante ??

A
  • Primo-Infecção:
    ACICLOVIR 400 mg de 8/8h (3X) por 7-10 dias
  • Supressão da Herpes:
    Aciclovir 400 mg 1X/dia por 6 meses
240
Q

Qual Forcep tem rotação em seu próprio eixo, sendo conhecido como “giro chave na fechadura” ?

A

Fórceps de KIELLAND

241
Q

Na circulação fetal qual é o local mais rico em oxigênio ? E qual que tem a menor saturação de oxigênio ?

A

Após a entrada do DUCTO VENOSO (que traz sangue oxigenado) na Veia Cava Inferior supra hepática

E o com menor saturação é na Veia Cava Inferior INFRA HEPÁTICA

242
Q

Na USG Pélvica o que é o achado da Roda Dentada ? E o que ele indica ?

A

O achado da roda dentada corresponde a inflamação tubária - nele há dilatação da luz tubária e espessamento de suas pregas, o que determina o aspecto em roda dentada.

E é achado muito sugestivo de DIP

243
Q

Qual é o quadro clínico (3), e o tratamento do Líquen Escleroso ?

A

Quadro clínico:
1. prurido vulvar crônico
2. Pré ou Pós-MENOPAUSA
3. Atrofia com papulas esbranquiçadas no exame físico, simétricas

TTX:
Corticoide TÓPICO - sendo o Clobetasol o mais estudado

244
Q

Com que medicação, e Qual é a recomendação para profilaxia de ITU em gestante ? (2)

A

Recomenda-se profilaxia de ITU com
Nitrofurantoína ou Cefalexina, se

  1. APÓS 2 episódios de ITU na gestação
  2. UM episódio de Pielonefrite na gestação
245
Q

Qual síndrome cursa com Amenorreia SECUNDÁRIA devido a presença de sinéquias uterinas após manipulação uterina como curetagem ??

A

Síndrome de ASHERMAN

246
Q

Como calcular o índice de Bishop ? (6) E qual é a conduta frente a pontuação ?

A
  1. Dilatação do Colo
    0: 0 pnt
    1-2: 1 pnt
    3-4: 2 pnts
    5+: 3 pnts
  2. % de Esvaecimento
    0-30%: 0 pnt
    40-50%: 1pnt
    60-70%: 2pnt
    80/+: 3pnt
  3. Consistência
    Firme: 0 pnt
    Mediana: 1 pnt
    Amolecida: 2-3 pnt
  4. Posição
    Posterior: 0 pnt
    Centralizado: 1 pnt
    Anterior: 2 pnt
  5. Altura da apresentação (Plano de DeLee)
    -3: 0 pnt
    -2: 1 pnt
    -1 ou 0: 2 pnt
    +1 ou +2: 3 pnt
  6. Apresentação
    Alta e móvel: 0 pnt
    Media: 1 pnt
    Baixa: 2 pnt

Se Bishop
>/= 6: Colo favorável = Indução com Ocitocina
< 6: colo desfavorável = PREPARAR COLO com
1. Misoprostol
2. Método KRAUSE - Balão

247
Q

No preparo do colo, qual é a CONTRA-indicação ao uso de Misoprostol ? (2)

A

Cicatriz uterina prévia por

Cesárea anterior
Ou
Miomectomia

248
Q

Qual é a medicação e a dose usada para BLOQUEAR a LACTAÇÃO ?

A

Cabergolina 0,5 mg 2 comprimidos em dose única

249
Q

Quais são os 2 principais fatores de risco para Doença Trofoblástica Gestacional (DTG) ?

A
  1. Idade materna superior a 35 anos
  2. História prévia de DTG
250
Q

Paciente com AMENORREIA PRIMÁRIA, com vagina curta, mamas pequenas, ausência de útero, pelos escassos/ausentes e cariótipo XY sugere que síndrome ?

A

SÍNDROME DE MORRIS ou INSENSIBILIDADE COMPLETA ANDROGÊNICA

251
Q

Amenorreia primária + ausência de útero + presença de carácteres sexuais secundários normais + cariótipo 46XX + testosterona em níveis normais sugere que síndrome ?

A

Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster
OU
AGENESIA DOS DUCTOS DE MÜLLER

252
Q

Amenorreia com hipogonadismo HIPERgonadotrófico por deficiência no RECEPTOR de FSH é que síndrome ?

