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R1 2025 > PED > Flashcards

PED Flashcards

1
Q

Qual é a localização mais comum do tumor do SNC em crianças ?

A

Na FOSSA POSTERIOR

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2
Q

Qual é a ** manifestação clínica dos tumores do SNC em crianças ?

A

CEFALEIA

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3
Q

As lesões LÍTICAS na Calota craniana da criança, estão associadas a que tumores primários ?

A

Leucemias
Linfomas
Tumores Ósseos

Não se associado aos tumores do SNC

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4
Q

Qual é o ** sítio de metástase de tumores infantis do SNC ?

A

O PRÓPRIO SNC

Nas raras ocasiões em que esses tumores se metastatizam, linfonodos e ossos costumam ser acometidos.

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5
Q

Qual é a doença neoplásica da infância mais PREVALENTE ?

A

LEUCEMIA

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6
Q

Massa abdominal que ULTRAPASSA A LINHA MÉDIA + hipertensão arterial + alterações oculares e METABOLITOS DAS CATECOLAMINAS AUMENTADOS, é que tumor ?

A

NEUROBLASTOMA

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7
Q

Massa abdominal palpável que NÃO ULTRAPASSA a linha média, que tumor pensar ?

A

TUMOR DE WILMS

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8
Q

O que é a Neutropenia Febril ?

A

É a presença de febre associada a contagem de NEUTRÓFILOS inferior a 500/mm3 ou entre 500-1000/mm3 com tendência a queda nas próximas 48h.

São NEUTROFILOS, e NÃO LEUCO.

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9
Q

Qual é o antibiótico a ser dado na neutropenia febril que é internada ?

Qual posso associar e em que situações (5) ?

A

CEFEPIME

Podendo associar a VANCOMICINA quando tiver algum dos sinais:
- Instabilidade hemodinâmica
- Mucosite
- Infecção de cateter
- Colonização prévia por germe MSRA
- Cultura com crescimento Gram +

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10
Q

Paciente com neutropenia febril de baixo risco (neutrofilos > 100/mm, poucas ou nenhuma comorbidades e neutropenia que presumivelmente será de curta duração - menos de 7 dias), qual é o esquema ATB?

A

CIPROFLOXACINO + AmoxCLAV

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11
Q

Quais alterações de eletrólitos estão presentes na SÍNDROME DA LISE TUMORAL ? (4)

A
  1. HIPERCALEMIA
  2. HIPERFOSFATEMIA
  3. hipoCALCEMIA
  4. HIPERURICEMIA
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12
Q

No caso de Sarcoma de Partes Moles, qual é o tipo de biópsia preferida, por ser precisa, econômica e segura ?

A

CORE CENTRAL - devido a sua baixa incidência de complicações e ALTA precisão diagnóstica. Sendo ótima pra diferenciar se é maligno ou benigno, é podendo ser utilizada com um guia - TC ou USG - permitindo alcançar lesões profundas e melhorar a precisão do DX em lesões com áreas císticas e necrose.

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13
Q

Tumores do SNC na pediatria acomete mais a região SUPRA ou INFRATENTORIAL?

A

INFRATENTORIAL

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14
Q

Diante de uma neoplasia de rápida evolução (leucemia,linfoma…) com risco de SÍNDROME DA LISE TUMORAL, para se evitar a Lesão RENAL AGUDA, devido a hiperuricemia, que medicamento deve ser usado ?

A

O RASBURICASE - que é o URATO-OXIDASE RECOMBINANTE

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15
Q

Pacientes pediátricos com Síndrome de Down apresentam maior risco de desenvolvimento de que tipo de tumor ?

A

LEUCEMIAS

Principalmente a LMA

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16
Q

Com relação as adenomegalias da infância, os MAIORES tamanhos GANGLIONARES são observados em que faixa etária ?

A

Entre 4 a 8 anos

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17
Q

Quais são os sintomas sugestivos de tumor CEREBELAR na pediatria ?

A

A tétrade:
CEFALEIA
NÁUSEAS
VÔMITOS
e PAPILEDEMA

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18
Q

Qual é o tumor de SNC mais comum na infância ?

A

ASTROCITOMA

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19
Q

O Hemangioma Infantil é o tumor vascular benigno mais comum na infância. A maioria do crescimento do hemangioma ocorre em que período ? Ele pode regredir ?

A

Há AUSÊNCIA de tumoração NO NASCIMENTO, em 50% dos casos de modo que o crescimento se dá nos 1ºs 15 dias de vida progredindo rapidamente até os 6-9 MESES DE VIDA, e podendo regredir até os NOVE MESES

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20
Q

LINFONODO SUPRACLAVICULAR indolor deve levantar a suspeito de qual hipótese de LINFOMA ?

A

LINFOMA DE HODGKIN

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21
Q

Como é esperada a anemia no paciente com suspeita de LLA ? E os reticulocitos ?

A

Anemia Normocitica (ou seja, sem alteração do tamanho das células vermelhas - VCM normal), NORMOCROMICA (sem alteração na [ ] de hemoglobina - HCM e CHCM normais).

Além disso, com RETICULOCITOS DIMINUÍDOS.

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22
Q

É a malignidade SÓLIDA mais comum na INFÂNCIA, e o tumor maligno mais comum em LACTENTES

A

NEUROBLASTOMA

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23
Q

Qual é a manifestação clínica mais frequente no Tumor de Wilms?

A

MASSA ABDOMINAL

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24
Q

Qual idade é mais comum o tumor de WILMS?

A

Abaixo dos 15 anos - com pico de incidência entre 2 e 6 anos

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25
Q

Qual sexo é mais acometido pelo tumor de WILMS?

A

NÃO HÁ DISTINÇÃO ENTRE OS SEXOS

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26
Q

Portadores da Síndrome de Li-Fraumeni (síndrome sem sintomas que aumenta predisposição ao câncer) podem ter mais associação com que tumor ?

A

TUMOR DE WILMS

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27
Q

Criança com menos de 30 meses, qual é a causa mais comum de ESTRIDOR INSPIRATÓRIO ?

A

LARINGOMALÁCIA

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28
Q

Quais vacinas a criança recebe até o 6º mês de vida ?

A

Ao nascer: BCG e HEPATITE B

2 meses: 1º dose da Pentavalente (DTP, Hepatite B, Haemiphilus influenzae tipo b) + VIP + VACINA ORAL DO ROTAVIRUS + PNEUMO 10

3 meses: Meningo C

4 meses: repete as de 2 meses (2º dose de todas)

5 meses: repete a de 3 meses

6 meses: PENTAVALENTE + VIP + COVID + INFLUENZA

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29
Q

RN com hipoglicemia nas primeiras 4h de vida e assintomático, qual é a conduta ?

A

AMAMENTAÇÃO e repetir a glicemia 30 min após

Obs.: glicose só se sintomas, e se não respondeu a dieta

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30
Q

Na pediatria, Diante de paciente com crise convulsiva reentrante, qual é a ordem dos anticonvulsivantes a serem usados ?

A

DIAZEPÍNICOS -> FENITOÍNA -> FENIBARBITAL

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31
Q

Mãe com TB respiratória, até quanto tempo deve amamentar com máscara ?

A

Nas primeiras 2 semanas de terapia antituberculosa.
As máscaras devem cobrir nariz e boca, e é necessário assegurar a adesão ao TTX.

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32
Q

No diagnóstico de FEBRE REUMÁTICA, usa-se os Criterios de Jones, com critérios maiores (5) e menores (4). Quais são eles

A
  1. Critérios Maiores
    Artrite
    Cardite
    Coreia
    Eritema Marginado
    Nódulos Subcutâneos
  2. Critérios Menores
    Artralgia
    Febre
    AUMENTO do intervalo PR
    Provas Inflamatórias ELEVADAS
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33
Q

Na febre reumatica, quanto aos critérios de JONES, preciso de quantos critérios maiores e menores para dar o diagnóstico ?

A

2 critérios MAIORES

1 critério MAIOR + 2 menores

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34
Q

Qual é a causa mais comum de Convulsão NEONATAL ?

A

ENCEFALOPATIA HIPÓXICA- ISQUÊMICA

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35
Q

Qual é o pico de incidência etária da LLA ?

A

Crianças menores que 5 anos ou
Adolescentes entre 15-19 anos

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36
Q

Tumor da infância mais associado a origem genética ?

A

RETINOBLASTOMA

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37
Q

Que localização de LINFONODOMEGALIA na infância deve ser BIOPSIADA independentemente do tamanho ?

A

LINFONODOMEGALIA SUPRACLAVICULAR

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38
Q

RN de parto vaginal com sinais sugestivos de pneumonia e conjuntivite, qual é o agente etiológico?

A

Chlamydia Trachomatis

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39
Q

Qual é o TTX inicial para a Enterocolite Necrosante ? (3)

A
  1. Dieta ZERO
  2. Sondagem NaSOGÁSTRICA - vamos fazer a DESCOMPRESSÃO gástrica e o repouso intestinal
  3. Antibioticoterapia
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40
Q

Qual é o primeiro exame de imagem a ser pedido na ENTEROCOLITE NECROSANTE ?

A

Radiografia de ABDOME - vamos ver PNEUMATOSE INTESTINAL

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41
Q

RN com salivação excessiva, tosse e cianose, com uma USG perinatal com AUSÊNCIA da bolha gástrica e POLIDRÂMNIO materno, qual é o DX mais provável ?

A

ATRESIA TRAQUEOESOFÁGICA com segmento superior e inferior CEGOS

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42
Q

Lactente com CONSTIPAÇÃO CRÔNICA + DISTENSÃO ABDOMINAL + infecções intestinais recorrentes, que doença pensar ?
E qual é o exame pra fazer o DX ?

A

Doença de HIRSCHSPRUNG - Aganglionose colônica

Faz-se o DX através da Biopsia Anorretal

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43
Q

Na Estenose Hipertrófica de Piloro - doença na qual o Lactente tem VÔMITOS FREQUENTES após as mamadas - qual é a característica da gasometria arterial ?

A

ALCALOSE metabólica HIPOclorêmica - elimina todo o conteúdo gástrico incluindo H+ (gerando alcalose) e de CL- (gerando diminuição do cloro)

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44
Q

Criança com obstrução intestinal alta (ex.: distensão de delgado no RX), associado a fezes em geleia de framboesa e cólicas paroxísticas intercaladas com períodos de melhora, sugere o que ?

A

INTUSSUSCEPÇÃO INTESTINAL

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45
Q

RN com vômitos após a mamada, associado a sinal da DUPLA BOLHA GÁSTRICA em RX abdominal sugere

A

ATRESIA DUODENAL

Que se diferencia da atresia de esofago por não ter Sialorreia e incapacidade de se alimentar.

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46
Q

RN com defeito no fechamento da parede abdominal anterior com exteriorização de vísceras cobertas por membrana sugere o que ?

A

ONFALOCELE

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47
Q

Qual é a diferença entre ONFALOCELE e GASTROSQUISE ?

