Hemato

Question 1

Vr hemácias

Answer 1

4-6 milhoes

Question 2

Vr hb:

Answer 2

12-17 g/dl

Question 3

Vr reticulócitos:

Answer 3

0,5-2% (hipo/hiper…. Proliferativa)

Question 4

Vr vcm:

Answer 4

80 - 100 fl (micro/normo/macro .. cítica)

Question 5

Vr hcm

Answer 5

28 - 32 pg
Hcm é a cor das plaquetas
Hipo/ normo/ hipercromica

Question 6

Onde o ferro é absorvido?

Answer 6

Delgado proximal. (Duodeno e jejuno). Ileo nao!!!!

Question 7

Teste pezinho
Fas
Fs
Fsc
Fsa

Answer 7

Fas: traco falciforme
Fs: anemia falciforme
Fsc: doenca falciforme + hemoglobinopatia c
Fsa: doenca falcifome + beta talassemia

Question 8

O que é astenia?

Answer 8

Diminuicao da forca muscular

Question 9

Na beta talassemia, as hemoglobinas estao normais, aumentadas ou abaixadas?
- hba1
- hba2
Hbf

Answer 9

Hba1 abaixada
Hba2 aumentada
Hbf aumentada
Na beta talassemia menor, o rdw esta normal!!! Ja na ferropriva ele esta aumentado!!!!

Question 10

Na anemia ferropriva o rdw esta normal e na beta talassemia menor ele esta aumentado?

Answer 10

Falso. Na b talassemia menor ele esta normal e na ferropriva ele esta aumentado.

Question 11

Hemacia mordida. Qual exame de escolha para diagnostico dessas condicoes?

Answer 11

Dosagem de g6pd. G6 morde

Question 12

Vr hematocrito:

Answer 12

36 - 50

Question 13

Vr rdw:

Answer 13

10 - 14 %

Question 14

Gravida tem o consumo de acido folico aumentado?

Answer 14

Sim, e tem que comecar a tomar ele 1 mes antes da gravidez

Question 15

acido folico diminui em quanto tempo?

B12 diminui em quanto tempo?

Answer 15

Acido folico em semanas e meses

B12 em 2 anos

Question 16

Assinale a correta:
A- a deficiencia de ferro, a anemia responsiva a tiamina e a anemia da doenca hepática causam anemias microcíticas.
B- a deficiencia de b12, acido foilico, o hipotireoidismo e a aplasia medular congenita ou adquirida causam anemias macrocíticas.

Answer 16

Letra b correta.

Anemia de doenca hepatica e responsiva a tiamina sao macrociticas

Question 17

Anemia normocitica e hipocromica. Quais exames peco?
A- cinetica do ferro e mielograma
B- cinetica do ferro, funcao renal e funcao tireoidiana
C- cinetica do ferro, dosagem, de b12 e dosagem de acido folico

Answer 17

Letra b.
Letra a errada pois mielograma é invasivo, nao é 1 escolha.
C errada pois falta de b12 ou de ac folico cursaria com macrocitose, o que nao é verdade.

Question 18

Sindrome toracica aguda na anemia falciforme:
A- ocorre a obstrucao da vasculatura pulmonar por trombo
B- obstrucao da vasculatura pulmonar por embolos de gordura proveniente de ossos infartados, nao se usa anticoagulacao e trombolise

Answer 18

B correta. Se interna e atb para pneumococo, mycoplasma e chlamydophila pneumoniae - fluoroquinolona ou betalactamico + macrolideo.

Question 19

Tibc baixa
A- anemia ferropriva
B- doenca cronica

Answer 19

B - doenca cronica

Question 20

Paciente com sintomas neurologicos, macrocitose, fez cirurgia de parte do estomago.
A- deficiencia de ac folico, administracao enteral de ac folico
B- deficiencia de cobalamina, administracao parenteral de b12
C- def de cobalamina, administracao enteral de b12

Answer 20

Letra b. C errada pois como ele tirou parte do estomago, se desse enteral de b12 ele nao iria separar a b12 do ligante r para produzir fator intrinseco, substancia necessaria para a absorcao de cobalamina(b12). A acidez gastrica que separa.
Os sintomas neurologicos sugerem falta de b12.