A

Síndrome de SAVAGE

253
Q

Amenorreia com AUSENCIA DE CARÁCTERES SEXUAIS SECUNDÁRIOS e cariótipo 46XY sugere que síndrome ?

A

Síndrome de SWYER

254
Q

Qual é a diferença entre Aborto Retido, Aborto em curso, e Aborto Incompleto?

A

Aborto em Curso: colo do útero estará aberto, o feto ainda não saiu, mas, não há o que se fazer

Aborto retido: COLO do útero estará FECHADO, USG mostra ausência de atividade cardíaca em feto >/= 7 mm. CONDUTA= interromper gravidez

Aborto Incompleto: Útero pequeno pra IG, presença de RESTOS PLACENTÁRIOS

255
Q

Qual é a diferença entre Ameaça de Abortamento e Aborto Inevitável ??

A

No aborto Inevitável o colo uterino estará ABERTO
Na ameaça o colo estará FECHADO

256
Q

O fator de risco MAIS associado a Descolamento Prematuro de Placenta é

A

HIPERTENSÃO ARTERIAL

257
Q

Qual é a principal causa de MORTALIDADE MATERNA no 1º Trimestre de gravidez ?

A

A Gravidez Ectópica

258
Q

Na Gravidez Ectópica, após TTX com METROTREXATE, como acompanhar a resolução do quadro ? E qual a conduta se não resolução ?

A

Através da dosagem seriada de Beta-HCG no QUARTO e SÉTIMO dia após a injeção de metrotrexate.

—> Se queda menor que 15% pode FAZER NOVA DOSE DE METROTREXATE (máximo 3 doses)

Mantém-se o acompanhamento SEMANAL até negativação do BetaHCG

259
Q

Qual é a melhor conduta diante de uma paciente gestante 37 semanas, com sangramento vaginal apresentando PLACENTA PRÉVIA ??

A

CESARIANA

260
Q

Quando costuma ocorrer a VAGINITE ATRÓFICA ? E o que provoca sua melhora ?

A

A vaginite atrófica surge em consequência da deficiência de estrogênio, ocorrendo frequentemente após o parto e na MENOPAUSA, e geralmente melhora com a reposição estrogênica local e/ou sistêmica

261
Q

Para que serve a Terapia de Reposição Hormonal ? (3) E qual é o melhor momento para empregá-la ?

A

Para os sintomas
1. VASOMOTORES que impactem na qualidade de vida
2. De ATROFIA VULVOVAGINAL
3. Prevenção e TTX da osteoporose em casos individualizados

O uso deve ser feito na JANELA DE OPORTUNIDADES, isto é, em pacientes com até 60 anos e MENOS DE 10 anos de menopausa

262
Q

Quais são os fatores de risco para desenvolver OSTEOPOROSE (10)

A
  1. Idade maior que 50 anos
  2. Sexo Feminino
  3. CAUCASIANOS
  4. Biotipo magro
  5. Estilo de Vida: Sedentarismo, Etilismo e Tabagismo
  6. Alimentação Inadequada: baixa ingestão de cálcio e fósforo
  7. MENOPAUSA PRECOCE
  8. História familiar de fratura osteoporótica
  9. Uso de certas medicações: GLICOCORTICOIDES
  10. Doenças sistêmicas, como: Artrite Reumatoide, Espondilite Anquilosante, Colangite Biliar primária, Mieloma Múltiplo, Linfomas e Leucemias
263
Q

Quanto a densidade mineral óssea, qual é a diferença entre OSTEOPENIA e OSTEOPOROSE ?

A

Na Osteopenia a densidade mineral óssea está entre 1 a 2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea do adulto jovem.

Já na OSTEOPOROSE a densidade mineral óssea é igual ou inferior a 2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea do adulto jovem.

264
Q

Gestante com VDRL +, qual é a conduta ?

A

TRATAMENTO de Sifilis
Posso até solicitar testes treponêmicos, mas, ele não adia o TTX

265
Q

Diante de uma hipóxia fetal, qual é o primeiro parâmetro a ser alterado no Perfil Biofísico Fetal ?

A

Batimentos Cardíacos Fetais, e cardiotocografia consequentemente

266
Q

Quais são as gestantes candidatas a profilaxia com Imunoglobulina anti-D ??

A

As gestantes RH negativos com COOMBS INDIRETO NEGATIVO

267
Q

O atraso menstrual é considerado um sinal de (presunção, probabilidade, ou certeza) de gravidez ??

