Cirurgia Flashcards
Grande quantidade de liquido pela incisao cirurgica ao se levantar, apos laparotomia mediana com esplenectomia, enterorrafia de lesao jejunal e sintese fascial de parede abdominal com sutura continua. Liquido apareceu no 7 dia pós op.
Qual o diagnostico e abordagem
A- seroma de pele e subcutaneo, retirada de alguns pontos e curativos oclusivos e absortivos
B- deiscencia de ferida operatoria, palpacao, exploracao digital e ressutura da parede abdominal
C- infec ferida operatoria, remocao dos pontos da pele e terapia por pressao negativa
Letra b. A deiscencia ocorre dentro da 1 semana normalmente, liquido coloracao salmao ou agua de carne
Se fosse seroma, teria acumulo de linfa e abaulamento da ferida, drenando mais lentamente.
V ou f
A alimentacao precoce nas cirurgias abdominais que incluem anastomoses pode ser feita com seguranca nas primeiras vinte quatro horas do pós operatório.
V. A alimentacao precoce em cirurgias
Alteracao respiratoria mais comum no pós op de cirurgias abdominais:
Atelectasia
Paciente com indicacao a colecistectomia videolaparoscopica. Faz uso de rivaroxabana, apos episodio de isquemia cerebral transitória. A medicacao deve ser suspensa por um prazo minimo de: A- 1 semana B- 48 horas C- 10 dias D- 4 dias
Letra b, 48 horas. É um anticoagulante novo
Principal causa de febre pos op nas primeiras 48 horas pos cirurgicas:
A- atelectasia pulmonar
B- infec do sitio cirurgico
Letra a
V ou f
A- Cirurgias eletivas gastroduodenais, pancreáticas e hepatobiliares, usamos cefazolina como antimicrobiano profilatico que apresenta espectro de acao contra staphylococcus, germe de pele, antibioticos bacteriostaticos nao devem ser considerados
B- a repeticao da dose de cefazolina pode ser necessaria em 3 h
Ambas corretas
Pct com alergia a pessego, kiwi e mandioca. Deve se investigar no pre op, tambem alergia de: A- lidocaina B- cetorolaco C- látex cirúrgico D- cefazolina
Letra c, pois o latex vem da borracha que tb é vegetal.
Mantem corticoide na cirurgia?
Sim, mimetiza resposta ao trauma
Fistula de coto duodenal sem sinais de infeccao, no pos op de gastrectomia subtotal, conduta:
A- laparotomia exploradora
B- manter dieta via oral
A
Sobre a hernia femoral:
A- a técnica de lichtenstein é a melhor conduta
B- quando operada de urgencia, tem elevada mortalidade
C- trata-se do defeito mais comum da parede abdominal
Certa: b
A errada, pois lichtenstein é para hernia inguinal. A melhor tecnica para femoral é mcvay
C- o mais comum para homens mulhere e criancas é inguinal indireta.
Fio para suturar bexiga A- poliamida B- poliglactina C- polipropileno D- poliéster
B - poliglactina - vicryl - fio absorvivel
Bloqueador neuromscular utilizado para intubacao em sequencia rapida em paciente com estomago cheio: A- pancuronio B- atracúrio C- succinilcolina D- vencuronio
C- succinilcolina. Primeiro inducao venosa com um agente de acao rapida (propofol por exemplo), e bloqueador neuromuscular de curta acao. Por fim, intubacao com o anestesista lancanco mao da manobra de sellick (compressao da cartilagem cricoide).
A tecnica de correcao de hernia inguinal que pode ser considerada com tensao e apresenta maior indice de recidiva é a tecnica de:
A- lichtenstein
B- shouldice
C- bassini
C - bassini
Assinale a incorreta sobre hernia inguinocrural:
A- a tc deve ser o exame inicial nos casos que a historia clinica for condizente com hernia e o exame fisico for vago
B- apesar de serem sensiveis e especificos para o diagnostico de hernia, o exame fisico e os exames de imagem nao conseguem distinguir de forma confiavel, as hernias inguinais das crurais
Letra a. O exame de escolha inicial é o us. Na persistencia de duvida, a ressonancia é superior a tc.
Letra b correta.
Paciente idoso de 82 anos com hernia inguinal direita e hernia umbilical pequenas, ambas irredutiveis.
Conduta:
A- observacao
B- operar apenas se o paciente quiser
A correta. Letra b errada, pois em idosos do sexo masculino minimamente sintomaticos ou assintomaticos, adotamos conduta expectante, descrita como watchful waitin.