Go/ Obstetricia Flashcards
Só peço avidez para toxoplasmose se a gestante tiver menos de
16 sem parça
Trato a gestante de toxoplasmose com
Espiramicina 3 g ao dia
O sinal de hegar é?
Sinal de probabilidade de gravidez, percebido a partir de 8 semanas. O utero que era vazio e firme adquire consistencia elastico pastosa, principamente no istimo, sentida no toque vaginal
A congestao/ aumento de sensibilidade mamaria é um sinal de:
A - Presuncao de gravidez
B - Probabilidade
C- Certeza
Presuncao
Verdadeiro ou falso
Na gravidez pode ocorrer leucocitos de 14 mil, podendo atingir 30 mil no parto e puerperio
Verdade
A frequencia respiratoria aumenta na gravidez?
Mentira
A gestante sofre uma dilatação ureteral e pielocalicinal a esquerda?
Não, a direita, devido à dextrorotação do utero gravidico.
Qual a certa?
A- todas as pacientes devem utilizar acido folico 5mg/ dia por via oral por pelo menos 30 dias antes da concepcao ate a 12 semana de gestacao
B- pacientes com filho com defeito do tubo neural em gestacao anterior deve receber 4mg/dia por pelomenos 30 dias antes da concepcao ate 12 semana de gestacao
Letra b. Paciente de baixo risco deve teceber 0.4 mg / dia por pelomenos 30 dias antes da concepcao sendo ideal o uso por 90 dias. Ja pacientes de alto risco recebem dose de 4mg/ dia por pelomenos 30 dias antes e é mantido durante o 1 trimestre, ja que depois nao tem mais beneficio na prevencao de qualquer defeito. O ministerio da saude usa a dose de 5mg/ dia para todas.
No sistema respiratorio da gestante, ela sofre reducao do volume residual pulmonar?
Sim, o volume residual diminui devido a elevação do diafragma. Alem disso, aumenta o volume corrente ou volume minuto aumentam, o que leva a uma hiperventilacao fisiologica.
Durante a gravidez normal, reduz a pressao arterial media e a resistencia vascular e aumenta a volemia e a taxa de metabolismo basal? Certo ou errado?
Certo
Na gestante ocorre aumento no nivel basal de insulina?
Sim
Na gravidez ha um aumento de aminoacidos?
Nao, ha uma diminuicao e um aumento absoluto de proteinas totais
O lactogenio placentario é o principal hormonio insulinico produzido pela placenta e sua producao aumenta progressivamente?
Sim
A bhg serica ja pode ser detectada em uma gestacao antes mesmo do atraso menstrual?
Sim, 8 a 10 dias apos a relacao
A concentracao serica de bhcg aumenta progressivamente no primeiro trimestre de gestação?
Sim. Depois disso cai pois a placenta assume a função endocrina
É possivel detectar se uma gestação inicial esta normal so com uma dosagem de bhcg
Mentira, pois mesmo nos casos de aborto podemos ter bhcg positivo. O fator mais importante é a avaliação seriada, com seus valores dobrando a cada 48-72 horas
O fenomeno da nidação refere- se a implantacao do embrião no epitelio endometrial na fase de
A- morula
B- blastocisto
Resposta b. A nidacao ocorre na fase de blastocisto. A morula é a fase em que o produto da fecundação entra na cavidade uterina.
A morula ja mora la. A gravidez inicia com a nidação
Quais vacinas pode dar em gestante?
A - Influenza, hep b, hep a, raiva, dtpa ( toma todas as vezes que engravidar, tetano - todas as vezes que engravidar
B- triplice viral; sabin, varicela; bcg e febre. Amarela
Letra a. Obs: a febre amarela toma se for pra area endemica
Sempre 1 dtpa > 20 sem
Se avidez alta > 65, o que eu faco?
A - mantenho tratamento
B - considero que a infecao é antiga?
Letra b
Qual o tratamento para infecao fetal toxoplasmose?
Sulfadiazina, pirimetamina e acido folinico
A chance de transmissão vertical de toxoplasmose aumenta quanto maior a idade gestacional?
Sim
Segundo a food and drug administration, estão contraindicados na gravidez, pelos riscos para a mãe e para o feto, os fármacos classificados na categoria: B C D X
Categoria x. Questão picuinha da porra
Avaliação da idade gestacional é mais precisa durante quais semanas?
A - 6 a 12
B- 12 a 18
Letra a. Durante o periodo de 6 a 12, periodo em que se emprega o parametro cabeca nadega do embrião
Qual opção indica uma alteração fisiológica encontrada na gravidez?
A- resistencia vascular periferica elevada?
B- redução do tonus do esfincter esofágico inferior
Letra b
Qual o limite discriminatorio do bhcg?
A- 1000
B- 1500
B, 1500
Quinolonas, norfloxacino devem ser utilizadas na gravidez?
Não
Toxoplasmose
Igg positivo e igm negativo: infeção cronica, requer nova investigação no 3 trimestre
Falso, pois possui infec crinica ou é imune, logo nao repete a sorologia no pre natal
Toxoplasmose
Igg e igm negativos: gestante suscetivel, a sorologia deve ser repetida no ultimo trimestre
Falso. Ela é suscetivel e deve ser repetida trimestralmente
Toxoplasmose
Igg negativa e igm positiva: infecao aguda inicial. Repetir sorologia apos 2 semanas
Verdade
Toxo
Igg e igm positivas. Infecao subaguda ou recente, a dosagem de iga deve ser solicitada
Falso. Podemos estar diante de infecao subaguda ou cronica. Tem que fazer teste de avidez de igg.
Gestante pode tomar vacina da gripe h1h1
Pode, em qualquer fase
Gestante pode tomar vacina da coqueluche dtpa antes de 20 semanas
Não pode. So depois de 20 semanas
Função primaria do hcg
Suportar o corpo luteo no inicio da gravidez
Na gravidez ha elevacao de resistencia periferica a insulina
Sim
O saco gestacional pode ser visualizado no exame endovaginal a partir da sexta semana?
Nao, a partir da 4 semana
O saco vitelino é a primeira estrutura a ser visualizada no saco gestacional?
Sim
Aproximadamente a partir da decima semana o saco vitelino desaparece?
Sim
A atividade cardiaca embrionaria pode ser detectada entre a quinta e a sexta semana?
Sim
Trato a bacteriuria assintomatica na gestante com:
Penicilina cristalina ou ampicilina
Gestante de 24 semanas assintomatica faz urocultura mostranto estreptococo do grupo b com mais de 100000 unidades formadoras de colonia por ml. Assinale a alternativa
A- esta indicado o tratamento imediatamente e profilaxia intraparto sem solicitacao de pesquisa entre 35 e 37 semanas
B- esta indicado o tratamento imediatamente, sendo dispensadas a solicitacao de pesquisa de gbs entre 35 e 37 semanas e profilaxia intraparto de infecao neonatal por gbs
Letra a
Uma gestante que tem o peso adequado ao iniciar o pre natal deve ganhar ate o fim da gestacao, segundo a oms
A- de 11.5 a 16
B- de 13 a 19
Letra a
29 semanas igg negativo e igm positivo, oque faco?
Comeco o tratamento c espiramicina e repito o teste daqui 3 semanas pra ver se é falso positivo. Se o igg der negativo em 3 semanas. Se o igg for positivo, confirmo o diagnostico de uma nova infecao e investigo o feto pra ver se trato ele.