Preventiva Flashcards
1
Q
Principal causa de morte em crianças de 1 a 4 anos
A
Causas externas parça
2
Q
Principal causa de morte em crianças menores de 1 ano
A
Afecoes perinatais Malformacao Respiratorio Dip Outros
3
Q
Qual a principal causa de mortalidade masculina
A
Sao as causas circulatorias, seguido por cancer e causas externas parcero
4
Q
No brasil ocorreu a transicao epidemiologica classica definida como a tripla carga de doencas?
A
Nao
5
Q
A queda da taxa de mortidade infantil esta relacionada mais ao componente perinatal, neonatal tardio, neonatal precoce ou infantil tardia?
A
Infantil tardia, pq éa. Que e afetada por saneamento basico, entre outros
6
Q
Coeficiente ou indice que avalia risco?
A
Coeficiente
7
Q
Nome do processo no qual ha aumento do numero de idosos e diminuicao da taxa de fecundidade
A
Transicao demografica
8
Q
No brasil a morbimortalidade por doencas infeciosas e por doencas cronico degenerativas estao
A
Em declinio e em ascencao respectivamente.
9
Q
Curva nelson moraes
A
N
L
U
J
10
Q
Principais causas de mortalidade infantil- menos de 1 ano - 4
A
Perinatais
Malformacoes
Doencas ap resp
Doencas infecto parasitarias
11
Q
Coeficiente de mortalidade materna e o de mortalidade infantil apresentam o mesmo denominador?
A
Sim! O numero de nascidos vivos
12
Q
A taxa de mortalidade geral ajustada por idade
A)permite a comparacao de taxas gerais de mortalidade controlando o efeito do confundimento da idade?
B) determina o numero verdadwiro de eventos/ doencas de interesse que ocorreram em faixas de etarias especificas?
A
Letra a parsero
13
Q
O puerperio vai ate quantos dias?
A
42
14
Q
Numero de obitos dividido pela quantidade de casos me informa a
A
Letalidade
15
Q
A respeito da mortalidade por causas externas, assinale:
A- são a primeira causa de morte na faixa de 10 a 30 anos
B- nao apresenta diferencas significativas entre os sexos
C- é a primeira causa de morte entre os homens
A
Letra a
16
Q
Coeficiente de mortalidade neonatal é numero de obitos em menores de 7 dias x 1000 / numero de nascidos vivos?
A
Sim
17
Q
Tres principais causas de mortalidade materna
A
Hemorragia, hipertensão e infeção
18
Q
Principais causas de morte em gestantes são, em ordem decrescente? (4)
A
Doença hipertensiva - 1
Hemorragia - 2
Infecção - 3
Abortamento - 4
19
Q
A- Acidentes de transporte terrestre são responsáveis pela maioria dos óbitos por causas externas no brasil
B- casos de violencia foram a segunda causa de morte nas regiões norte e nordeste
A
Letra b correta.
Letra a incorreta. É homicidio primeiro, depois acidente de transito.
20
Q
Anos de vida perdidos por incapacidade indica:
A- O tempo vivido com incapacidade de acidentes
B- simultaneamente, o efeito da mortalidade e dos problemas e saude que afetam a qualidade de vida dos individuos.
A
Letra b correta, pois avalia a morte prematura por perdas de ano por reducao na qualidade de vida.
21
Q
Em um determinado amo, numa pop hipotetica de 500000 habitantes, houve 500 casos de cancer de prostata. Neste mesmo ano houve 200 mortes na populacao, sendo 10% de cancer de prostata. O coef de mortalidade foi:
A
Impossivel de calcular com os dados dados
22
Q
Taxa de incidencia cumulativa no denominador eu uso
A
População total
23
Q
Coeficiente de mortalidade neonatal conta natimorto?
A
Nao, pois natimorto nao estava vivo no dia 0
24
Q
Na taxa de incidencia, no denominador eu ponho a populacao total?
A
Nao, eu ponho a populacao em risco, a populacao susceptivel
25
Gprograma no qual resultados em comunidade que implantaram programa sao comparados com locais que nao implantaram programa é
A- ensaio de comunidade
B- ecologico
C- ensaio clinico randomizado
A. Ensaio de comunidade
26
No ensaio ecologico eu posso intervir ou so observo?
