GESTIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LOS PROCESOS DE MUERTE Y DUELO Flashcards

Question 1

Q

El duelo nos enfrenta y conecta directamente con esto.

Nos hace sentirnos desprotegidos, vulnerables, inseguros, inmortales …

Answer

A

INCERTIDUMBRE

INESTABILIDAD

Question 2

Q

La realidad es que vivimos de espaldas a esta realidad, a la enfermedad, el dolor, la muerte … mientras podemos y solo

Answer

A

nos enfrentamos a ella cuando es inevitable

Question 3

Q

Nosotros, los psicólogos, como participantes de esta sociedad ___________________ de esta tendencia de “no” afrontamiento a la muerte

Answer

A

no estamos al margen

Question 4

Q

Éste es uno de los objetivos a la hora de trabajar el proceso de duelo: ______________ acerca del sentido de nuestras vidas y de las vidas de nuestros seres queridos.

Answer

A

hablar, reflexionar

Question 5

Q

El propio nacimiento, como primera
separación.
Las pérdidas que conlleva el mismo
crecimiento: responsabilidades, menopausia,
jubilación, nido vacío…
La pérdida de la propia cultura por
necesidad de emigrar (cambio de residencia,
de tradiciones…)
La pérdida de bienes materiales (despido,
desahucio, robo, desastres naturales…)
La pérdida de vínculos afectivos (marcha o
ruptura con amigo/a, pareja, divorcio…)
La pérdida de la identidad personal (fracaso
profesional, rechazos afectivos, falta de
autoestima…)
La pérdida de bienes humanos y espirituales
(desconcierto e impotencia frente a actos
terroristas, secuestros, violencia callejera…)
La pérdida de la salud por enfermedad,
accidente, envejecimiento.
La pérdida de aquello que nunca se ha
tenido, pero se he soñado y deseado: la
carrera no cursada, el hijo que no nació, la
soltería impuesta o mal soportada…
La muerte, como pérdida más temida

Answer

A

Perspectiva amplia sobre el duelo.
Detrás de muchas consultas psicológicas hay procesos de duelo

Question 6

Q

La muerte de un ser querido es una pérdida de mayor rango que cualquier otra y se diferencia de las demás por dos características:

Answer

A

La intensidad de los sentimientos.
La irreversibilidad y lo definitivo de la muerte

Question 7

Q

El origen del rito y la forma del mismo responde a creencias y a la necesidad vital de manifestar

Answer

A

afecto y amor.

EVOLUCIÓN DEL RITO FUNERARIO

Question 8

Q

El rito funerario tiene una función

Answer

A

psicológica y social

Question 9

Q

Pueden ayudar a hacer real la pérdida

El funeral u otro rito similar puede dar a las personas la oportunidad de expresar pensamientos y sentimientos respecto al fallecido.

La ceremonia puede además ser una reflexión sobre la vida de la persona que se ha ido.

El funeral tiene el efecto de tender una red de apoyo social a la familia que puede resultar muy útil para facilitar el duelo.

Answer

A

La importancia de los rituales

Question 10

Q

El __________________________ … es fácil que, sin darnos cuenta, podamos influir desde nuestros
propios valores/creencias… en la forma de tratar al otro, en las tomas de decisiones que tenga que realizar

Answer

A

duelo es algo filosófico, cultural, vital

Question 11

Q

Introspección, autoconocimiento
Imparcialidad
Trabajamos desde los pensamientos
/creencias/emociones/valores de la otra
persona, desde su dolor

Answer

A

Necesidad de

Question 12

Q

Es una de las intervenciones donde hay que tener más pulso en relación a todo esto, ___________al enfermo, al doliente… a sus valores, a su ritmo, con respeto, compasión y cariño

Answer

A

adaptarse

Question 13

Q

Proceso normal que sigue a una pérdida

Question 14

Q

Proviene del latín dolus «dolor»

Question 15

Q

implica movimiento, decisión, tiempo, evolución, cambio, papel activo

Answer

A

Proceso del duelo

Question 16

Q

deriva de labor, tarea …

Answer

A

Elaboración del duelo

Question 17

Q

adaptativo, a todos nos “duele”. Lo que no sería natural es la ausencia de respuesta. Se ha registrado incluso en animales, es una conducta instalada a nivel biológico, es natural sentir dolor ante la pérdida.