A

Na ONFALOCELE ocorre o defeito na parede abdominal com protrusão de vísceras REVESTIDAS com PELE/ÂMNIO

Já na GASTROSQUISE ocorre a EXTERIORIZAÇÃO das vísceras SEM a proteção de saco herniário

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48
Q

Nos defeitos do fechamento da parede abdominal anterior, qual se associa mais a malformações e erros genéticos, a ONFALOCELE ou a GASTROSQUISE?

A

ONFALOCELE

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49
Q

Na criptorquidia qual é a idade para se fazer a cirurgia ? Qual é a conduta (e cirurgia) ?

A

Deve se AGUARDAR até os 6 meses de idade e reavaliar clinicamente, se não houver ocorrido a descida da glândula, realizar a ORQUIDOPEXIA

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50
Q

O que é a Fimose Patológica? Qual é o seu conceito ?

A

Se caracteriza por formação de uma estrutura fibrótica cicatricial em forma de CONE, causada por TRAUMA por manobra forçada de exposição da glande, BALANOPOSTITES de repetição ou processo INFLAMATÓRIO

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51
Q

Até que idade não se indica a cirurgia na Fimose Fisiológica? A partir de que idade pode-se usar a pomada POSTEC ?

A

Indica-se a cirurgia a partir dos 3 anos de idades
A POSTEC pode ser usada a partir de 1 ano de idade.

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52
Q

RN prematuro + abdome escavado + RHA torácico + desconforto respiratório sugere que condição ?

A

HÉRNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÊNITA

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53
Q

No RN com Hérnia Diafragmática congênita, como posso manejar a VPP ?

A

A VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA só pode ser feita** após INTUBAÇÃO **devido o risco de aumento da DISTENSÃO ABDOMINAL

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54
Q

Qual outra malformação principal se associa a ATRESIA DE ESÔFAGO ?

A

Malformação CARDÍACA

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55
Q

O processo infeccioso e mortalidade nos pacientes com megacolon aganglionico congênito está fortemente associada a

A

ENTEROCOLITE NECROSANTE

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56
Q

Quais são os 5 tipos de ATRESIA de Esôfago ? E qual é o mais comum ?

A

A - Atresia de Esôfago SEM fístula
B - Atresia de esôfago com fístula proximal
C - Atresia de Esôfago com fístula DISTAL - esta é a mais COMUM!
D - Atresia de Esôfago com FÍSTULA PROXIMAL E DISTAL
E - Fístula TRAQUEOESOFÁGICA isolada, sem atresia

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57
Q

Até que idade a hérnia umbilical pode ser conduta expectante ?

A

Até os 6 anos

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58
Q

Criança com Criptorquidia, qual é o exame mais adequado para investigação diagnostica ?

A

Videolaparoscopia/laparoscopia

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59
Q

Quais são os achados na Anatomia Patológica do reto na Doença de Hirschsprung ?

A

Ausencia de células ganglionares e imunohistoquímica com AUMENTO da atividade da ACETILCOLINESTERASE

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60
Q

Quanto a localização, qual é a diferença da ONFALOCELE e dá GASTROSQUISE?

A

A ONFALOCELE se localiza na linha média

Já a GASTROSQUISE se localiza LATERAL à LINHA MEDIA

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61
Q

Qual é o tratamento da Intussuscepcao Intestinal (ou Invaginação intestinal) ?

A

Sonda Nasogástrica aberta + Enema contrastado (ou também chamado PNEUMÁTICO)

A Laparotomia está indicada em casos de INSTABILIDADE DO PACIENTE, falha no TTX conservador e em casos de intussuscepção de delgado

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62
Q

Na pediatria, qual é a forma mais comum de cisto congênito no pescoço ?

A

O CISTO TIREOGLOSSO

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63
Q

Qual é a faixa etária pediátrica mais comum do cisto tireoglosso ?

A

Pré escolares

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64
Q

Qual é a localização do cisto tireoglosso, e qual é o local mais comum?

A

Pode ocorrer em qualquer lugar ao longo do trato tireoglosso, desde o forame cego, na base da língua, até o nível da incisura supraesternal.

Geralmente, o cisto está NO OSSO HIOIDE/ LOGO ABAIXO dele, adjacente à membrana tireo-hioidea

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65
Q

Malformação relacionada a abertura anormal da uretra masculina na superfície ventral do corpo do pênis ?

A

HIPOSPÁDIA

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66
Q

Malformação relacionada a abertura anormal da uretra masculina na superfície DORSAL do corpo do pênis ?

A

EPISPÁDIA

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67
Q

Qual é o TTX cirúrgico para a Estenose Hipertrófica de Piloro ?

A

PILOROMIOTOMIA

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68
Q

Criança com 2 anos de idade, sem testículo palpável em bolsa escrotal, o que devemos descartar primeiro ?

A

TESTÍCULO RETRÁTIL - vai para o saco escrotal quando quer; se mantendo no canal por efeito do reflexo cremastérico.

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69
Q

RN com obstrução intestinal + RX com sinal da dupla bolha sugere o que

A

Atresia DUODENAL

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70
Q

Na Atresia de Esôfago, como saber se há fístula traqueoesofagica ?

A

Se há presença de AR NO ESTÔMAGO e em alças intestinais em RX

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71
Q

Qual é a causa mais comum de PARAFIMOSE ?

A

IATROGENIA - tentativa de corrigir uma fimose por meio de uma RETRAÇÃO FORÇADA do prepúcio.

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72
Q

Qual é o fator de risco mais importante para ENTEROCOLITE NECROSANTE ?

A

Prematuridade

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73
Q

Qual é a localização do divertículo de Meckel ?

A

Na borda ANTIMESENTÉRICA DO ÍLEO, há aproximadamente 90 cm da VÁLVULA ILEOCECAL.

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74
Q

Até que idade a FIMOSE pode se resolver espontaneamente e não precisa de cirurgia ?

A

Até os 5 anos de idade

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75
Q

Qual é a emergência gastrointestinal mais comum no período neonatal ?

A

ENTEROCOLITE NECROTISANTE

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76
Q

O higroma cístico é uma malformação congênita que resulta do acúmulo de linfa nos sacos linfáticos jugulares que ocorrem por obstrução do sistema linfático. Acomete normalmente que região ?

A

CERVICAL LATERAL

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77
Q

Na Ordopexia, quando é feita em 2 estágios ?

A

Quando se tem um testículo abdominal alto, ou seja, quando o testículo está ACIMA DA PELVE.

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78
Q

Qual é a recomendação da SBP, e da Academia Americana de Diabetes quanto o ponto de corte, alvo glicêmico, para crianças e adolescentes, quanto à HBA1C ?

A

Menor que 7%

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79
Q

Qual é a principal causa endócrina de baixa estatura ?

A

HIPOTIREOIDISMO

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80
Q

Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, qual é a dose inicial recomendada de insulina para pacientes pediátricos diabéticos ?

A

Entre 0,5 a 1,0 U/Kg/dia de insulina

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81
Q

O ajuste das doses de insulina regular e rápida são feita de acordo a glicemia pré ou pós prandiais ?

A

PRÉ PRANDIAIS

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82
Q

A glargina é que tipo de insulina ?

A

Insulina de AÇÃO PROLONGADA

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83
Q

A partir de qual idade espera-se que uma criança construa torres com 2 cubos ?

A

Na faixa dos 15 aos 18 meses

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84
Q

A partir de que idade se espera que uma criança consiga virar as páginas de um livro ?

A

Essa habilidade está relacionada a habilidade de FAZER A PINÇA, que é adquirida dos 9 aos 12 meses, sendo considerada uma habilidade motora fina

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85
Q

A partir de que idade a criança deve saber indicar o que quer sem que seja por choro, mas com palavras/sons, apontando ou estendendo a mão ?

A

A partir dos 15 meses

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86
Q

Qual é a idade pra meninos e meninas que deve ser considerado puberdade precoce ?

A

Antes dos 8 anos pras meninas, ou antes dos 9 ANOS PROS MENINOS

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87
Q

Aparecimento de pelos, acne e odor axilar precocemente, na ausência de outros sinais puberais, corresponde a

A

ADRENARCA PRECOCE

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88
Q

Na criança higida, nascida a termo em quantos cm por mês aumenta o perímetro cefálico no 1º tri de vida ?

A

2 cm/mês

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89
Q

Qual é o acréscimo de PESO, ALTURA e PERÍMETRO CEFÁLICO esperado a um bebê de 1 ano de idade, em relação ao nascimento ?

A

Altura: é esperado que ele cresça 25 cm no 1º ano

Peso: duplique aos 4 meses de idade, e com 1 ano TRIPLIQUE SEU PESO

PC: aumento em 12 cm

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90
Q

Qual é a idade de puberdade dos meninos ?

A

Entre 9 a 14 anos

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91
Q

O que é baixa estatura constitucional (ou atraso constitucional no crescimento e desenvolvimento ) ?

A

Refere-se a um padrão de crescimento mais lento em crianças, que, no entanto, seguem uma trajetória de crescimento normal. Elas tem um ATRASO TEMPORÁRIO no crescimento, atingindo estatura adulta dentro da faixa esperada

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92
Q

O que é Baixa Estatura Familiar (ou baixa estatura idiopática, ou baixa estatura normal variante) ?

A

A altura do indivíduo estará abaixo da média esperada, mas não há nenhuma causa subjacente identificável.
Tende a ocorrer em famílias e ser transmitida geneticamente de geração em geração. A estatura dos pais é baixa, e não há sinais de doenças ou deficiências hormonais.

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93
Q

Qual valor no escore Z em adolescentes é considerado SOBREPESO, no gráfico IMC X Idade ?

A

Escore Z entre +1 e +2 em ADOLESCENTES

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94
Q

Qual é o estágio de TANNER que coincide com o estirão do crescimento, para meninos e meninas ?

E qual é a idade do pico do estirão ?

A

Meninas: M3P3, idade 11-12 anos

Meninos: G4P4, idade de 13-15 anos

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95
Q

A partir de que mês a criança consegue transferir um objeto de uma mão a outra ?

A

A partir do 7º mês

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96
Q

Qual é o período que a criança deve sentar sem apoio, e em qual mês espera-se que isso aconteça, sendo necessário intervenção se não acontecer ?

A

O Marco é desenvolvido entre 6-9 meses. Caso aos 9 meses a criança não sente sem apoio, devo investigar!

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97
Q

Em idade escolar, quantos CMs a criança deve crescer por ano ?

A

5-7 cm

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98
Q

A trissomia do cromossomo 13 caracteriza que síndrome ?

A

Síndrome de PATAU

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99
Q

Qual e a trissomia na síndrome de Edwards ?

A

Trissomia do cromossomo 18

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100
Q

A criança está apta a despir-se sozinha em que idade ?

A

4-5 anos de idade

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101
Q

A criança está apta a subir em cadeira sozinha a partir de que idade ?

A

2 anos de idade

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102
Q

Considerando o Perímetro Cefálico, no Z-escore, qual é considerada a faixa de valores normais ?

A

Entre -2 a +2

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103
Q

Considera-se baixa estatura quanto ao Z-escore, e percentil, quando está no percentil ?

A

< -2 no z score ou < que P3

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104
Q

Após a menarca a menina continua crescendo ?