So observo
27
Qual dos procedimentos abaixo reduz a ocorrencia de vies em um ensaio clinico?
A- realizar a analise por intencao de tratamento
B- atingir numero minimo da amostra
C- realizar a sequencia alternada de entrada de individuos na alocação dos grupos
D- realizar o cegamento do efeito da terapia testada
Letra a. Analise por intencao de tratamento significa levar em conta todos os individuos da pesquisa, inclusive os que sairam e que morreram. Letra c esta errada pq sequencia alternada nao é randomica, é previsivel.
28
Teste que relaciona duas variaveis categoricas (qualitativas)estimando proporcao
A- qui quadrado de pearson
B- teste t de student
Letra a. O qui quadrado.
O t de student avalia qualitativa com quantitativa
Lembrar que idade pode ser quantitativo, se for continua no estudo, ou qualitativa, se for apenas a faixa etaria, exemplo: 0 a 5 anos, 6 a 10 anos, etc
29
Odds ratio > 1 indica:
=1 indica
< 1 indica
> 1 possibilidade de o fator ser de risco
< 1 possibilidade do fator ser de proteção
= 0 nao apresentou relacao entre associação e fator
30
O peso no odds ratio é indicado pelo:
Tamanho da bolinha
31
Se a linha do estudo toca no 1, do odds ratio, ele:
Nao apresenta associação significativa
32
Verificar frequencia de novo virus em paciente com e sem pneumonia hospitalar:
A- a medida de associação do estudo é a prevalencia
B- esse estudo é limitado por nao comprovar a causalidade
A- errada. É a razao de prevalencia
| B- sim. Pois ele tira um retrato, nao sabe o que veio antes ou depois
33
O que é especificidade de associação?
É um fator que quando presente, quase sempre tem o outro relacionado
34
Se o intervalo de confianca do odds ratio passa por 1, o teste nao é confiavel?
Verdade
35
Pesquisa de brasileiros com dor na coluna, tem como criterio de inclusao dor na coluna?
Nao. Dor na coluna é desfecho e não criterio de inclusao
36
```
Custo beneficio se refere a:
A- eficiencia
B- eficacia
C- efetividade
D- acesso
```
Letra a. Eficacia se diz respeito a uma intervencao ideal e planejada. Efetividade se diz respeito a uma intervenção em uma situação real e corriqueira.
37
Estudo transversal é:
Razao de prevAlencia
Razao de incidencia
Razao de prevalencia
38
Qual a medida de associacao classica dos estudos de coorte?
O risco relativo(rr)
| Incidencia expostos/ incidencia nao expostos
39
Como meco a eficacia?
A eficacia é a reducao do risco relativo, ou seja: é 1 - o risco relativo.
O risco relativo é por exemplo a incidencia no grupo dos vacinados sobre a incidencia no grupo dos nao vacinados.
40
Como calcular sensibilidade?
Sensibilidade = vp sobre vp + fn
41
Um estudo que associa paciente hipertenso com doenca vascular no futuro. Qual variavel é a independente e qual é a dependente.
A variavel independente é a hipertensao, pois ela é o fator de risco. Ja a doenca vascular é o fator dependente, pois ela é considerada o agravo, ou desfecho.
42
Para causar uma distorcao em um estudo de associacao, uma variavel deve:
A- ser fator de risco para a variavel independente e para a variavel dependente, podendo ser consequencia de ambas.
B- ser associada a variavel dependente e ser fator de risco para a variavel independente, nao sendo consequencia de nenhuma delas.
C- ser associada a variavel independente e a variavel dependente, sendo consequencia da segunda.
D- ser associada a variavel independente e fator de risco para a variavel dependente, sem ser consequencia da primeira.
Letra d parcero
43
```
O processo de alocar participantes em estudos de intervencao é denominado __________. Ele tem por finalidade controlar vieses de ___________.