Es algo particular, personal y único, cada persona lo experimenta a su modo y manera

Answer

A

Normal

QUÉ ES DUELO

Question 18

Q

Solo hay duelo

Answer

A

si hay afecto

Question 19

Q

El duelo presente

Answer

A

puede reactivar duelos del pasado

Question 20

Q

El duelo _____ es un proceso lineal y ________ tiene una duración determinada

Question 21

Q

Puede durar ____________________________________, dependiendo del tipo de fallecimiento, grado de parentesco … (Kluber Ross). Se acentúa en determinadas fechas.

Generalmente su duración es superior a lo que la sociedad actual acepta.

Answer

A

entre 6 y 18 meses, aunque es difícil que dure menos de uno o dos años,

Question 22

Q

experiencia contradictoria

Answer

A

Duelo como cambio

Question 23

Q

esta posibilidad lleva consigo que se puede llegar a ser una persona diferente, habiendo madurado con la pérdida. Se aprende a vivir de otra forma sin el ser querido o aquello que se perdió, pero si conviviendo con sus recuerdos, fortaleciendo así el aspecto psicológico.

Answer

A

Posibilidad de aprendizaje

Question 24

Q

Sucedería al ser incapaz de salir del duelo, hacer un duelo incompleto o elaborarlo mal, no llegando nunca a superar la pérdida

Answer

A

Posibilidad de riesgo

Question 25

Q

Es algo particular, personal y único, cada
persona lo experimenta a su modo y manera,
sin embargo, produce reacciones generales y
comunes en prácticamente todos los seres
humanos
El duelo afecta de manera integral a la
persona que lo sufre. Puede implicar cambios
en seis dimensiones del sujeto

Física; Social; Emocional; Conductual; Cognitiva; Espiritual

Debemos saber que son las conductas
normales en el duelo para explicárselo al
doliente y que no piense que se está
volviendo loco
Explicar también que no es una enfermedad,
aunque a veces los síntomas le lleven a
pensarlo.

Answer

A

SÍNTOMAS DEL DUELO

Question 26

Q

Taquicardia, punzadas en el pecho, momentos o episodios de pánico o asfixia, dolor de cabeza, insomnio, pérdida de apetito, pérdida de fuerza física, fatiga, pérdida o aumento de peso, sensación de inquietud, náuseas, falta de deseo sexual, dolores, somatizaciones…

Answer

A

DIMENSIÓN FÍSICA

SINTOMAS-DIMENSIONES DEL DUELO

Question 27

Q

Aislamiento, poco interés por la participación
social
La vida se ha detenido para ti, pero el resto
siguen con su vida habitual. Resentimiento
Sensación de no pertenencia (no me
entienden, no lo viven como yo, incomodo a
la gente…)
Disminución de hobbies/actividades

Answer

A

DIMENSIÓN SOCIAL

SINTOMAS-DIMENSIONES DEL DUELO

Question 28

Q

Problemas de memoria (disociación),
atención, concentración, dificultad en la toma
de decisiones (recomendar siempre posponer
en una fase inicial)…
Confusión, pensamientos de incredulidad,
embotamiento
Escenarios paralelos: qué hubiera pasado si…,
si ahora él/ella estuviera…
Pensamientos recurrentes de forma intrusiva
Sensación de despersonalización
Pseudoalucinaciones o la sensación de
presencia del fallecido. Están ligadas a nuestro
pensamiento, a la búsqueda y la necesidad de
localizar a la persona desaparecida: nos
encontramos personas parecidas en la calle,
soñamos con él, le oímos respirar, oímos la
puerta, le sentimos… (paralelismo con
miembro fantasma)
Evaluar si estos síntomas derivan en
conductas como consultar el tarot, videncia…
en momentos iniciales buscamos
consuelo, pero estos lugares nos pueden
llevar a mucha confusión (No negar la
posibilidad de estas prácticas, pero no
en los momentos iniciales del duelo)

Answer

A

DIMENSIÓN COGNITIVA

SINTOMAS-DIMENSIONES DEL DUELO

Question 29

Q

Aturdimientos (incapacidad de sentir y de
reaccionar)
Pánico, ansiedad
Pérdida de control
Enfado, culpa
Celos, envidia
Tristeza, llanto, anhelo, vacío, melancolía,
soledad
Alivio (en enfermedades largas)

Answer

A

DIMENSIÓN EMOCIONAL

SINTOMAS - DIMENSIONES DEL DUELO

Question 30

Q

Creencias personales afectadas: visión de la fe
o de la filosofía de vida
En las personas creyentes puede quedar
cuestionado el papel de Dios o bien verse
reforzado
Conciencia de la propia limitación
Pérdida de la sensación de inmortalidad
Búsqueda del sentido de la vida con la
experiencia del sinsentido

