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2024 > Preventiva > Flashcards

Preventiva Flashcards

1
Q

Recomendação de estatina de acordo com US Preventive Services Task Force:

A

40-75a com FR (DLP, DM, HAS, tabagismo) e RCV ≥10% em 10 anos

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1
Q

Quais ações do Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental?

A
  • Instituições públicas quanto privadas
  • Propor medidas para
    promover a saúde ambiental, prevenir e controlar os fatores de risco associados
    a doenças e outros problemas de saúde, com foco especialmente em:
    I. Água para consumo humano;
    II. Ar;
    III. Solo;
    IV. Contaminantes ambientais e substâncias químicas;
    V. Desastres naturais;
    VI. Acidentes com produtos perigosos;
    203
    VII. Fatores físicos; e
    VIII.Ambiente de trabalho.
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2
Q

Funções da ANVISA:

A

Vigilância da qualidade da água para consumo humano nas áreas de
portos, aeroportos, passagens de fronteiras terrestres e águas envasadas

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3
Q

Funções do Sistema de Vigilância Epidemiológica?

A

Palavras-chave: sensível, específico, representativo, oportuno, simples, flexível e boa aceitabilidade

Capta dados demográficos, ambientais, socioeconômicos, morbidade/mortalidade, labs, rumores (mídias), uso de fármacos e imunobiológicos

Ações: recomendar, adotar e avaliar ações de prevenção e controle, detectar novas doenças, identificar FR, estimar morbidade, produzir séries históricas, detectar surtos/epidemias, divulgação da informação

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4
Q

Passo a passo PTS:

A

Diagnóstico de análise
Definição de metas
Divisão de responsabilidades
Reavaliação

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5
Q

Receita amarela?

A

Entorpecentes: analgésicos opioides (A1 e A2) e psicotrópicos (A3)

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6
Q

Receita azul?

A

BZD e barbitúricos (B1) e psicotrópicas anorexígenas (B2)

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7
Q

Emissão de CAT: quem pode emitir, quantas vias, tempo para notificação?

A

Qualquer pessoa pode emitir desde que trabalhador formal
4 vias
24h se graves, fatais ou cças e semanal se exposição à material biológico

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8
Q

Características dos Conselhos de saúde

A

Órgão colegiado, permanente e deliberativo
Ocorre mensalmente

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9
Q

Características das Conferências de saúde

A

Periódicas 4/4a

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10
Q

Lei 8142 de 1990?

A

Participação popular e financiamento

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11
Q

Composição da participação popular?

A

50% usuários
25% trabalhadores de saúde
25% representação de governo, prestadores de serviços privados, conveniados ou sem fins lucrativos

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12
Q

O que é o ‘acesso avançado’?

A

‘Faça hoje o trabalho de hoje!’
Agenda que permite o acesso do paciente no momento de sua necessidade na APS
Agendamentos futuros em até 48 horas (gestantes são exceções)

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13
Q

Comissão intergestores nacional?

A

Comissão tripartite
MS (gestor)
Conass (representações estaduais) - privado sem fins lucrativos
Conasems (representações municipais)

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14
Q

Comissão intergestores estadual?

A

Comissão bipartite
Secretarias estaduais (gestores)
Cosems (representações municipais)

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15
Q

Tipos de vieses?

A

Viés de seleção: ex não randomizamos
Viés de confusão: ex fator no meio que pode ser a causa e não excluímos
Viés de aferição: ex testes diferentes, não reprodutíveis (manguito ruim)

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16
Q

Mortalidade materna

A

óbitos maternos / NV

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17
Q

Mortalidade infantil

A

óbitos <1a / NV

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18
Q

Mortalidade perinatal

A

natimortos (>22s) + <7d / nascidos vivos e mortos

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19
Q

Mortalidade neonatal precoce e tardia

A

precoce: <7d / NV
tardia: 7-28d / NV

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20
Q

Mortalidade pós neonatal

A

28d-1a / NV

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21
Q

Fases dos estudos da vacina

A

I: segurança e reações aceitáveis
II: dose, esquema e imunogenicidade
III: grandes populações - eficácia e segurança