A- mascaramento, selecao
B causalizacao, observacao
C- aleatorizacao, recordacao
D- randomizacao, confundimento
```
Letra d parsero
44
Quando a prevalencia é baixa, o que acontece com:
- valor preditivo positivo
Sensibilidade
Vpp abaixa, sensibilidade nao muda com a prevalencia
45
Na curva de roc o eixo vertical representa a sensibilidade e o eixo horizontal a especificidade. V ou f?
Na curva de roc, quanto mais pra baixo e pra esquerda mais perfeito é o teste.
Primeira esta correta. Segunda esta errada, pois quanto mais pra cima e para a esquerda mais perfeito é o teste, pois maior a sua sensibilidade e especificidade. Pesquisar imagem da curva de roc.
46
Assinale a incorreta sobre estudos de casos e controles:
A- geralmente sao muito menos dispendiosos do que estudos de coorte
B- geralmente sao de execucao mais rápida do que estudos de coorte
C- permitem estudar fatores de risco para doencas raras.
D- permitem estimar o risco relativo por meio das razoes de chances
E possibilitam computar incidencias diretamente
Letra e. Quem é bom para computar incidencias é o estudo de coorte. O estudos de casos e controle ja pega a pessoa que tem, logo nao consegue computar incidencia.
47
Assinale a correta:
A- Estudo de casos e controle é bom para fator de risco raro
B- Estudo de casos e controle é bom para doenca rara
Letra b.
48
Qual dos dois nao é sensivel a presenca de valores extremos:
A- mediana
B- média
Letra a.
49
Como calculo a reducao relativa do risco?
Calculo a incidencia dos expostos / a incidencia dos nao expostos. Depois subtraio 1 menos o resultado.
50
O erro tipo 1
A - consiste em uma conclusao falso positiva
B- consiste em uma conclusao falso negativa
Letra a. O erro tipo 1 consiste em uma conclusao falso positiva.
51
O erro tipo dois:
A- consiste em uma conclusao falso positiva
B- consiste em uma conclusao falso negativa
Letra b. Consiste em uma conclusao falso negativa.
52
Um exame muito sensivel tem poucos falsos negativos?
Sim
53
```
Quais os mais importantes, do menor para o maior?
Relato de caso
Estudo observacional transversal
Estudo observacional de caso controle
Estudo observacional de coorte
Ensaio clinico randomizado
```
```
1-Relato de caso
2-Estudo observacional transversal
3-Estudo observacional de caso controle
4-Estudo observacional de coorte
5-Ensaio clinico randomizado
```
54
```
Nao faz parte dos principios bioeticos:
1- justica
2- maleficencia
3- beneficencia
4- autonomia
```
A maleficencia
55
Eficacia é:
1- Resultado observado no nas condicoes de laboratorio?
2- resultado observado no mundo real
1- nas condicoes de laboratorio. Nas condicoes de mundo real é efetividade.
56
Um estudo de fase 3:
A- É a fase definitiva para a definicao da seguranca e eficacia de um determinado procedimento em uma condicao clinica definida. Envolve grande número de pacientes com a enfermidade de estudo e há um grupo - controle que é submetido a terapeutica padrao.
B- é a fase que define a seguranca de uma determinada droga em humanos, envolvendo poucos voluntários normais.
Letra a.
57
Um estudo de fase 1:
A- A- É a fase definitiva para a definicao da seguranca e eficacia de um determinado procedimento em uma condicao clinica definida. Envolve grande número de pacientes com a enfermidade de estudo e há um grupo - controle que é submetido a terapeutica padrao.
B - uso de um medicamento pela primeira vez em um ser humano
Letra b
58
Um estudo de fase 2:
A- A- É a fase definitiva para a definicao da seguranca e eficacia de um determinado procedimento em uma condicao clinica definida. Envolve grande número de pacientes com a enfermidade de estudo e há um grupo - controle que é submetido a terapeutica padrao.
B- cerca de 200 a 300 individuos que tem a doenca ou a condicao para a qual o procedimento esta sendo estudado participam dessa fase, que tem como objetivo conter mais dados de seguranca e comecar a avaliar a eficacia do novo medicamento ou procedimento.