Answer

A

DIMENSIÓN ESPIRITUAL

SINTOMAS - DIMENSIONES DEL DUELO

Question 31

Q

Implantación de hábitos nocivos: el uso y
abuso del consumo de alcohol, tabaco, otras
sustancias o medicamentos
Dejar de comer o comenzar a comer en
exceso
Cambios en higiene, ropa, apariencia
Problemas sexuales
Evitación de lugares/objetos…
Insomnio, pesadillas, trastornos del sueño
Hiperactividad
Visitas al cementerio o a lugares que fuimos
con el fallecido
Idealización del difunto

Answer

A

DIMENSIÓN CONDUCTUAL

SINTOMAS - DIMENSIONES DEL DUELO

Question 32

Q

Se resuelve de forma intuitiva, estamos
preparados para superarlo
Se percibe un trabajo activo de aflicción y una
resolución o reorganización de la vida del
superviviente después de la pérdida.
No requiere intervención
El dolor evoluciona como una campana de
Gauss
Tiempo “medio” entre 1 y 2 años

Answer

A

DUELO NORMAL

TIPOS DE DUELO

Question 33

Q

Proceso que se enquista (10% DC), se
patologiza (1% cronificación)
La negación se prolonga en el tiempo, no
empieza el proceso de duelo como tal
Requiere intervención
Dolor impredecible
Implica más tiempo y es más intenso

Answer

A

DUELO COMPLICADO

TIPOS DE DUELO

Question 34

Q

Evoluciona hacia un trastorno mental definido
(ej., psicosis, TOC, depresión…)

Answer

A

DUELO PATOLÓGICO

TIPOS DE DUELO

Question 35

Q

Dolor intenso al hablar del fallecido
Intensa reacción emocional ante cosas poco
importantes
No querer desprenderse de las cosas
materiales del difunto (deshacerse de ellas
enseguida)
Cambios radicales en el estilo de vida (evitar
actividades, amigos relacionados con el
difunto)
Falsa euforia
Evitar al fallecido compulsivamente
Impulsos autodestructivos
Tristeza inexplicable
Fobia a la muerte y enfermedad
(especialmente la del fallecido, miedo a sus
síntomas)

Answer

A

CARACTÉRISICAS DEL DUELO COMPLICADO

Question 36

Q

Características del fallecimiento: persona más
joven, muerte violenta, evitable, repentina, no
saber, ser partícipe/culpable, suicidio
(tabú/mentiras)…
Vínculo afectivo con el fallecido/ parentesco
Necesidad, dependencia o relación ambigua
u hostil con el fallecido
Personalidad/ falta recursos del doliente
(humor, optimismo, inteligencia, resiliencia…)
Ausencia de recursos familiares, económicos,
sociales
Historia previa de trastornos psicológicos
Pérdidas previas no resueltas
Pérdidas múltiples

Answer

A

VARIABLES PREDISPONENTES DEL DUELO COMPLICADO

Question 37

Q

Entrevistas

Autorregistros

Observación en consulta

Medidas “subjetivas”: la mesa medidora

Medidas de autoinforme:
* Inventario de Duelo Complicado
* Inventario de Experiencias de Duelo
* Inventario de Texas Revisado

Answer

A

EVALUACIÓN DEL DUELO

Question 38

Q

SITUACIÓN ACTUAL
CIRCUNSTANCIAS DE LA PÉRDIDA.
HISTORIA DE RELACIÓN CON EL FALLECIDO.
RECURSOS PERSONALES
FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Answer

A

ENTREVISTAS (MODELO DE ENTREVISTA DE SOLER Y BARRETO, 2007)

Question 39

Q

¿En qué situaciones se siente mal?
¿Hay algún lugar en el que se sienta
especialmente mal?
¿Ante qué personas aparece su problema?
¿Hay algún pensamiento, recuerdo o imagen
que haga que aparezca el problema?
¿Qué lugares, objetos, fotos, actividades,
personas, recuerdos o pensamientos evitas?
Cuando se siente mal ¿qué suele notar
físicamente, pensar o imaginar y hacer?
¿Cuándo y cómo desaparece su malestar?
¿Puede hablarme sobre él/ella?
Desde que comenzó el problema ¿ha habido
mejorías? ¿a qué cree que han sido debidas?
¿Ha pensado en la muerte recientemente?
¿Ha tenido algún intento de suicidio?

