HTA Flashcards by Alexia Grenon

Le risque de mortalité augmente majoritairement avec quel type HTA (diastole ou systole)

Systolique

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Touche cb de canadiens

1 sur 4 ( 1/3 de ces gens ne le savent pas)

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Sur les canadiens atteints d’HTA, combien prennent UN traitement

7 sur 10 (insuffisant)

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Règles à respecter avant prendre pression

-pas exercice 30 min avant
-pas manger, boire, fumer 1h avant
-assis depuis 5min
-prendre au 2 bras
-40% tour du bras et 80% longueur

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Types de mesures de l’HTA

-MPAS-OS (+ utilisé)
-MPAC
-MPAD
-MAPA

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Valeur d’HTA pour chaque techniques

-MPAC: 140/90
-MPAC-OS: 135/85
-MPAD: 135/85
-MAPA: 135/85
-MAPA (24h): 130/80

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SI diabétique, valeur HTA (MPAC-OS ET MPAC)

130/80

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Si pas diabétique, valeur HTA MPAC-OS et MPAC

-MPAC-OS ≥ 135/85
-MPAC ≥ 140/90

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IMC surpoids, obésité et sévère et tours de taille

-25-29.9 = surpoids
- >30 = obésité
- >40 = obésité classe 3

Femme: 88 cm
Homme: 102 cm

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Examens paracliniques HTA pas traitée à long terme

-Électrolytes
-Créatine
-Hb glyquée ou glycémie à jeun
-Bilan lipidique
-Analyse d’urines
-ECG

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Score Framingham % des risques de développer MCV sur 10 ans

Risque faible : < 10 %.
Risque modéré : 10-20 %.
Risque élevé : > 20 %

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Score Framingham, paramètres pris en compte pour les points

-Âge.
-Sexe.
-Cholestérol total et HDL (bon cholestérol).
-Pression artérielle (traitée ou non).
-Tabagisme.
-Diabète.

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2 causes HTA

-Essentielle et secondaire

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Quel cause HTA + fréquente et elle est associée à?

-Essentielle (90%)
-Génétique et habitudes de vie

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Cause secondaire HTA associée à?

-Cause identifiable: insuffisance rénale, rénovasculaire, apnée sommeil…

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Quel sont les habitudes de vie qu’on peut changer pour traiter l’HTA

-Poids
-Activité physique
-Sel
-Diète
-Alcool
-Tabagisme
-Stress

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5 classes médicament HTA

-Diurétiques
-IECA
-ARA
-B-bloquants
-BCC

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Facteurs de risque non modifiable vs modifiable

-âge, sexe, hérédité
-HTA, diabète type 2, hyperlipidémie, tabagisme

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Orthopnée

Dyspnée en position couchée, soulagée assis/debout (se compte en oreillers)

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Organes qui peuvent être atteints

-Cerveau
-Yeux
-Coeur
-Reins
-Vaisseaux sanguins

Orthopnée mécanisme

-↑ retour veineux -> ↑ TVC et Pcapillaires -> dyspnée

Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)

Difficulté respiratoire nuit (souvent défaillance coeur gauche)

mécanisme DPN

↑ retour veineux nuit (pcq couché) et ↑ pressions intracardiaques

Qu’est-ce que le coeur fait pour compenser HTA longue date

Hypertrophie ventriculaire gauche

Pourquoi le coeur s'hypertrophie

↑ post-charge -> parois ventricule gauche s'épaississent

Oedème aigu pulmonaire (OAP)

↑ Phydrostatique -> extravasation liquide vers alvéoles (échanges gazeux ne se font plus)

Insuffisance cardiaque haut vs bas débit

-Haut: coeur épuisé travailler trop (anémie) -Bas: coeur fatigué d'avoir été agressé

Insuffisance systolique et diastolique

-Force éjection faible -Force éjection préservée

Insuffisance cardiaque droite vs gauche

-Droite: jambes/ventre enflés, satiété précoce, nausée -Gauche: dyspnée effort, orthopnée, DPN

Maladie coronarienne lien avec HTA

1) ↑ tension parois artérielles -> lésions endothéliales: ȼ proinflamm. & blocage 2) engendre dépôt lipidique dans parois artérielles

Angine (syndrome coronarien stable)

-Plaque athérosclé. obstrue lumière -Débit coronarien insuff.

Est-ce qu'on peut donner beta-bloqueur à quelqu'un qui a pris de la cocaïne

NON -> cocaïne cause vasoconstriction et donner b-bloqueur va juste empirer

AVC (2 types)

-Ischémique: 85% des AVC (local ou embolique) -Hémorragique: 15% -> rupture artères

Fibrillation auriculaire mécanisme

HTA -> HVG -> défaut compliance -> ↑ P ventricule diastolique

Risques complications fibrillation auriculaire

-Caillots et AVC -insuffisance cardiaque -Tachycardie ventriculaire

FA réaction oreillette (pour contrer HTA)

dilatation -> instabilité rythmique

Facteurs risque démence vasculaire

-âge, facteurs cardiovascu, femme

Qu'est-ce qui engendre une démence vasculaire (le + souvent)

AVC (déclin cognitif progressif)

HTA grave permanente vs temporaire

-Permanente: élévation persistante et chronique -Temporaire: situation spécifique (ex: crise anxiété) (les deux ≥ 180 et/ou 110)

Urgence hypertensive véritable vs relative

-Véritable: hospitalisation immédiate -Relative: traitement progressif (pas symptômes)

Rétinopathie hypertensive

-Rarement si HTA contrôlée -HTA sévère: bris barrière hématorétinienne -Hémorragies, exsudats ou oedème noté fond oeil

Insuffisance rénale

-Artérioles néphrons = endommagées/durcit (néphroangiosclérose) -Reins filtrent - bien -> mauvaise régulation déchets, ions, sel, eau

Méthode traitement insuff. rénale

Dialyse: suppléance rénale -> filtration sang travers membrane (hémodialyse ou péritonéale)

Claudication intermittente (angine jambes)

Blocage artère MI -> ischémie muscles -> douleur marche -Pouls périphé ⬇

Mesure de MVAS (valeurs)

TA cheville/TA membres -> 0.9-1,3 (normal) - < 0,9 = MVAS -0,4 = MVAS sévère

Meilleur Tx MVAS périphérique et autres

-Activité physique -Peut dilater avec tuteurs/pontages (sauf si petite artère)

Contrôle facteurs risques MVAS périphérique

-HTA, dyslipidémie, diabète, tabagisme

Dissection aortique

-Déchirure/saignement dans paroi aorte -> séparation

2 types dissection aortique

-A: aorte ascendante (ou les 2) -B: aorte descendante