A

SIIIM. As adolescentes crescem em média 4-6 cm nos 2 ou 3 anos seguintes.

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105
Q

No Transtorno de Déficit de Atenção, como está a qualidade do funcionamento social, acadêmico, ou ocupacional ?

A

Tem que haver PREJUÍZO na funcionalidade acadêmica, social ou ocupacional para ter o DX de TDAH.

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106
Q

A partir de que idade a ausência de carácteres sexuais secundários indica atraso nos meninos e nas meninas ?

A

A partir de 13 anos pras meninas
E 14 anos pros meninos

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107
Q

Quanto a estatura no Z-escore, qual valor é atribuído a baixa estatura e muito baixa estatura ?

A

Z < -2 é BAIXA ESTATURA

Z < -3 é MT baixa estatura

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108
Q

Para crianças abaixo de 5 anos, qual valor do Z-escore considera peso adequado ?

A

Entre -2 e +1

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109
Q

Para crianças menores que 5 anos, qual valor de Z-escore é considerado magreza e magreza extrema ?

A

Z < -2, e Z < -3

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110
Q

Para crianças menores que 5 anos, quando devo classificar pelo IMC, em risco de sobrepeso, sobrepeso, e obesidade pelo Z-escore ?

A

Risco de Sobrepeso: Z > +1
Sobrepeso: Z > +2
Obesidade: Z > +3

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111
Q

A partir de que idade surge as respostas a rotina verbal nas crianças, como BATER PALMAS e ACENAR (dar tchau) ?

A

Em torno dos 12 meses

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112
Q

É esperado que a ocorra aos 10 meses de idade

A

Que a criança sustente seu corpo nas próprias pernas

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113
Q

Com relação as palavras aos 24 meses de vida, o que devo considerar ?

A

Sinal de alerta caso não consiga elaborar sentenças com DUAS PALAVRAS

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114
Q

Como é o estágio M3P3 de TANNER nas meninas ?

A

M3: maior aumento da mama, SEM SEPARAÇÃO dos contornos

P3: pelos MAIS ESCUROS, ÁSPEROS, sobre o púbis

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115
Q

Em que estágio de TANNER nas meninas ocorre a projeção da aréola ?

A

No estágio M4

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116
Q

Menina com menos de 8 anos de idade já tendo tido telarca e menarca, estágio M3P3 de TANNER, com TSH elevado, qual é hipótese diagnóstica ?

A

PUBERDADE PRECOCE devido a HIPOTIREOIDISMO

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117
Q

Paciente pediátrico com sobrepeso/obesidade, qual é o TTX

A

Dieta e ATIVIDADE FÍSICA

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118
Q

Os sintomas de TDAH, segundo critérios do DSM-V, persistirão por mais de 6 meses, causando prejuízo em pelo menos 2 ambientes diferentes. Esses sintomas devem ocorrer ANTES DE QUAL IDADE ?

A

Antes dos 12 anos

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119
Q

Na baixa estatura familiar, como se apresenta a Idade Óssea ?

A

Tem IO = Idade Cronológica

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120
Q

Na atraso do crescimento constitucional, como estará a Idade Óssea ?

A

Estará MENOR que a idade cronológica

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121
Q

Habitualmente o estirão do crescimento nos meninos ocorre

A

No estágio G3 de tanner

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122
Q

Como fazer a IDADE CORRIGIDA em pacientes prematuros pra avaliar DENVER ?

A

Subtrai quantas semanas faltaram para 40 semanas ao nascimento, e essa subtração deve ser feita da idade cronológica atual!

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123
Q

Quantas gramas por dia a criança deve aumentar no 1º trimestre de vida ?

A

25-30gr

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124
Q

Quais são os marcos do desenvolvimento que ocorrem em criança com 4 meses ? (9)

A
  1. Fica e acompanha objetos no seu campo de visão
  2. Sorri espontaneamente
  3. Diferencia dia e noite
  4. Sustenta a cabeça apoiando no antebraço
  5. Emite sons
  6. Levantada pelos braços, ajuda com o corpo
  7. Vira a cabeça na direção do son
  8. Rola da posição supina para prona (ainda Ñ rola no leito livremente)
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125
Q

O que é NEOFOBIA Alimentar ?

A

Medo de alimentos novos caracterizado por rejeição ou recusa a alimentos não familiarizados. Ou seja, qualquer alimento novo ou que seja diferente do padrão que ela esteja acostumada.

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126
Q

O subtipo mais comum de Sarcoma de Partes Moles é

A

LIPOSSARCOMA

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127
Q

Dos tumores sólidos, qual é o mais comum da população pediátrica

A

Tumores do SNC

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128
Q

Criança pré escolar pouco sintomática + HEMATÚRIA + massa palpável (mesmo que ultrapasse a linha média) é sugestivo de

A

TURMO de WILMS - ele raramente atravessa a linha média, porém, tumores grandes podem atravessar.

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129
Q

Tumoração abdominal associada a outras malformações deve-se levantar a suspeita de

A

TUMOR DE WILMS

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130
Q

Qual é o acometimento oftalmológico mais comum na faixa etária de 18-24 m?

A

RETINOBLASTOMA

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131
Q

Quais são os sintomas constitucionais dos Linfomas ? (3)

A
  1. Perda de Peso
  2. Febre Vespertina
  3. Sudorese Noturna
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132
Q

Estrabismo e Leucocoria sugere o DX de

A

RETINOBLASTOMA

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133
Q

No tumor de WILMS é necessário biópsia para diagnosticar?

A

Negativo! Apenas o exame de imagem já dá o DX

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134
Q

Característica que torna o tumor de WILMS mais agressivo, mesmo se focal ou localizado

A

ANAPLASIA

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135
Q

O tumor maligno hepático mais frequente na criança é

A

o HEPATOBLASTOMA

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136
Q

Que vírus costuma se associar a etiologia do linfoma de HODGKIN e não HODGKIN ?

A

Vírus EPSTEIN-BARR

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137
Q

No hepatoblastoma qual é o lado mais acometido direito ou esquerdo ?

A

DIREITO - 2/3 dos casos

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138
Q

Cite 3 sinais de presunção de gravidez

A
  1. Cloasma gravídico - sinal no rosto
  2. Tubérculos de Montgomery - peitos
  3. Rede de Haller - aumento da vascularização da mama e aparece por volta das 16 semanas
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139
Q

Como calcular a DPP pela DUM (regra de Näegele) ?

A

Soma 09 meses e 07 dias a DUM

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140
Q

Quais são as recomendações do MS sobre o rastreio de Rubéola na gestação ?

A

O MS NÃO RECOMENDA o rastreio de Rubéola na gestação

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141
Q

Qual é a relação entre o TDAH e a herdabilidade genética ?

A

O TDAH tem uma base genética e ambiental. A herança familiar desempenha um papel importante na predisposição ao TDAH, o coeficiente de herdabilidade chega a 80%

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142
Q

Como é o Reflexo do PARAQUEDISTA na criança ? A partir de qual mês ele aparece ? Ele desaparece com o tempo ?

A

O reflexo do paraquedista é quando a criança estende os braços para minimizar o impacto ao ser estimulada com possível queda

Ele é perceptível entre 8-9 meses, precisando estar presente aos 12 meses.

NÃO DESAPARECE com o tempo.

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143
Q

Quanto aos percentis, abaixo de qual percentil pode-se considerar baixa estatura para a criança ?

A

Abaixo do PERCENTIL 3 (ou do Z-escore -2)

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144
Q

Qual é a idade limite inferior para início da puberdade em meninos, e qual é a característica mais frequente?

A

9 anos
Aumento testicular

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145
Q

No período puberal quantos cm/ano deve crescer os meninos ?

A

Entre 5-7 cm

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146
Q

O que um bebê de 15 dias de vida deve ter para ser considerado normal quanto ao desenvolvimento MOTOR ? (4)

A
  1. Tônus flexor dos membros
  2. Hipotonia AXIAL
  3. Preensão PALMAR reflexa
  4. Reflexo de SUCÇÃO
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147
Q

Fábula Pessoal: sentimentos, experiências e emoções são algo único, é um marco do desenvolvimento associado a que faixa etária ?

A

ADOLESCÊNCIA - 12 a 18 anos

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148
Q

Existem dois tipos de PUBERDADE PRECOCE, quais são eles? E quais são as características?

A

Puberdade Precoce CENTRAL: são dependentes de gonadotrofinas, possuem uma evolução de puberdade normal, embora na idade adiantada.

Puberdade precoce PERIFERICA: honradas INVOLUIDAS, virilizacao de meninas, aumento do pênis sem aumentar os testiculos, não depende de gonadrotrofinas… NÃO segue a ordem da puberdade

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149
Q

Qual é o transtorno psiquiátrico mais frequente nas crianças de MUITO BAIXO PESO ao nascimento ?

A

Transtorno de DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE

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150
Q

Qual é a principal causa de puberdade precoce central nas meninas ?

A

IDIOPÁTICA - não se recomenda o uso de RNM craniana na investigação!
O que é diferente pros meninos, que temos que pensar em tumores.

151
Q

Quantos CM o lactente deverá crescer no primeiro e no segundo semestre de vida ?

A

1º semestre: 15 cm
2º semestre: 10 cm

152
Q

Qual é a droga de escolha nas crises convulsivas no período neonatal ?

A

FENOBARBITAL

153
Q

Qual são as opções terapêuticas diante de um estado de mal epilético?

A

Benzodiazepínicos são a 1º opção, se refratário, FENITOÍNA

154
Q

Qual é o principal risco no uso de FENOBARBITAL no quadro de Epilepsia ?

A

Depressão Respiratória

155
Q

O que é a mioclonia benigna do sono ?

A

São ESPAMOS MIOCLÔNICOS REPETITIVOS que ocorrem durante o sono não REM, podendo estar presente desde a primeira semana de vida, com resolução geralmente com 2 a 3 meses, podendo durar um período maior (Pode chegar até a idade adulta, geralmente se resolve até 3/4 anos de idade).

156
Q

Lactente com quadro de febre, sonolência, convulsão e abaulamento da fontanela, deve-se pensar em

A

MENINGITE devido o abaulamento da fontanela

157
Q

Quais são os fatores de risco para recorrência de crise convulsiva febril ? (4)

A
  1. Idade da crise menor que 18 meses
  2. Crise com temperatura baixa
  3. Pouco tempo de febre antes da crise
  4. História familiar de CF
158
Q

Como são os vômitos por acometimentos do SNC no lactente ?

A

NÃO PRECEDIDO POR NÁUSEAS

159
Q

O que é a Síndrome de SANDIFER ? (4)

A

É caracterizada pela associação de 1.ESOFAGITE +
2. ANEMIA +
3. Postura típica da cabeça em resposta ao refluxo
4. Hematemese, melena, sangue oculto nas fezes podem estar presentes

160
Q

Qual é o tratamento na doença de Kawasaki ?

A

Imunoglobulinas humanas em altas doses

161
Q

Para o diagnóstico de Kawasaki quais são os critérios diagnósticos ? (6) E quantos critérios precisam estar presentes para fechar o DX ?