Answer

A

SITUACIÓN ACTUAL

MODELO DE ENTREVISTA DE SOLER Y BARRETO, 2007

Question 40

Q

¿Cuál fue la causa de la muerte de su ser
querido?
¿Dónde murió?
¿Cómo tuvo lugar su muerte?
¿Qué pensó acerca de lo sucedido?
¿Qué hizo en ese momento?
¿Cómo reaccionaron sus familiares y
amigos/as?
¿Qué significado tuvo y tiene para ti esa
reacción?
¿Qué ritos funerarios realizaron?
¿Cómo se sintió en ellos?
Si su ser querido planteó sus últimas
voluntades ¿se pudieron cumplir? En caso
negativo ¿Cómo se siente por ello?
¿Cómo se sintió al darse cuenta de que estaba
muerto?

Answer

A

CIRCUNSTANCIAS DE LA PÉRDIDA

MODELO DE ENTREVISTA DE SOLER Y BARRETO, 2007

Question 41

Q

¿Cómo era él/ella?
¿Cómo describiría la relación con él/ella?
¿Qué aspectos de la relación eran conflictivas?
¿Cómo lo resolvían?
En su relación con él/ella ¿hay algo que haya
dicho y/o hecho que se arrepienta ahora?

Answer

A

HISTORIA DE RELACIÓN CON EL FALLECIDO.

MODELO DE ENTREVISTA DE SOLER Y BARRETO, 2007

Question 42

Q

¿Qué es lo más característico de ti?
¿Cómo ha sido su vida antes de que todo esto
pasara?
¿Qué dificultades ha tenido que enfrentar en
el pasado?
¿Qué le ha ayudado a resolver los problemas y
dificultades?
Actualmente, ¿Qué actividades de su vida
diaria se ven afectadas por el problema?
¿Qué intenta hacer para sentirse mejor
cuando aparece el problema?
¿Hasta qué punto le funciona?
¿Qué tal ha sido su salud hasta el momento
actual?
¿Ha aparecido algún problema físico tras la
muerte de su ser querido? En caso
afirmativo, ¿Cuál?
¿Ha tomado algún tipo de medicación?
¿Le es fácil quedar con sus amigos?
¿Le cuesta hacer actividades solo o
acompañado?
¿Has dejado de hacer alguna cosa que antes
te gustaba?
¿Cuántas horas sueles dormir?

Answer

A

RECURSOS PERSONALES

MODELO DE ENTREVISTA DE SOLER Y BARRETO, 2007

Question 43

Q

¿Qué hacen o dicen en la actualidad?
¿Cómo es la comunicación entre los
miembros de tu familia?
¿Pueden expresar sus sentimientos?
¿Qué inconvenientes tiene el sufrir en
solitario?
¿Qué ventajas tendría compartir la situación
con tus seres queridos?
¿Qué planes se han visto afectados?

Answer

A

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

MODELO DE ENTREVISTA DE SOLER Y BARRETO, 2007

Question 44

Q

HECHO: 1. Múltiples pérdidas. PREGUNTA: ¿Qué más estaba sucediendo en su vida en el momento de esta muerte? ¿Alguien más murió o se fue? ¿Qué recuerda de ello desde entonces? ¿Alguien ha muerto de forma o en circunstancias similares?

HECHO: 2. Afecto inadecuado en el período de duelo normal. PREGUNTA: En los meses que siguieron a la muerte ¿Cómo se sintió? ¿Tuvo problemas de sueño? ¿Se condujo como de costumbre? ¿Tenía ganas de llorar?

HECHO: 3. Evitación de las conductas referidas a la muerte. PREGUNTA: ¿Evitó ir al funeral o visitar la tumba?

HECHO: 4. Síntomas en torno a una fecha significativa. PREGUNTA: ¿Cuándo murió esta persona? ¿En qué fecha? ¿No empezó a tener síntomas por entonces?

HECHO: 5. Miedo a la enfermedad que causó la muerte. PREGUNTA: ¿De qué murió esta persona? ¿Cuáles fueron los síntomas? ¿Teme Vd. tener la misma enfermedad?

HECHO: 6. Historia de conservación del entorno como era cuando vivía la persona querida. PREGUNTA: ¿Qué hizo Vd. con sus pertenencias? ¿Y con la habitación? ¿Lo dejó igual que cuando murió?

HECHO: 7. Ausencia de la familia u otros apoyos durante el duelo. PREGUNTA: ¿Con quién contó Vd. entonces? ¿Quién le ayudó? ¿A quién buscó? ¿En quién pudo confiar?

