Hemato Flashcards
Vr hemácias
4-6 milhoes
Vr hb:
12-17 g/dl
Vr reticulócitos:
0,5-2% (hipo/hiper…. Proliferativa)
Vr vcm:
80 - 100 fl (micro/normo/macro .. cítica)
Vr hcm
28 - 32 pg
Hcm é a cor das plaquetas
Hipo/ normo/ hipercromica
Onde o ferro é absorvido?
Delgado proximal. (Duodeno e jejuno). Ileo nao!!!!
Teste pezinho Fas Fs Fsc Fsa
Fas: traco falciforme
Fs: anemia falciforme
Fsc: doenca falciforme + hemoglobinopatia c
Fsa: doenca falcifome + beta talassemia
O que é astenia?
Diminuicao da forca muscular
Na beta talassemia, as hemoglobinas estao normais, aumentadas ou abaixadas?
- hba1
- hba2
Hbf
Hba1 abaixada
Hba2 aumentada
Hbf aumentada
Na beta talassemia menor, o rdw esta normal!!! Ja na ferropriva ele esta aumentado!!!!
Na anemia ferropriva o rdw esta normal e na beta talassemia menor ele esta aumentado?
Falso. Na b talassemia menor ele esta normal e na ferropriva ele esta aumentado.
Hemacia mordida. Qual exame de escolha para diagnostico dessas condicoes?
Dosagem de g6pd. G6 morde
Vr hematocrito:
36 - 50
Vr rdw:
10 - 14 %
Gravida tem o consumo de acido folico aumentado?
Sim, e tem que comecar a tomar ele 1 mes antes da gravidez
acido folico diminui em quanto tempo?
B12 diminui em quanto tempo?
Acido folico em semanas e meses
B12 em 2 anos
Assinale a correta:
A- a deficiencia de ferro, a anemia responsiva a tiamina e a anemia da doenca hepática causam anemias microcíticas.
B- a deficiencia de b12, acido foilico, o hipotireoidismo e a aplasia medular congenita ou adquirida causam anemias macrocíticas.
Letra b correta.
Anemia de doenca hepatica e responsiva a tiamina sao macrociticas
Anemia normocitica e hipocromica. Quais exames peco?
A- cinetica do ferro e mielograma
B- cinetica do ferro, funcao renal e funcao tireoidiana
C- cinetica do ferro, dosagem, de b12 e dosagem de acido folico
Letra b.
Letra a errada pois mielograma é invasivo, nao é 1 escolha.
C errada pois falta de b12 ou de ac folico cursaria com macrocitose, o que nao é verdade.
Sindrome toracica aguda na anemia falciforme:
A- ocorre a obstrucao da vasculatura pulmonar por trombo
B- obstrucao da vasculatura pulmonar por embolos de gordura proveniente de ossos infartados, nao se usa anticoagulacao e trombolise
B correta. Se interna e atb para pneumococo, mycoplasma e chlamydophila pneumoniae - fluoroquinolona ou betalactamico + macrolideo.
Tibc baixa
A- anemia ferropriva
B- doenca cronica
B - doenca cronica
Paciente com sintomas neurologicos, macrocitose, fez cirurgia de parte do estomago.
A- deficiencia de ac folico, administracao enteral de ac folico
B- deficiencia de cobalamina, administracao parenteral de b12
C- def de cobalamina, administracao enteral de b12
Letra b. C errada pois como ele tirou parte do estomago, se desse enteral de b12 ele nao iria separar a b12 do ligante r para produzir fator intrinseco, substancia necessaria para a absorcao de cobalamina(b12). A acidez gastrica que separa.
Os sintomas neurologicos sugerem falta de b12.
Correlacione ferro, b12, ac folico quanto a absorcao Id proximal (duodeno e jejuno) Separado no estomago e absorvido no id distal
Ferro - id proximal
B12 - 2 alternativa
Ac folico - delgado proximal
Quanto ao tratamento da ferropriva:
A- a resposta e geralmente rapida, e o aumento da hb comeca a ser observado 7 a 10 dias apos o inicio do tratamento
B- a resposta ao tratamento é geralmente rapida e o aumento dos reticulocitos comeca a ser observado 14 a 18 dias apos o inicio do tratamento.
C- a resposta e rapida, os pacientes normalizam hemoglobina 14 a 21 dias apos o inicio do tratamento
Letra a correta.
O primeiro sinal de melhora do tratamento é o aumento da contagem de reticulocitos que se da do 4 ao 5 dia. Atingindo um pico entre 7 a 10 dias. A normalizacao da hb se da por volta da 6 semana.
Vr hb Vr ht Vr hcm Vr chcm Vr rdw Plaquetas:
Hb : 12 - 17 Ht: 36 - 50 Hcm: 28 - 32 Chcm: 32 - 35 Rdw: 10 - 14 Plaquetas: 150 a 400 mil. Fica abaixada na mielodisplasia.
Anemia por def de b12 tem aumento de bi?
Talassemia tem hipo micro?
Sim e sim.
Paciente com anemia falciforme e com quadro de sindrome toracica aguda. Sem hemograma do paciente no momento. Fc de 166, sco2 de 88%, pa 88/33, pulsos finos, tax 39. Conduta
A- oferta de o2 por dispositivo de alto fluxo, acesso venoso calibroso, coleta de culturas, infusao de cristaloide e atb de largo espectro e glicemia capilar.
B- o2 por cateter nasal, glicemia, coleta de exames, infusao de cristaloide e dopamina e atb de largo espectro.
C- o2 por cateter nasal, acesso venoso calibroso, coleta de exames, infusao de cristaloide, infusao de concentrado de hemacias e atb de largo espectro.
Letra a correta.
B e c erradas pois nao temos hemogramas para indicar uma elevacao de hemoglobina. Alem disso, drogas vasoativas so sao indicadas em caso de hipotensao refrataria a reposicao de volume.
Anemia com reticulocitos de 22, pos tratamento de infec respiratoria, aguda, o que penso.
Anemia hemolitica. Anemia com reticulocitose, a 1 coisa que se pensa é anemia hemolitica, provavelmente autoimune.
No caso anticorpo quente - que pode ser idiopatica, secundariam, viral, les, llc, penicilina, metildopa…
Sao causas de deficiencia de acido folico, exceto: A- gestacao B- doencas intestinais difusas C- atrofia de mucosa gastrica D- uso de metotrexato
Letra c. Atrofia de mucosa gastrica prejuticaria b12, nao ac folico.
Ac folico absorvido em delgado proximal
Assinale alternativa na qual todos sao criterios para uso de hidroxiureia em crianca c anemia falciforme:
A- um episodio grave de sd toracica aguda, o2 persistente menor que 94 %.
B- sequestro esplenico, necrose ossea,
Letra a
Crise vaso oclusiva(sequestro esplenico) teria que ter 3 ou mais
Dacriocito é sinal de tecido hematopoietico fora da medula ossea? É hemacia em lagrima?
Sim
Hemacia em alvo costuma aparecer em hemoglobinopatias?
Sim
Neutrofilos hipersegmentados sao encontrados na anemia megaloblastica?
Sim
Roleaux é encontrado no mieloma multiplo?
Sim, altamente sugestivo
