Preventiva Flashcards
Principal causa de morte em crianças de 1 a 4 anos
Causas externas parça
Principal causa de morte em crianças menores de 1 ano
Afecoes perinatais Malformacao Respiratorio Dip Outros
Qual a principal causa de mortalidade masculina
Sao as causas circulatorias, seguido por cancer e causas externas parcero
No brasil ocorreu a transicao epidemiologica classica definida como a tripla carga de doencas?
Nao
A queda da taxa de mortidade infantil esta relacionada mais ao componente perinatal, neonatal tardio, neonatal precoce ou infantil tardia?
Infantil tardia, pq éa. Que e afetada por saneamento basico, entre outros
Coeficiente ou indice que avalia risco?
Coeficiente
Nome do processo no qual ha aumento do numero de idosos e diminuicao da taxa de fecundidade
Transicao demografica
No brasil a morbimortalidade por doencas infeciosas e por doencas cronico degenerativas estao
Em declinio e em ascencao respectivamente.
Curva nelson moraes
N
L
U
J
Principais causas de mortalidade infantil- menos de 1 ano - 4
Perinatais
Malformacoes
Doencas ap resp
Doencas infecto parasitarias
Coeficiente de mortalidade materna e o de mortalidade infantil apresentam o mesmo denominador?
Sim! O numero de nascidos vivos
A taxa de mortalidade geral ajustada por idade
A)permite a comparacao de taxas gerais de mortalidade controlando o efeito do confundimento da idade?
B) determina o numero verdadwiro de eventos/ doencas de interesse que ocorreram em faixas de etarias especificas?
Letra a parsero
O puerperio vai ate quantos dias?
42
Numero de obitos dividido pela quantidade de casos me informa a
Letalidade
A respeito da mortalidade por causas externas, assinale:
A- são a primeira causa de morte na faixa de 10 a 30 anos
B- nao apresenta diferencas significativas entre os sexos
C- é a primeira causa de morte entre os homens
Letra a
Coeficiente de mortalidade neonatal é numero de obitos em menores de 7 dias x 1000 / numero de nascidos vivos?
Sim
Tres principais causas de mortalidade materna
Hemorragia, hipertensão e infeção
Principais causas de morte em gestantes são, em ordem decrescente? (4)
Doença hipertensiva - 1
Hemorragia - 2
Infecção - 3
Abortamento - 4
A- Acidentes de transporte terrestre são responsáveis pela maioria dos óbitos por causas externas no brasil
B- casos de violencia foram a segunda causa de morte nas regiões norte e nordeste
Letra b correta.
Letra a incorreta. É homicidio primeiro, depois acidente de transito.
Anos de vida perdidos por incapacidade indica:
A- O tempo vivido com incapacidade de acidentes
B- simultaneamente, o efeito da mortalidade e dos problemas e saude que afetam a qualidade de vida dos individuos.
Letra b correta, pois avalia a morte prematura por perdas de ano por reducao na qualidade de vida.
Em um determinado amo, numa pop hipotetica de 500000 habitantes, houve 500 casos de cancer de prostata. Neste mesmo ano houve 200 mortes na populacao, sendo 10% de cancer de prostata. O coef de mortalidade foi:
Impossivel de calcular com os dados dados
Taxa de incidencia cumulativa no denominador eu uso
População total
Coeficiente de mortalidade neonatal conta natimorto?
Nao, pois natimorto nao estava vivo no dia 0
Na taxa de incidencia, no denominador eu ponho a populacao total?
Nao, eu ponho a populacao em risco, a populacao susceptivel
Gprograma no qual resultados em comunidade que implantaram programa sao comparados com locais que nao implantaram programa é
A- ensaio de comunidade
B- ecologico
C- ensaio clinico randomizado
A. Ensaio de comunidade
No ensaio ecologico eu posso intervir ou so observo?
So observo
Qual dos procedimentos abaixo reduz a ocorrencia de vies em um ensaio clinico?