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22
Q

Taxa de natalidade

A

NV / população total

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23
Q

Taxa de fecundidade

A

NV / mulheres em idade fértil

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24
Q

Periodicidade de notificação: acidente de trabalho com material biológico

A

1 semana

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25
Q

Periodicidade de notificação: acidente de trabalho fatal, gra, com crianças

A

24h

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26
Q

Periodicidade de notificação: acidente por animal peçonhento

A

24h

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27
Q

Periodicidade de notificação: acidente com animal com potencial de transmitir raiva

A

24h

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28
Q

Periodicidade de notificação: botulismo

A

24h

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29
Q

Periodicidade de notificação: cólera

A

24h

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29
Q

Periodicidade de notificação: coqueluche

A

24h

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30
Q

Periodicidade de notificação: caso de dengue

A

1 semana

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31
Q

Periodicidade de notificação: óbito por dengue

A

24h

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32
Q

Conceito de morte materna:

A

morte durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação

33
Q

Periodicidade de notificação: leptospirose

A

24h

34
Q

Periodicidade de notificação: esquistossomose

A

1 semana

35
Q

Periodicidade de notificação: leishmaniose visceral

A

1 semana

36
Q

Periodicidade de notificação: malária

A

Na região amazônica (endêmico): semanal
Outras regiões: 24h

37
Q

Periodicidade de notificação: meningite

A

24h (SES e SMS)

38
Q

Odds ratio?

A

ad/bc

39
Q

Quais os tipos de variáveis quantitativas?

A

Discreta (valores finitos e limitados)
Contínua

40
Q

Quais os tipos de variáveis qualitativas (categóricas)?

A

Nominal
Ordinal

41
Q

Quais testes para avaliar independente quali e dependente quali?

A

Qui quadrado de Pearson (quitegóricos)
Teste exato de Fisher

42
Q

Quais testes para avaliar independente quali e dependente quanti?

A

Teste t de student

43
Q

Quais testes para avaliar variáveis quanti quanti?

A

Correlação de Pearson

44
Q

DALY?

A

Utilizado para estimar a carga global de doenças (Global Burden of Disease)
= soma de Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) e de Anos Vividos com Incapacidade (AVI)

*1 DALY: um ano perdido de vida saudável

45
Q

Índice avalia _____
Coeficiente avalia _____

A

Proporção
Risco

46
Q

Cálculo do Índice de Swaroop-Uemura:

A

Razão de Mortalidade Proporcional:
Óbitos >=50a/ Total de óbitos

47
Q

Níveis do Índice de Swaroop-Uemura:

A

1º Nível: RMP ≥ 75% -> mais de 75% das mortes são de maiores de 50 anos.
2º Nível: RMP entre 50 e 74%;
3º Nível: RMP entre 25 e 49%;
4º Nível: RMP abaixo de 25% -> indicativo de alta mortalidade de adultos jovens.

48
Q

Tipos de curvas de Nelson de Moraes:

A

Curva N (tipo I): pior perfil. Alta mortalidade de menores de 01 ano e de adultos jovens, sinal de uma população adoecida.
Curva L (tipo II): alta mortalidade infantil, porém menor em adultos jovens.
Curva U (Tipo III): alta mortalidade infantil, com maior participação da mortalidade de maiores de 50 anos.
Curva J (tipo IV): Melhor situação de saúde. Baixa mortalidade infantil e de adultos jovens, e predominante em maiores de 50 anos.

49
Q

De quando é o modelo de Leavell & Clark?

A

1976
Modelo multicausal - história natural da doença: período pré patogênico e patogênico

50
Q

Natimortalidade

A

nascidos mortos/ NV + nascidos mortos

51
Q

Nome do relatório em que surgiu o conceito de promoção da saúde e os seus componentes?

Sobre o que fala a I Conferência Internacional sobre a Promoção de Saúde – Carta de Ottawa, 1986?