A

Sinal de PRESUNÇÃO se ABAIXO DE 14 dias

Sinal de probabilidade se 14 dias/mais

268
Q

Quais são os sinais de certeza de gravidez ? (3)

A
  1. Ausculta do BCF
  2. Rechaço FETAL uterino
  3. Percepção de movimentos fetais pelo examinador
269
Q

Qual é o papel da progesterona no endométrio, durante a fase secretora ?

A

papel ANTIPROLIFERATIVO - o endometrio se prolifera na fase anterior com o aumento de estrogênio!

Já nessa fase há uma diferenciação das glândulas, se tornando secretoras - FASE SECRETOrRA

270
Q

Qual é o sítio de metástase hematogênica mais comum para o Câncer de Endométrio ?

A

Parênquima PULMONAR

271
Q

Como identificar, e qual é a principal causa da PARADA SECUNDÁRIA da DILATAÇÃO ??

A

Identifica-se através de 2 toques consecutivos tendo a DILATAÇÃO MANTIDA, com intervalo de duas horas em pacientes na fase ativa da dilatação

E a principal causa é Desproporção Cefalopélvica

272
Q

No acompanhamento do VDRL após o TTX da Sífilis, o que demonstra sucesso no tratamento ?

A

Queda em 2 titulações em 3 meses, ou em 4 titulações em 6 meses

273
Q

Qual é a principal causa de Sangramento Uterino Anormal na Pós-Menopausa ?

A

ATROFIA Endometrial

274
Q

Quais são os Fatores de Risco (11), e Fatores de Proteção (6) para Câncer de Endométrio ?

A

Fatores de Risco:
1. Exposição ao ESTROGÊNIO, sem progesterona

  1. Uso de TAMOXIFENO
  2. Obesidade
  3. Anovulação Crônica
  4. Menarca Precoce
  5. MENOPAUSA Tardia
  6. NULIPARIDADE
  7. Idade avançada
  8. História familiar
  9. DIABETES
  10. Síndrome de Lynch

Fatores de Proteção:

  1. Uso de ANTICONCEPCIONAIS combinados
  2. Uso de contraceptivos somente com progestagenos
  3. TABAGISMO
  4. Aleitamento
  5. MULTIPARIDADE
  6. Atividade física
275
Q

Gestante que recebeu imunoglobulina anti-D as 28 semanas pode apresentar alteração em COOMBS INDIRETO ??

A

Siim!! A imunoglobulina anti-D com 28 semanas pode manter o Coombs indireto positivo, tendo meia vida de até 12 semanas!!!
Nesse caso, deve-se fazer IMUNOGLOBULINA anti-D após o parto

276
Q

Diante de Atonia Uterina, qual deve ser o primeiro medicamento a ser administrado??

A

OCITOCINA e Acido tranexâmico

277
Q

Quando associado ao etilnestradiol, o progestageno que possui o MENOR RISCO tromboembólico é

A

O LEVONOGESTREL - que é de 2º geração

278
Q

Dos combinados, qual é o método anticoncepcional mais pontecialmente trombogênico ??

A

O ANEL VAGINAL

Seguido pelo ADESIVOS Transdérmicos

E contraceptivo VO

279
Q

Qual local de implantação da placenta apresenta maior predisposição a INVERSÃO Uterina ?

A

FUNDO do útero

280
Q

Aumento de frequência miccional, associada a clínica de URGEINCONTINÊNCIA na mulher sugere que DX ?

A

Bexiga HIPERATIVA

281
Q

Qual estrutura diferencia infecção genital alta de baixa nas mulheres ?

A

Orifico INTERNO do Colo do Útero

282
Q

Qual é a diferença entre a Infertilidade Conjugal PRIMÁRIA e SECUNDÁRIA ?

A

Primária: dificuldade de engravidar após 1 ano em casais que NUNCA TIVERAM filhos antes

Secundária: dificuldade de engravidar após um ano em casais que já tiveram filhos anteriormente

283
Q

Qual valor é considerado normal na contagem de espermatozoides por ml ?

A

Concentrações acima de 15 milhões/ml

284
Q

Qual é o método padrão-ouro para diagnóstico e tratamento da infertilidade feminina causada por fator tuboperitoneal ??