A
  1. Febre persistente de pelo menos 5 dias (OBRIGATÓRIO)
  2. Alterações dos LÁBIOS e cavidade ORAL - como eritema e fissura dos lábios, língua em MORANGO/FRAMBOESA e/ou eritema de mucosas oral e faríngea
  3. HIPEREMIA CONJUNTIVAL BILATERAL sem exsudato
  4. Eritema palmoplantar e/ou edema ENDURADO em mãos e pés na fase aguda, e descamação PERIUNGUEAL na fase subaguda
  5. EXANTEMA POLIMORFO, podendo manifestar-se como rash maculopapular, eritema multiforme ou escarlatiniforme, principalmente em tronco
  6. LINFONODOMEGALIA CERVICAL com diâmetro >/= 1,5 cm, geralmente unilateral

-> Devendo estar presente o critério obrigatório + 4 outros critérios

162
Q

Qual é o patógeno, e como pesquisar, na doença de ESCARLATINA ?

A
  1. Streptococus pyogenes
  2. Pesquisa-se através da cultura de orofaringe
163
Q

Qual é o patógeno, e como pesquisar, na doença de ESCARLATINA ?

A
  1. Streptococus pyogenes
  2. Pesquisa-se através da cultura de orofaringe
164
Q

Quais fatores o lactente pré-termo deve apresentar para que possamos iniciar a alimentação complementar ?? (2/3)

A
  1. Idade Gestacional Corrigida igual a 6 meses
  2. Desenvolvimento Neuropsicomotor Adequado
  3. peso atual maior que 5000 gr <segundo uma questão de PMSO-SP - Aristo não considera essa característica>
165
Q

Quais são as contraindicações da Amamentação? (7)

A
  1. Mãe com HIV, HTLV 1/2
  2. Mãe com Doença de Chagas AGUDA
  3. Mãe com lesão mamilar sangrante
  4. Mãe com VESÍCULAS HERPÉTICAS em mama
  5. Mãe com CA de mama tratado/em tratamento
  6. Mãe que recebeu vacina da Febre Amarela (por 10 dias)
  7. Mãe que faz uso de algumas medicações: Amiodarona (risco de hipotireoidismo), ciclofosfamida, tamoxifeno, ganciclovir e drogas de abuso
166
Q

Quais sao as medicações usadas pela mãe, que contraindicam a amamentação ? 5

A
  1. Amiodarona (risco de hipotireoidismo)
  2. Ciclofosfamida
  3. Tamoxifeno
  4. Ganciclovir
  5. Drogas de abuso
167
Q

A mãe tem TB e pariu, como é o esquema de aleitamento materno ??

A

Deve restringir o contato da mãe com o bebê e amamentar com máscara nas primeiras 2 semanas de terapia antituberculose

168
Q

RN com Anemia Intensa + Esplenomegalia + Reticulocitose, pensar em ?
E qual é o exame para diagnosticar ?

A

Esferocitose Congênita - defeito na parede das hemácias que causa HEMÓLISE (por isso reticulocitos alto e baço palpável), podendo ocorrer no período neonatal pois independe do tipo de hemoglobina.
Pode ser diagnosticado pelo TESTE DE FRAGILIDADE OSMÓTICA

169
Q

Qual é a faixa, e em qual período pode ocorrer a Anemia Fisiológica do RN ?

A

Ocorre na faixa de 9-11 g/dL no período de 6 a 12 semanas de vida

170
Q

Qual é o valor médio da Hemoglobina em RN (0-28 dias de vida) ?

A

ACIMA de 15g/dL

171
Q

Qual valor de HB a OMS estabelece como anemia FERROPRIVA em crianças de 6-60m ?

A

< que 11 g/dL

172
Q

Medicação usada para suprimir a LACTAÇÃO

A

CARBEGOLINA

173
Q

Qual é a relação do uso da Carbamazepina pela mãe e a lactação ?

A

O uso desse medicamento é COMPATÍVEL COM A AMAMENTAÇÃO

174
Q

Em relação aos lipídeos, qual é a diferença entre o leite maduro do RN Pré-termo é do RN a termo ?

A

O leite maduro do RN Pré-termo tem MAIOR quantidade de LIPÍDEOS

175
Q

Porque o mel é contraindicado a menores de 1 ano ?

A

Devido ao risco de desenvolver BOTULISMO

176
Q

Em relação a quantidade de proteínas, carboidratos e gorduras, o COLOSTRO humano ao ser comparado com o Leite humano maduro possui

A

MAIS PROTEÍNAS
menos carboidratos
menos gorduras

177
Q

Qual é a composição do cordão umbilical no RN ?

A

2 artérias e 1 veia

178
Q

São sinais sugestivos de TEA (Transtorno do Espectro Autista) no primeiro ano de vida ? (4)

A
  1. Irritabilidade no colo
  2. Pouca responsividade no momento da amamentação
  3. Não aceitar o toque
  4. Baixa atenção a face humana, preferência por objetos
179
Q

Como fazer a medida do Perímetro Cefálico ?

A

Passar a fita da glabela até a parte mais ALTA DO OCCIPITAL, de forma justa, mas não muito apertada, com cuidado para não passar a fita por cima da orelha.

180
Q

Gargalhadas são observadas a partir de que idade nos Marcos do desenvolvimento ?

A

A partir dos 4 meses de vida

181
Q

Diante de um quadro de um menino de 4 anos com desenvolvimento de pelos, apresentando estágio de Tanner G1P3 (ou seja, com o tamanho dos testículos normais para a idade), qual é o exame prioritário para auxiliar no DX ?

A

USG DE RETROPERITÔNIO - para ver a adrenal, já que temos uma puberdade precoce periférica com gonadas normais, deve ser de origem da Adrenal.

182
Q

Quanto aos estágios de Tanner, qual é o pico de crescimento dos meninos? Eles desaceleram mais cedo ou mais tarde que as meninas ?

A

Entre os estádios 3 e 4 de Tanner, e acabam desacelerando MAIS TARDE que as meninas!

183
Q

Qual dos índices antropométricos indica DESNUTRIÇÃO CRÔNICA quando abaixo de 02 desvios padrões para a idade?

A

ESTATURA PARA A IDADE

184
Q

Qual dos índices antropométricos indica DESNUTRIÇÃO CRÔNICA quando abaixo de 02 desvios padrões para a idade?

A

ESTATURA PARA A IDADE

185
Q

Nas cardiopatias, o que é a Síndrome de Eisenmenger ?

E quais são os sintomas esperados ? (5)

A

A síndrome de Eisenmenger ocorre quando há hipertensão pulmonar - devido a um SHUNT ESQUERDA DIREITA PERSISTENTE.

Espera-se
1. CIANOSE de extremidades - cronicamente cria-se aumento da pressão pulmonar, invertendo o shunt, levando sangue não oxigenado para o VE

  1. Dispneia
  2. BAQUETEAMENTO DIGITAL
  3. Tontura
  4. Síncope
186
Q

De que maneira é a convulsão da EPILEPSIA MIOCLÔNICA JUVENIL, qual é a sua característica, atinge que população, que hora do dia, fator desencadeante, prognostico ?

A

É caracterizada por Movimentos súbitos involuntários de um GRUPO ou ÚNICO MÚSCULO, sem prejuízo ao desenvolvimento NEUROMOTOR (pode afetar braços, ombros, pescoços e pernas), e ocorrem predominantemente AO DESPERTAR, especialmente à privação de sono.

É a mais comum síndrome epiléptica da adolescência, com início entre 12-18 anos

80% dos pacientes têm controle total das crises

187
Q

Qual é a definição de Microcefalia pela análise gráfica ? E microcefalia grave ?

A

A microcefalia é o valor do perímetro cefálico abaixo de 2 DP da média em RNs da mesma idade e sexo

A Microcefalia GRAVE é quando esse valor é abaixo de 3 DP

188
Q

Na diarreia aguda, qual é o papel do ZINCO ?

A

O ZN atua na modulação da resposta imunológica, e pode interferir na ADESÃO, na INVASÃO e na PRODUÇÃO de TOXINAS por alguns agentes patogênicos causadores de diarreia.

189
Q

O que é a púrpura de Henoch-Schölein, qual é a população mais acometida ? Que característica é critério obrigatório, e como é a ARTRITE ?

A

É uma vasculite mediada por IgA que ocorre na infância (geralmente entre 3-15 anos)
A presença de PÚRPURA é critério obrigatório para o DX!
E sua artrite costuma ser transitoria, acometendo BIGS articulações, como QUADRIL E JOELHO.

190
Q

Em situações de surto, deve ser dada a vacina tríplice viral pra gestante (SCR) ?

A

NEEEEEEM em situações de surto

191
Q

Quais são as vacinas específicas da adolescência ? E quantas doses ?

A

HPV - quadrivalente (6, 11, 16 e 18) - 2 doses com intervalo de 6 meses em meninos e meninas de 9 a 14 anos

Meningocócica ACWY - DOSE ÚNICA entre 11 e 14 ANOS

Difteria e tétano (dT) - a cada 10 anos (5 se ferida com tétano)

192
Q

Quais são as características do Sopro cardíaco inocente na pediatria ?

A
  1. Sopro SISTÓLICO - raramente contínuos, mas NUNCA DIAStolicos
  2. Mais audíveis em estados hipercinéticos (febre ou anemia)
  3. Tem curta duração
  4. Baixa intensidade
  5. NÃO IRRADIAM
  6. Normalmente mudam com a alteração do decúbito
193
Q

RN com transposição de grandes vasos apresentando cianose, até a cirurgia definitiva qual é o TTX ?

A

PROSTAGLANDINAS - pq quero manter a perviedade dos canais

194
Q

Em crianças mais velhas com tetralogía de fallot a posição de cócoras pode melhorar o que

A

A HIPÓXIA

195
Q

Na pneumonia Atípica, qual achado no exame laboratorial sugeriria MYCOPLASMA PNEUMONIAE ?

A

Crioaglutininas > 1.64 - são anticorpos IgM que em níveis elevados podem causar hemólise por atingir a membrana eitrocitária

196
Q

Qual é a conduta, na pneumonia, em que o paciente evoluiu com Derrame Pleural, tendo feito a drenagem, e visto PNEUMATOCELE ?

A

EXPECTANTE - a maioria dos casos de pneumatocele tem conduta expectante

197
Q

Quais são os agentes etiológicos das Pneumonias em RNs e Maiores de 5 anos ? (2)

A
  • Streptococos do Grupo B (agalactie)
  • Mycoplasma pneumoniae
198
Q

Na PAC qual é o melhor exame para detectar Derrame Pleural ?

A

ULTRASSONOGRAFIA!! É um método capaz de detectar pequeños derrames, visualizar as LOCULAÇÕES, e auxilia a definir a melhor localização

A TC só é indicada em casos específicos porque possui alta radiação!

