PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA VEJEZ Flashcards
- Permite que otras (S) puedan desenvolverse en su
vida diaria. - Ayuda a que se adapten a las limitaciones que su
discapacidad funcional y/o cognitiva le impone.
DEFINICIÓN DE CUIDADOR
Cuidador informal.
* Familiares o (S) cercanas a la familia que cuidan
de la PPMM, realizando la tarea del cuidado bien
en la casa de la propia PPMM o en la casa del
cuidador.
Cuidador formal.
* Profesionales o semiprofesionales, como
trabajadores sociales, médicos, abogados,
personal de ayuda a domicilio y enfermeras, que
cuidan de PPMM en una amplia variedad de
ámbito
TIPOS DE CUIDADORES
Familiares o (S) cercanas a la familia que cuidan
de la PPMM, realizando la tarea del cuidado bien
en la casa de la propia PPMM o en la casa del
cuidador.
CUIDADOR INFORMAL
Profesionales o semiprofesionales, como
trabajadores sociales, médicos, abogados,
personal de ayuda a domicilio y enfermeras, que
cuidan de PPMM en una amplia variedad de
ámbito
CUIDADOR FORMAL
(S) con algún tipo de dependencia.
Inicio:
* Déficit en el funcionamiento corporal
* Consecuencia de enfermedad o accidente. Implica limitación en la actividad.
No compensación mediante adaptación del entorno
* Restricción en la participación.
* Dependencia de la ayuda de otros para AVDs
¿De quién cuidan los cuidadores?
Valorar los efectos que el cuidado tiene en su vida cotidiana.
* Hasta qué punto está afectado por la situación
* ¿Recomendable algún tipo de intervención?
# Paliar las consecuencias
* ¿Qué evaluar?
1. Historia y características del cuidado
* Características del cuidador
* Características de la PPMM
* Características de la relación entre el cuidador
y PPMM
* Características del apoyo prestado
2. Consecuencias del cuidado
3. Variables mediadoras de los efectos del
cuidado
4. Ejecución y satisfacción con el tratamiento.
OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN
- Edad
- Sexo
- Estado civil
- Situación de convivencia
- Trabajo fuera del hogar
- Otras cargas familiares
- Problemas de salud o discapacidades
- Tiempo para uno mismo: actividades agradables
- Participación previa en programas e
intervenciones para cuidadores. - Cuanto considera que se cuida a sí mismo
- Sentido de la vida: positivo o negativo
Características del cuidador
HISTORIA Y CARACTERÍSTICAS DEL CUIDADO
- Edad
- Sexo
- Estado de salud y enfermedades
- Grado de dependencia
- Limitaciones en actividades de la vida cotidiana
- Presencia de deterioro cognitivo
- Problemas de memoria y conducta
Características de la PPMM
HISTORIA Y CARACTERÍSTICAS DEL CUIDADO
- Parentesco
- Situación de convivencia o no
- Calidad de la relación previa y actual
- Motivo del cuidado: obligación de cuidar, peso
social o familiar - Satisfacción con el cuidado
Características de la relación entre cuidador y PMM
HISTORIA Y CARACTERÍSTICAS DEL CUIDADO
- Tipo de cuidador (único, principal, secundario)
- De cuantas personas cuida
- Horas y días dedicados al cuidado
- Tiempo como cuidador: permanente, temporal,
años - Tareas en las que presta ayuda a la PPMM
- Capacidad para pedir ayuda
- Apoyo y ayudas con las que cuenta para el
cuidado - Utilización de servicios y recursos (conocimiento,
accesibilidad…) - Formación como cuidadores
- Planificación de los cuidados
Características del apoyo prestado
HISTORIA Y CARACTERÍSTICAS DEL CUIDADO
- Experiencia única.
- Variabilidad:
- Creencias
¿EN QUÉ CONSISTE CUIDAR?
CUESTIONES A EVALUAR
- Proporcionar ayuda
# Cubrir necesidades físicas, sociales y afectivas. - Dedicación importante de tiempo y energía.
- Implica tareas no cómodas ni agradables.
- Implica dar más de lo que se recibe.
- Actividad no prevista y para la que no se ha sido
previamente preparado.
¿CARACTERÍSTICAS COMUNES A LAS SITUACIONES DE CUIDADO?
Una de las experiencias más conmovedoras y satisfactorias.
* Descubrimiento de cualidades, aptitudes o
talentos.
* Relación más próxima con ella.
* Satisfacción al ser útiles.
Una de las experiencias más solitarias e ingratas.
* Cuidado solitario, ingrato, estresante e
insatisfactorio.
* Obligación.
Una de las experiencias más dignas y merecedoras de reconocimiento por parte de la sociedad.
¿CÓMO PUEDE SER PERCIBIDA LA EXPERIENCIA DEL CUIDADO?
Nº de personas cuidadas
Parentesco con la persona cuidada
Nº de posibles cuidadores
Tipo de relaciones previas al cuidado
Tipo de demencia (fases, síntomas, horas de cuidado)
Conocimiento sobre la enfermedad
Tipo de afrontamiento
Nivel cultural del cuidador.
Situación económica.
Tipo de afrontamiento
Creencias culturales
Creencias religiosas
FACTORES DETERMINANTES EN EL TIPO DE CUIDADO
Parentesco con la persona a la que se cuida.
Motivos por los que cuidan.
Relación anterior entre el cuidador y la persona cuidada.
La situación de cuidado varía con el tiempo.
La experiencia de cuidado varía en función de la causa y el grado de dependencia que presente el familiar mayor.
¿DIFERENCIAS ENTRE LOS CUIDADORES?
Cuidador principal: miembro de la pareja con mejor salud.
Cambio. Necesidad de adaptación.
Fuerte impacto emocional.
Uno ayuda- otro la recibe.
* Tensiones en la pareja.
* Relación menos reciproca
Aceptación de ayuda:
* cuidador:
# > ayuda recibida formal e informal
cuidadoras:
* < ayuda recibida formal e informal
* > resistencia a buscar o recibir ayuda
* > Sobrecarga
Consecuencias positivas y negativas
El esposo o la esposa como cuidador
Parentesco con la persona a la que se cuida:
¿DIFERENCIAS ENTRE LOS CUIDADORES?
Fuerte impacto emocional.
Inversión de roles.
Adaptación.