A

VIDEOLAPAROSCOPIA

285
Q

Exames essenciais na avaliação da Infertilidade (4)

A
  1. Histerossalpingografia: avaliação tuboperitoneal
  2. Dosagem de progesterona no dia 21 do ciclo menstrual: avaliação ovariana
  3. USG TV: avaliação uterina
  4. Espermograma: avaliação de CAUSA masculina
286
Q

Qual é o melhor período para se fazer a contagem de folículos antrais, na investigação da infertilidade ?

A

Na fase PROLIFERATIVA do ciclo menstrual entre o 2º e o 5º dia do ciclo.

287
Q

Na investigação de infertilidade que valores de hormônio Anti Mülleriano indica baixa reserva ovariana ?

A

Valores inferiores a 1,0ng/ml

288
Q

Qual é a principal causa de comprometimento tuboperitoneal nas mulheres ?

A

DIP

289
Q

Qual é a principal causa de comprometimento tuboperitoneal nas mulheres ?

A

DIP

290
Q

Quais são as principais complicações da Fertilização In Vitro ? (2)

A

Ascite e Derrame pleural devido a Síndrome da HIPERestimulação Ovariana (SHO) - geralmente apresenta sintomas como DOR, DISTENSÃO ABDOMINAL, NÁUSEAS, VÔMITO, DIARREIA e EDEMA.

291
Q

Indicações de Inseminação INTRAUTERINA (4)

A
  1. Infertilidade SEM CAUSA CONHECIDA
  2. Fatores Cervicais - que prejudicam a ascensão dos espermatozoides
  3. Fator masculino leve a moderado (concentrações insuficientes por ex.)
    —> fatores graves não se beneficiariam de inseminação intrauterina
  4. Distúrbios EJACULATÓRIOS, ex. Hipospádia
292
Q

Qual é a ação dos Inibidores da Aromatase no Ciclo Menstrual para aprovocar a ovulação ?

A

Eles inibem a aromatase nos tecidos periféricos, diminuindo assim o feedback negativo sobre FSH e LH, aumentando a liberação dessas gonadotrofinas

293
Q

Quais são os fatores de risco para Endometriose Pélvica ? (6)

A
  1. Menarca Precoce - maior exposição ao estrogênio
  2. Menopausa Tardia - maior exposição ao estrogênio
  3. NULIPARIDADE - maior exposição ao estrogênio
  4. Ciclos menstruais mais curtos
  5. HISTÓRIA FAMILIAR
  6. Alterações anatômicas - ex.: estenose cervical
294
Q

Mulher, 34 anos, com ASC-H em citologia oncotico de colo uterino, encaminhada pra colposcopia, tendo sido visualizado a JEC e sem achado colposcopico anormal, qual é o próximo passo ??

A

Repetir a CITOLOGIA e a COLPOSCOPIA em 6 meses

295
Q

Qual é a abordagem cirúrgica na Incontinência Urinária de Esforço ?

A

Cirurgia de SLING

296
Q

Quais podem ser as duas causas sindrômicas associadas a pressão de perda urinária na Incontinência Urinária de Esforço, e a qual valor de pressão elas se associam ?

A
  1. Pressão de perda urinária > 90 cmH2O = HIPERMOBILIDADE DO COLO VESICAL
  2. Pressão de perda urinária < 60 cmH2O = Deficiência Esfincteriana Extrínseca
297
Q

Na Hiperplasia Endometrial o uso de contraceptivo SIU liberador de levonogestrel é indicado ou contraindicado ?

A

INDICADO - pois possui boa taxa de regressão das lesões e POUCOS EFEITOS COLATERAIS

298
Q

Qual é a categoria do uso de PROGESTAGENO em paciente com Trombofilia ou Antecedentes de Tromboembolismo ??

A

Categoria 2 - pode usar!!!

Ex.: implante subdérmico Sandy

299
Q

Paciente 28 anos, com LESÃO INTRAEPITELIAL DE ALTO GRAU (LIEAG) em anatomopatológico de colo de útero, com Colposcopia que não permitiu caracterizar os limites da junção escamo-celular qual é a conduta ??

A

EXÉRESE da zona de transformação, ou CONIZAÇÃO - não consegui ver aonde começa e termina a JEC, e é alto grau! Trata!!!

300
Q

Na rastreio do Câncer de Colo de Útero, que resultado me permite usar ELETROCAUTÉRIO ?

A

NIC 1 que permaneça por mais de 2 anos

301
Q

O que significa cada letra no léxico PALM-COEIN da OMS para Sangramento Uterino Anormal ?

