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Prévention Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’un facteur de risque

A

caractéristique d’un individu qui est statistiquement liée à un risque accru de développer une pathologie

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2
Q

2 caractéristiques pour que ce soit un facteur de risque

A

-Augmentation du risque de développer la maladie
-Prise en charge du facteur doit diminuer le risque

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3
Q

Prévention primaire définition

A

-Traiter maladie AVANT apparition des manifestations cliniques

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4
Q

Prévention secondaire définition

A

Freiner progression maladie symptomatique

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5
Q

Incidence vs prévalence

A

-Nb nouveaux cas dans un temps donné
-Nb total de cas dans une population donnée

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6
Q

Historiquement quel sexe a plus de chance de développer une maladie cardiovascu

A

Hommes

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7
Q

Facteurs de risque émergents

A

-Inflammation chronique
-Résistance à l’insuline
-Anomalies de coagulation
-Diversité genre
-Environnement/pollution
-Apnée du sommeil
…

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8
Q

Le diabète et l’HTA ont un plus grand impact chez quel sexe

A

Les femmes

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9
Q

Facteurs de risque chez la femme autochtone

A

⬆ prévalence facteurs de risque
⬆ incidence maladies cardiovasculaires
⬆ taux de mortalité lié aux maladies cardiovascu

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10
Q

Femmes transgenres ont un risque de …. 2x plus élevée que femmes cisgenres

A

Infarctus du myocarde

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11
Q

Qu’est-ce qui expose les femmes transgenres à un risque accru de maladie cardiovascu

A

L’hormonothérapie

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12
Q

90% du risque de l’infarctus serait attribuable à quel type de facteurs de risque

A

MODIFIABLE!!! (9)

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13
Q

En 2023, la baisse des fumeurs s’accompagne d’une hausse des…

A

des vapoteurs (7%)

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14
Q

Cb substance toxiques dans la fumée du tabac (Et cancérigène)

A

+ 4000 produits chimiques dont 50 cancérigènes

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15
Q

Augmentation du risque d’événements cardiovascu chez fumeurs

A

⬆ de 2-6x

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16
Q

Le risque lié au tabagisme augmente avec..

A

Nb de cigarettes fumées et le nb d’années

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17
Q

Effets systémiques tabagisme

A
  • Dysfonction endothélaile artérielle
    -⬇ [HDL]
    -⬆ [LDL]
    -⬆ TA
    -⬇ capacité cardiorespi
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18
Q

Effet un an et 15 ans après cessation tabagisme

A

-⬇ 50% risque maladie cardiovascu
-Retour risque comparable qqn jamais fumé

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19
Q

Effets cessation tabagique en prévention secondaire

A

⬇ 50% nb récidives infarctus
⬇ mortalité globale

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20
Q

Dyslipidémie = mesure [ ] 3 lipides

A

-LDL
-HDL
-Triglycérides

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21
Q

Effet HDL et LDL et Lp(a)

A

-HDL: élimination cholestérol (effet +)
-LDL: formation plaques athérome (effet -)
-Lp(a) comme LDL

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22
Q

Cholestérol non-HDL (nom, ce qu’ils contiennent tous)

A
  • Lipoprotéines athérogéniques: VLDL, IDL, LDL, Lp(a)
  • Contiennent apolipoprotéine B
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23
Q

Taux LDL directement lié à …

A

Développement athérosclérose coronarienne (sa ⬇ liée à ⬇ événements cardiovascu)