Responsabilidad del cuidado: hijas solteras, hija/o favorita, menos carga familiar o de trabajo, cercanía, única hija entre hermanos.
Asumir el cuidado:
* Inicio temporal
* Final permanente
* Alta demanda de cuidados
Consecuencias positivas y negativas
Hijas e hijos como cuidadores
Parentesco con la persona a la que se cuida:
¿DIFERENCIAS ENTRE LOS CUIDADORES?
Relación más cercana e íntima
* > frec. motivación altruista en el cuidado.
* Consecuencias positivas.
* Empatía:
# “Sienten” sus necesidades, anhelos e intereses.
* Ayuda para Δ su bienestar y sentirse mejor.
Mala relación, menos cercana y de menor familiaridad
* < frec. motivación altruista.
* Consecuencias negativas.
* Motivaciones predominantes:
# Sentido de obligación familiar.
# Evitación de la censura.
# Aprobación social.
RELACIÓN ANTERIOR ENTRE EL CUIDADOR
Y LA PERSONA CUIDADA
Motivos por los que cuidan
Variabilidad con el tiempo:
* No es siempre igual
* Características de la persona cuidada (p.ej,
demencias)
* Características de la persona que cuida (cambios
laborales, vitales, etc.).
Variabilidad causa-grado de dependencia:
* Grado de dependencia:
# Variabilidad en cantidad y tipo de ayuda
# Diferencia entre un poco de tiempo cada día a
todo el día.
* Δ grado de dependencia Δcantidad de tiempo y
esfuerzo.
* Causa de la dependencia:
# Dependencia física.
# Dependencia cognitiva.
# Ambas
OTRAS FUENTES DE DIFERENCIAS
Evaluación no sencilla
* Cuidadores a tiempo completo “El día tiene 36
horas”.
¿Cuándo acuden a buscar ayuda?
* Para ayudar a sus familiares dependientes
* No, para disminuir sus consecuencias físicas,
psicológicas y sociales.
Instrumentos de evaluación
* Disponibles
* Pero no olvidar la entrevista
# Vital importancia escucharles, espacio seguro
# Paso importante para cualquier inicio de
tratamiento.
Simplificar la evaluación
* Características cuidadores (PPMM, nivel
socioeconómico bajo, poco tiempo)
* Instrumentos sencillos, sin esfuerzos importantes
de comprensión
* Instrumentos complejos
# > info, pero tensión añadida por falta de
comprensión, mal contestados o evitar
cumplimentarlos
Dificultades de lectura
* Adaptar materiales de evaluación (tamaño de
letra…)
Fatiga
* Distorsión de la info, rechazo evaluación e incluso
intervención.
* Instrumentos breves
* Espaciamiento de tareas
* Tiempos de descanso
Falta de familiaridad con situación de evaluación
* Recelo, temor o ansiedad a situación de
“examen”.
* Dar amplio feedback, explicar el objetivo de las
tareas y describir procedimientos paso a paso
antes de realizarlos
* Distanciar tareas más complejas o
comprometidas
Evaluación heteroaplicada
* Habitual pero evitar
* Deseabilidad social
* Solo cuando realmente quiera hacerlo de esta
manera.
CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS EVALUACIÓN CUIDADORES
Dificultad:
* Afrontar la dependencia.
Variabilidad:
* Características persona dependiente
* Características cuidador.
Buen afrontamiento:
* Asumir que una persona querida necesita de su
cuidado y supervisión casi constante para
sobrevivir.
* Dedicar gran cantidad de tiempo y esfuerzo a esta
nueva actividad.
¿ES SENCILLO CUIDAR?
Depende:
* Un día para otro o progresivamente.
# Trastornos o enfermedades (deterioro
progresivo), accidentes, operaciones.
# Progresivo Δ de ayuda en AVD
* Importancia proceso de adquisición del papel o rol
de cuidador.
# Influye:
- Forma de cuidado
- Cómo se sienten los cuidadores.
* Inicio del cuidado:
# Poca conciencia de ser cuidador principal.
# Situación mantenida durante años.
# Progresivo Δ dedicación en tiempo y energía.
# Poco a poco integra su nuevo papel en su vida
diaria.
¿CUÁNDO SE CONVIERTE UNO/A EN CUIDADOR/A?
- Fase 1: Negación o falta de conciencia del
problema - Fase 2: Búsqueda de información y surgimiento
de sentimientos difíciles - Fase 3: Reorganización
- Fase 4: Resolución
FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE CUIDADO
Pueden aparecer o no.
- Controla miedos y ansiedades.
- Evita hablar del deterioro o incapacidad del
familiar enfermo. - Temporal.
# > tiempo y > dificultades de la persona
dependiente para mantener su autonomía
funcional > dificultad para creencias:
- “Simplemente distraído“.
- “Enfermedad temporal”.
Fase 1: Negación o falta de conciencia del problema
FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE CUIDADO
- Conscientes de que la dependencia influye:
# En la vida de la persona dependiente,
# En la suya y la de las personas que le rodean. - Busca información:
# Causa de la dependencia
# Tipo de dependencia
# Consecuencias.
# Estrategia básica de afrontamiento. - Sentimientos negativos
# “Malestar“: injusticia que supone el que les haya
“tocado” a ellos vivir esa situación.
# Enfado, ira,. - > dependencia > pérdida de control e Δ en
frecuencia e intensidad de ira, enfado y
frustración. - Sentimientos difíciles de manejar
Fase 2: Búsqueda de información y surgimiento de sentimientos difíciles
FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE CUIDADO
- Sentimientos de ira y enfado pueden continuar.
- Relación esencial “perdida”.
- Ganancia de control en esta etapa.
- Implica:
# Información y recursos externos de ayuda.
# Reparto de tareas.
# > conocimiento dependencia.
- Problemas.
- Estrategias de afrontamiento. - Resultado:
# Desarrollo de un patrón de vida más normal.
Fase 3: Reorganización
FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE CUIDADO
- > capacidad de manejar con éxito:
# Demandas de la situación.
# Expresión de sus emociones, especialmente la
tristeza y la pena. - Aprenden a cuidar mejor de sí mismos
- Mayor disposición a buscar la ayuda de otras
personas con experiencias similares - Más independientes:
# > tiempo a realizar actividades recreativas y
sociales. - Otras fuentes de apoyo emocional:
# Reforzar las amistades o crear nuevos amigos
Fase 4: Resolución
FASES DE ADAPTACIÓN A LA SITUACIÓN DE CUIDADO
Cuidado:
* Múltiples y variadas tareas y responsabilidades.