A

Causas Estruturais:

P = Pólipo
A = Adenomiose
L = Leiomioma
M = Malignidade/Hiperplasia Endometrial

Causas Não Estruturais:

C = coagulopatias
O = disfunção ovulatória
E = FATOR ENDOMETRIAL
I = IATROGenia
N = Não especificada

302
Q

Mulher com hipotireoidismo em tratamento, quando engravidam, qual é a conduta frente ao uso da LEVOTIROXINA ?

A

AUMENTAR A DOSE em pelo menos 25%

303
Q

Quais são as alterações cardiovasculares fisiológicas esperadas durante a gestação ? (4)

A
  1. AUMENTO da FREQUÊNCIA CARDIACA
  2. AUMENTO do Débito Cardíaco
  3. Aumento do Volume Sanguíneo e do volume plasmático
  4. Reducao da Resistência Vascular Periférica e diminuição da pressão sanguínea
304
Q

Que alterações Respiratórias ocorrerão na fisiologia da gestante ? (7)

A
  1. Dispneia
  2. Congestão nasal
  3. HIPERvascularização
  4. Edema de Vias Aéreas
  5. Aumento da circunferência torácica
  6. Aumento do Volume Corrente RESIDUAL
  7. Manutenção da Frequência Respiratória
305
Q

Quais são os principais Fatores de Risco associados ao Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) ? (14)

A
  1. Hipertensão Arterial
  2. TRAUMA ABDOMINAL
  3. Brevidade do cordão Umbilical
  4. TABAGISMO
  5. Uso de COCAÍNA
  6. Etilismo
  7. Idade avançada
  8. História prévia de DPP
  9. Gestação múltipla
  10. Anomalia fetal congênita
  11. Amniorrexe prematura
  12. Trombofoliaass
  13. Multiparidade
  14. Anomalías Uterinas ou Placentárias
306
Q

Quais são as alterações encontradas na SÍNDROME HELLP ? (5)

A
  1. Esquizócitos - Anemia hemolítica
  2. Bilirrubinas Totais > 1,2 mg/dL - Anemia hemolítica
  3. LDH > 600 UI/L - Anemia hemolítica
  4. Elevated liver - ELEVAÇÃO DE ENZIMAS HEPÁTICAS - TGO > 70 UI/L
  5. Low platelet count - Baixa contagem de plaquetas: < 100.000/mm3
307
Q

Na USG como ser caracterizado o ENDOMETRIOMA ?

A

CISTO de conteúdo espesso, marrom em ovário, com pouca vascularização ao doppler, podendo ser chamado de CISTO DE CHOCOLATE, geralmente densamente aderentes às estruturas circundantes

308
Q

O que é Úlcera vaginal de LIPSCHÜTZ ?
Qual a população afetada ?
Quais são as características da úlcera ?

A

É uma úlcera genital aguda não associada a IST’s, que geralmente afeta ou mulheres jovens e sexualmente inativas.

  1. São geralmente GRANDES (> 1cm) e profundas, com borda vermelho-violácea e base necrótica recoberta por exsudato acinzentado ou escara cinza-preto aderente, com uma aparência parcialmente simétrica (LESÕES DE BEIJO)
309
Q

Em paciente jovem com suspeita de MENOPAUSA PRECOCE qual é a conduta diagnostica ??

A

Avaliação de GONADOTROFINAS (que devem estar elevadas), e esteroides ovarianos (que devem estar reduzidos) em 2 dosagens mensais sucessivas para confirmar o DX.

310
Q

Quais são as funções da PROGESTERONA no uso de anticoncepcional combinado ? (4)

A
  1. Promove INIBIÇÃO da OVULAÇÃO - inibindo o pico de LH
  2. Altera a composição do muco cervical - ESPESSANDO-O e dificultando o caminho para os espermatozoides
  3. Promove Atrofia Endometrial
  4. Altera a PERISTALSE das TUBAS UTERINAS
311
Q

Qual a FUNÇÃO do ESTRADIOL no uso de anticoncepcional combinado ?

A

INIBE a formação do FOLÍCULO DOMINANTE, inibindo o pico de FSH - evitando que ocorra a seleção e crescimento do folículo dominante!

312
Q

Por meio de qual ação/exame se faz o Estadiamento do Câncer de Ovário ?

A

CIRURGIA!!!

