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Systeme locomoteur/ EXAM 2 > PRESENTATION CLINIQUE > Flashcards

PRESENTATION CLINIQUE Flashcards

1
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • dlr mecanique
  • ankylose articulaire
  • gonflement articulaire
  • deformation
A

arthrose

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1
Q

comment est affecté le plan fonctionnel d’un px ayant une atteint arthrosique des MI?

A
  • reduire la distance de marche
  • limiter la pratique des sports
  • limite montée et descente des escaliers
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2
Q

quelle pathologie peut causer une difficulté à enfiler bas ou chaussettes par manque de flexion de la hanche?

A

arthrose de la hanche

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3
Q

quelles limitations fonctionnelles que rencontrent les px atteints d’arthrose de l’épaule

A

difficulté a effectuer des activités avec les mains au-dessus des épaules

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4
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • atteinte de l’état general significative
  • fatigue
  • diminution de l’appétit
  • perte de poids
  • fièvre
  • enraidissement matinal >1h
  • atrophie musculaire secondaire
  • deformations
  • nodules rhumatoides
A

PAR symétrique

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5
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • episodes d’arthrites mono ou oligoarticulaires aigus
    —> duree de qqes hrs/qqes jours,
    –> entrecoupés d’intervalles asymptomatiques
  • evolution selon la regle de tiers
  • attaques recurrentes sans dx 30%
A

PAR palindromique

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6
Q

decrire levolution selon la règle de tiers de PAR palindromique

A

1- 1/3 autorésolutif
2- 1/3 evoluera vers PAR
3- 1/3 en autre patho (connectivites, vasculites. spondyloarthropathie)

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7
Q

quelles sont les deformations possibles causee par la PAR? (4)

A

1- subluxations
2- contractures en flexion
3- deformation en boutonniere et en col de cygne
4- deviation cubitale des doigts

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8
Q

decrire la presentation clinique de la deformation en boutonniere

A

flexion fixe de l’IPP et hyperextension de l’IPD

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9
Q

decrire la presentation clinique de la deformation en col de cygne

A

hyperextension de l’IPP et flexion de l’IPD

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10
Q

quelles sont les manifestations cliniques extra-articulaires de la PAR?

A

1- oeil
2- poumons
3- coeur
4- systeme nerveux
5- vasculite rhumatoide
6- complications systemiques

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11
Q

quelles sont les atteintes de l’oeil dans les manifestation extra-articulaires de la PAR? (4)

A

1- keratoconjonctivite seche (15% des px)
2- sclerite ou episclerite
3- scleromalacie perforante
4- sclerite anterieure ou nodulaire

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12
Q

quelles sont les atteintes pulmomaires dans les manifestation extra-articulaires de la PAR? (6)

A

1- epanchement pleural
2- nodules pulmonaires
3- fibrose pulmonaire
4- pneumopathie organisee cryptogenique (COP)
5- hypertension pulmonaire
6- pneumoconiose rhumatoide (syndrome de caplan)

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13
Q

quelles sont les atteintes du coeur dans les manifestation extra-articulaires de la PAR? (3)

A

1- pericardite
2- myocardite
3- trouble de conduction ou dysfonction valvulaire secondaire a un nodule dans le myocarde

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14
Q

quelles sont les atteintes neurologiques dans les manifestation extra-articulaires de la PAR? (4)

A

1- neuropathie de compression
2- neuropathie peripherique
3- mononevrite multiple
4- myelopathie par subluxation cervicale (C1-C2)

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15
Q

quelles sont les atteintes de vasculite rhumatoide dans les manifestation extra-articulaires de la PAR? (5)

A

1- arterites digitales avec ischemie et ulceration des doigts
2- ulcerations chroniques des MI
3- Raynaud
4- symptomes systemiques
5- Vasculite mésentérique, coronaire ou rénale (RARE)

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16
Q

quelles sont les complications systemiques dans les manifestation extra-articulaires de la PAR? (5)

A

1- osteoporose
2- amyloidose secondaire
3- syndrome de Felty
4- splenomegalie
5- neutropenie

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17
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • dlr lombaire
  • unilaterale ou bilaterale
  • dlr a caractere inflammatoire a/n des fesses, alternant d’un coté a lautre
    –> soulagee/amelioree par lexercice physique
  • enraidissement matinal
A

sacro-iliite

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18
Q

quels sont les indices diagnostiques pour les spondylarthrites?

A

1- dlrs rachidiennes inflammatoires
2- mono ou oligoarthrite, arthrite peripherique asymetrique
3- enthesopathies, tendinites, osteites
4- dactylite
5- manifestation extra-articulaires (psoreasis, uveite, eretrite, cervicite, enterite, diarrhees et/ou rectorragies)

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19
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

psoriasis

A

spondylarthrites

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20
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

uveite

A

spondylarthrites

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21
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

uretrite, cervicite, enterite

A

spondylarthrites

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22
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

diarrhee et/ou rectorragies

A

spondylarthrites

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23
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

keratoconjonctivite seche

A

PAR

24
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

sclerite ou episclerite

A

PAR

25
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

scleromalacie perforante

A

PAR

26
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

sclerite anterieure ou nodulaire

A

PAR

27
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

epanchement pleural, nodules pulmonaires, fibrose pulmonaire, COP, hypertension pulmonaire, etc.