Answer

A

Sospecha de duelo problemático

Question 45

Q

CARACTERÍSTICAS PERSONALES
- Juventud o vejez del doliente.
- Estrategias de afrontamiento pasivas ante
situaciones estresantes, traumáticas o con
directas connotaciones depresivas.
- Enfermedad física o psíquica anterior.
CARACTERÍSTICAS RELACIONADAS CON EL FALLECIDO.
- Juventud del fallecido.
- Apego o relación ambivalente o dependiente
con el fallecido.
- Ser padre-madre, esposa o hijo.
- Bajo nivel de desarrollo familiar.
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD O LA MUERTE
- Muerte repentina o imprevista.
- Duración larga de enfermedad
- Muerte incierta o no visualización de la
pérdida (no ver el cuerpo del fallecido).
Enfermedad con síntomas sin controlar
(mayor sufrimiento del ya fallecido)
ASPECTOS RELACIONALES
- Falta de apoyo familiar y social.
- Bajo nivel de comunicación con familiares y
amigos.
- Imposibilidad o incapacidad para expresar la
pena.
- Pérdida inaceptable socialmente.
OTROS ASPECTOS
- Duelos previos no resueltos.
- Pérdidas múltiples.
- Crisis concurrentes.
- Obligaciones múltiples

Answer

A

FACTORES DE RIESGO EN EL PROCESO DE DUELO

Question 46

Q

CARACTERÍSTICAS PERSONALES
- Madurez del doliente.
- Salud física y mental.
- Auto-cuidado.
- Resiliencia.
- Espiritualidad.
CARACTERÍSTICAS RELACIONADAS CON EL FALLECIDO.
- Vejez del fallecido.
- Apego seguro con el fallecido.
- No ser padre-madre, esposa o hijo.
- Alto nivel de desarrollo familiar.
- Participación en el cuidado del paciente
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD O LA MUERTE
- Muerte prevista o anticipada.
- Duración corta de enfermedad
- Enfermedad con control sintomático.
- Conocimiento del pronóstico de la
enfermedad.
ASPECTOS RELACIONALES
- Alto apoyo familiar y social.
- Alto nivel de comunicación con familiares y
amigos.
- Posibilidad o capacidad para expresar la
pena.
- Pérdida aceptable socialmente.
OTROS ASPECTOS
- Duelos previos resueltos.
- No antecedentes psicopatológicos

Answer

A

FACTORES PROTECTORES EN EL PROCESO DE DUELO

Question 47

Q

De los siguientes síntomas relacionados con el duelo señala aquellos que se han
producido/sentido desde el fallecimiento de tu familiar (Nevado y González, 2020)
1. Revivir escenarios paralelos.
2. Sensación de que todo esto es como un mal
sueño.
3. Bloqueo emocional.
4. Arrebatos de ira.
5. Pensamientos recurrentes invasivos.
6. Sentimientos de culpa.
7. Pesadillas.
8. Sensación de presencia/
pseudoalucinaciones.
9. Parálisis del sueño.
10. Dificultad concentración, atención y
memoria.
11. Enfado con Dios, pérdida de fe,
cuestionamiento de valores personales.
12. Celos hacia otras personas.
13. Cambios en el peso (ganancia/pérdida)
14. Incremento de hábitos tóxicos (alcohol,
fármacos, juego).
15. Problemas de pareja/sexuales.
16. Problemas familiares.
17. Excesivo tiempo en soledad/aislamiento.
18. Sentimientos de idealización del difunto.
19. Evitación de recuerdos/ Sobre exposición a
recuerdos.
20. Pérdida de las ganas de vivir.

Answer

A

Listado de síntomas en la evaluación del duelo

Question 48

Q

Instrumento autoadministrado, con 135 ítems dicotómicos que explora las áreas somáticas, emocionales y relaciones implicadas en los procesos de duelo, a través de 18 escalas.
Adaptado al castellano, fiabilidad y validez.

Answer

A

Inventario de experiencias de duelo (IED) (Sanders y cols., 1985)
Cuestionarios

Question 49

Q

inventario para la evaluación del duelo, con 21 ítems tipo Likert, explorando los sentimientos hacia el fallecido en los momentos posteriores a su muerte, y los sentimientos actuales.