Question 21

Correlacione ferro, b12, ac folico quanto a absorcao
Id proximal (duodeno e jejuno)
Separado no estomago e absorvido no id distal

Answer 21

Ferro - id proximal
B12 - 2 alternativa
Ac folico - delgado proximal

Question 22

Quanto ao tratamento da ferropriva:
A- a resposta e geralmente rapida, e o aumento da hb comeca a ser observado 7 a 10 dias apos o inicio do tratamento
B- a resposta ao tratamento é geralmente rapida e o aumento dos reticulocitos comeca a ser observado 14 a 18 dias apos o inicio do tratamento.
C- a resposta e rapida, os pacientes normalizam hemoglobina 14 a 21 dias apos o inicio do tratamento

Answer 22

Letra a correta.
O primeiro sinal de melhora do tratamento é o aumento da contagem de reticulocitos que se da do 4 ao 5 dia. Atingindo um pico entre 7 a 10 dias. A normalizacao da hb se da por volta da 6 semana.

Question 23

Vr hb
Vr ht
Vr hcm
Vr chcm
Vr rdw
Plaquetas:

Answer 23

Hb : 12 - 17
Ht: 36 - 50
Hcm: 28 - 32
Chcm: 32 - 35
Rdw: 10 - 14
Plaquetas: 150 a 400 mil. Fica abaixada na mielodisplasia.

Question 24

Anemia por def de b12 tem aumento de bi?

Talassemia tem hipo micro?

Answer 24

Sim e sim.

Question 25

Paciente com anemia falciforme e com quadro de sindrome toracica aguda. Sem hemograma do paciente no momento. Fc de 166, sco2 de 88%, pa 88/33, pulsos finos, tax 39. Conduta
A- oferta de o2 por dispositivo de alto fluxo, acesso venoso calibroso, coleta de culturas, infusao de cristaloide e atb de largo espectro e glicemia capilar.
B- o2 por cateter nasal, glicemia, coleta de exames, infusao de cristaloide e dopamina e atb de largo espectro.
C- o2 por cateter nasal, acesso venoso calibroso, coleta de exames, infusao de cristaloide, infusao de concentrado de hemacias e atb de largo espectro.

Answer 25

Letra a correta.
B e c erradas pois nao temos hemogramas para indicar uma elevacao de hemoglobina. Alem disso, drogas vasoativas so sao indicadas em caso de hipotensao refrataria a reposicao de volume.

Question 26

Anemia com reticulocitos de 22, pos tratamento de infec respiratoria, aguda, o que penso.

Answer 26

Anemia hemolitica. Anemia com reticulocitose, a 1 coisa que se pensa é anemia hemolitica, provavelmente autoimune.
No caso anticorpo quente - que pode ser idiopatica, secundariam, viral, les, llc, penicilina, metildopa…

Question 27

Sao causas de deficiencia de acido folico, exceto:
A- gestacao
B- doencas intestinais difusas
C- atrofia de mucosa gastrica
D- uso de metotrexato

Answer 27

Letra c. Atrofia de mucosa gastrica prejuticaria b12, nao ac folico.
Ac folico absorvido em delgado proximal

Question 28

Assinale alternativa na qual todos sao criterios para uso de hidroxiureia em crianca c anemia falciforme:
A- um episodio grave de sd toracica aguda, o2 persistente menor que 94 %.
B- sequestro esplenico, necrose ossea,

Answer 28

Letra a

Crise vaso oclusiva(sequestro esplenico) teria que ter 3 ou mais

Question 29

Dacriocito é sinal de tecido hematopoietico fora da medula ossea? É hemacia em lagrima?

Answer 29

Sim

Question 30

Hemacia em alvo costuma aparecer em hemoglobinopatias?

Answer 30

Sim

Question 31

Neutrofilos hipersegmentados sao encontrados na anemia megaloblastica?

Answer 31

Sim

Question 32

Roleaux é encontrado no mieloma multiplo?

Answer 32

Sim, altamente sugestivo