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24
Q

Lp(a) est un marqueur de maladie cardio précoce hautement…

A

Héréditaire!!!
-Lp(a) > 50 = ⬆ 2-3x risque infarctus

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25
Taux HDL bas =
⬆ risque maladie coronarienne (comme non-HDL élevé)
26
Le risque cardiovascu est déterminé par ... plutôt que la teneur en cholestérol
Le nombre de particules athérogènes
27
Marqueurs lipidiques pour évaluation risque
-HDL -NON-HDL -APOLIPO B
28
Causes secondaires dyslipidémie: hypercholestérolémie
-Hypothyroïdie -Syndrome néphrotique -Cushing -Corticostéroïdes
29
Causes secondaires dyslipidémie: hypertriglycéridémie
-Obésité -Diabète -Éthylisme chronique -Hypothyroïdie -Costicostéroïdes
30
Causes secondaires dyslipidémie: HDL abaissé
-Obésité -Tabagisme -Diabète -Sédentarité -Hypertriglycéridémie -Insuffisance rénale chronique -Corticostéroïdes
31
4 classes de désordres génétiques de la dyslipidémie
-Hypercholestérolémie familiale -Déficience familiale en LPL -Dysbetalipoprotéinémie familiale -Hyperlipidémie familiale combinée
32
âge pour dépistage dyslipidémie
Hommes ≥ 40 ans Femmes ≥ 40 ans (ou post-ménopause) (+ tôt personnes Asie Sud ou autochtones)
33
Quoi dépister pour la dyslipidémie?
-Histoire et exam physique -Profil lipidique standard (CT, LDL, HDL, non-HDL, TG) -Glycémie à jeun -Lp(a) (1x lors bilan initial)
34
Conditions pour dépistage dyslipidémie (autre que âge)
-Évidence athérosclérose -Anévrisme aorte abdominal -Diabète -HTA -Tabagisme actif -Stigmates de dyslipidémie (xanthomes) -ATCD familiaux -Obésité ...
35
Traitement non pharmaco dyslipidémie (prévention primaire et secondaire)
- alimentation saine - activité physique régulière - poids santé - cessation tabagique - consommer alcool modération
36
Traitement pharamco dyslipidémie (1ere ligne)
Statines: (⬇ risque maladie cardiovascu et récidive)
37
Tx recommandé adultes à haut risque/intermédiaire de maladie cardiovascu (prévention primaire)
-Statine et modifications habitudes vie
38
Recommandantion pour évaluation risque cardiovasculaire
-Tous les 5 ans avec score de Framingham ou âge vacu pour les 40 à 75 ans
39
Statine pour prévention secondaire (maladies)
-LDL ≥ 5 mmol/L -Diabète -Néphropathie chronique -MCV athéroscléreuse
40
Diabète définition
-Groupe hétérogène troubles métabolisme glucose -> hyperglycémie anormale à jeun et/ou postprandiale
41
Prédiabète définition
Dysglycémie rencontre pas critères diganostiques
41
Hémoglobine glyquée
Glycémie moyenne depuis 3 derniers mois
42
À quelle fréquence vérifier l'hémoglobine glyquée ?
-3 ans chez individus ≥ 40 ans ou à haut risque -Dépistage précoce ou + fréquent (6-12 mois) avec facteurs de risque
43
Valeur de HbAc, normal, risque, pré et diabète
-Normal: < 5.5 -Risque élevé: 5.5 -5.9 -Prédiabète: 6 - 6.4 -Diabète: ≥ 6.5
44
3 types diabètes
Type 1: prod insuffisante (Tx insuline) Type 2: Résistance (Tx hypoglycémiants) Gestationnel: grossesse
45
Épidémiologie au Canada diabète
- 15% diabétiques (9%) ou prédiabétiques (6%) - 1 femme enceinte sur 10: gestationnel
46
Populations + risque diabète type 2
-Afro-américains, autochtones, sud-asiatique -Sédentarité -Surcharge pondérale ou obésité
47
Diabète et risque cardiovascu
-Peut réduire espérance vie 5-15 ans -1/3 px diabétiques -> maladie cardio -⬆ risque associé duré exposition diabète
48
Comorbidités diabète
-90% diabète 2 -> embonpoint et obésité -70% diabète 2 -> anomalies lipides -66% diabètes 2 -> HTA
49
Diabète conséquences cardiovascu
-⬆ risque FA -Vieillissement prématuré artères (athéromatose/sclérose) -⬆ risque insuff. cardiaque
50
IMC
Poids (kg) / taille (m2)
51
Obésité classe 1-2-3 IMC
1: 30-34.9 2: 35-39.9 3: 40-49.9
52
Épidémiologie obésité (cb personnes)
-1 sur 3 (30) obèses au Canada -Région rurale > urbaine
53
Obésité épidémiologie OCDE et impact économique
-35% surpoids -18% obèse -8% budget santé traiter conséquences surpoids et obésité
54
⬆ risque cardiovascu associé à quel type adiposité
abdominale
55
Comment évalue adiposité abdominale et mesures
-Tour de taille -Homme > 102 cm -Femme > 88 cm (peu importe IMC, ⬆ mortalité ch tranche 5 cm de plus)
56
Facteurs augmente risque cardiovascu lié à obésité
-Obésité jeune âge et de longue durée -HTA, diabète, dyslipidémie
57
Effets cardiovasculaires perte poids
⬇ événements cardiovascu ⬇ insuff cardiaque ⬇ FA
58
Obésité approche pharmacologique
-Agoniste GLP-1 :⬇ poids significative -Étude STEP (semaglutide): si ⬇ poids ≥ 10% = ⬇ fardeau cardiovascu
59
Inactivité physique définition
< 150 min activité physique intenstié moyenne par semaine
60
Temps visionnement TV et % risques
-10% ⬆ diabète par heure TV -7.5% ⬆ maladies cardio par heure -6.5% ⬆ mortalité par heure
60
Sédentarité définition
État éveil dépense énergétique ≤ 1.5 METS en position assise, inclinée ou allongée
61
Recommandation activité physique
-150-300 min modérée ou -75-150 élevée ET entrainement résistance 2x/semaine
62
% Canada gens font < 150 min/semaine
80%
63
Effets cardiovascu activité physique
-Amélioration structure et fonction cardiaque -Anti-athérosclérose -⬆ capacité cardiorespi -⬇ fardeau arythmie -⬇ fardeau facteurs risque cardio

Cardio (5 decks)

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