PREV - BIOÉTICA + ME + ATESTADO ÓBITO Flashcards
A equipe que certifica a morte encefálica pode ser a mesma que vai realizar os transplantes.
V ou F?
Falso.
Precisam ser equipes diferentes por questões de conflitos de interesse.
Quando se pode considerar abrir os protocolos de morte encefálica?
- Coma aperceptivo;
- Ausência de reatividade supraespinhal;
- Apneia persistente.
São sinais clínicos que sugerem abrir o protocolo.
Coma aperceptivo = Ausência de reflexo doloroso ao se estimular região supraorbitária, trapézio e leito ungueal. Se o paciente decorticar ou descerebrar, invalida o diagnóstico de ME.
De acordo com o código de ética médico, quando o profissional pode se recusar a fazer determinada conduta?
Quando, embora legais, sejam contrários aos ditames de sua consciência, exceto em situações de emergência.
Se houver outro profissional, o médico deve remeter o paciente a este outro.
Cite uma condição em que o protocolo de morte encefálica não pode ser aberto?
Nos distúrbios hidroeletrolíticos ou ácido-base graves. Nesses casos deve-se corrigi-los primeiro.
OBS: Se paciente tem uma causa muito provável, como TCE grave, pode-se abrir mesmo diante de distúrbio isolado.
Qual o intervalo entre avaliações clínicas do paciente no protocolo de morte encefálica?
Qual o médico que deve fazer a declaração de óbito na morte encefálica?
O médico legista - IML.
Causas de morte que tenham traumatismos e causas externas como causa base. Quem deve preencher o atestado de óbito?
O médico legista - IML.
O médico assistente não deve preencher a declaração de óbito.
Como se dá a ordem do preenchimetno de declaração de óbito?
PARTE I
- Linha a: causa terminal
- Linha b: Causas intermediárias
- Linha c: Causas intermediárias
- Linha d: Causa base.
PARTE II
Condições que podem contribuir, mas não entraram na cadeia de eventos do óbito.
ATENÇÃO:
- NÃO SE DEVE PULAR LINHAS CASO NÃO AJA 04 EVENTOS.
- NÃO SE DEVE COLOCAR CAUSAS GENÉRICAS NA CAUSA TERMINAL.
No juramento hipocrático, qual trecho que fala a respeito da cirurgia?
“Não praticarei a talha (cirurgia) mesmo sobre um calculoso confirmado, deixarei essa operação aos práticos que disso cuidam”.
Como deve se comportar o PCO2 no teste da apneia depois de aberto o protocolo de ME?
- Aumentar 20%;
- PCO2 > 55 mmHg.
O teste é positivo quando não temos reflexo respiratório a partir do PCO2 de 55 mmHg, aumentando seus valores em mais de 20%.
Qual o tempo mínimo de observação hospitalar no protocolo de ME?
6 horas.
Se causa hipoxico-isquêmica: 24 horas.
Quais os testes fazem parte do protocolo de ME?
- Teste córneo-palpebral;
- Teste da apneia;
- Reflexo óculo-vestibular;
- Reflexo fotomotor consensual;
- Refexo da tosse.
Questão trouxe:
Estímulo doloroso esternal não faz parte dos teste avaliatórios.
LEMBRANDO QUE O TESTE DA APNEIA É OBRIGATÓRIO.
No sigilo profissional, o médico estará impedido de revelar o segredo do seu paciente que possa o expor a processo penal.
V ou F?
Verdadeiro.
O que significa ortotanásia?
Significa “boa morte”, ou seja, garantir uma morte digna para a pessoa.
Remete a não instituir condutas que não serão resolutivas e que possam gerar sofrimento.
É uma pratica pertmitida e recomendada.
Em que consiste a distanásia?
Significa o prolongamento de ações e atitudes que não promovem nada, além do sofrimento do paciente.
Em que consiste a mistanásia?
É morte por falta de assistência adequada.
O que é obstinação terapeutica?
É uma forma de praticar a distanásia, ou seja, prolongar a vida com medidas e ações terapêuticas não resolutivas.
Sobre a remuneração do médico na avaliação de um óbito, como proceder?
O médico pode cobrar para constatar um óbito, mas não pela emissão de Declaração de óbito.
Qual orientação que deve ser evitada no preenchimento do campo “a” na declaração de óbito?
Deve-se evitar termos genéricos como “parada cardíaca” ou “falência de múltiplos órgãos”.
Quais são os princípios da bioética?
- Autonomia;
- Justiça;
- Beneficência;
- Não maleficência.
O que define o principio da autonomia?
O individuo é capaz de fazer suas escolhas individuais e morais. É poder ter a decisão própria.
O que define o principio da justiça?
Também chamado de equidade.
É o ato de oferecer um tratamento justo, equitativo e apropriado para as pessoas.
O que define o principio da beneficência?
Tomar as conduta sempre visando o máximo benefício ou com a quantidade menor de prejuízos.
O que define o principio da não maleficência?
É a obrigação do médico de não prejudicar ou causar mal ao paciente.
Qual princípio da bioetica é mais amplamente respeitado no TCLE?
Autonomia.
Em que consiste o “Termo de Assentimento Livre e Esclarecido (TALE)”?
É um documento em linguagem acessível para os menores e legalmente incapazes, que os autorizam a participarem de pesquisas através do consentimento dos seus responsáveis legais.
Pesquisas com mulheres grávidas devem ser precedidas de pesquisas em mulheres fora do período gestacional, exceto se a gravidez foi o objeto fundamental da pesquisa.
V ou F?
Verdadeiro.
Visa-se preservar o feto.
Quais os dados referentes ao tabagismo explicitados no VIGITEL?