Letra b
59
Um estudo de fase 4 é a ultima fase do estudo, em milhares de pesssoas?
Sim
60
Qual desses estudos possui carater intervencionista?
1- coorte
2- ensaio clinico
2- ensaio clinico
61
P = 0.04 significa que teve uma possibilidade de 4% dessa associacao ter sido ao acaso?
Sim
62
RR de 3 em um estudo significa que:
A- 30 % dos pacientes com hipertensao terao infarto agudo do miocardio?
B- paciente com hipertensao tem risco 3x maior que pacientes nao hipertensos?
Letra b
63
A-Na curva roc, o eixo x é sensibilidade e eixo y especificidade.
B- na curva roc, o eixo x é especificidade e eixo y a sensibilidade
Letra b
64
Sobre os estudos de coorte
1- em comparacao com estudos transversais sao mais demorados
2- sao indicados para avaliar fatores de risco para doencas raras
3- a intervencao em analise é aplicada aleatoriamente no inicio do estudo
4- Permitem identificar fatores de risco ou de protecao para o desfecho em estudo
Quais as afirmativas corretas?
Afirmativas 1 e 4.
65
Assinale a alternativa incorreta:
A- Os estudos de fase 3 envolvem grande numero de pacientes, sao necessariamente randomizados e, preferencialmente,multicentricos e duplo cegos.
B- os estudos de fase 4 tem como principal objetivo a identificacao de reacoes adversas raras
C - os estudos de fase 2 sao utilizados para avalioar a curva de dose resposta e, assim, determinar os melhores esquemas de administracao da medicacao.
D- os estudos de fase 1 sao realizados em animais de laboratorio e tem como objetivo determinar a seguranca da nova droga
E- a aprovacao para comercializacao da droga é geralmente feita após os resultados satisfatorios da fase 3
Letra d
66
Acidente de trabalho com dois trabalhadores envolvendo ferimento com arma de fogo, sendo que um tem vinculo empregatício e o outro fazia bico.
A- apenas o trabalhador com vinculo empregaticio deve ter o caso notificado ao sinan
B- ambos devem ser notificados ao sinan como acidente de trabalho grave
Letra b. A notificacao ao sinan e de toda e qualquer trabalhador, nao so restrita aos com vinculo empregaticio.
67
Pode se afirmar que caracteriza uma epidemia:
A- o aparecimento de um unico caso aloctone em uma regiao onde nunca ocorreu a doenca
B- o aparecimento de um unico caso autoctone em uma regiao onde nunca ocorreu a determinada doenca
Letra b. Um unico caso aloctone em uma regiao nao caracteriza uma epidemia, logo letra a errada.
68
Chagas cronico foi incluso na lista de doencas de notificacao
A- para ser notificada em regioes endemicas, enquanto a forma aguda permanece em todo o territorio nacional.
B- alem da forma aguda, que ja era notificada em todo o territorio nacional.
Letra b
69
Qual é uma acao preventiva de nivel secundário?
A- dosagem de glicemia de jejum em paciente obeso, mas assintomático
B- estímulo a prática de atividades fisicas na academia carioca em pessoa de risco
C- uso de sinvastatina para evitar doenca cardiovascular em pacientes com pre diabetes
Letra a. A ideia foi o rastreamento, logo prevencao secundaria
Letra b - combate fatores de risco e atua no periodo pre patogenico - prevencao primaria
Letra c - atuacao no fator de risco para pre diabetes, logo prevencao primaria
Ou seja:
Prevencao primaria - combater fatores de risco
Secundaria - rastreamento
Terciária - prevenir comblicacoes de patologia ja existente
Quaternaria - prevenir a prevencao desnecessaria
70
Voce constata obito e emite declaracao de obito
A- pode receber honorarios pela constatacao do óbito, mas nao pela emissao de declaracao de obito
B- nao pode receber honorarios pela constatacao do óbitom nem pela emissao de declaracao de óbito.
Letra a
71
Evento sentinela:
A- qualquer evento que resulta numa morte inesperada ou perda permanente de funcao nao relacionada com o curso natural da doenca ou estado subjacente do doente.
