Cours 10 : Arthrose / Ostéoporose

Question 1

quelles sont les articulations les plus souvent affectées par l’arthrose? (4)

Answer 1

genoux
hanches
articulations des mains
colonne vertébrale

Question 2

quelle structure est exposée par la disparition progressive de cartilage?

Answer 2

l’os sous-chondral

Question 3

quel est le symptome principal à rechercher à l’examen physique pour l’arthrose?

Answer 3

la douleur mecanique

Question 4

v ou f
les douleurs nocturnes sont typiques de l’arthrose?

Answer 4

f, pas typiques mais peuvent survenir

Question 5

quelle est la douleur que l’on retrouve dans une hanche arthrosique?

Answer 5

douleur inguinale

Question 6

pourquoi faut-il rechercher davantage les douleur referees?

Answer 6

pcq elles peuvent fausser le tableau clinique

Question 7

quel dx est le plus probable pour une douleur laterale a la hanche?

Answer 7

bursite trochanterienne

Question 8

quel dx est le plus probable pour une douleur inguinale

Answer 8

hanche arthrosique

Question 9

quel dx est le plus probable pour une douleur radiculaire lombaire

Answer 9

bursite trochanterienne

Question 10

quel dx est le plus probable pour une douleur à l’interligne articulaire interne

Answer 10

genou arthrosique

Question 11

v ouf ?
l’ankylose articulaire nest pas souvent presente chez les px souffrant d’arthrose?

Answer 11

f, rapportee dans une grande majorite de px

Question 12

quelle serait une presentation clinique typique pour de l’arthrose? (4)

Answer 12

douleur mecanique
ankylose articulaire
gonflement articulaire
deformation

Question 13

a qui sapplique la definition osteodensitometrique de losteoporose selon l’oms?

Answer 13

femme caucasiennes menopausees

Question 14

quel serait le score T pour etre considere comme normal?

Answer 14

T >/= -1
(plus grand ou = -1)

Question 15

quel serait le score T pour etre considere comme osteoporose?

Answer 15

T </= -2.5
(plus petit ou = -2.5)

Question 16

quel serait le score T pour etre considere comme faible masse osseuse?

Answer 16

-2.5 < T < -1
(T entre -2.5 et -1)

Question 17

quel score utilise-t-on pour evaluer la densité osseuse chez un homme > 50ans

Answer 17

score T aussi

Question 18

quel score utilise-t-on pour evaluer la densité osseuse chez femmes avant la menopause?

Answer 18

score Z

Question 19

quel score utilise-t-on pour evaluer la densité osseuse chez les enfants?

Answer 19

score z

Question 20

quelle est la difference entre le score T et le score Z

Answer 20

score T: compare le nb d’ecart-types entre individu testé et la valeur moyenne des adultes jeunes entre 25 et 30 ans de MM SEXE et de MM ETHNIE –>caucasiennes menopausees

score Z: compare le nb d’ecart-types entre individu testé et la valeur moyenne des individus de mm SEXE, AGE, ETHNIE

Question 21

quels sont les facteurs pouvant intervenir dans la fragilité osseuse? (3)

Answer 21

1- densité minerale osseuse
2- microarchitecture osseuse
3- geometrie de l’os

Question 22

quelle est la complication la plus grave de l’osteoporose?

Answer 22

la fracture de fragilisation

Question 23

v ou f?
la fracture de fragilisation ne peut survenir que si le px a un score T < -2.5

Answer 23

f, peut survenir y compris chez les personnes ayant un score T pas encore au stade de l’osteoporose

Question 24

a quel moment survient le pic de masse osseuse?

Answer 24

20 et 30 ans puis decroit regulierement

Question 25

a quel moment peut on observer une une decroissance acceleree de la masse osseuse chez les femmes?

Answer 25

5 a 7 ans suivant la menopause

Question 26

v ou f? des fractures au poignet sont plus frequente chez les hommes que chez les femmes?

Answer 26

f, plus frequentes chez les femmes

Question 27

v ou f? les fractures au poignet apparaissent tot dans la vie, le plus souvent avant lage de la menopause

Answer 27

v

Question 28

quand est-ce que l'incidence des fractures vertebrales survient?

Answer 28

des la fin de la cinquantaine notemment chez la femme

Question 29

v ou f? les fractures vertebrales surviennent plus tardivement que les fractures de la hanche?

Answer 29

f, inverse

Question 30

quel type de fracture est associee a un haut taux de mortalité?

Answer 30

fracture de la hanche

Question 31

quel est le taux de la mortalité associée a une fracture de la hanche chez une femme?

Answer 31

20-30% dans l'annee suivante de la fracture

Question 32

quel est le taux de la mortalité associée a une fracture de la hanche chez un homme?

Answer 32

50%

Question 33

quels sont les 2 types d'os

Answer 33

1- os cortical ou compact 2- os spngieux ou trabeculaire

Question 34

dans quelles regions retrouve-t-on l'os cortical?

Answer 34

1- diaphyse des os longs 2- surface des os plats

Question 35

quel type d'os est plus actif sur le plan metabolique?

Answer 35

os spongieux

Question 36

dans quelles regions retrouve-t-on l'os spongieux?

Answer 36

1- extremites des longs 2- interieur des os plats comme les vertebres

Question 37

de quoi est composee la matrice osseuse?

Answer 37

1- collagene de type I 2- enroule dans une triple helice 3- recouverte d'hydroxyapatite

Question 38

quest ce que los osteoide?

Answer 38

nouvel os

Question 39

quelles sont les 3 types de cellules osseuses? quelle est la proportion pour chacun d'eux

Answer 39

osteoblastes \10% osteoclaste osteocytes 90%

Question 40

jusqua combien de temps peuvent vivre les osteocytes

Answer 40

50 ans

Question 41

quelles types de cellules osseuses exercent des fonctions endocriniennes et regulatrices?

Answer 41

osteocytes

Question 42

dire si c'est un marqueur biochimique qui reflete lactivité des osteoclastes ou osteoblastes: osteocalcine

Answer 42

osteoblastes

Question 43

dire si c'est un marqueur biochimique qui reflete lactivité des osteoclastes ou osteoblastes: phosphatases alcalines

Answer 43

osteoblastes

Question 44

dire si c'est un marqueur biochimique qui reflete lactivité des osteoclastes ou osteoblastes: C-telopeptide (CTX)

Answer 44

osteoclastes

Question 45

quelle est la raison expliquant la reduction de l'amplitude des mvts dans le cas d'arthrose?

Answer 45

le frottement des os les uns contre les autres

Question 46

quelles sont les difficultés rencontrées par un px souffrant d'arthrose de la hanche?

Answer 46

difficulté a enfiler leurs chaussettes et leur bas par manque de flexion de la hanche

Question 47

v ou f? concernant losteoporose, une perte de 10% ou plus de la masse corporelle p/r a lage de 25 ans est consideree comme importante

Answer 47

v

Question 48

quelles mesures doit-on obtenir pour faire la recherche de fracture vertebrale? (osteoporose)

Answer 48

perte de taille de 2cm p/r a la mesure precedente ou 6cm p/r a la taille historique

Question 49

quel signe radiologique est plus rare a voir dans les stades radiographiques legers moderes et avances

Answer 49

kystes sous-chondraux