Prev 1 - SUS Flashcards

1
Q

Modelos Bismarckiano x Beveridgiano

A

Bismarckiano:
- acesso restrito
- ênfase na cura
- ministérios
- medicina ditatorial

Beveridgiano:
- seguridade social

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2
Q

República velha

A

1889-1923

  • Campanhas sanitárias
  • “Polícia médica”
  • Oswaldo Cruz x FA, varíola, peste
  • Revolta da vacina
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3
Q

Lei Eloy Chaves

A

1923-1933
- Berço da previdência social
- Criação da CAPS

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4
Q

Era Vargas

A

1933-1964

  • CAPS -> IAPS
  • Modelo hospitalocêntrico
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5
Q

Ditadura

A

1964 - 1986
- IAPS -> INPS
- “Milagre econômico”
- INPS -> INAMPS

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6
Q

Reforma sanitária

A

Movimento civil
em 1970
Saúde como um direito de todos

Deu origem a VIII conferência nacional de saúde (1986)

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7
Q

1988?

A

Constituição federal

Art 196
Criação do SUS

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8
Q

Base da Lei 8.080

A

Princípios do SUS e

Funcionamento

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9
Q

Princípios ETICUS/doutrinários do sus

A

Equidade: tratamento desigual

Integralidade: prevenção, curta e reabilitação (todas as necessidades)

Universalidade: acesso a todos os cidadãos

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10
Q

Princípios organizacionais / operativos

A

Descentralização: divisão de poderes + poder ao município

Regionalização: municipalização/ serviços organizados

Hierarquização: organizar os níveis de complexidade (UBS/hospital/diálise)

Participação social: conselhos/conferências

Resolubilidade: resolver os problemas

Complementariedade; setor privado (preferência pra filantrópicas ou privadas não lucrativas)

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11
Q

Funcionamento: cabe a direção..

A

Nacional: definir (elaborar) políticas e normas

Estadual: coordenar políticas e normas; tbm elabora

Municipal: executar políticas e normas; tbm elabora

Nacional pode executar: vigilância de portos, aeroportos, fronteiras ou em situações inusitadas

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12
Q

O que definiu a Lei 8.142?

A

Gastos e participação social

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13
Q

Gastos

A

Para receberem os recursos, os municípios, os estados e o DF devem ter:
CPF RG CCRM

  • Conselho de saúde
  • Plano de saúde
  • Fundo de saúde
  • Relatórios de Gestão que permitam controle
  • Contrapartida de recursos para saúde no respectivo orçamento
  • Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS), previsto o prazo de 2 anos para sua implantação

A transferência é regular (mensal) e automática do fundo nacional para os fundos de saúde correspondentes de acordo com o nº de habitantes (per capita)

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14
Q

Participação social

A

50% usuários + 50% (profissionais de saúde 25%, prestadores de serviço 12,5%, representantes do governo 12,5%)

Conselhos: GASTOS E EXECUÇÃO
- permanente e deliberativo (decisões posteriormente são homologadas pelo poder executivo)
- reunião mensal

Conferências:
- Avaliam e criam Diretrizes da Política de Saúde
- 4 em 4 anos
- Convocados pelo Executivo ou pelos conselhos (consultativo)
- 50% = usuários

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15
Q

NOB 91

A

Centraliza a gestão na esfera federal
Repasse volta a ser por produção

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16
Q

NOB 93

A

Objetiva organizar o processo de descentralização (municípios como gestores)

  • Podia escolher entre modelos: incipiente, parcial, semi-plena
  • Transferência volta a ser regular, automática, per capita
  • Cria Comissões Intergestores:
  • bipartite: estados e municípios (COSEMS)
  • tripartite: MS, estados (CONASS) e municípios (CONASEMS)
17
Q

NOB 96?

A

Promove e consolida a municipalização (Gestão plena).

Cria o piso da atenção básica (PAB - fixa ou variável)

18
Q

NOAS

A

2001: promove maior equidade na alocação de recursos e no acesso da população às ações e serviços de saúde em todos os níveis de atenção (regionalização organizada)

2002: amplia as responsabilidades dos municípios na Atenção Básica; cria o PAB ampliado (+ procedimentos/exames da AB)

19
Q

Decreto 7508/2011

A

Regionalização!

Região de saúde: espaço geográfico/agrupamento de municípios
- delimitação: identidades culturais, econômicas e sociais, e redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados.
- atenção primária/secundária e hospitalar/ urgência/psicossocial/vigilância

COAP: contrato organizativo de ação pública - acordo entre os municípios

Portas de entrada: UBS, UPA, CAPS, especiais

20
Q

Financiamento do SUS

A

EC 95 (2016):
- municípios: 15%
- estados: 12%
- união: valor do ano anterior + correção pelo IPCA

Blocos ($$$):
I- manutenção das ações e serviços públicos
II- estruturação da rede de serviços públicos