A- realizar a analise por intencao de tratamento
B- atingir numero minimo da amostra
C- realizar a sequencia alternada de entrada de individuos na alocação dos grupos
D- realizar o cegamento do efeito da terapia testada
Letra a. Analise por intencao de tratamento significa levar em conta todos os individuos da pesquisa, inclusive os que sairam e que morreram. Letra c esta errada pq sequencia alternada nao é randomica, é previsivel.
Teste que relaciona duas variaveis categoricas (qualitativas)estimando proporcao
A- qui quadrado de pearson
B- teste t de student
Letra a. O qui quadrado.
O t de student avalia qualitativa com quantitativa
Lembrar que idade pode ser quantitativo, se for continua no estudo, ou qualitativa, se for apenas a faixa etaria, exemplo: 0 a 5 anos, 6 a 10 anos, etc
Odds ratio > 1 indica:
=1 indica
< 1 indica
> 1 possibilidade de o fator ser de risco
< 1 possibilidade do fator ser de proteção
= 0 nao apresentou relacao entre associação e fator
O peso no odds ratio é indicado pelo:
Tamanho da bolinha
Se a linha do estudo toca no 1, do odds ratio, ele:
Nao apresenta associação significativa
Verificar frequencia de novo virus em paciente com e sem pneumonia hospitalar:
A- a medida de associação do estudo é a prevalencia
B- esse estudo é limitado por nao comprovar a causalidade
A- errada. É a razao de prevalencia
B- sim. Pois ele tira um retrato, nao sabe o que veio antes ou depois
O que é especificidade de associação?
É um fator que quando presente, quase sempre tem o outro relacionado
Se o intervalo de confianca do odds ratio passa por 1, o teste nao é confiavel?
Verdade
Pesquisa de brasileiros com dor na coluna, tem como criterio de inclusao dor na coluna?
Nao. Dor na coluna é desfecho e não criterio de inclusao
Custo beneficio se refere a: A- eficiencia B- eficacia C- efetividade D- acesso
Letra a. Eficacia se diz respeito a uma intervencao ideal e planejada. Efetividade se diz respeito a uma intervenção em uma situação real e corriqueira.
Estudo transversal é:
Razao de prevAlencia
Razao de incidencia
Razao de prevalencia
Qual a medida de associacao classica dos estudos de coorte?
O risco relativo(rr)
Incidencia expostos/ incidencia nao expostos
Como meco a eficacia?
A eficacia é a reducao do risco relativo, ou seja: é 1 - o risco relativo.
O risco relativo é por exemplo a incidencia no grupo dos vacinados sobre a incidencia no grupo dos nao vacinados.
Como calcular sensibilidade?
Sensibilidade = vp sobre vp + fn
Um estudo que associa paciente hipertenso com doenca vascular no futuro. Qual variavel é a independente e qual é a dependente.
A variavel independente é a hipertensao, pois ela é o fator de risco. Ja a doenca vascular é o fator dependente, pois ela é considerada o agravo, ou desfecho.
Para causar uma distorcao em um estudo de associacao, uma variavel deve:
A- ser fator de risco para a variavel independente e para a variavel dependente, podendo ser consequencia de ambas.
B- ser associada a variavel dependente e ser fator de risco para a variavel independente, nao sendo consequencia de nenhuma delas.
C- ser associada a variavel independente e a variavel dependente, sendo consequencia da segunda.
D- ser associada a variavel independente e fator de risco para a variavel dependente, sem ser consequencia da primeira.
Letra d parcero
O processo de alocar participantes em estudos de intervencao é denominado \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. Ele tem por finalidade controlar vieses de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. A- mascaramento, selecao B causalizacao, observacao C- aleatorizacao, recordacao D- randomizacao, confundimento
Letra d parsero
Quando a prevalencia é baixa, o que acontece com:
- valor preditivo positivo
Sensibilidade
Vpp abaixa, sensibilidade nao muda com a prevalencia
Na curva de roc o eixo vertical representa a sensibilidade e o eixo horizontal a especificidade. V ou f?