A

Informe Lalonde – Canadá, 1974
1. Biologia humana;
2. Ambiente;
3. Estilos de vida;
4. Organização da assistência à saúde

  1. Elaboração e implementação de políticas públicas saudáveis;
  2. Criação de ambientes favoráveis à saúde;
  3. Reforço da ação comunitária;
  4. Desenvolvimento das habilidades pessoais;
  5. Reorientação do sistema de saúde.
52
Q

Configuração do modelo de determinantes de saúde diagrama de Dahlgren & Whitehead, 1991?

A

● Base
1. Idade, sexo e fatores hereditários.
● Proximais (micro)
2. Estilo de vida dos indivíduos
3. Redes sociais e comunitárias
● Intermediários (meso)
4. Condições de vida e trabalho: produção agrícola e de alimentos, educação, ambiente de trabalho desemprego, água e esgoto, serviços sociais de saúde, habitação.
● Distais (macro)
5. Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais.

53
Q

As intervenções (determinantes de saúde) somente serão efetivas ao incluir quais componentes?

A

Intersetorialidade
Participação social
Evidências

54
Q

Qual o esquema mais aceito em relação aos determinantes sociais do processo saúde-doença?

A

Diagrama de Solar e Irwin, 2010

EStruturais das desigualdades de saúde:
1. Posição socioeconômica
2. Classe social
3. Gênero
4. Etnia (racismo)
5. Educação
6. Ocupação
7. Renda
8. Contexto socioeconômico e político

Intermediários da saúde:
1. Circunstâncias materiais – condições de moradia e trabalho, disponibilidade de alimentos, etc
2. Fatores comportamentais e biológicos
3. Fatores psicossociais
4. Sistema de saúde

*o sistema de saúde é considerado um determinante intermediário.
*a coesão social e o capital social atravessam as dimensões estrutural e intermediária.

55
Q

SPIKES

A

Setting up
Perception
Invitation
Knowledge
Emotions
Strategy and Summary

56
Q

Sobre o método clínico centrado na pessoa, quais sao os 4 componentes?

A
  1. Explorar a saúde, doença e experiência da doença (Sentimentos, Idéias, Funcionalidade e Expectativas - SIFE)
  2. Entendendo a pessoa como um todo
  3. Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas
  4. Intensificando a relação entre pessoa e médico

*versão anterior tinha também: ser realista e incorporando prevenção e promoção

57
Q

Composição de equipes AB

A

PNAB 2017
eSF: médico, enfermeiro, auxiliar/técnico de enfermagem, ACS
eAP: médico e enfermeiro

58
Q

Programa Previne Brasil (financiamento)

A

Portaria n 2979/2019
captação ponderada
pagamento por desempenho
incentivo para ações estratégicas

Pre: pré natal (6 consultas, HIV, sífilis, odontológico)
V: preventivo (CO)
V-I: vacina <12m, penta +VIP
N-E: não esquecer de solicitar exames e consulta (PA em HAS e HbA1c em DM últimos 6m)

59
Q

Lei 8142 de 1990

A

participação popular e financiamento
controle social: conselho e conferência de saúde

60
Q

Norma Operacional Básica e NOAS

A

NOB: descentralização
início: 93 (CIB, CIT)
96: financiamento descentralizado, gestão plena
NOAS 2001 e 2006: regionalização

61
Q

Financiamento

A

EC 95 (2016): União $ ano anterior + correção pelo IPCA
estados 12% (estadoze)
municípios 15%

lei 141-2012 (antes era PIB)

62
Q

Botrópico (jararaca)

A

dor intensa, sangramento, bolha, esquimose e síndrome
compartimental
veneno proteolítico, coagulante e hemorrágico

63
Q

Laquético (surucucu)

A

Há estimulação local, similar ao botrópico, com sintomas
vagais associados (sudorese, bradicardia, hipotensão, náuseas/
vômitos e diarreia)

64
Q

Crotálico (cascavel)

A

CPK
neurotóxico, miotóxico e coagulante
mialgia intensa generalizada, turvação visual, fáceis miastênicas e
ptose palpebral
injúria Renal Aguda (IRA) por rabdomiólise, em consequência
da miotoxicidade