313
Q

Qual é o melhor exame para rastreamento de CÂNCER DE MAMA em mulheres de alto risco < 40 anos ?

A

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

314
Q

O Índice de Choque (IC) é usado para definir se a hemorragia pós parto é grave. Como é o cálculo ? E a partir de que valor se considera grave ?

A

Calcula-se dividindo a FC (frequencia cardíaca) pela PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA da paciente.

Valores >/= 1 (ou 0,9) indicam PERDA SANGUÍNEA SIGNIFICATIVA

—> ou seja, frequência cardíaca maior que pressão arterial sistólica indica necessidade de abordagem agressiva do quadro hemorrágico!

315
Q

O Índice de Choque (IC) é usado para definir se a hemorragia pós parto é grave. Como é o cálculo ? E a partir de que valor se considera grave ?

A

Calcula-se dividindo a FC (frequencia cardíaca) pela PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA da paciente.

Valores >/= 1 (ou 0,9) indicam PERDA SANGUÍNEA SIGNIFICATIVA

—> ou seja, frequência cardíaca maior que pressão arterial sistólica indica necessidade de abordagem agressiva do quadro hemorrágico!

316
Q

Qual é a finalidade de se fazer a dosagem de progesterona entre o 21º e 24º dia do ciclo menstrual da mulher ?

A

Avaliar se houve OVULAÇÃO

317
Q

Quais são os exames (laboratoriais e de imagem) para avaliar a RESERVA OVARIANA ? (5)

A
  1. Dosagem de FSH entre o 2º e o 5º dia do ciclo menstrual (ALTERADO SE > 10-15)
  2. USG Transvaginal com contagem de Folículos Antrais entre o 2º e o 5º dia do ciclo (Alterado se contados menos que 4-6 folículos antrais que meçam entre 2-10 mm)
  3. Dosagem do ESTRADIOL SÉRICO na 1º metade do ciclo
  4. Dosagem de INIBINA B
  5. Dosagem de Hormônio Antimulleriano - MAIOR ACURÁCIA e independe de período específico do ciclo ovulatório
318
Q

Quando se deve solicitar a biópsia em pacientes suspeitos de CONDILOMA ACUMINADO ? (6)

A
  1. Dúvida no DX
  2. Suspeita de Neoplasia
  3. Ausência de resposta ao TTX convencional
  4. Quando localizado na zona de TRANSFORMAÇÃO DO COLO
  5. Quando localizado no CANAL ANAL
  6. Pacientes com imunodeficiências
319
Q

Irritabilidade + Hipertrofia da clítoris + HIPERANDROGENISMO + Hirsutismo + Resistência à Insulina + AUMENTO ovariano em sugerem que doença ?

A

HIPERTECOSE OVARIANA - que é a proliferação excessiva das células da teca gerando essa doença.

320
Q

Quais são as orientações a serem feitas às pacientes antes da coleta de amostras à citologia do PREVENTIVO ao Câncer de Colo de Útero ? (4)

A
  1. Não estar menstruada
  2. Não realizar duchas vaginais nas 48h antes
  3. Não usar drogas intravaginais nas 48h antes
  4. ABSTINÊNCIA SEXUAL nas 48h que antecedem o exame
321
Q

Mulher histerectomizada devido causa essencialmente benigna (miomatose uterina por ex.) qual é a frequência do preventivo após ?

A

Pode ser DISPENSADO - pacientes histerectomizadas devido causas essencialmente benignas podem ter a coleta de EXAME CITOPATOLÓGICO SUSPENSA

322
Q

Como é a conduta do anatomopatológico em paciente gestante ? O que muda em relação a não gestante ?

A

O rastreamento e as condutas são feitas da mesma forma que a não gestante!

O que muda é se durante a realização for visto um achado maior e precisar de BIÓPSIA, esta deve ser feita 90 dias após o parto - devendo ser realizada imediatamente apenas em casos de SUSPEITA DE INVASÃO

323
Q

A citologia vaginal para dosagem hormonal é feita em que área ?

A

Parede LATERAL da vagina - por ser considerada a área mais sensível aos efeitos hormonais

324
Q

Paciente com idade superior a 25 anos realizou papanicolau com resultado de lesão intraepitelial de baixo grau e depois de 6 meses repetiu o exame, sem alterações, em quanto tempo deve-se repetir o citológico ? Qual é a recomendação do MS? Quando trienal?