Na curva de roc, quanto mais pra baixo e pra esquerda mais perfeito é o teste.
Primeira esta correta. Segunda esta errada, pois quanto mais pra cima e para a esquerda mais perfeito é o teste, pois maior a sua sensibilidade e especificidade. Pesquisar imagem da curva de roc.
Assinale a incorreta sobre estudos de casos e controles:
A- geralmente sao muito menos dispendiosos do que estudos de coorte
B- geralmente sao de execucao mais rápida do que estudos de coorte
C- permitem estudar fatores de risco para doencas raras.
D- permitem estimar o risco relativo por meio das razoes de chances
E possibilitam computar incidencias diretamente
Letra e. Quem é bom para computar incidencias é o estudo de coorte. O estudos de casos e controle ja pega a pessoa que tem, logo nao consegue computar incidencia.
Assinale a correta:
A- Estudo de casos e controle é bom para fator de risco raro
B- Estudo de casos e controle é bom para doenca rara
Letra b.
Qual dos dois nao é sensivel a presenca de valores extremos:
A- mediana
B- média
Letra a.
Como calculo a reducao relativa do risco?
Calculo a incidencia dos expostos / a incidencia dos nao expostos. Depois subtraio 1 menos o resultado.
O erro tipo 1
A - consiste em uma conclusao falso positiva
B- consiste em uma conclusao falso negativa
Letra a. O erro tipo 1 consiste em uma conclusao falso positiva.
O erro tipo dois:
A- consiste em uma conclusao falso positiva
B- consiste em uma conclusao falso negativa
Letra b. Consiste em uma conclusao falso negativa.
Um exame muito sensivel tem poucos falsos negativos?
Sim
Quais os mais importantes, do menor para o maior? Relato de caso Estudo observacional transversal Estudo observacional de caso controle Estudo observacional de coorte Ensaio clinico randomizado
1-Relato de caso 2-Estudo observacional transversal 3-Estudo observacional de caso controle 4-Estudo observacional de coorte 5-Ensaio clinico randomizado
Nao faz parte dos principios bioeticos: 1- justica 2- maleficencia 3- beneficencia 4- autonomia
A maleficencia
Eficacia é:
1- Resultado observado no nas condicoes de laboratorio?
2- resultado observado no mundo real
1- nas condicoes de laboratorio. Nas condicoes de mundo real é efetividade.
Um estudo de fase 3:
A- É a fase definitiva para a definicao da seguranca e eficacia de um determinado procedimento em uma condicao clinica definida. Envolve grande número de pacientes com a enfermidade de estudo e há um grupo - controle que é submetido a terapeutica padrao.
B- é a fase que define a seguranca de uma determinada droga em humanos, envolvendo poucos voluntários normais.
Letra a.
Um estudo de fase 1:
A- A- É a fase definitiva para a definicao da seguranca e eficacia de um determinado procedimento em uma condicao clinica definida. Envolve grande número de pacientes com a enfermidade de estudo e há um grupo - controle que é submetido a terapeutica padrao.
B - uso de um medicamento pela primeira vez em um ser humano
Letra b
Um estudo de fase 2:
A- A- É a fase definitiva para a definicao da seguranca e eficacia de um determinado procedimento em uma condicao clinica definida. Envolve grande número de pacientes com a enfermidade de estudo e há um grupo - controle que é submetido a terapeutica padrao.
B- cerca de 200 a 300 individuos que tem a doenca ou a condicao para a qual o procedimento esta sendo estudado participam dessa fase, que tem como objetivo conter mais dados de seguranca e comecar a avaliar a eficacia do novo medicamento ou procedimento.
Letra b
Um estudo de fase 4 é a ultima fase do estudo, em milhares de pesssoas?
Sim
Qual desses estudos possui carater intervencionista?