* Grandes dosis de tiempo y esfuerzo. Consecuencias.
Recomendaciones:
* Quién va a participar en el cuidado
* Cómo se van a distribuir las funciones y
responsabilidades del cuidado.
Fórmula ideal:
* Reuniones familiares.
La pareja y los hijos del cuidador
* Con la pareja:
# Anticipar cómo puede afectar la situación de
cuidado a la relación de pareja y hablar.
# Hablar sobre sus sentimientos.
# Reservar tiempo para realizar actividades con la
pareja.
# Hacer partícipe a la pareja de toda decisión
relacionada con el cuidado que pueda afectarle.
* Con los hijos:
# Explicarles la situación con tranquilidad y
sinceridad.
# Preguntarles:
- Colaboración en el cuidado.
- Cómo se sienten en relación a los cambios
- Cómo se sienten con la situación del cuidado
del familiar.
# Reparto:
- Responsabilidades.
- Tareas domésticas.
- Hacerles partícipes de toda decisión
relacionada con el cuidado que pueda
afectarles.
DIVISIÓN DE RESPONSABILIDADES
Demencia inicial:
Negación de síntomas, búsqueda de otras explicaciones, evitación de hablar del futuro o de sus emociones
PERFIL DEL CUIDADOR: HIJOS
Demencia moderada:
Enfado, frustración, envidia (por la vida de los otros)
PERFIL DEL CUIDADOR: HIJOS
Fase avanzada:
Pena
PERFIL DEL CUIDADOR: HIJOS
Demencia inicial:
Mayor aceptación, predomina la tristeza por la pérdida de compañía e intimidad
PERFIL DE CUIDADOR: ESPOSOS
Demencia moderada:
Pena, empatía y compasión
PERFIL DE CUIDADOR: ESPOSO
Fase avanzada:
Enfado, ira y frustación
PERFIL DEL CUIDADOR: ESPOSO
Estresores objetivos (ej. frecuencia de comportamientos problemáticos) —->Variables moduladoras (ej. estrategias de afrontamiento) —> Consecuencias negativas salud mental (ej. depresión, ansiedad, sobrecarga)
PERFIL DEL CUIDADOR
Modelo de Estrés y afrontamiento (Haley, 2004)
Ser cuidador de personas con demencia.
Consecuencias negativas sobre la salud físico y psicológica del cuidador
Situación de estrés crónica (Vitaliano y otros, 2004)
Respiración muy fuerte.
Palpitaciones
Tensión cuerpo (cuello, brazos, espalda u hombros)
Dolores de cabeza o jaquecas.
Dolores de estómago.
Sudor.
Tensión en la garganta.
Suspirar.
Consumo de fármacos.
Sentirse triste y actuar así
Conflictos
Sentirse culpable
Sentir carga emocional
Problemas sueño (despertarse temprano o tardar en dormirse)
Cambios hábitos alimentación (pérdida apetito o comer demasiado)
Sentir “nervios”
Sentirse cansado o abrumado
Buscando las señales de agotamiento y estrés
-Palpitaciones, temblores
-Molestias digestivas
-Apetito
-Pérdida de energía, fatiga crónica
-Problemas musculares
-Problemas de sueño
CONSECUENCIAS FÍSICAS DEL CUIDADO
- Memoria y concentración
- Actos rutinarios repetitivos
- Labilidad emocional - Negación de síntomas
- Estado de ánimo depresivo y/o ansioso
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DEL CUIDADO
- Aislamiento social
- Falta HHSS y asertivas
- Falta interés y participación en actividades
sociales
CONSECUENCIAS SOCIALES DEL CUIDADO
- Sensación de no reconocimiento
- Conflictos familiares
- Problemas de pareja y con hijos
- Sentirse censurado por su forma de cuidar
CONSECUENCIAS FAMILIARES DEL CUIDADO
- Depresión
# Niveles de depresión
# Presencia de problemas depresivos
# Síntomas específicos (culpa, indefensión…..)
# Ideación suicida - Ansiedad
# No tanto trastorno de ansiedad como niveles
generales de ansiedad
# Sintomatología - Hostilidad e ira
# Valoración sentimientos de enfado, fastidio,
furia o rabia
# Frecuencia en el control (evitando su
manifestación externa o tratando de sosegarse
# Expresión (verbal, física o interior) - Estimación global del estado emocional
# Valoración estado emocional subjetivo
# Determinación índices globales de
psicopatología
Especial cuidado en CONSECUENCIAS EMOCIONALES
Consumo de fármacos
* Indicador indirecto estado emocional
* Frecuencia de uso
* Fármacos consumidos
* Cambios en el patrón de consumo en relación al
cuidado.
Tasa y probabilidad de institucionalización de la PPMM
* Índice indirecto del estado del cuidador y eficacia
de tratamiento
* Institucionalización
* Posibilidad de institucionalización
* Pensamientos de institucionalización
Salud física
* Salud percibida
* Problemas de salud y hábitos (visitas al médico,
ejercicio físico)
* Cambios relevantes por el cuidado
Inadaptación o grado en que los problemas actuales del cuidador interfieren en su funcionamiento cotidiano
* Áreas afectadas: trabajo, vida social, pareja, vida
familiar.
CONSECUENCIAS
Valoración que hace el cuidador de la situación
* Niveles de sobrecarga subjetiva
* Percepción de aspectos positivos del cuidado
# Satisfacción y sentido del cuidado
* RR personales del cuidador
# Autoestima
# Apoyo social
- Estructural
- Funcional
* Estrategias de afrontamiento
Variables mediadoras de los efectos del cuidado.
CONSECUENCIAS
Contenidos previamente fijados = estructuradas
Intervenciones psicoeducativas.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
Aplicación técnicas cognitivo-conductuales:
- Identificar y modificar pensamientos negativos.
- Desarrollar nuevos repertorios conductuales para
afrontar el cuidado.
- Promover realización de actividades que mejoren
la calidad de vida de los cuidadores.
Intervenciones psicoterapéuticas.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
Resolver conflictos entre cuidadores y cuidados y/o superar conflictos familiares existentes
Consejo/gestión de casos
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
- < estructurada que psicoeducativa o
psicoterapéutica. - Compartir experiencias, preocupaciones y
sentimientos personales y superar sentimientos
de asilamiento social.
Apoyo mutuo o autoayuda.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
- Proporcionar descanso a través de sustitución en
el cuidado. - Centros (de día o residencia temporal) o propio
domicilio (ayuda a domicilio)
Respiro
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
¿Qué tipos de intervenciones son mejores para disminuir el malestar de los cuidadores (disminución de la depresión y carga y mejorar bienestar subjetivo?
Psicoeducativas y psicoterapéuticas
- Difícil ≠.
- Gallagher –Thompson y Coon (2007) → ≠ en el tiempo dedicado a establecer y fortalecer la relación terapéutica
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
Efecto directo sobre cuidador
Programa de intervención dirigidos a las EMOCIONES de los cuidadores.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
Efecto indirecto sobre cuidador
Programa para la reducción de COMPORTAMIENTOS PROBLEMATICOS del familiar.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
Proporción de una combinación de los recursos. P. ej., programa psicoeducativo + grupo de autoayuda + recibir ayuda a domicilio.
Intervenciones multicomponente.
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS.
TIPOS DE INTERVENCIONES
Objetivos: Aprender técnicas y habilidades que
ayuden a mejorar los problemas
emocionales que conlleva el cuidado.
Que los cuidadores comprendan que sus PENSAMIENTOS tienen especial relevancia en la explicación de su malestar.
Que los cuidadores entiendan que lo que ellos HACEN tiene mucho que ver con cómo se sienten.
Enseñar habilidades y estrategias más adaptativas para cambiar pensamientos y comportamientos poco adaptativos
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS
- Más de 7-9 sesiones.
- 1-2 horas
INTENSIDAD DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADO
- Qué es el Alzheimer.
- El ABC de los comportamientos problemáticos.
- Habilidades de comunicación con el enfermo.
- Comportamientos para promover autonomía.
- Pensamientos disfuncionales.
- Realización de actividades agradables.
- Pedir ayuda.
- Relajación.
- Control de la frustración o ira.
- Planificación del futuro.
- Reducción de conflictos familiares.
- Organización del tiempo.
CONTENIDOS DEL PROGRAMA DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADO
- Revisión de tareas para casa.
- Contenidos teóricos.
- Aplicación práctica de los contenidos.
- Asignación tareas para casa.
- Dudas
ESTRUCTURA PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS
- APLICACIÓN PRÁCTICA:
- Ejercicios por parejas
- Ejercicios con lápiz y papel
- Role playing
- NÚMERO DE ASISTENTES:
- Individual
- Grupal: 4-8 cuidadores
- SELECCIÓN DE CONTENIDOS:
- Habitual demanda mayoritaria formación en HH
para cuidar mejor, saber responder a
comportamientos problemáticos, comunicarse
mejor, etc.
# Se preocupan exclusivamente de su familiar,
dejan de lado sus necesidades.
# FUNDAMENTAL: realizar una buena
evaluación inicial y asegurar de qué RR
disponen y cuales no, para planificar mejor
contenidos a trabajar - ¿> beneficio en términos terapéuticos?
# ↓nº contenidos y ↑ tiempo dedicado al trabajo y
entrenamiento en HH de cada contenido.
- Habitual demanda mayoritaria formación en HH
- TIPOS DE GRUPOS:
- ¿Resulta más adecuado realizar la intervención
con grupos de cuidadores heterogéneos
(hombres y mujeres, esposo e hijos o (S) que
cuidan de familiares en fases ≠ de la
enfermedad)? - No recomendable mezclar, por ej., > expresión
emocional en mujeres. - Cuidadores que atiendan a familiares en ≠ fases
de la enfermedad = argumentos a favor (unos
pueden recibir consejos de otros que hayan
pasado ya por su situación), como en contra
(grupo homogéneo permite maximizar el tiempo
dedicado a la práctica de actividades → todos
se benefician en la misma medida del contenido
tratado). - ≠ claras en perfil del cuidador si cónyuge o hijo.
Esposos > nº número de pensamientos
disfuncionales y piden < ayuda para tareas
relacionadas con el cuidado.
- ¿Resulta más adecuado realizar la intervención
RECOMENDACIONES
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN ESTRUCTURADOS
Objetivo: Entrenamiento en habilidades y estrategias para enfrentarse de forma más adaptativa a los problemas derivados del cuidado.
Lleva a
Modificación de pensamientos disfuncionales.
Incremento de actividades agradables.
Habilidades de comunicación y petición de ayuda.
Técnicas de Relajación
MEJORAR BIENESTAR PSICOLÓGICO
REDUCIR EL MALESTAR
- “La importancia del cuidador”
- “Dándome cuenta de que necesito cuidarme”
- “Buscando señales de agota
IMPORTANCIA DEL CUIDADOR
- Control de niveles de activación fisiológica en
situaciones de estrés. - Práctica de la respiración abdominal con un ritmo
adecuado de inspiración-espiración. - Respiración: respuesta antagónica al estrés,
provocando un estado de hipoactivación
(disminuye ritmo cardíaco y expulsa CO2)
ENTRENAMIENTO EN CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
- Incremento del tiempo que el cuidador tiene para
sí mismo - Aumento de su vida social
- Identificación de actividades agradables
INCREMENTO DE ACTIVIDADES GRATIFICANTES
- Mejorar la competencia del cuidador en la
interacción con los demás - Habilidades de pedir y recibir ayuda
- Evitar el patrón pasivo-agresivo
ENTRENAMIENTO EN COMUNICACIÓN ASERTIVA
- Fomentar análisis objetivo del problema →
estrategias de afrontamiento adaptativas a cada
situación. - Evitar que se paralicen ante situaciones
problemáticas. - Fases:
# Definir el problema lo más objetivamente
posible
# Identificar o generar > nº alternativas para
solucionar.
# Toma de decisiones → evaluar las
alternativas, compararlas, juzgarlas y
seleccionar la mejor.
# Puesta en práctica y verificación de la
solución (cómo, cuándo, dónde).
ENTRENAMIENTO EN SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
- Mejorar el autoconcepto
- Desarrollar una autoestima más positiva y realista
posible - Permitir descubrir los recursos personales de
cada uno (para aprender a utilizarlos
adecuadamente) así como las limitaciones (para
aceptarlas y superarlas en la medida de las
posibilidades).
ENTRENAMIENTO EN MEJORA DE AUTOESTIMA
- Fomentar un análisis objetivo de los
acontecimientos y sentimientos que se generan - Darse cuenta de la importancia de que lo que
piensa influye en su bienestar. - Identificar pensamientos
- Cambiar pensamientos que perciben la realidad
de forma inadecuada o poco realista, por otros
más ajustados a la realidad
MODIFICACIÓN DE PENSAMIENTOS
El tipo de cuidador (único, principal o secundario) es una variable a evaluar de la historia y características del cuidado que pertenece a:
a. Características del cuidador.
b. Características de la persona mayor.
c. Características de la relación entre cuidador y
persona mayor.
d. Características del apoyo prestado.
d. Características del apoyo prestado
Si pueden continuar presentes los sentimientos de ira y enfado, aunque hay ganancia de control, el cuidador podría encontrarse en la fase de:
a. Negación o falta de conciencia del problema.
b. Búsqueda de información y surgimiento de
sentimientos difíciles.
c. Reorganización.
d. Resolución.
c. Reorganización
Cuando la demencia está en una etapa inicial, una característica típica en los cónyuges que cuidan es:
a. Negación de síntomas, búsqueda de otras
explicaciones, evitación de hablar del futuro o de
sus emociones.
b. Mayor aceptación, predomina la tristeza por la
pérdida de compañía e intimidad.
c. Aparece la pena, empatía y compasión.
d. Aparece el enfado, ira y frustración.
b. Mayor aceptación, predomina la tristeza por la
pérdida de compañía e intimidad.
Si un cuidador tiene sensación de no reconocimiento, se considera que sería una consecuencia asociada al cuidado:
a. Física.
b. Psicológica.
c. Social.
d. Familiar.
d. Familiar
Las situaciones de cuidado presentan unas características comunes. Señala la incorrecta:
a. Dedicación importante de tiempo y energía.
b. Implica tareas no cómodas ni agradables.
c. Implica no dar lo mismo que se recibe.
d. Actividad prevista y para la que se ha
preparado.
d. Actividad prevista y para la que se ha preparado.
La intervención con la que se trabajan la resolución de conflictos entre cuidadores y cuidados y/o superar conflictos familiares existentes es:
a. Consejo/gestión de casos.
b. Apoyo mutuo o autoayuda.
c. Respiro.
d. Intervención multicomponente.
a. Consejo/gestión de casos.
Para diseñar una intervención hay que tener en cuenta muchos aspectos. Señala la correcta:
a. No se encuentran los mismos beneficios en los
grupos homogéneos que en los heterogéneos.
b. Para que tenga unos mayores beneficios a
nivel terapéutico es mejor tener mayor número
de contenidos con menor tiempo dedicado al
trabajo y entrenamiento de cada HH.
c. Para que existan mayores beneficios es mejor
que no tengan que realizar tareas para casa.
d. Las intervenciones son muy eficaces con 15
cuidadores en cada grupo.
a. No se encuentran los mismos beneficios en los grupos homogéneos que en los heterogéneos.
Los programas de intervención dirigidos a la reducción de comportamientos problemáticos del familiar tienen un efecto sobre cuidador:
a. Indirecto.
b. Transversal.
c. Diagonal.
d. Directo.
a. Indirecto
Para incrementar el tiempo que el cuidador tiene para sí mismo se trabajan:
a. Importancia del cuidador.
b. Entrenamiento en control de la respiración.
c. Incremento de actividades gratificantes.
d. Entrenamiento en comunicación asertiva.
c. Incremento de actividades gratificantes.
Fomentar un análisis objetivo de los acontecimientos y sentimientos que se generan es uno de los objetivos de:
a. Entrenamiento en control de la respiración.
b. Incremento de actividades gratificantes.
c. Entrenamiento en comunicación asertiva.
d. Modificación de pensamientos.
d. Modificación de pensamientos
VARIABLE FUNDAMENTAL EN EL BUEN TRATO DE LAS PERSONAS MAYORES
Empatía
Proporcionar servicios de acuerdo a unos criterios generales que desatienden las necesidades particulares del paciente
Despersonalización
Se ignora al anciano, se le despoja de su intimidad y de su capacidad para asumir responsabilidades con su propia vida.
Deshumanización
Ataques a la integridad física y moral de los ancianos, mediante amenazas, agresiones verbales, robo, chantaje o castigos corporales
Victimización
Tratar al mayor como si fuera un niño
Infantilización
IMAGEN REALISTA
VISIBLES
INDIVIDUAL, INTEGRAL Y PERSONALIZADA
- Adaptarse: necesidades, ritmo,
preferencias
- Heterogéneo. Metáfora abanico
- Físico, psicológico y social
- Automatización!!!!
- Flexibilidad – planificación
- Cultura del cambio
- Cuestionamiento permanente
- Ir a máximos
PERSONALIZACIÓN. “MÍRAME. SOY ÚNICO/A”
¿Preguntados sobre sus preferencias? → otros tomar las decisiones por ellos.
Conocer hábitos personales ayuda a sentirse importantes, valorados y respetados.
Clave para:
* Nivel de satisfacción PPMM
* Mantener sentido de identidad y enriquece
la relación entre profesional y PPMM
Personalizada, individual e integral
“MÍRAME. SOY ÚNICO/A”
- (S) autónoma capaz de tomar sus propias
decisiones y elecciones. - Mantener la identidad (quién se es).
- Compartir la toma de decisiones
(involucrarse). - Crear comunidad (conectar con uno).
PPMM etiquetada de desobedientes, agresivos o agitados ¿se han tenido en cuenta sus necesidades individuales y su perspectiva?
“MIRAME, SOY UNICO/A”
Permitir que mantenga el control y proporcionar la ayuda necesaria
Empowerment
Como debe ser la atención centrada en la persona en personas con demencia
Brooker (2004) presentó cuatro compontes clave:
- Valorarlas y a los que cuidan de ellos
- Tratarles como individuos.
- Mirar al mundo desde la perspectiva de la
persona con demencia. - Proporcionarle un ambiente social positivo
para facilitar su bienestar.
Como debe ser la atención centrada en la persona en personas con demencia que están institucionalizadas.
McCormack (2004) proporcionó una
aproximación teórica de los aspectos claves:
- Estando en relación (relaciones sociales).
- Estando en un mundo social (biografía y
relaciones). - Estando en lugar (condiciones ambientales).
- Estando con uno mismo (valores
individuales).
Cultura del buen trato ≠ cultura de la violencia
* Proporcionar un trato adecuado
Eliminar estereotipos negativos asociados a la edad
* “Caldo de cultivo”
ESTRATEGIAS BUEN TRATO
Creencias fijas, clichés.
Creadas
Compartidas
Generalizaciones incorrectas
Negativas y positivas
Socialización
Explícitas-Implícitas
Consecuencias negativas:
◦ Visión distorsionada y desvalorización
◦ Conductas discriminatorias
◦ Edadismo
◦ Profecía autocumplida
◦ Malos tratos
ESTEREOTIPOS
OBSERVACIÓN
PREGUNTAR
ESCUCHA ACTIVA
CONOCER
EMPATÍA
SENTIDO DEL HUMOR
EMPODERAR
FOMENTAR BUENAS PRÁCTICAS
PÉRDIDAS-GANANCIAS
PLANIFICACIÓN
FLEXIBILIDAD
RESPETO
ADAPTACIÓN/CAMBIO
APRENDER-DESAPRENDER
PROFESIONALIDAD
RELACIÓN DE AYUDA
CALIDAD
FOMENTAR BUENAS PRÁCTICAS
Nuevas iniciativas
“Cuenta conmigo, cuenta con ellos”.
# Objetivo
- Visibilizar situaciones cotidianas y
sutiles.
- Sin culpabilizar.
- Sin generalizar.
Pionera e innovadora
# Formato. Cuentos
- Identificación con personajes.
- Aprendizaje.
- Reflexión, cuestionamiento.
- Fomento de la empatía.
*“Hacer/decir/pensar lo que quiero que
hagan/digan/piensen”.
GRUPO DE TRABAJO FOMENTO DEL BUEN TRATO A PERSONAS MAYORES
3 cuentos, 3 ámbitos
Sociedad
Familia
Institucional
2 versiones
Protagonista
Guías didácticas:
Herramientas, recursos
complementarios.
Fomentar creencias, sentimientos
y ctas → buen trato a las personas
mayores.
Profundizar contenidos cuentos.
Ampliar conocimientos relacionados.
“Cuando los ojos ven lo que nunca
vieron, el corazón siente lo que
nunca sintió” (Baltasar Gracián, El
Criticón)
CUENTA CONMIGO, CUENTA CON ELLOS
ESTEREOTIPOS
FISICO
SOCIAL
PSICOLÓGICO
PERSONALIDAD
Muy frecuente
Especialmente en instituciones
Extendida en la sociedad
Hospitales
- Información a la familia
___________ en el ambiente
___________ en las actividades
____________ en el lenguaje
____________en el trato
INFANTILIZACIÓN
Habla patrón
Sobreacomodación
- Lenguaje excesivamente educado.
- Tono/volumen elevado.
- Condescendiente
- Agudo
- Despacio.
- Se exagera la entonación.
- Frases simples.
- Repetición de frases.
- Estrategias de clarificación.
- Menos respetuoso
- Expresión facial exagerada
- Gramática más simple
- Apodos “buen/a chico/a
- Primera persona del plural
- Estereotipo: “Las personas mayores
tienen problemas auditivos, disminución
de la inteligencia y funcionamiento
cognitivo más lento”.
INFANTILIZACIÓN EN EL LENGUAJE
Babyspeak
Hablarles como si fueran niños.
Sobreacomodación más negativa
Discurso y entonación exagerada,
diminutivos.
Estereotipo: “Las personas mayores son
como niños”.
Consecuencias:
Identidad.
Autoestima.
Habilidades de comunicación.
INFANTILIZACIÓN EN EL LENGUAJE
¿R PPMM?
Actitud (+) – HH funcionales ↓.
Irrespetuoso, condescendiente, humillante,
evaluación (-) de (S) que se dirigen a ellos
así- HH funcionales intactas.
# Connota relación dependencia.
Estereotipos negativos
Justifica lenguaje
Perciben PPMM como incompetentes
Más presentes en PPMM con deterioro
cognitivo o funcional
# Más susceptibles o vulnerables
INFANTILIZACIÓN EN EL LENGUAJE
Decoración infantil
Falta de espacio para hablar con alguien o descansar en privado
INFANTILIZACIÓN EN EL AMBIENTE
Muñecos
Juegos
Canciones
Cuentos
Actividades: colorear
Actividades obligatoria
INFANTILIZACIÓN EN LAS ACTIVIDADES
Reprimendas
Castigos
Tiempo fuera
Humillaciones
Confinamiento
INFANTILIZACIÓN EN EL TRATO
Trato adecuado por parte de los medios de comunicación
Lenguaje utilizado
-Connotaciones peyorativas.
Son noticia como:
- Protagonistas páginas de sucesos.
#“Anciana de 60 años muere atropellada”.
- Con salud muy deteriorada
- Termalismo, viajes IMSERSO
- Cierto, pero realidad mucho más amplia.
- Imagen única y sesgada.
¿QUÉ ANUNCIAN LAS PERSONAS MAYORES?
BUEN TRATO
Discriminación ejercida hacia individuos o grupos en función de su edad (Butler, 1969).
Consiste:
Actitudes
Conductas discriminatorias
Políticas y prácticas institucionales.
Tercera gran forma de discriminación: racismo y sexismo.
Mayor proporción
Más sutil
Prevenir e intervenir
EDADISMO
Cambios en la sociedad ➡️Cambio en percepción y actitudes hacia las personas
mayores.
ANTES
Estatus elevado.
Mayor experiencia.
Sabiduría
AHORA
Cualidades, actitudes negativas.
Carga.
Ciudadanos de segunda clase
EDADISMO
JUVENTUD ➡ FUERZA, VIGOR, BELLEZA, CAPACIDAD COGNITIVA ➡ASPECTOS POSITIVOS
POR CONTRA
VEJEZ ➡ DEBILIDAD, DEPENDENCIA, FEALDAD, PÉRDIDAS FÍSICAS Y COGNITIVAS ➡ ASPECTOS NEGATIVOS
EDADISMO
Edadismo ⇆ Autopercepción
Cognitivo ➡ Autoconcepto negativo
Emocional ➡ Autoestima devaluada
Conductual ➡ Comportamientos esperados
⬇
- Problemas de salud mental.
- Disminución de la autonomía funcional.
- Más quejas de falta de memoria
EDADISMO
Edad
Sexo
Conocimiento
Contacto con personas mayores
Cultura
Grupos sociales
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL EDADISMO
En la sociedad
En personas jóvenes
En cuidadores informales
En personas mayores
En los profesionales
En los medios de comunicación
ÁMBITOS DE APARICIÓN
Mecanismos inconscientes.
Uso de sinónimos irrespetuosos
Carcamal, fósil, gruñón, cascarrabias
Canciones, adivinanzas y chistes en donde se trivializa al mayor e incluso la violencia
Descalificaciones e insultos y lenguaje soez que denigre al mayor.
“tercera edad” o “ancianos”.
“Persona mayor”
“asilo” o “geriátrico”.
“Residencia para personas mayores”
Evitar expresiones con connotaciones paternalistas o
infantilizadoras:
“Nuestros mayores”, “abuelos”, “abuelotes”, etc.
- Enunciadas con intenciones cariñosas.
Sustituir términos globalizadores y etiquetadores.
“Personas con discapacidad” frente a “discapacitados“.
“Personas con demencia” frente a “dementes”.
MALTRATO LINGÜÍSTICO
SINTOMAS
↙ ↘
JOVENES PERSONAS MAYORES
I ⬇
I ⬇ EVALUACIONES PSIQUIÁTRICAS
I
___________________________________________________
⬇
Los problemas de las personas mayores no son tan serios o tan importantes
como para las personas más jóvenes
⬇
DEPRESIÓN
+ Terapia farmacológica
- Psicoterapias
COMO SE TRATA A LOS MAYORES
Persona de 65 años o más usuarios más frecuentes
Visión negativa y estereotipada de sus pacientes mayores.
- Depresivos.
- Seniles.
- No tratables.
- Rígidos.
Creencias:
- “El envejecimiento no se puede parar”.
- “La enfermedad que acompaña al envejecimiento no es importante, es parte
natural del proceso de envejecimiento”.
- “Envejecimiento como un estado de continuo declive físico y cognitivo”.
- “Un tratamiento tiene menos valor para una persona mayor”.
- “Los recursos sanitarios utilizados no tendrán retorno social, ya que son
improductivos”.
EDADISMO EN PROFESIONALES
Tratamiento centrado en manejo de la enfermedad vs prevención.
Poca valoración de la formación en geriatría.
Nihilismo terapéutico:
- Tratamientos psicológicos inapropiados ineficientes
- No posibilidad de cambio y mejoría
Limitaciones por edad en los protocolos de tratamiento (hipertensión, cáncer).
Personas mayores excluidas de los ensayos clínicos.
Desconocimiento de eficacia y tolerancia de tratamientos en mayores.
Carga para el sistema sanitario.
Sistemas sanitarios no adaptados a las necesidades cambiantes de la población.
Superar estas barrera
EDADISMO EN CONSULTA
Trato de forma poco o nada respetuosa
Imagen distorsionada:
- Inútiles
- Incultas
- Infantiles
- Malhumoradas.
- Anuncios publicitarios con un contenido vejatorio
- Trato indigno en la prensa
PPMM con salud muy deteriorada, vive con una pensión escasa, toma pasivamente el sol en el parque, los hijos se le han quitado de encima.
Una persona con muchos años, muchos achaques, muchos recuerdos, pero ningún futuro.
Personas mayores bailando y haciendo locuras durante un turno de vacaciones del IMSERSO.
Coloca a este colectivo frente a otros:
- Jóvenes = en activo.
Conclusiones muy poco positivas para los mayores.
¿Han leído o escuchado algunos de estos datos?:
- Consumen el 50% del tiempo del médico de familia.
- El 90% de las visitas domiciliarias.
- El 48% del gasto farmacéutico.
- El 47% del gasto hospitalario.
- Datos ciertos, pero también estos otros, ¿los han leído o escuchado?
90% tienen capacidad para ser útiles, se sienten útiles para hacer montones de cosas.
72% no necesita ningún tipo de ayuda.
13% de los voluntarios enrolados en distintas ONG’s son mayores de 65
años.
42 universidades tienen suscritos convenios con el Ministerio de Trabajo y AASS para impartir programas universitarios que siguen mas de 20.000 mayores de 60 años en toda España.
MALTRATO MEDIATICO. EDADISMO
El maltrato a los ancianos es un problema de salud.
Consecuencias
Tendencia → Trending topic.
* ¿Moda?
* O algo más ¿desafío?
UNIVERSAL
¿Sdo?
RAE → Humanizar → “hacer humano, familiar y afable a alguien o algo”
¿Definición contradictoria?
* Seres humanos → ¿hacer humano?
* ¿Debería venir dado?
Implica un cambio de paradigma:
* Paso del curar al cuidar.
- Rol pasivo.
* ¿Foco?
- PERSONA
¿Es sólo eso?
* Es algo más.
* Cómo debería vivir el ser humano para realizarse plenamente como tal.
* Proceso complejo. Integral y holístico.
* Importancia del cuidar frente al curar.
* Importancia del ser y estar frente al hacer.
* Ppios:
- Dignidad.
- Privacidad e intimidad.
- Autodeterminación.
- Elección.
- Satisfacción y realización personal.
- Protección, conocimiento y defensa de los derechos
HUMANIZACIÓN
respeto y reconocimiento de la dignidad, la intimidad y la capacidad PPMM para asumir responsabilidades con su propia vida
Humanización
Tecnología
Modelo biomédico:
* Tratamientos.
* ¿Qué valoran?
- Eficiencia.
- Consistencia.
- Toma de decisiones jerárquica.
- Mantenimiento normas, rutinas y rituales.
Competencia técnica
* Ir a mínimos
¿Encuentro interpersonal?
¿CAUSAS DESHUMANIZACIÓN?
DECISIONES
Me conozco
CON y PARA: consenso
Control. Exp residencia
Efecto +: importante, tenido en cuenta
Complicado: comida, medicación, seguridad
Equilibrio
Fomentar
Efecto – exceso de incapacidad, autoprofecía cumplida
Asunción de consecuencias
HUMANIZACIÓN. “RESPETA MIS DERECHOS, DECISIONES E INTIMIDAD”
Nivel de funcionamiento de la persona en el desempeño de las actividades necesarias para la vida cotidiana inferido al que puede ser explicado por sus condiciones de salud
EXCESO DE INCAPACIDAD
Cuidador Persona que recibe los cuidados
Expectativas negativas
Comportamiento sobreprotector ➡ Disminución de oportunidades
⬇
Cumplimiento de expectativas ⬅ Disminución de capacidades
AUTOPROFECÍA CUMPLIDA
Relacionada con el maltrato psicológico.
Privar de derechos básicos que legalmente le corresponden (intimidad, opción religiosa, capacidad de toma de decisiones).
Le ocultan o le abren el correo.
No se le permite ir a la iglesia.
No se le permite tener la puerta de su habitación cerrada.
Comentar su estado delante de otros
Cambio de pañal en fila o con puerta abierta
No llave habitación o armario
Limpieza armario sin PPMM presente
No permitir tomar decisiones
Comida, medicamentos, alcohol, relaciones sexuales, tratamiento
Obligación a hacer actividades (bingo, misa)
VIOLACIÓN DE LOS DERECHOS BÁSICOS (HUMANOS Y CIVILES)
Falta de intimidad en la habitación
Meter pastillas en la comida
Rigidez normas
No comentar el cambio de medicamento
- Pastilla roja a pastilla azul
Falta de elección: comida, actividades
No llevarle al baño
- “Háztelo encima, llevas pañal”
DERECHOS ROTOS
INTIMIDAD
No elegidas, ni conocidas (cuidado y convivencia)
Vulnerabilidad
Privacidad
Trato respetuoso, cálido – frialdad
Confidencialidad
Comunicación
Tiempo
HUMANIZACIÓN. “RESPETA MIS DERECHOS, DECISIONES E INTIMIDAD”
DIGNIDAD
¿Valor en función de la edad?
“Una imagen vale más que 1000 palabras”
Baberos, pañales, ropa, peinado
Toda persona es valiosa, independientemente de su edad
HUMANIZACIÓN. “RESPETA MIS DERECHOS, DECISIONES E INTIMIDAD”
Gobiernos, factores estructurales.
Recortes presupuestarios, reducción de asistencia sanitaria y escasa supervisión de las instituciones.
Abuso social.
Tipo más importante.
Origen de los otros.
Discriminación por la edad, inseguridad de ingresos, dificultad de acceso a servicios
sociales y sanitarios.
Seguridad de ingresos (pensiones)- calidad de vida (viudas).
Seguridad de alojamiento (rotación por domicilios).
Cambio roles sociales:
Mujer mundo laboral.
↓ cuidadores → ↑ abuso emocional y físico
↑ tensión tras trabajo pierden paciencia.
Les disculpan.
Culpable: política social y económIca
ABUSO ESTRUCTURAL Y SOCIAL
Universal.
Más dolorosa.
Generaciones jóvenes.
Cambio en valores y actitudes sociales.
Medios de comunicación:
- Influencia negativa.
- Fomentan estereotipos y prejuicios.
«Una palabra desagradable dirigida a un anciano resulta más cruel que una puñalada» (Líbano).
Preocupación pública y profesional → impacto salud física.
Personas mayores → falta de respeto.
«La gente nos hace callar (llamándonos tesoro o corazón) y nos dice lo que tenemos que hacer» (Canadá).
«…¡Cállate!, toma lo que te damos, y no te quejes» (Canadá).
«El respeto vale más que la comida y la bebida» (Líbano)
FALTA DE RESPETO
¿Qué variable es imprescindible evaluar ya que se considera el caldo de cultivo de los malos tratos hacia las personas mayores?
a. Deterioro cognitivo
b. Estrés relacionado con el cuidado.
c. Estereotipos negativos asociados al envejecimiento
c. Estereotipos negativos asociados al envejecimiento
La evaluación del tipo de lenguaje que se utiliza en el trato con personas mayores es fundamental para saber si se les está infantilizando. A este tipo de lenguaje se le denomina:
a. Habla mayor
b. Habla patrón.
c. Habla padrón.
b. Habla patrón.
Ignorar a la persona mayor, despojarle de su intimidad y de su capacidad para asumir responsabilidades con su propia vida es la definición de:
a. Despersonalización.
b. Deshumanización.
c. Victimización.
b. Deshumanización.
El autoconcepto es una de las dimensiones del edadismo que debe ser evaluada. Pertenece a la dimensión.
a. Cognitiva.
b. Emocional.
c. Conductual.
a. Cognitiva.
La iniciativa “Cuenta conmigo, cuenta con ellos. Cuentos para la promoción del buen trato hacia las personas mayores” tiene como objetivo:
a. Visibilizar situaciones extremas de malos tratos.
b. Visibilizar situaciones cotidianas y sutiles de malos tratos.
c. Visibilizar situaciones extremas y sutiles de malos tratos.
b. Visibilizar situaciones cotidianas y sutiles de malos tratos.
Uno de los puntos clave sobre los que trabajar para eliminar los malos tratos hacia las personas mayores consiste en analizar el nivel de funcionamiento de la persona en el desempeño de las actividades necesarias para la vida cotidiana inferido al que puede ser explicado por sus condiciones de salud. Esto hace referencia al fenómeno de:
a. Nihilismo terapéutico.
b. Exceso de incapacidad.
c. Autoprofecía cumplida.
b. Exceso de incapacidad.
Asumir que los tratamientos psicológicos son inapropiados e ineficientes para las personas mayores, por el simple hecho de ser mayores y que nada de lo que se haga va a tener ningún tipo de efecto se denomina:
a. Obstinación terapéutica.
b. Encarnizamiento terapéutico.
c. Nihilismo terapéutico.
c. Nihilismo terapéutico.
¿Qué tipología de malos tratos consideran las personas mayores que es la más dolorosa?
a. Maltrato físico.
b. Maltrato psicológico.
c. Falta de respeto.
c. Falta de respeto.
Proporcionar servicios de acuerdo a unos criterios generales que desatienden las necesidades particulares del paciente es la definición de:
a. Despersonalización.
b. Deshumanización.
c. Victimización.
a. Despersonalización.
La infantilización en el trato la vemos en:
a. El uso del habla patrón.
b. El uso de castigos con la persona mayor.
c. El uso de muñecos con las personas mayores.
b. El uso de castigos con la persona mayor.