199
Q

Quais são os achados que podem classificar a criança com pneumonia em Pneumonia GRAVE, pela AIDP ? (8)

A
  1. Recusa de líquidos/amamentação
  2. Vômitos a tudo que ingere
  3. Convulsões e/ou movimentos anormais em menos de 72h
  4. Sonolência/letargia
  5. Enchimento capilar > 2s
  6. Batimento de asa de nariz e/ou gemência
  7. Tiragem Subcostal
  8. Estridor em Repouso
200
Q

Diarreia crônica na criança + Prolapso Retal indica que verminose ?

A

TRICURÍASE - trichiuris trichiura

201
Q

Diarreia crônica na criança + Prolapso Retal indica que verminose ?

A

TRICURÍASE - trichiuris trichiura

202
Q

Qual é a tríade da Síndrome Hemolítica Urêmica (SHU) ?

A
  1. Anemia HEMOLÍTICA Microangiopática
  2. Insuficiencia RENAL Aguda
  3. TROMBOCITOPENIA
203
Q

Cite 4 causas de Constipação Secundária na Infância (9)

A
  1. Fibrose Cística
  2. Anormalidades Medulares - como ESPINHA BÍFIDA
  3. Uso de drogas, como sais de ferro, OPIÁCEOS
  4. Doença CELÍACA
  5. Doença de HIRSCHSPRUNG
  6. Síndrome de Downn
  7. LES
  8. Hipotireoidismo
  9. Gastrosquise
204
Q

Até que idade a BCG pode ser aplicada ?

A

Até os 5 anos incompletos

205
Q

Segundo o Manual de Normas de Vacinação do PNI As vacinas de Bactérias ou Vírus vivos atenuados são contraindicadas para quais crianças ?

A

Com IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA/ADQUIRIDA

206
Q

Quais são as Vacinas com agentes VIVOS ? (7)

A
  1. BCG
  2. VOP
  3. VORH (Vacina Oral do ROTAVÍRUS HUMANO)
  4. Tríplice VIRAL
  5. Febre Amarela
  6. TetraViral
  7. Varicela
207
Q

A vacina VARICELA deve ser feita em que idade ? Reforço ?

A

Aos 15 meses, e o reforço aos 4 anos

208
Q

Qual é a idade preconizada para a vacina do HPV ??

A

Entre 9 a 14 anos, tanto para meninAs, quanto meninOs

209
Q

Quais são os 4 defeitos que constituem a TETRALOGIA DE FALLOT ?

A
  1. Comunicação INTERVENTRICULAR (CIV)
  2. Defeito na saída do VD ou estenose do infundíbulo da artéria pulmonar
  3. Hipertrofia VENTRICULAR DIREITA
  4. DEXTROposição da AORTA
210
Q

Adolescente com HIPERTENSÃO, ASSIMETRIA DE PULSOS e DESGASTE DA BORDA INFERIOR DAS COSTELAS, qual é o possível DX ?

A

COARCTAÇÃO DE AORTA

211
Q

Que CARDIOPATIA cursa com desdobramento fixo de B2 ?

A

COMUNICAÇÃO INTERATRIAL

212
Q

Qual é a cardiopatia mais frequente nos pacientes com Síndrome de Down ?

A

DEFEITO NO SEPTO ATRIOVENTRICULAR

213
Q

Anomalía Congênita mais associada à COARCTAÇÃO de AORTA

A

Válvula aórtica bicúspide

214
Q

Cianose + redução do fluxo pulmonar + sopro sistólico, qual cardiopatia pensar ?

A

TETRALOGÍA DE FALLOT

215
Q

Qual é o último shunt a se fechar completamente no RN ?

A

FORAME OVAL

216
Q

Qual é a cardiopatia congênita +++++++ comum de todas ?

A

COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR

217
Q

Criança com fezes mal-cheirosas que BOAIM no vaso + hepatomegalia + PÓLIPOS NASAIS, qual é o DX ?

A

FIBROSE CÍSTICA

218
Q

Na ANAFILAXIA qual é a posição recomendada ?

A

Decúbito DORSAL com MMII elevados

219
Q

Na reanimação Neonatal, o que se espera no minuto ouro ?

A

Que o RN esteja respirando espontaneamente ou sendo ventilado por algum profissional

220
Q

Qual medicação é considerada a primeira linha e o TTX + efetivo para crianças e adolescentes com ASMA GRAVE ?

A

Corticoides Inalatórios em ALTAS DOSES

221
Q

Com que idade em média, em meses, a criança é capaz de virar as páginas de um livro ?

A

12 meses

222
Q

Na Bronquiolite Viral Aguda, qual é o agente ? E de que de modo se dá a transmissão ?

A

O agente é o Vírus Sincicial Respiratório
A transmissão do vírus é por CONTATO e por GOTÍCULAS RESPIRATÓRIAS

223
Q

Segundo a AHA qual é a recomendação quanto a quantidade de compressões e ventilações em uma criança com IOT em PCR num ambiente hospitalar ??

A

COMPRESSÕES CONTÍNUAS e VENTILAÇÕES A CADA 2 a 3 seg

224
Q

Até quantos dias a febre sem sinais localizatórios pode durar ?

A

Até 7 dias

225
Q

Qual é a síndrome epilética mais comum da infância ?

A

EPILEPSIA ROLÂNDICA - sendo a desordem epiléptica da infância mais comum, atingindo entre 15 a 25% das crianças com distúrbio.

226
Q

Qual é o pico de incidência em que ocorre a epilepsia ROLÂNDICA ? E acomete até qual idade ?

A

O pico de incidência se dá entre 7-10 anos, e geralmente acomete pacientes até os 13-14 anos!

227
Q

O MS recomenda que toda criança deve ser submetida a uma triagem para TEA denominada M-CHAT, com que idade ?

A

Aos 18 meses de vida

228
Q

Em quanto tempo após a telarca ocorre a menarca ?

A

Cerca de 2 a 3 anos após

229
Q

O que é o reflexo de Magnus-Kleijn, também conhecido como reflexo do esgrimista ? Ele deve desaparecer por volta de quantos meses ??

A

Ao rodar a cabeça do RN, ocorre
- abdução e flexão do MmSs do lado detrás da cabeça, e
- EXTENSÃO e do MmSs do lado da FRENTE DA CABEÇA

—> também chamado de reflexo Tônico-cervical ASSIMÉTRICO

Ele desaparece por volta dos 3 meses de idade

230
Q

Quais são as medicações indicadas no TTX de Epilepsia Mioclonica Juvenil ? (2)

E quais não podemos usar ? (3)

A

Medicações indicadas:
1. VALPROATO DE SÓDIO
2. LEVETIRACETAM

Contraindicadas (podem levar ao estado de MAL MIOCLÔNICO):
1. Carbamazepina
2. FENITOÍNA
3. GABAPENTINA

231
Q

Nas cardiopatias congênitas que doença causa um DESDOBRAMENTO FIXO DE B2 ??

A

Comunicação Interatrial (CIA)

232
Q

Quais vacinas são feitas aos 4 anos de idade ?? (4)

A
  1. DTP
  2. Poliomielite
  3. SCRV - desde que já tenham sido feitas pelo menos 1 dose da tríplice viral previamente
  4. Febre Amarela
233
Q

RN com 5 dias de vida, com conjuntivite purulenta bilateral e hiperemia conjuntival, nascido de parto vaginal, qual é o provável patógeno ?

A
  1. Neisseria Gonorrheae
  2. Clamídia Trachomatis
234
Q

Adolescente vegetariano com fadiga, irritabilidade e palidez, com HB de 10g/dL e VCM diminuído sugere

A

ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO - já que se trata de uma anemia microcitica, e a dieta vegetaria pode contribuir porque embora muitos vegetais contenham ferro, esse ferro é o chamado não-heme, com uma taxa de absorção menor que o ferro das carnes.

235
Q

Quais são os parâmetros para calcular o Apgar do RN, e quais pontos atribuíveis ? (5)

A
  1. Frequência Cardíaca
    0 pnt: FC ausente
    1 pnt: FC < 100
    2 pnt: FC > 100
  2. Respiração
    0 pnt: ausente
    1 pnt: respiração irregular
    2 pnt: respiração regular
  3. Movimento ativo de membros
    0 pnt: ausente
    1 pnt: alguma flexão
    2 pnt: movimento ATIVO dos membros
  4. Choro
    0 pnt: nenhuma resposta
    1 pnt: algum movimento, espirro/choro fraco
    2 pnt: choro intenso
  5. Cianose
    0 pnt: cianose central
    1 pnt: Acrocianose - cianose de extremidades
    2 pnt: ausência de cianose
236
Q

Manchas de Koplik está presente em qual doença exantemática ?

A

SARAMPO

237
Q

Qual é o manejo inicial do paciente com Anemia Falciforme e SÍNDROME TORÁCICA AGUDA ?

A
  1. Oxigênio
    E
  2. Antibiótico
238
Q

Na Persistência do Canal Arterial que nervo pode ser lesionado no ressecamento cirúrgico ??

A

Nervo Laríngeo Recorrente que contorna o Canal Arterial

239
Q

A Persistência do Canal Arterial se associa a qual das infecções Congênitas na gestação ?
A PCA é mais comum em meninos ou meninas ??

A

Se associa a Rubéola Congênita
Está mais associada a ocorrência em MENINAAS

240
Q

Qual é a tríade da Síndrome de West ??

A
  1. Espasmos
  2. Parada ou regressão do desenvolvimento neuropsicomotor

3.HIPSARRITMIA no ELETROENCEFALOGRAMA - ondas lentas de amplitude elevadas, ou muito elevadas, associadas a atividade epileptiforme

241
Q

Qual é a cardiopatia congênita CIANÓTICA mais comum ?

A

Transposição de GRANDES ARTÉRIAS

242
Q

Qual é a cardiopatia congênita com mais resultado FALSO NEGATIVO no teste do Coraçãozinho ??

A

Coarctação de Aorta

243
Q

Qual é o tumor sólido mais comum nos neonatos ?

A

NEUROBLASTOMA

244
Q

Qual é o conceito de ENURESE NOTURNA ?

A

Perda intermitente de urina durante o sono, em crianças com 5 anos ou mais, pelo menos 02 vezes por semana, e que NÃO apresentem nenhuma patologia orgânica do sistema genitourinário.

245
Q

Qual é a diferença entre Enurese Noturna Primária e Secundária ?

A

Enurese Noturna Primária: criança com 5 anos ou mais, que nunca apresentou um período relativamente longo de controle da urina durante o sono

Enurese Noturna Secundária: criança volta a urinar durante a noite após ter passado no mínimo 6 meses sem essa intercorrência

246
Q

Quais são os fatores associados a Enurese Noturna ? (4)

A
  1. Atraso na maturação neurológica responsável pelo controle ESFINCTERIANO DA CRIANÇA
  2. Baixa [ ] do hormônio antidiurético VASOPRESSINA
  3. Sono excessivamente PESADO - o que dificulta a criança responder aos sinais de “bexiga cheia”
  4. HEREDITARIEDADE: incidência AUMENTA em 40% se um dos pais teve enurese na infância

Obs.: NÃO SE ASSOCIA AO SOBREPESO OU OBESIDADE

247
Q

Quais são os locais de maior frequência de metástase do NEUROBLASTOMA ?? (6)

A
  1. Ossos longos
  2. Crânio
  3. Medula Óssea
  4. Fígado
  5. Linfonodos
  6. PELE

—> Obs.: Pulmões são os locais aonde menos acontecem as matastases, apesar de poderem ocorrer.