B- evento que nao necessita de investigacao imediata e resposta, uma vez que nao causou morte ou danos permanentes ao doente.
Letra a.
72
Gestante vomitou, aspirou vomito, tem eclampsia e raio x evidenciou broncopneumonia. Foi a obito 4 dias apos internacao
Alternativa que representa o prenchimento das linhas no atestado de obito:
A- septicemia, aspiracao de vomito, convulsoes, eclampsia
B- broncopneumonia, aspiracao de vomito, convulsoes, eclampsia
Letra b
A- causa imediata ou terminal do obito: broncopneumonia
B- causa intermediaria - aspiracao de vomito
C- causa intermediaria - convulsoes
D- causa basica do obito - eclampsia
73
Sarampo deve ter notificacao realizada:
A- quando se suspeita do diagnostico
B- no prazo de uma semana a partir do diagnostico
Letra a. Lembrar que as de vacinas, exceto hepatites virais e tuberculose, sao de notificacao imediata.
74
Para avaliar faixa endemica e saber se é endemia ou pandemia:
A- avalia-se a incidencia mensal media, que representa a media de incidencia em todos os meses do ano anterior
B- a distribuicao da incidencia mensal média, que representa a média da incidencia para cada mes do ano nos dez anos anteriores.
Letra b
75
Quais devem ser notificadas de imediato?
A- hantavirose, febre amarela, peste e paralisia flacida aguda
B- hiv gestantes, hantavirose, leishmaniose visceral e peste
C- toxoplasmose gestacional, malária, raiva e intoxicacao exógena
Letra a. Paralisia flacida aguda é a poliomielite
76
Arbovirose é transmitida por?
Inseto
77
Malaria é uma arbovirose?
Nao, pois ela é transmitida por protozoario
78
Classificacao de schilling, associe grupo 1, 2 ,3
() trabalho atua como provocador de disturbio latente ou agravador de uma doenca ja estabelecida
() doenca tem como trabalho a causa necessária
() trabalho é fator contributivo mas nao necessário
3, 1, 2
79
Grande numero de doentes apos a exposicao de pessoas nao vacinadas a um caso indice. Nao houve alta taxa de letalidade
A- alta infectividade, alta patogenicidade e baixa virulencia
B- alta infectividade, baixa patogenicidade e alta virulencia
Letra a.
Patogenicidade é a capacidade do virus de deixar a pessoa doente
Virulencia é a capacidade de produzir efeitos graves ou fatais, a capacidade de produzir toxinas, se multiplicar.
80
Formula de vpp e formula de vpn
```
Vpp = vp/ (vp +fp)
Vpn = vn/ (vn+ fn)
```
81
Qual a medida de associacao mais apropriada para coorte?
Risco relativo, que mede a incidencia dos expostos com a incidencia dos nao expostos
82
Medidas de tendencia central:
A- mediana, moda e desvio padrao
B- amplitude, variancia e mediana
C- media aritmetica, mediana e moda
Letra c.
83
Cenario 1 - 1% de prevalencia da doenca. Cenario 2 - 99% de prevalencia da doenca. Sensibilidade e especificidade de 90%. Pessoa a vive cenario 1 com resultado do teste positivo e pessoa b vive cenario 2 com resultado do teste negativo.
A probabilidade da pessoa a estar doente e da pessoa b estar sadia é:
A- baixa / baixa
B- alta/ baixa
C- baixa / alta
Letra a. Pois na situacao 1 o vpn é alto, logo probabilidade baixa. Na situacao 2 o vpp é alto, logo probabilidade baixa de estar sadia.
84
Formula da razao de verosimilhanca positiva:
S/1-e
| Sensibilidade dividido por 1 - especificidade
85
Formula sensibilidade:
A/ a+c
| Ou vp/ vp + fn
86
Como calcular rar e nnt
Rar: incidencia piora controle - incidencia piora estudo
| Nnt = 1/ rar
87
Calculo rr
Calculo rar
Calculo nnt
Rr= cura no grupo tratado % / cura no nao tratado %
Rra: % cura no grupo tratado - % cura no grupo controle
Nnt: 1/ rra