A

PAR

28
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

pericardite ou myocardite

A

PAR

29
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

neuropathie de compression

A

PAR

30
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

mononevrite multiple

A

PAR

31
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

arterite digitale avec ischemie

A

PAR

32
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

amyloidose secondaire

A

PAR

33
Q

dire s’il s’agit d’une manifestation extra-articulaires de la PAR ou des spondylarthrites ou des deux:

syndrome de felty

A

PAR

34
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • dlr lombaire chronique de type inflammatoire
  • dlr thoracique
  • mono-oligoarthrites
  • dlr enthelsique
  • manifestations extra-articulaires
  • atteinte etat general
A

SpA axiale

35
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • Perte de la lordose lombaire
  • diminution des mouvements du rachis dorsolombaire
  • Cyphose
  • diminution des mouvements de la colonne cervicale
  • diminution de l’expansion thoracique
  • Synovite périphérique (25%)
A

SpA axiale

36
Q

quelle pathologie presnete la presentation clinique suivante:

  • Polyarticulaire
  • Raideur et douleur chroniques
  • Crises aiguës fréquentes
  • Destruction des articulations et des os
  • Aucune période sans douleur
  • Arthrite destructrice et persistante
    accompagnée de symptômes
    chroniques
  • fievre
  • atteinte de letat general
A

goutte chronique

37
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • atteinte de la premiere articulation MTP (podagre)
  • inflammation intense
  • intervalles asymptomatiques-crise
A

goutte

38
Q

quels sont les sites de predilection pour la deposition de cristaux d’acide urique?

A

1- tarse
2- cheville
3- genoux
4- articulations MS
5- bourses et gaines tendineuses

39
Q

comment distinguer a la presentation clinique une goutte d’une PAR?

A

1- presentation initiale en crises separees par des intervalles asymptomatiques
2- atteinte des IPD (jamais pour PAR)
3- presence de tophi et non de nodules rhumatoides

40
Q

quelles sont les 3 types de presentations cliniques de la pseudogoutte?

A

1- pseudogoutte
2- forme chronique
3- chondrocalcinose

41
Q

quest ce qui permet de distinguer a lexamen physique la goutte de la pseudogoutte?

A

goutte: tarse, cheville, genous articulations MS,…

pseudogoutte: surtout genoux, poignets, epaules chevilles et coudes

42
Q

quelle pathologie mime presque la presentation clinique dune PAR

A

la forme chronique de la pseudogoutte

43
Q

quelle est la difference principale dans la presentation clinique dune PAR vs la forme chronique de la pseudogoutte

A

pseudogoutte plus souvent asymetrique

44
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • arthrite chronique progressive
  • asymetrique
  • dlr chroniques sur lesquelles se superpose des paroxysmes de douleur (crises)
  • raideurs matinales
A

la forme chronique de la pseudogoutte

45
Q

goutte vs pseudogoutte!

douleur intense
rigidité
chaleur
erytheme
enflure

A

goutte et pseudogoutte

46
Q

goutte vs pseudogoutte!

  • Début en quelques heures
  • Durent en moyenne 7 à 10 jours,
    peuvent s’étendre sur plusieurs mois
A

pseudogoutte

47
Q

goutte vs pseudogoutte!

monoarticulaire

A

les 2

48
Q

goutte vs pseudogoutte!

oligoarticulaire et polyarticulaire

A

pseudogoutte

49
Q

goutte vs pseudogoutte!

  • Début en moins de 24 hrs
  • Typiquement de quelques jours à
    une semaine
A

goutte

50
Q

quelle est la forme asymptomatique de la pseudogoutte

A

chondrocalcinose

51
Q

quelles sont les differentes etapes de la pseudogoutte?

A

1- chondrocalcinose (Asymptomatique)
2- pseudogoutte (arthrite aigue)
3- polyarthrite subaigue ou chronique
4- forme arthrosique (arthrose secondaire)
5- arthropathies destructives (le syndrome de l’epaule de milwaukee)
6- atteinte rachidienne (crowed dens syndrome)

52
Q

quelles sont les articulations les plus souvent touchees dans le cas de larthrite palindromique?

A

1- doigts
2- poignets
3- genoux

53
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

  • douleur
  • enflure
  • raideur
  • rougeur articulations
  • syndromes systemiques (HYPERTHERMIE)
A

arthrites palindromiques pendant un episode inflammatoire aigu

54
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

fievre
frissons
atteinte de letat general
dlr articulaire

A

arthrite septique

55
Q

que recherche t on lors du quesitonnaire pour les connectivites?

A
  • fatigue
  • perte de poids
  • arthralgie
  • arthrite
  • phenomene de Raynaud
  • aphtes
  • alopecie
  • rash
  • photosensibilité
  • faibless proximale
    -xerostomie
  • xerophtalmie
  • fievre detiologie inconnue
  • pericardite
  • pleuresie
  • convulsion
  • psychose
    -cytopenies
  • hemolyse
  • glomerulonephrite
  • thromboses
  • fausses couches a repetition
  • atcd familiaux de connectivite ou darthrite
56
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

Femmes
Début vingtaine
Symétrique
Pas le pouce
Pas de lésion ischémique
Pas d’ACVON
ANA négatifs
Capillaroscopie normale
migraines
angine vasospastique ou prinxmetal
colite ischemique
livedo reticularis

A

phenomene de raynaud primaire

57
Q

quelle pathologie presente la presentation clinique suivante:

Sexe selon cause
Début plus tardif (>40ans)
Asymétrique
Épisodes intenses
Signes/sx connectivite
Asymétrie des pouls/TA
Lésions ischémiques
ulceration
gangrene des extremites
ACVONs
ANA et autres Ac présents
Capillaroscopie anormale

A

phenomene de raynaud secondaire

Systeme locomoteur/ EXAM 2 (15 decks)

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