248
Q

Qual é o principal local de metástase do SARCOMA DE EXTREMIDADES ? E qual é a porcentagem deste tumor que se metastatisa ?

A

O principal local de metástase são os PULMÕES, e cerca de 50% dos sarcomas de extremidades se metastatizam

249
Q

A Anemia Falciforme é uma doença hereditária de herança (autossômica dominante/recessiva) ?

A

AUTOSSÔMICA RECESSIVA

250
Q

Diante de uma suspeita de Comunicação INTERVENTRICULAR, qual é o melhor lugar para auscultar o Sopro Cardíaco ?

A

4º Espaço Intercostal Esquerdo ou Região de Borda esternal!

251
Q

Qual é a síndrome epiléptica MAIS comum do LACTENTE ?

A

Síndrome de West

252
Q

Qual é a síndrome epiléptica mais comum da adolescência ? E a que fator desencadeante se associa ?

A

Epilepsia Mioclônica Juvenil, e se associa a PRIVAÇÃO DE SONO

253
Q

Qual é a idade recomendada ao esquema vacinal da tríplice viral (SCR) ?

A

Aos 12 meses se faz a tríplice viral, e aos 15 meses se faz a tríplice acrescida da Varicela (tetraviral)

254
Q

Após a vacina com tríplice viral deve se evitar a gravidez por quanto tempo ?

A

30 dias

255
Q

Qual linfonodomegalia na população pediátrica, SEMPRE deve ser biopsiado, independente do tamanho e das características ??

A

Linfonodo SUPRACLAVICULAR - seja ele esquerdo ou direito

256
Q

Quais são as manifestações mais associadas a Síndrome da Rubéola Congênita ? (3)

A
  1. Surdez NEUROSSENSORIAL bilateral
  2. Cardiopatia congênita (principalmente, PCA)
  3. CATARATA congênita
257
Q

Qual é a forma MAIS COMUM de Glomerulopatia na infância ?

A

Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica

258
Q

Na Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós Estreptocócica, qual marcador é importante para diferenciar de outros diagnósticos e em quanto tempo deve-se normalizar ?

A

Dosagem do COMPLEMENTO SÉRICO, sendo obrigatório, e tendo seus valores diminuídos em 95-98% dos casos. Tendo que NORMALIZAR em 4 a 8 semanas

259
Q

A Catarata infantil tem como principal causa METABÓLICA

A

A HIPOGLICEMIA

260
Q

Quais são as principais causas de ILEO MECONIAL (oclusão da porção ileal do intestino delgado por mecônio) no RN ? (2)

A
  1. FIBROse Cística
  2. PREMAturidade e Baixo peso
261
Q

Qual é a sintomatologia mais inicial da apendicite ?? (3)

A
  1. Dor PERIUMBILICAL
  2. Febre moderada
  3. ANOREXIA - que seria a dificuldade de ingestão de alimentos devido inapetência
262
Q

Na Sala de parto para se mensurar a FC do RN que medidas podem subestimar a FC ? (3)

E qual é o método mais indicado ??

A
  1. Palpação do Cordão Umbilical
  2. Ausculta precordial
  3. Oximetria de pulso - demora pra detectar

O método mais indicado é o MONITOR CARDÍACO - pois permite a detecção rápida, acurada e contínua da FC.

263
Q

Quais são o grupo de agentes etiológicos mais comuns na ENDOCARDITE INFECCIOSA ?

A

BACTÉRIAS - gram +, como ESTREPTOCOCOS, ESTAFILOCOCOS e ENTEROCOCOS

264
Q

Geralmente até que período ocorre a resolução espontânea a criptorquidia ?

A

A grande maioria dos casos cursará com uma correção natural da distopia testicular entre 12 a 18 meses de vida. Porém, geralmente o cirurgião pediátrico CESSA A CONDUTA EXPECTANTE por volta dos 6 meses de vida

265
Q

Na PCR pediátrica, quais são os ritmos mais frequentes ? (2)

A
  1. ASSISTOLIA
  2. Bradicardia
266
Q

Qual é o principal parâmetro para indicar a reanimação neonatal ?

A

Frequência Cardíaca (FC) - se frequência cardíaca < 100 = iniciar Ventilação com Pressão Positiva (VPP) dentro do primeiro minuto

267
Q

Qual é o procedimento mais importante dentro da Reanimação Neonatal, devendo ser iniciado no 1º minuto ?

A

Ventilação com Pressão Positiva

268
Q

Quais são as 3 perguntas que vão direcionar se o RN vai pra mesa de reanimação ?

A
  1. RN >/= 34 semanas
  2. RN está RESPIRANDO/CHORANDO
  3. RN apresenta Tônus em flexão
269
Q

Quais são os passos na Reanimação Neonatal se FC < 100 ou respiração irregular/apneia ? (5)

A
  1. Ventilação com Pressão Positiva (VPP) em ar ambiente por 30 segundos

Se permanecer ASSIM

  1. CHECAR TÉCNICA DA VPP

Se correta

  1. IOT com oferta de O2 por mais 30 segundos

Se permanecer assim

  1. MASSAGEM CARDÍACA externa por 60”

Se permanecer assim

  1. Adrenalina
270
Q

Quanto ao tempo de clampeamento do cordão umbilical em determinadas idades gestacionais e se boa vitalidade, como deve ser a conduta ?

A

Se RN >/= 34 semanas + BOA VITALIDADE: Clampeamento tardio - feito APÓS 60 seg.

Se RN < 34 semanas + Boa Vitalidade: Clampeamento tardio - feito após 30 seg.

Vitalidade comprometida OU circulação placentária prejudicada = CLAMPEAMENTO IMEDIATO

271
Q

Quais são os passos iniciais feitos na mesa de Reanimação Neonatal ? (4)

A
  1. Aquecer
  2. Secar (RETIRAR CAMPOS ÚMIDOS)
  3. Posicionar
  4. Aspirar (se necessário)
272
Q

Quais são os alvos da saturação PRÉ-DUCTAL até 5 min, entre 5-10 min e > 10 min de vida ?

A

Até 5 min: 70-80%

5-10 min: 80-90%

> 10 min: 85-95%

273
Q

O Clampeamento tardio do cordão favorece o aumento do retorno venoso

A

ao CORAÇÃO DIREITO, enquanto está com baixa resistência vascular periférica

274
Q

Qual é a temperatura recomendada da sala de parto para evitar a perda de calor do RN ?

A

Entre 23-25 C

275
Q

Quais são os parâmetros usados no índice de APGAR ? (5)

A
  1. Activity - Tônus muscular
  2. Pulse - Frequência Cardíaca
  3. Grimace - Irritabilidade Reflexa
  4. Appearence - Cor da pele
  5. Respiration - Respiração
276
Q

RN que não está com boa vitalidade ao nascer, antes de clamorear o cordão o que pode ser feito ?

A

Estímulo tátil no dorso, de modo delicado, e no máximo 2X, antes de clampear o cordão.

277
Q

Quais são as vacinas a serem administradas com 12 meses de idade ? (3)

A
  1. Tríplice VIRAL
  2. Pneumocócica 10-valente
  3. Meningocócica C
278
Q

Que vacinas não podem ser administradas no mesmo dia em crianças menores de 2 anos? (2) E qual é a o intervalo que deverá ser preconizado ?

A
  1. Vacina contra a Febre Amarela
    E
  2. TRÍPLICE VIRAL (ou tetra) não podem ser administradas simultaneamente em crianças até 2 anos de idade

devendo ser aguardado um intervalo de 30 dias, idealmente, com contraindicação de aplicação em intervalos inferiores a 15 dias

279
Q

Na aplicação da vacina tríplice bacteriana, quais são as indicações de SUBSTITUIÇÃO da vacina de células inteiras pelo componente Acelular ? (2)

A
  1. Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo
  2. Convulsão
280
Q

Quais são as recomendações da vacina para HPV para portadores do HIV/imunossupressão ?

A

Para portadores do HIV são 3 doses:
1. Primeira
2. Segunda dois meses após a primeira
3. Terceira 6 meses após a 2º

Na faixa etária de 9-45 anos

281
Q

Qual vacina é recomendada a pacientes com 60 anos ou mais que estejam acamados ou institucionalizados ?

A

Pneumocócica 23-valente, com dose seguinte sendo feita 5 anos após a primeira

282
Q

Quais vacinas devem ser aplicadas aos 6 meses de idade ? (3)

A
  1. PENTA
  2. VIP
  3. INFLUENZA

—> pneumo10 é só com 2 e 4 meses
—> Rotavirus é só com 2 e 4 meses

283
Q

Quais são as indicações de vacinação com a Pneumo 23 valente ? (8)

A

Para crianças acima de 2 anos, adolescentes e adultos que tenham algum problema de saúde que aumenta o risco para doença pneumocócica:

  1. Diabetes
  2. Doenças cardíacas
  3. Doenças respiratórias graves (exceto asma leve)
  4. Sem baço/com comprometimento desse órgão
  5. Imunossuprimidas
  6. Síndrome de Down

Para pacientes idosos acima de 60 anos:

  1. Acamados
  2. Institucionalizados
284
Q

Como é feito a vacina da Hepatite B em pacientes imunossuprimidos ?

A

Um esquema especial. Faz-se 4 doses, com o DOBRO da dose em cada!

285
Q

Paciente com baixa estatura, associado a IO menor que idade cronológica, e velocidade do crescimento normal sugere que DX ?

A

ATRASO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO

286
Q

Qual é o quadro clínico esperado na deficiência de Vitamina A ? (5)

A

É esperado defeitos na EPITELIZAÇÃO DE TECIDOS

  1. Hiporexia
  2. Dificuldade de adaptação ao escuro - que progride para CEGUEIRA NOTURNA
  3. Apatia
  4. Manchas de BITÔT - na conjuntiva
  5. Diarreia
287
Q

RN com sangramento e plaquetas normais (300 a 600.000) sugere que doença/deficiencia ?

A

Doença Hemorrágica Neonatal (DHN)
Ou
Deficiência de Vitamina K

288
Q

A VITAMINA K atua na síntese de quais fatores da coagulação ?? (4)

A

II (Protrombina),
VII
IX
X

2 + 7 = 9! Parabéns. Tirou 10!

289
Q

Na Doença Hemorrágica Neonatal como estarão o TAP e TTPA ?

A

Aumentados!!!

290
Q

Escorbuto é a deficiência de qual vitamina ?

A

Vitamina C

291
Q

Beriberi é a deficiência de que vitamina ?