1- coorte
2- ensaio clinico
2- ensaio clinico
P = 0.04 significa que teve uma possibilidade de 4% dessa associacao ter sido ao acaso?
Sim
RR de 3 em um estudo significa que:
A- 30 % dos pacientes com hipertensao terao infarto agudo do miocardio?
B- paciente com hipertensao tem risco 3x maior que pacientes nao hipertensos?
Letra b
A-Na curva roc, o eixo x é sensibilidade e eixo y especificidade.
B- na curva roc, o eixo x é especificidade e eixo y a sensibilidade
Letra b
Sobre os estudos de coorte
1- em comparacao com estudos transversais sao mais demorados
2- sao indicados para avaliar fatores de risco para doencas raras
3- a intervencao em analise é aplicada aleatoriamente no inicio do estudo
4- Permitem identificar fatores de risco ou de protecao para o desfecho em estudo
Quais as afirmativas corretas?
Afirmativas 1 e 4.
Assinale a alternativa incorreta:
A- Os estudos de fase 3 envolvem grande numero de pacientes, sao necessariamente randomizados e, preferencialmente,multicentricos e duplo cegos.
B- os estudos de fase 4 tem como principal objetivo a identificacao de reacoes adversas raras
C - os estudos de fase 2 sao utilizados para avalioar a curva de dose resposta e, assim, determinar os melhores esquemas de administracao da medicacao.
D- os estudos de fase 1 sao realizados em animais de laboratorio e tem como objetivo determinar a seguranca da nova droga
E- a aprovacao para comercializacao da droga é geralmente feita após os resultados satisfatorios da fase 3
Letra d
Acidente de trabalho com dois trabalhadores envolvendo ferimento com arma de fogo, sendo que um tem vinculo empregatício e o outro fazia bico.
A- apenas o trabalhador com vinculo empregaticio deve ter o caso notificado ao sinan
B- ambos devem ser notificados ao sinan como acidente de trabalho grave
Letra b. A notificacao ao sinan e de toda e qualquer trabalhador, nao so restrita aos com vinculo empregaticio.
Pode se afirmar que caracteriza uma epidemia:
A- o aparecimento de um unico caso aloctone em uma regiao onde nunca ocorreu a doenca
B- o aparecimento de um unico caso autoctone em uma regiao onde nunca ocorreu a determinada doenca
Letra b. Um unico caso aloctone em uma regiao nao caracteriza uma epidemia, logo letra a errada.
Chagas cronico foi incluso na lista de doencas de notificacao
A- para ser notificada em regioes endemicas, enquanto a forma aguda permanece em todo o territorio nacional.
B- alem da forma aguda, que ja era notificada em todo o territorio nacional.
Letra b
Qual é uma acao preventiva de nivel secundário?
A- dosagem de glicemia de jejum em paciente obeso, mas assintomático
B- estímulo a prática de atividades fisicas na academia carioca em pessoa de risco
C- uso de sinvastatina para evitar doenca cardiovascular em pacientes com pre diabetes
Letra a. A ideia foi o rastreamento, logo prevencao secundaria
Letra b - combate fatores de risco e atua no periodo pre patogenico - prevencao primaria
Letra c - atuacao no fator de risco para pre diabetes, logo prevencao primaria
Ou seja:
Prevencao primaria - combater fatores de risco
Secundaria - rastreamento
Terciária - prevenir comblicacoes de patologia ja existente
Quaternaria - prevenir a prevencao desnecessaria
Voce constata obito e emite declaracao de obito
A- pode receber honorarios pela constatacao do óbito, mas nao pela emissao de declaracao de obito
B- nao pode receber honorarios pela constatacao do óbitom nem pela emissao de declaracao de óbito.
Letra a
Evento sentinela:
A- qualquer evento que resulta numa morte inesperada ou perda permanente de funcao nao relacionada com o curso natural da doenca ou estado subjacente do doente.
B- evento que nao necessita de investigacao imediata e resposta, uma vez que nao causou morte ou danos permanentes ao doente.