Answer

A

Inventario de Texas revisado (ITRD) (Faschingbauer y cols,. 1977, 1981)

Question 50

Q

Inventario de duelo complicado - revisado (Prigerson y Jacobs, 2001)

Answer

A

Cuestionarios para valorar el duelo

Question 51

Q

Originalmente publica estas fases para las personas que acaban de recibir un diagnóstico que implicaba un estado terminal

Negación
Enfado
Depresión
Negación (“hasta la boda de mi hijo”)
Aceptación (ordenar asuntos / hablar de
miedos)

En todos los modelos hay que tener en cuenta que no se tienen por qué dar todas las fases ni siempre en el mismo orden.
Son generalidades, no hay algo universal

Answer

A

TEORÍA DE KÜBLER-ROSS
FASES DEL DUELO

Question 52

Q

NEGACIÓN: sorpresa y miedo (línea baja)
IRA: Cólera, Indignación, resentimiento. (línea
sube)
NEGACIÓN: Incertidumbre, desconsuelo. (línea
baja)
DEPRESIÓN: Tristeza, Aversión, Frustación,
Nostalgia. (línea baja más que en la etapa
anterior)
ACEPTACIÓN: Tranquilidad, Confianza. (Línea
sube hasta normalidad)

Answer

A

Etapas en el proceso de duelo (Kübler-Ross)

(Emociones predominantes)

Question 53

Q

Posteriormente las fases se adaptan al proceso de duelo de los dolientes.

Propone que para superar el proceso de duelo y ser capaz de rehacer de nuevo la vida, hay que pasar por estas fases que, aproximadamente, pueden durar entre los seis y los dieciocho meses.

NEGACIÓN
IRA
CULPA
NEGOCIACIÓN
DEPRESIÓN
ACEPTACIÓN

Answer

A

TEORÍA DE KÜBLER - ROSS

Question 54

Q

Respuesta involuntaria/ inconsciente del ser
humano, a modo de mecanismo de defensa
que impide la toma de conciencia de la
muerte o pérdida del ser querido almohadilla
para el dolor/ “anestesia psicoemocional”)
Permite ir tomando conciencia del proceso
poco a poco, nos permite ir
acostumbrándonos a la ausencia
Es “funcional” en los primeros momentos en
los que se celebran los ritos (funeral,
tanatorio, papeleos…)
Puede durar desde unas horas hasta un
tiempo ilimitado
El problema es que sea tan funcional que el
doliente prolongue el proceso de negación y
salir de él implique comenzar a asumir la
realidad de un presente y un futuro sin el ser
querido. El doliente, en ocasiones, se
“resiste” a que esto ocurra, no integra la
muerte como su nueva realidad
El doliente sigue buscando al fallecido, le
busca por todas partes, le ve reflejado,
mientras anda por la calle, en personas que
se cruzan a su paso y que quizá se parezcan a
él, pero no son él. Es habitual también que se
sueñe con la persona fallecida «Sueño con él,
le oigo respirar», «siento su presencia», etc.
Esto también ocurre despierto: pseudo-
alucinaciones.
En el hogar están presentes todos los objetos
del fallecido, el doliente vive inmerso en sus
recuerdos y tiende a guardar todos los
objetos
Lo que se acepta se transforma, lo que se
niega permanece, se hace crónico

Answer

A

NEGACIÓN

FASES DEL DUELO

Question 55

Q

El doliente se enfada, ya que poco a poco va
siendo consciente de que la pérdida es real.
Nos enfadamos con nosotros mismos, con la
realidad, con los familiares, contra el mundo
Sensación de incomprensión, de injusticia
La sensación de vacío y de comparación
puede llegar a generar ira y celos hacia
amigos o conocidos.
Puede aparecer irritabilidad y rechazo al
padre o la madre superviviente, relacionados
o no con las circunstancias de la muerte.
Cuando la persona es creyente, el enfado
puede ser con Dios, por la sensación de
abandono, pudiendo llegar incluso a
cuestionarse la fe.
El enfado y la ira es muy habitual en los
procesos de duelo, pero suelen ser
emociones que la sociedad penaliza y el
doliente no se permite expresarlas con
naturalidad.
Tenemos que darnos permiso para sentirlas,
sin juzgarlas.
La ira genera energía que permite cambiar,
modificar, avanzar en el túnel.

Answer

A

IRA

FASES DEL DUELO

Question 56

Q

El ser humano tiene una tendencia innata a
buscar culpables a las distintas desgracias y
sucesos de nuestra vida.
La búsqueda comienza en personas externas:
el médico, otros familiares… Con el tiempo, y
en la mayoría de los casos, comienza la
búsqueda del culpable en el interior

Después de tanto buscar quién tenía la culpa y resulta que la culpa estaba inmersa en mí; yo fui el culpable, si hubiera aceptado antes la enfermedad, si no la hubiera gritado, si hubiera tenido más tranquilidad…, quizá no hubiera ido tan rápido, quizá aún hoy estaría dándole
de comer, como los últimos cinco años… (Goyi, 52 años).