A

O Ministério da Saúde recomenda que seja feita o citológico em 6 meses, e

Se mantiver a atipia —> COLPOSCOPIA

Se normal —> Repetir o citológico em 6 meses

Daí se for NEGATIVO em 2 exames consecutivos citologia TRIENAL

325
Q

Mulher pós menopausa com células de significado indeterminado (ASC-US) em citologia de Papanicolau, qual é a conduta ?

A

Estrogênio tópico por 2 semanas e repetir citologia - atrofia vaginal pode dar ASC-US

326
Q

Qual é o método contraceptivo com menor Índice de Pearl (IP) ? E o que avalia esse índice ?

A

O Implante Subdérmico

O IP mede a TAXA DE FALHA de um método contraceptivo, ou seja, o número de gestações indesejadas por 100 mulheres ao longo de um ano de uso.

327
Q

Os contraceptivos combinados orais podem ser classificados em MONO, BI ou TRIfásicos. O que muda em relação a eles ?

A

Mono: dose dos hormônios é IDÊNTICA em todas as pílulas da cartela

Bi ou trifásicos: há variações na dose de estrogênio e progesterona ao longo do ciclo

328
Q

Que métodos anticoncepcionais podem ser implementados no pós parto imediato em paciente amamentando e < 6 semanas pós parto ? (4 - categorias 1 e 2)

A
  1. DIU de cobre: categoria 1

Categoria 2:

  1. DIU de PROGESTERONA
  2. IMPLANTE SUBDÉRMICO
  3. Minipílula
329
Q

Qual é o tempo médio de adaptação a um novo método anticoncepcional ?

A

6 meses

330
Q

Qual é o tumor maligno ovariano mais comum em crianças e adolescentes ?

A

DISGERMINOMA

331
Q

São fatores de risco para Tumor de Ovário (9)

A
  1. Idade avançada
  2. Alterações de BRCA1 e BRCA2
  3. História familiar de câncer de ovário
  4. Exposição ao asbesto
  5. Menarca precoce
  6. Menopausa tardia
  7. NULIPARIDADE
  8. Tabagismo
  9. Endometriose
332
Q

Qual é a relação do anticoncepcional oral e o Tumor de Ovário ?

A

O uso de ANTICONCEPCIONAIS ORAIS é fator de proteção reduzindo em até 50% o risco

333
Q

Qual é a principal complicação do Teratoma ovariano ?

A

TORÇÃO OVARIANA

334
Q

Massa tumoral em ovário de criança associada a puberdade precoce sugere que tumor ?

A

Tumor de células da granulosa

335
Q

No período pré-OP de mulheres com Miomatose Uterina qual é a ação e objetivo do uso de AGONISTAS de GnRH ?

A

OCUPAM os receptores de GnRH induzindo um Feedback negativo na produção de GnRH endógeno, impedindo a liberação de gonadotrofinas, bloqueando o eixo hipotálamo-hipófise-ovário!

O que
1. Diminui sangramento no Sangramento Uterino Anormal - e anemia decorrente

  1. Bloqueia estímulo de crescimento dos MIOMAS já que estes tem receptores para estrogênio e GnRH
336
Q

Quando a ATROFIA ENDOMETRIAL é causa de sangramento uterino anormal na pós menopausa qual é o valor esperado do tamanho do endométrio ?

A

ATÉ 5 mm

337
Q

Os miomas uterinos são mais comuns em (6)

A
  1. Negras
  2. NULÍPARAS
  3. Obesas
  4. Menarca antes dos 11 anos
  5. História familiar de miomatose
  6. Entre a 3º e a 4º década de vida
338
Q

Indicações de retirada cirúrgica de focos de ENDOMETRIOSE ? (3)

A
  1. Endometrioma VILUMOSO (>/= 6 cm)
  2. Lesão Intestinal com sinais de suboclusão
  3. Lesão em URETER com sinais de suboclusão
339
Q

Qual é a causa mais comum de DISPAURENIA progressiva na mulher ?

A

ENDOMETRIOSE

340
Q

Com base no atual protocolo da FEBRASGO a ENDOMETRIOSE pode ser dividida em 3 formas, quais são elas:

A
  1. Peritoneal - presença de tecido endometrial no peritoneo
  2. Ovariana - por implantes superficiais nos ovários ou cistos (endometriomas)
  3. PROFUNDA - penetração deste tecido no espaço retroperitoneal ou em paredes de órgãos pélvicos

R1 2025 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions