prev - dyslip Flashcards
Bénéfice au contrôle des FDR CV:
HTA
Diabète
Dyslipidémies
Tabac
HTA
diminution 10 mmHg PAS et de 5 mmHg PAD = 20 pourcents réduction maladie coronaire et 32 réduction risque AVC
TABAC
le sevrage tabagique diminue de 36 pourcents risque relatif de decès CV
et de 32 risue récidive IDM
dyslipidémie
diminution de 20 pourcents du risque relatif d’un évènement CV à chque diminution de 1 mmol par litre de LDL cholestérol
hypertriglycéridemie
si triglycérides sup à 1,5 g par L ou 1,7mmol par litre
les hypermicrochylomicronémies essentielles sont liées surtout à la
lipoprotéine lipase dysfonctionnelle
hypertriglycéridemies endogènes classe selon Fredrickson
IV ou 4
hypertriglycéridemies endogènes sont surtout liées à un
excès de VLDL
les signes des hypercholestérolémies
xanthomes tendineux
xanthélasma
arc cornéen
lipémie rétinienne
causes secondaires dyslipidemies
endocrinopathies
maladies rénales
cholestase
médicamenteuses
TT de l’hypercholéstérolémie
statines en 1ère intention
si objectif non atteint ezetimibe voire cholestyramine
dans les formes sévères on utilise pour le tt des hypercholestérolémies
les anti PCSK 9
Chez le sujet sup ou égal à 40 ans
diabète +
hyperchlesterolémie familiale
insuffisance rénale
ou maladie CV les cibles de LDL cholestérol
risque très haut
risque haut
risque CV intermédiaire
risque CV faible
<1,4 mmol/L ou 0,55 g/L
<1,8 mmol/L ou 0,7 g/L
<2,6 mmol/L ou 1g/L
<3 mmol/L ou 1,16 g/L ou <4,9 mmol/L ou 1,9 g/L
tt hypertriglyceridemie
> 5,6 mmol/L ou 5g/L