Ejemplos: haber ofrecido mejor atención
médica, no deberían haberle operado,
deberíamos haber consultado al médico
antes, no era el hospital correcto, no le dije lo
que sentía, no me despedí, nunca pensé que
se iba a morir, por no sentir y expresar la
cantidad de tristeza “socialmente aceptada”,
por no haber elegido bien, por no haberle
acompañado, por no haber llegado a
tiempo…
Es una de las fases con las que más nos
cuesta lidiar.

Answer

A

CULPA

FASES DEL DUELO

Question 57

Q

¿Funcionalidad de la culpa? Hay que analizar el tipo de culpa:

tiene utilidad, nos ayuda a reflexionar sobre lo ocurrido y a buscar una explicación. Nos ayuda a aprender de nuestros errores “Voy conduciendo excediendo la velocidad tras haber bebido alcohol y atropello a alguien, esta persona muere”

Answer

A

CULPA RACIONAL / RESPONSABILIDAD

Question 58

Q

¿Funcionalidad de la culpa? Hay que analizar el tipo de culpa:

no tiene utilidad adaptativa, pero está presente en muchos procesos de duelo. Antes de salir discutimos, le dije de todo y ya no le volví a ver más….

Answer

A

CULPA IRRACIONAL

Question 59

Q

La persona en duelo intenta establecer un pacto, con su sistema de valores y creencias para intentar revertir la situación de la posible pérdida. “Matilde hizo una promesa a la Virgen del Carmen, si su madre lograba salir del coma inducido como consecuencia del traumatismo craneoencefálico provocado por un accidente de tráfico, haría el camino de Santiago desde Roncesvalles en señal de gratitud”. “Mario un ejecutivo agnóstico de Madrid, se prometió a si mismo pasar mucho más tiempo con su familia y dejar de dedicar la cantidad de horas que dedicaba a la semana al trabajo, si fuera capaz de superar el cáncer de próstata que había desarrollado y que en parte achacaba al estrés acumulado durante muchos años”.

En esta etapa se intenta crear una ficción que permita ver la muerte como una posibilidad que estamos en posición de impedir que ocurra. De algún modo, ofrece la fantasía de estar en control de la situación.

La negociación también nos lleva a retroceder en el tiempo a imaginarnos escenarios paralelos donde el dolor es aliviado. Pero esta etapa es breve porque tampoco encaja con la realidad y, además, resulta agotador estar pensando todo el rato en soluciones, pactos o promesas.

Answer

A

PACTO/NEGOCIACIÓN
(en los casos de diagnóstico terminal, no fallecimiento de ser querido)

Question 60

Q

El doliente comienza a tomar conciencia de la pérdida. La realidad de la ausencia ya es inevitable, ha pasado un tiempo prudencial desde el fallecimiento y se ve que no ha vuelto.

En ocasiones, en esta fase, recordamos, pero no visualizamos ya bien a la persona fallecida. Esto provoca que muchas personas utilicen fotos, vídeos, recuerdos u objetos que faciliten las sensaciones que, poco a poco, comienza a perder.

Al habituarnos a conectar con los recuerdos de la persona que se ha muerto, la tristeza disminuye y se hace más manejable. El objetivo no es que la persona no esté triste, pero sí que la tristeza sea más manejable.

Debemos trabajar en darnos permiso a estar tristes, esto nos permite avanzar hacia la aceptación.

APARECEN LOS ASUNTOS PENDIENTES
Cosas que tienen que ver con lo que no dijo
Cosas que tienen que ver con lo que dijo
Cosas que tienen que ver con lo que no hice
Cosas que tienen que ver con lo que hice

Answer

A

TRISTEZA

FASES DEL DUELO

Question 61

Q

Llega un momento que la persona se empieza a dar licencias: retomar alguna actividad pendiente, hacer algún plan de ocio, permitirse sonreír…

Se inicia el proceso de reconstrucción de la vida mediante la búsqueda de soluciones y formas de salir del dolor

Se empiezan a retomar actividades del día a día
Redefinimos la relación:
- Con el difunto
- Con los demás
- Con nosotros mismos

Answer

A

RECONSTRUCCIÓN-ACEPTACIÓN

Question 62

Q

Proceso de aceptación: dejar de pelearme con la realidad que ya no es como yo quisiera. Es el
momento de aceptar la muerte, adaptarme y tratar de rehacer la vida.