A

Vitamina B1 (TIAMINA)

292
Q

Quais são as vitaminas LIPOSSOLÚVEIS ? (4)

A

KADE ??
Vitaminas:
K
A
D
E

293
Q

O que se espera de sintomas na deficiência de Vitamina C ? (7)

A
  1. Fadiga
  2. Petéquias
  3. Equimose
  4. Sangramento nas gengivas
  5. Depressão
  6. PELE SECA
  7. Cicatrização de feridas prejudicada/lentificada
294
Q

Que síntomas se esperam na deficiência de Vitamina E ? (4)

A
  1. Neuropatia SENSORIAL e MOTORA
  2. Ataxia
  3. Degeneração da retina
  4. ANEMIA HEMOLÍTICA
295
Q

Que síntomas se esperam na deficiência de Vitamina D ? (4)

A
  1. Raquitismo
  2. OSTEOMALÁCIA
  3. Craniotabes
  4. Rosário Raquítico
296
Q

Qual é o quadro clínico do Beribéri Úmido ? (8) E qual é a deficiência associada a esse quadro clínico ?

A
  1. Manifestações cardiovasculares importantes, com IC
  2. Congestão
  3. EDEMA de MMII
  4. Insônia
  5. Irritabilidade
  6. Fadiga
  7. Náuseas
  8. Vômitos

—> Deficiência de Vitamina B1

297
Q

Quais são os sintomas da Pelagra? (3D) E ela é causada pela deficiência de que vitamina ?

A
  1. Dermatite em áreas FOTOEXPOSTAS
  2. Diarreia líquida
  3. DEMÊNCIA

—> deficiência de Vitamina B3 (NIACINA)

298
Q

Qual é a definição de FOME OCULTA ?

A

É a deficiência de MICRONUTRIENTES (minerais e vitaminas) decorrente do CONSUMO INsuFICIENTE dos alimentos que são fontes desses micronutrientes essenciais.

299
Q

A deficiência de Zinco pode cursar com que alterações dermatológicas ? (3)

A
  1. Lesões VESICOBOLHOSAS
    ou
  2. Lesões PSORIASIFORMES distribuídas simetricamente
  3. Acometimento PERIORAL
300
Q

Aumento transitório das células precursoras da série vermelha, branca ou plaquetaria na medula óssea, comum em RN com fenótipo de Síndrome de Down, se trata de

A

Síndrome Mieloproliferativa Transitória

301
Q

Na Hérnia Diafragmática Congênita, qual é o papel da inalação com ÓXIDO NÍTRICO ?

A

Tem efeito benéfico na redução da sobrecarga cardíaca DIREITA, maaaas não é capaz de reduzir a necessidade de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO)

302
Q

Quando se deve indicar a PUNÇÃO LOMBAR em RN com sepse ?

A

Quando há risco infeccioso MESMO sem aparente comprometimento do SNC

303
Q

Qual é a agente etiológico da DOENÇA MÃO-PÉ-BOCA ?

A

É uma enterovirose causada pelo Coxsackie A16, A10, e Enterovirus 71

304
Q

Nas cardiopatias congênitas cianóticas, o que é a CRISE CIANÓTICA ?

Como se faz o tratamento (no que ele se baseia) ? (8)

A

É uma condição grave, mais comum entre 2-6m, mas podendo acontecer durante o primeiro ano de vida, que precisa ser tratada prontamente para evitar sequelas neurológicas.

  1. Oxigenoterapia
  2. Posição genupeitoral para aumentar a resistência vascular periférica e melhorar o retorno venoso
  3. MORFINA - atua no centro respiratório e melhora taquipneia
  4. Betabloqueador - para relaxar a musculatura do infundíbulo - e pode ser USADO COMO PROFILAXIA DAS CRISES
  5. Expansão volêmica cautelosa (10-20 ml/Kg)
  6. Bicarbonato de Sódio - se Acidose metabólica associada

—> em casos extremos pode ser necessário

  1. SEDAÇÃO - com Quetamina
  2. Vasoconstricción com EPINEFRINA
305
Q

Quais são os fatores (II, IX, II…) associados a HEMOFILIA A (1), e HEMOFILIA B (1) ?

A

Hemofilia A: fator VIII

Hemofilia B: fator IX

306
Q

Como estará o TTPA nas hemofilias ?

A

AUMENTADO!! (ou prolongado)

307
Q

Criança com dor abdominal EPIGÁSTRICA intensa + Vômitos incoercíveis + FEBRE, com abdome distendido e massa palpável em região EPIgástrica, devo pensar em (DX) ?

A

PANCREATITE

308
Q

Quais são as principais causas de Pancreatite Aguda ? (4)

A
  1. Parotidite da Caxumba - cada vez menos por conta da vacinação
  2. Trauma - queda de objetos sobre o epigástrio/ Trauma Direto (barra da direção da bicicleta)
  3. VIOLÊNCIA contra a criança
  4. BILIAR - calculose secundaria à dislipidemia em adolescentes obesas e crianças com doenças hematológicas
309
Q

Qual exame laboratorial é mais específico da Pacreatite ? Tem seu aumento em quanto tempo, pico, e fica positivo por quanto tempo ?

A

LIPASE - tem seu aumento em 8h, pico em 24h, e fica positivo até 8-14 dias

310
Q

Qual é a tríade clássica da GNPE ?

A
  1. Edema
  2. Hipertensão
  3. Hematúria
311
Q

Que complementos estarão diminuídos/consumidos na GNPE ?

A

C3
CH50

  • a GNPE cursa com consumo dos complementos da via alternativa
312
Q

Quais são os critérios diagnóstico da Vasculite por IgA (Púrpura de Henoch-Schölein) ? (6)

A
  1. critério obrigatório: Púrpura (geralmente palpável e em grupos) ou PETÉQUIAS com predominância em MMII, e não associada a trombocitopenia ou coagulopatias

+

Pelo menos 1 critério adicional

  1. DOR ABDOMINAL - início agudo e geralmente difusa
  2. Artrite/Artralgia (de início agudo)
  3. Proteinúria/Hematúria
  4. Vasculite Leucocitoclástica ou
  5. Glomerulonefrite PROLIFERATIVA
313
Q

A vacinação de Sarampo de bloqueio após exposição deve ser feita em até quanto tempo ?

A

Em até 72h

314
Q

Paciente pediátrico com suspeita de Traumatismo Cranioencefálico por abuso, devemos solicitar que exames ? (3)

A
  1. Tomografia de Crânio pra avaliar hemorragias
  2. Fundoscopia de olho
  3. Radiografia de corpo inteiro
315
Q

Na diarreia crônica na criança, quais são os indícios de má absorção ? (3)

A
  1. Perda de Peso
  2. Baixa velocidade de crescimento
  3. Baixa Estatura da criança
316
Q

Para o diagnóstico laboratorial de ANEMIA em crianças de 6 a 60 meses de idade a OMS estabelece como ponto de corte o valor de hemoglobina como menor que

A

11 g/dL

317
Q

Qual é o TTX do KAWASAKI ? (2)

A
  1. Imunoglobulina Humana em altas doses (2g/Kg), podendo repetir se febre persistir
  2. AAS —> DOSE DE ATAQUE (30 a 100 mg/Kg/dia) ATÉ FICAR AFEBRIL e depois dose de manutenção (6-8 mg/Kg/dia) de 6a8 semanas
318
Q

No Eritema Infeccioso até quando deve ter isolamento de contato com grávidas devido a transmissão ?

A

Até o início do exantema não tendo mais transmissão depois do surgimento!

319
Q

Que doença exantemática pode complicar com alterações MEDULARES, como a Aplasia Medular Transitória ?

A

Eritema Infeccioso pelo PARVOVÍRUS B19

320
Q

Quais são as populações alvo da Vacina de Influenza em 2023 ? (10)

A
  1. Gestante em qualquer idade gestacional
  2. Indivíduos de 6m a <5a(4a11m29d)
  3. > 60A
  4. Pessoas com COMORBIDADES e DEFICIÊNCIAS
  5. Indígenas
  6. Professores
  7. Trabalhadores de transporte coletivo
  8. Trabalhadores PORTUÁRIOS
  9. Funcionários da Segurança publica
  10. População privada de liberdade
321
Q

Qual é o público alvo da Vacinação para o HPV ??? (5) E em quantas doses ?

A
  1. Crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, em DOSE ÚNICA
  2. ImunoCOMPROMETIDOS de 9 a 45 anos (pessoas vivendo com HIV, pacientes oncológicos, transplantados) com 3 doses (0-2-6m)
  3. Vítimas de VIOLÊNCIA SEXUAL de 15-45 anos, inunoCOMPETENTES,
    9-14 anos: 2 doses (0-6m)
    15-45 anos: 3 doses (0-2-6m)
  4. Pessoas em uso de PREP de 15-45a, que não se vacinaram/esquema incompleto - 3 doses
  5. Portadores de Papilomatose Respiratória Recorrente/PRR a partir de 2 anos de idade
322
Q

Quais são as idades em que se recomenda a VIP (3) e a VOP (2) ?

A

VIP:
2m
4m
6m

VOP:
15 MESES
4 ANOS DE IDADE

323
Q

Diante de um quadro gripal, que fator ADIA a aplicação das vacinas tríplice viral e tetra viral ?

A

Doença FEBRIL

—> Rinorreia hialina Ñ contraindica a aplicação da vacina

324
Q

Paciente imunizado contra HEPATITE B tem que ter que marcador positivo ?

A

ANTI-HBS

325
Q

Quais são as vacinas recomendadas aos Idosos >60a., segundo o PNI ? (4)

A
  1. Influenza: dose anual
  2. Pneumo-23-valente: acamados/institucionalizados ou INDÍGENAS
  3. DT: a cada 10 anos
  4. Hepatite B: idosos com esquema incompleto ou aqueles nunca vacinados
326
Q

Quais são as doenças que a vacina contra HAEMOPHILUS INFLUENZAE não protege ? (3) E pq ?

A
  1. Otite Média Aguda
  2. Pneumonia
  3. SINUSITE
  • pois a vacina é INATIVADA contra as cepas ENCAPSULADAS da bactéria, e essas doenças são de cepas não encapsuladas
327
Q

Qual é a idade máxima para aplicação da DTP ?

A

6a11m29d

328
Q

Na Reanimação Neonatal qual é a diluição e dosagem intravenosa de Adrenalina ?

A

1:10.000 de diluição (na ampola vem 1:1.000 devendo ser diluído em 1 ml de adrenalina em 9 ml de SF), na dose de 0,02 mg/Kg

329
Q

No RN quais são os sinais esperados na FRATURA DE CLAVÍCULA ? (4)

A
  1. Reflexo de MORO aassimétrico
  2. Edema local
  3. CREPTAÇÃO da Calvícula À PALPAÇÃO
  4. Alteração na radiografia
330
Q

O que é o sinal de Pseudoparalisia de Parrot na Sífilis Congênita ?

A

É a falta de movimentação de um membro, que permanece SEMIFLEXIONADO, geralmente unilateral (e geralmente superior), causado por dor associado à lesão óssea em RNs

331
Q

Qual é o principal componente do leite de vaca causador de alergia ?

A

Beta-lactoglobulina

332
Q

Qual é a principal PROTEÍNA do Leite de Vaca ?

A

CASEÍNA

333
Q

Qual é a única doença do RN que contraindica o aleitamento materno ?

A

GALACTOSEMIA

334
Q

Que erro inato do metabolismo pode cursar com CATARATA no período neonatal ?