65
Q

Elapídico (Coral verdadeira)

A

fraqueza muscular progressiva e ascendente, podendo causar
paralisia flácida e insuficiência respiratória aguda

66
Q

Aranha marrom (loxosceles)

A

necrose

67
Q

Aranha armadeira

A

agressiva, essa ataca
efeitos locais intensos e imediatos e efeitos sistêmicos, como parestesia,
sudorese, vômitos, tremores e taquicardia

68
Q

Escorpião amarelo

A

neurotóxica (coral tb)

69
Q

Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN)

A
  1. Organização da atenção nutricional
  2. Promoção da alimentação adequada e saudável
  3. Vigilância alimentar e nutricional
  4. Gestão das ações de alimentação e nutrição
  5. Participação e controle social
  6. Qualificação da força de trabalho
  7. Controle e regulação dos alimentos
  8. Pesquisa, inovação e conhecimento em alimentação e nutrição
  9. Cooperação e articulação para a segurança alimentar e nutricional
70
Q

US Preventive Task Force:
Nível/qualidade de evidência?
Força/grau de recomendação?

A

Evidência:
I. pelo menos um caso controle aleatório
II1. pelo menos um caso controla não aleatório
II2. coorte bem elaborado ou caso controle de mais de um centro de estudo
II3. múltiplos estudos seriais com ou sem intervenção
III. opinião de autoridades respeitadas academicamente, estudos descritivos ou relatórios de comitês

Recomendação?
A. boa evidência p apoiar intervenção
B. evidência justa
C. evidência insuficiente para apoiar ou rejeitar
D. evidência justa para não realizar intervenção
E. boa evidência para não realizar intervenção

71
Q

MBE:
Níveis de evidênciA
Grau de recomendação

A

Evidência:
A. Informação recolhida a partir de vários ensaios clínicos aleatorizados ou meta-análises
B. Informação recolhida a partir de um único ensaio clinico aleatorizado ou estudos alargados não aleatorizados
C. Opinião consensual dos especialistas e/ou pequenos estudos, estudos retrospectivos e registros.

Recomendação:
Classe I. seguro, útil e eficaz
Classe II. evidências conflitantes
- IIa: a favor do procedimento
- IIb: não há predomínio a favor
Classe III: procedimento não é ultil/eficaz, podendo ser prejudicial

72
Q

Formas alternativas de gestão

A

Administração direta: União, estados e municípios
Indireto: público (autarquia: ANVISA, INSS, IBGE) e privado (OSS: Sírio, Santa Marcelina; serviço social autônomo: SENAI, SESC; empresa pública de direito privado)

73
Q

Agravos relacionados ao trabalho

A

Notificação: independente da forma de trabalho
CAT: só se vínculo trabalhista (INSS)

74
Q

O que uma Rede de Atenção em Saúde tem que conter?

A

AB
Atenção psicossocial
Emergência, urgência
Ambulatorial
Vigilância

RAS: referência para a transferência de recursos dos entes federativos
(decreto 7.508 junho 2011)

75
Q

Portas de entrada do SUS

A

AB
Atenção psicossocial
Emergência, urgência
Serviços especiais de acesso aberto
(decreto 7.508 junho 2011)

76
Q

Saúde suplementar

A

Medicina de grupo: convênio que tem também rede própria
Seguradora: convênio

sem fins lucrativos:
Cooperativa: médicos são pcts e trabalhadores
Autogestao: não comercializa plano, é plano da própria empresa
Filantropia

77
Q

Reação adversa ao medicamento

A

É qualquer resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica

78
Q

Cálculo de razão de verossimilhança positiva? negativa?

A

Positiva: S/1-E
Negativa: 1-S/E

79
Q

Estudo ______ evita erro de intervenção

A

controlado

80
Q

Estudo ______ evita erro de seleção/confusão

A

randomizado

81
Q

Estudo ______ evita erro de aferição

A

mascarado

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