Letra a.
Gestante vomitou, aspirou vomito, tem eclampsia e raio x evidenciou broncopneumonia. Foi a obito 4 dias apos internacao
Alternativa que representa o prenchimento das linhas no atestado de obito:
A- septicemia, aspiracao de vomito, convulsoes, eclampsia
B- broncopneumonia, aspiracao de vomito, convulsoes, eclampsia
Letra b
A- causa imediata ou terminal do obito: broncopneumonia
B- causa intermediaria - aspiracao de vomito
C- causa intermediaria - convulsoes
D- causa basica do obito - eclampsia
Sarampo deve ter notificacao realizada:
A- quando se suspeita do diagnostico
B- no prazo de uma semana a partir do diagnostico
Letra a. Lembrar que as de vacinas, exceto hepatites virais e tuberculose, sao de notificacao imediata.
Para avaliar faixa endemica e saber se é endemia ou pandemia:
A- avalia-se a incidencia mensal media, que representa a media de incidencia em todos os meses do ano anterior
B- a distribuicao da incidencia mensal média, que representa a média da incidencia para cada mes do ano nos dez anos anteriores.
Letra b
Quais devem ser notificadas de imediato?
A- hantavirose, febre amarela, peste e paralisia flacida aguda
B- hiv gestantes, hantavirose, leishmaniose visceral e peste
C- toxoplasmose gestacional, malária, raiva e intoxicacao exógena
Letra a. Paralisia flacida aguda é a poliomielite
Arbovirose é transmitida por?
Inseto
Malaria é uma arbovirose?
Nao, pois ela é transmitida por protozoario
Classificacao de schilling, associe grupo 1, 2 ,3
() trabalho atua como provocador de disturbio latente ou agravador de uma doenca ja estabelecida
() doenca tem como trabalho a causa necessária
() trabalho é fator contributivo mas nao necessário
3, 1, 2
Grande numero de doentes apos a exposicao de pessoas nao vacinadas a um caso indice. Nao houve alta taxa de letalidade
A- alta infectividade, alta patogenicidade e baixa virulencia
B- alta infectividade, baixa patogenicidade e alta virulencia
Letra a.
Patogenicidade é a capacidade do virus de deixar a pessoa doente
Virulencia é a capacidade de produzir efeitos graves ou fatais, a capacidade de produzir toxinas, se multiplicar.
Formula de vpp e formula de vpn
Vpp = vp/ (vp +fp) Vpn = vn/ (vn+ fn)
Qual a medida de associacao mais apropriada para coorte?
Risco relativo, que mede a incidencia dos expostos com a incidencia dos nao expostos
Medidas de tendencia central:
A- mediana, moda e desvio padrao
B- amplitude, variancia e mediana
C- media aritmetica, mediana e moda
Letra c.
Cenario 1 - 1% de prevalencia da doenca. Cenario 2 - 99% de prevalencia da doenca. Sensibilidade e especificidade de 90%. Pessoa a vive cenario 1 com resultado do teste positivo e pessoa b vive cenario 2 com resultado do teste negativo.
A probabilidade da pessoa a estar doente e da pessoa b estar sadia é:
A- baixa / baixa
B- alta/ baixa
C- baixa / alta
Letra a. Pois na situacao 1 o vpn é alto, logo probabilidade baixa. Na situacao 2 o vpp é alto, logo probabilidade baixa de estar sadia.
Formula da razao de verosimilhanca positiva:
S/1-e
Sensibilidade dividido por 1 - especificidade
Formula sensibilidade:
A/ a+c
Ou vp/ vp + fn
Como calcular rar e nnt
Rar: incidencia piora controle - incidencia piora estudo
Nnt = 1/ rar
Calculo rr
Calculo rar
Calculo nnt
Rr= cura no grupo tratado % / cura no nao tratado %
Rra: % cura no grupo tratado - % cura no grupo controle
Nnt: 1/ rra