A

GALACTOSEMIA

335
Q

Caracterize a GASTROSQUISE e a ONFALOCELE

A

GASTROSQUISE: evisceração PARAUMBILICAL - lateral - SEM NENHUMA MEMBRANA recobrindo os órgãos externalizados

ONFALOCELE: evisceração MEDIANA na altura da cicatriz umbilical com órgãos RECOBERTOS POR BOLSA MEMBRANOSA que eviscera por inteiro

336
Q

Qual é o tempo necessário para afastar uma criança, de suas atividades, com ESCARLATINA após o início do antibiótico ?

A

24h

337
Q

Quais são os valores normais de proteína no liquor do RN e de crianças acima de 28 dias ?

A

RN: proteína abaixo de 150 mg/dL

Após 28 dias: proteína ABAIXO DE 40 mg/dL

338
Q

Qual é a droga anticonvulsivante de escolha no período neonatal ?

A

FENOBARBITAL

339
Q

RN masculino com jato urinário fraco + BEXIGOMA + hidronefrose é sugestivo de

A

VÁLVULA DE URETRA POSTERIOR

340
Q

O que é a Síndrome de OSGOOD-SCHLATTER e qual é a população mais acometida ?

A

É uma síndrome decorrente da separação da epífise da tuberosidade da tíbia devido a tração contínua - predomina no sexo MASCULINO na faixa etária 12-15 anos, sendo a prática de exercícios físicos a característica mais marcante. Tem uma resolução autolimitada.

341
Q

Quais são as complicações da Síndrome Nefrótica (7)

A
  1. Trombose da Veia Renal
  2. Eventos tromboembólicos
  3. Infecções
  4. Deficiência de VITAMINA D
  5. Desnutrição proteica
  6. Toxicidade de algumas drogas devido diminuição da ligação as proteínas
  7. Deficiência de Imunoglobulina
342
Q

A partir de que idade gestacional se indica o TESTE DO CORAÇÃOZINHO ? Quando é indicado fazer ? E quando se considera alterado ? Quais são as condutas frente a alteração ?

A

—> O teste do coraçãozinho é indicado a partir de 35 semanas

Deve-se fazer entre 24-48h após o nascimento

É considerado alterado se
1. Qualquer uma das medidas de saturação dos membros for menor que 95%

  1. Diferença entre as medidas do MEMBRO SUPERIOR DIREITO e o membro inferior >/= 4%
  2. Se qualquer um dos membros apresentar saturação menor/igual 89%

Caso:
- tudo normal = liberado para puericultura
- saturação de O2 entre 90-94%, ou diferença >/= 4% ==> REPETIR O TESTE em 1H por até 2 vezes ==> ECOCARDIOGRAMA
- saturação </= 89% em qq membro = teste alterado ==> ECOCARDIOGRAMA

343
Q

Síndrome de LOEFFLER com eosinofilia intensa (> 50% de leucócitos eosinofilicos) é gerada por qual doença ?

A

TOXOCARÍASE

344
Q

Como se deve fazer o esquema vacinal (em quantas doses) para adultos que não tomaram nenhuma dose da vacina do SARAMPO, quais as doses por idade ? (3)

A
  1. 1-29 anos ou profissionais de saúde: 2 doses
  2. 30-59 anos: 1 dose
  3. > /= 60 anos: NÃO FAZER (vírus vivo atenuado)
345
Q

Quais critérios me levantam a suspeita de imunodeficiência PRIMÁRIA em crianças maiores de 1 ano (10)

A
  1. 4/+ episódios de Otites em 1 ano
  2. 2/+ sinusites GRAVES em um ano
  3. Uso de antibiótico por dois meses/+ com pouco efeito
  4. 2/+ pneumonias em um ano
  5. Dificuldade de ganho de peso ou crescimento adequado
  6. Abcessos cutâneos ou em órgãos internos recorrentes
  7. Aftas na boca ou infecção fúngica na pele resistentes
  8. Necessidade de administrar antibióticos via EV para tratar infecções
  9. 2/+ infecções sistêmicas graves, incluindo septicemia
  10. História familiar de imunodeficiência
346
Q

Qual é a principal causa de SANGRAMENTO DIGESTIVO BAIXO em crianças ?

A

Divertículo de MECKEL

347
Q

Criança com hemorragia digestiva + dor abdominal SEM distensão abdominal, deve-se suspeitar de

A

Divertículo de Meckel

348
Q

Qual é o exame de escolha no caso da suspeita de Divertículo de Meckel ?

A

Cintilografia de Meckel - que é um mapeamento do intestino por meio de um exame cintilografico com o radiofármaco 99Tc (tecnécio radioativo TC99)

349
Q

Na Síndrome Nefrótica quais são as indicações do uso de albumina humana intravenosa ? (7)

A
  1. OLIGÚRIA - depleção importante de volume intravascular
  2. IRA pré-renal - depleção importante de volume intravascular
  3. HEMOCONCENTRAÇÃO - depleção importante de volume intravascular
  4. Comprometimento respiratório por ASCITE importante
  5. Comprometimento respiratório por DERRAME PLEURAL importante
  6. Edema genital importante que pode comprometer a deambulação
  7. Quebra de barreira cutânea devido o edema
350
Q

O DX de Rinossinusite é confirmado por

A

ANAMNESE e EXAME FÍSICO

351
Q

RN com facies sindrômica + ausência de TIMO + cardiopatia + agenesia de paratireoide + hipocalcemia, suspeita-se de

A

Síndrome de DiGeorge

352
Q

Que síndrome cromossômica-genética da infância cursa com Imunodeficiência + hematomas + Plaquetopenia (microplaquetas)

A

Síndrome de Wiskott-Aldrich - que é uma doença hereditária autossômica recessiva LIGADA AO X (mais meninos têm)

353
Q

Qual é a suplementação vitamínica necessária para criança de 3 anos com DX de FIBROSE CÍSTICA ?

A

VITAMINA D - devido insuficiência pancreática que leva a má absorção de gorduras e baixa absorção de vitaminas lipossolúveis

354
Q

Qual é o exame laboratorial mais sensível e específico para investigação de Pancreatite Aguda ?

A

LIPASE

355
Q

Quais são os antibióticos de cada das 4 gerações de Cefalosporinas ? (4,3,3,2)

A

1º Geração:
Cefalotina,
Cefazolina,
Cefadroxila e
Cefalexina

2º Geração:
Cefoxitina
Cefuroxima
Cefaclor

3º Geração:
Ceftriaxona
Cefotaxima
Ceftazidima

4º Geração:
Cefepime
Cefpiroma

356
Q

Quais são os problemas mais frequentes nos RNs filhos de mães diabéticas ? (15)

A
  1. Asfixia perinatal
  2. MACROSSOMIA-ORGANOMEGALIA
  3. Traumatismo de parto
  4. Anomalías congénitas
  5. Doença da Membrana Hialina - Taquipneia transitória
  6. Hipoglicemia
  7. HIPOCALCEMIA
  8. hipomagnesenemia
  9. POLICITEMIA e HIPERVISCOSIDADE
  10. Hiperbilirrubinemia
  11. Miocardiopatias
  12. Síndrome do cólon esquerdo hipoplasico
  13. Trombose de Veia Renal
  14. Recusa alimentar
  15. Infecções
357
Q

Qual é a sequência da MARCHA ATÓPICA ? (4)

A

DERMATITE ATÓPICA —> ALERGIA ALIMENTAR —> ASMA —> RINITE ALÉRGICA

358
Q

Qual é o volume de reposição volêmica na criança com diarreia aguda grave ? A fase de expansão, e deve ser feita em quanto tempo ?

A

O volume é de 30 ml\Kg de SF ou RL, sendo feita em 30 min.

359
Q

Qual é o agente etiológico mais associado a Síndrome Hemolítica Urêmica ?

A

E coli O157:H7, produtora da toxina SHIGA

360
Q

De que forma é a manifestação clínica da diarreia na Colite Ulcerativa na criança ?

A

Evacuações EXPLOSIVAS recorrentes com presença de muco e/ou sangue nas fezes e TENESMO.

361
Q

Lactente 6 meses, com diarreia, classificado no grupo B de desidratação, já iniciado introdução alimentar, qual é o manejo preconizado em relação à alimentação ?

A

MANTER SOMENTE o LEITE MATERNO, suspender demais alimentos

362
Q

O teste do Coraçãozinho se destina a que tipo de cardiopatia congênita ? Dê exemplos (3)

A

Cardiopatias Congênitas CIANÓTICAS que dependam do CANAL ARTERIAL para o fluxo pulmonar ou sistêmico.

Como
1. Atresia de Artéria Pulmonar
2. Hipoplasia de Coração Esquerdo
3. Coarctação grave de aorta

363
Q

Como é feita a manobra de Barlow na Sala de parto ? E quando o exame é positivo ?

A

É feita ADUZINDO o quadril à linha média e aplicando suavemente força posterior.

O exame é positivo quando a cabeça femoral subluxa e um estalido é sentido.

364
Q

Qual é a principal causa de déficit cognitivo tratável na infância ?

A

HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO

365
Q

Qual é a clínica neonatal de paciente com Hipetireodismo Congênito ? (3)

A
  1. Letargia
  2. Constipação Intestinal
  3. Hérnia Umbilical

—> queda de cabelo não faz parte

366
Q

Qual é a data correta para se fazer o TESTE do PEZINHO no RN ?

A

Entre o 3º ao 5º dia de vida

367
Q

Quando deve ser feito o teste do olhinho ? E qual é a periodicidade ?

A

Na primeira consulta de puericultura, devendo ser repetido aos
4 meses
6 meses
12 meses e
2 anos de vida

Periodicidade de 2-3 X/ano até os 3 anos de vida

368
Q

Qual é o exame realizado no teste da orelhinha, e até qual idade deve ser realizado ?

A

EMISSÕES OTOACÚSTICAS EVOCADAS (EOA) em todos os RNs até os 3 meses de idade

369
Q

Quais são as doenças rastreadas no Teste do Pezinho ? (7)

A

F2H3DT

  1. Fibrose Cística
  2. Fenilcetonúria
  3. Hipotireoidismo Congênito
  4. Hiperplasia Adrenal Congênita
  5. Hemoglobinopatias
  6. Deficiência de Biotinidase
  7. Toxoplasmose Congênita
370
Q

Como é o hemograma do paciente com Traço Falcêmico ?

A

NORMAL

371
Q

Em relação ao ASLO e ao anti-DNAse B nos casos de Impetigo e Faringoamogdalite, qual vai estar mais presente em qual ?

A

Faringoamigdalite: maior presença de ASLO

Impetigo: maior presença de anti-DNAse B

372
Q

Quais são os principais patógenos envolvidos no impetigo ? (2)
Qual é mais associado ao bolhoso ?

A

S. pyogenes

S. aureus - este se associa mais ao impetigo bolhoso

373
Q

Qual é a principal manifestação clínica renal da Nefropatia por IgA ?

A

HEMATURIA macro ou microscópica

374
Q

Qual é o principal agente etiológico da peritonite em crianças com síndrome nefrótica ?

A

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

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