En esta etapa el estado de ánimo no resalta por nada especial, ni por altos ni por bajos, es un estado de afectividad plana, en el que no se está ni deprimido ni animado. Se aprende a
convivir con la situación.

Se puede comenzar a tomar decisiones con respecto a nuestra vida y a plantearse objetivos de acción concretos

El ser querido es insustituible, pero no volverá, hay que aprender a convivir con su ausencia y aparcar los recuerdos en algún lugar a mitad de camino entre el corazón y la razón, de tal manera que permita al doliente seguir con el curso de su vida

En ocasiones es conveniente realizar una despedida simbólica que facilite el proceso de aceptación

En ocasiones se trabaja con la persona para que encuentre un sentido a la muerte (sentido de la vida vs sentido de la muerte).

Luisa: “considero que he cerrado el círculo, tras la muerte de mi Jaime, es como si me hubieran amputado una mano, he aprendido a vivir sin ella, incluso puedo hacer deporte, pero de una manera distinta a como lo hacía antes”.

Javier “Creo que estoy cerca de aceptar la muerte de mi madre, pero mi visión del mundo y de las relaciones humanas ha cambiado, creo que, para siempre, el mundo es un lugar peor sin mamá”.

Nadie es igual tras el fallecimiento de un ser querido, algo cambia como consecuencia de la integración de la pérdida. La persona integra la pérdida en su interior, en su sistema de creencias, recuerda al fallecido con nostalgia, pero sin tristeza descontrolada.

Irene cuenta en terapia de grupo como “Mi madre me sigue acompañado de otra manera, ella falleció hace seis años, pero su pérdida me ha hecho más fuerte, se que estaría muy feliz por ver los logros profesionales que estoy consiguiendo. Hace poco tuve que hablar para un auditorio con mas de doscientas personas, al finalizar y ver los aplausos de los asistentes, pensé en lo feliz que seria mi madre de poder haberme visto en esa situación, se que soy lo que soy a día de hoy gracias a ella y a la superación y esfuerzo que tuve que hacer para superar su muerte”.

Answer

A

ACEPTACIÓN

FASES DEL DUELO

Question 63

Q

SÍNTOMAS:
¡No, no es verdad! Parece que le veo. Estoy como en una nube.

CÓMO AYUDAR:
No forzar la aceptación, dejar que marque su ritmo.
Contestar preguntas de manera realista.
Estar a su disposición.

Answer

A

FASE DE NEGACIÓN

Question 64

Q

SINTOMAS
¡Por qué a mi!
¡Nadie me comprende!
¡No sabes cómo me siento!
Sentimiento de injusticia.

CÓMO AYUDAR
Facilitar la expresión de la ira.
No responder a sus enfados

Answer

A

FASE DE IRA

Answer 62

A

FASE DE CULPA

Answer 63

A

FASE DE DEPRESIÓN

Answer 64

A

FASE DE ACEPTACIÓN

Answer 65

A

FASE DE REINSERCIÓN

Answer 66

A

¿CUÁNDO FINALIZA EL DUELO?

Answer 67

A

OBJETIVOS DEL DUELO

Answer 68

A

INTERVENCIÓN EN DUELO

Answer 69

A

Distancia de Rol (Apatía)

Vinculación emocional

Answer 70

A

Presencia Terapéutica (Empatía)

Vinculación emocional

Answer 71

A

Sobreimplicación (Simpatía)

Vinculación emocional

Answer 72

A

PRIMERA SESIÓN CON UN DOLIENTE

Answer 73

A

TAREAS DEL DUELO

Answer 74

A

ACEPTAR LA REALIDAD DE LA PÉRDIDA

TAREAS DEL DUELO

Answer 75

A

SEÑALES DE BLOQUEO
ACEPTAR LA REALIDAD DE LA PÉRDIDA
TAREAS DEL DUELO

Answer 76

A

COMO AYUDAR EN LA TAREA DE ACEPTAR LA REALIDAD DE LA PÉRDIDA

Answer 77

A

EXPRESAR EL DOLOR

TAREAS DEL DUELO

Answer 78

A

Negación
Ira
Negociación
Depresión
Aceptacion

Answer 79

A

COMO AYUDAR EN LA TAREA DE EXPRESAR EL DOLOR EN LAS TAREAS DEL DUELO

Answer 80

A

Tristeza y pena.