21
Q

Saúde na hora

A
  • 60h/sem com SB: >= 3eSF + >= 2eSB
  • 60h/sem sem SB: >= 3eSF
  • 75h/sem com SB: >= 6eSF + >= 3eSB
  • 60h/sem simplicado: >= 2 equipes (SF ou não)

60h: 12h/dia útil ou 11h/dia + 5h/fds
75h: 15h/dia útil ou 15h/dia + 5h/fds

Médicos/enf/dent/técnico: os 2 primeiros podem ter 20-40h/sem de trabalho

22
Q

Médicos pelo Brasil

A

CLT, carreira, diploma ou “revalida”, prova, especialização, tutores médicos

23
Q

Rede cegonha

A

Rede de cuidados materno/infantil que possui 4 componentes:
I: pré natal
II: parto e nascimento
III: puerpério e atenção integral à saúde da criança
IV: sistema logístico (transporte sanitário e regulação)

24
Q

Consultório na rua

A

Voltado par população de rua
Carga horária mínima de 30h/sem, período diurno e/ou noturno, todos os dias

25
Q

Previne Brasil

A
  • Marcou o fim da PAB - financiamento da atenção básica
    CPIs da AB

I: Capitação ponderada (vulnerabilidade do município)
II: Pagamento por desempenho (indicadores de saúde)**
III: Incentivo por ações estratégicas (programa do governo)
IV: Incentivo por critério populacional ($ per capita)

  • Mulheres (4): 6 consultas de PN, % de gestantes com sífilis/HIC, % gestantes com atendimento odontológico, % de mulheres com preventivo
  • HAS/DM (2): % de hipertensões e consulta e aferição de PA em 6m, % de diabéticos com consulta e HbA1c em 6m
  • Crianças (1): % de crianças com penta + V1P
26
Q

Princípios da atenção básica

A

PLINCIPAIS:
- Primeiro contato: porta de entrada (acessibilidade)
- Longitudinalidade: acompanhamento/vínculo ao longo do tempo
- Integralidade: integral/completo/todos os problemas e necessidades
- Coordenação: integração do cuidado/sincronia/referenciar > articulação entre os serviços da rede

DERIVADOS:
- Enfoque familiar: centrado na família/genograma
- Orientação comunitária: contato com comunidade (guiar serviços de acordo com necessidade de cada comunidade)
- Competência cultural: facilitar a relação/comunicação

27
Q

PNAB

A

Portaria n 2.436, 31 de set de 3017:

  • Princípios plincipais
  • Resolutividade/regionalização e hierarquização (ordenação)
  • Integral 40h/sem (exceto saúde na hora)
  • Multidisciplinar: médico, enfermeiro, téc enfermagem e ACS (obg); dentista, tec saúde bucal e ACE (opcional); fisioterapeuta e terapeuta ocupacional (lei que obg)
  • Acolhimento/Autonomia
  • ELAVADA complexidade + BAIXA densidade
  • Adscrição de clientela / Territorialização (min 2000-max 3500 por eSF)
  • Reorientação do cuidado - centrado na pessoa
28
Q

Método clínico centrado na pessoa

A

4Es

  • Experiência da pessoa (SentimentosIdeiasFuncaoExpectativa)
  • Entendendo a pessoa como um todo (contexto próximo e distante)
  • Elaborar um plano conjunto (prioridades/paciente ativo/demora permitida)
  • Enfatizar relação medico-paciente (empatia, compaixão, cuidado)
29
Q

Instrumentos e ferramentas

A

No prontuário: SOAP (notas do registro clínico orientado por problemas)
- Subjetivo; sintomas e experiência do problema
- Objetivo: olhar do médico (EF/Lab)
- Avaliação: diagnóstico (afecções) > não usar (?) A/E ou provável
- Plano: conduta (passo a passo)

Na família:
- Genograma: interações/ dinâmica afetiva / >= 3 gerações
- APGAR familiar: satisfação de cada membro da família (classifica em funcionais / mod-gravemente disfuncionais
- Ecomapa: família e o ambiente (igreja, escola..)

30
Q

Tipos de família

A
  • Extensa: + avó, tio, primo
  • Composta: a nova família constituída após uma separação ou divórcio
  • Nuclear: pais e filhos biológicos
31
Q

Princípios PNH

A
  • Indissociabilidade entre gestão e atenção: gestão participativa e cogestão
  • Transversalidade e autonomia: clínica ampliada e compartilhada, acolhimento, ambiência, defesa dos direitos dos usuários
  • Protagonismo dos sujeitos: valorização do trabalhador
32
Q

Humanização

A

Em todos os níveis de atenção!!!!!

Acolhimento/autonomia

Responsabilização:
- Clínica ampliada: discussão coletiva na busca do cuidado; casos complexos
- Projeto terapêutico singular:
4 etapas 4Ds: Diagnóstico amplo / Definir metas / Definir responsabilidades / De novo (reavaliar)

Interdisciplinaridade;
- Apoio matriarcal: profissional ajudando na AB; retaguarda de assistência; suporte técnico-pedagógico, NASF-AB NÃO É PORTA DE ENTRADA