Cours 10 : Arthrose / Ostéoporose Flashcards
quelles sont les articulations les plus souvent affectées par l’arthrose? (4)
genoux
hanches
articulations des mains
colonne vertébrale
quelle structure est exposée par la disparition progressive de cartilage?
l’os sous-chondral
quel est le symptome principal à rechercher à l’examen physique pour l’arthrose?
la douleur mecanique
v ou f
les douleurs nocturnes sont typiques de l’arthrose?
f, pas typiques mais peuvent survenir
quelle est la douleur que l’on retrouve dans une hanche arthrosique?
douleur inguinale
pourquoi faut-il rechercher davantage les douleur referees?
pcq elles peuvent fausser le tableau clinique
quel dx est le plus probable pour une douleur laterale a la hanche?
bursite trochanterienne
quel dx est le plus probable pour une douleur inguinale
hanche arthrosique
quel dx est le plus probable pour une douleur radiculaire lombaire
bursite trochanterienne
quel dx est le plus probable pour une douleur à l’interligne articulaire interne
genou arthrosique
v ouf ?
l’ankylose articulaire nest pas souvent presente chez les px souffrant d’arthrose?
f, rapportee dans une grande majorite de px
quelle serait une presentation clinique typique pour de l’arthrose? (4)
douleur mecanique
ankylose articulaire
gonflement articulaire
deformation
a qui sapplique la definition osteodensitometrique de losteoporose selon l’oms?
femme caucasiennes menopausees
quel serait le score T pour etre considere comme normal?
T >/= -1
(plus grand ou = -1)
quel serait le score T pour etre considere comme osteoporose?
T </= -2.5
(plus petit ou = -2.5)
quel serait le score T pour etre considere comme faible masse osseuse?
-2.5 < T < -1
(T entre -2.5 et -1)
quel score utilise-t-on pour evaluer la densité osseuse chez un homme > 50ans
score T aussi
quel score utilise-t-on pour evaluer la densité osseuse chez femmes avant la menopause?
score Z
quel score utilise-t-on pour evaluer la densité osseuse chez les enfants?
score z
quelle est la difference entre le score T et le score Z
score T: compare le nb d’ecart-types entre individu testé et la valeur moyenne des adultes jeunes entre 25 et 30 ans de MM SEXE et de MM ETHNIE –>caucasiennes menopausees
score Z: compare le nb d’ecart-types entre individu testé et la valeur moyenne des individus de mm SEXE, AGE, ETHNIE
quels sont les facteurs pouvant intervenir dans la fragilité osseuse? (3)
1- densité minerale osseuse
2- microarchitecture osseuse
3- geometrie de l’os
quelle est la complication la plus grave de l’osteoporose?
la fracture de fragilisation
v ou f?
la fracture de fragilisation ne peut survenir que si le px a un score T < -2.5
f, peut survenir y compris chez les personnes ayant un score T pas encore au stade de l’osteoporose
a quel moment survient le pic de masse osseuse?
20 et 30 ans puis decroit regulierement
a quel moment peut on observer une une decroissance acceleree de la masse osseuse chez les femmes?
5 a 7 ans suivant la menopause
v ou f?
des fractures au poignet sont plus frequente chez les hommes que chez les femmes?
f, plus frequentes chez les femmes
v ou f?
les fractures au poignet apparaissent tot dans la vie, le plus souvent avant lage de la menopause
v
quand est-ce que l’incidence des fractures vertebrales survient?
des la fin de la cinquantaine notemment chez la femme
v ou f?
les fractures vertebrales surviennent plus tardivement que les fractures de la hanche?
f, inverse
quel type de fracture est associee a un haut taux de mortalité?
fracture de la hanche
quel est le taux de la mortalité associée a une fracture de la hanche chez une femme?
20-30% dans l’annee suivante de la fracture
quel est le taux de la mortalité associée a une fracture de la hanche chez un homme?
50%
quels sont les 2 types d’os
1- os cortical ou compact
2- os spngieux ou trabeculaire
dans quelles regions retrouve-t-on l’os cortical?
1- diaphyse des os longs
2- surface des os plats
quel type d’os est plus actif sur le plan metabolique?
os spongieux
dans quelles regions retrouve-t-on l’os spongieux?
1- extremites des longs
2- interieur des os plats comme les vertebres
de quoi est composee la matrice osseuse?
1- collagene de type I
2- enroule dans une triple helice
3- recouverte d’hydroxyapatite
quest ce que los osteoide?
nouvel os
quelles sont les 3 types de cellules osseuses?
quelle est la proportion pour chacun d’eux
osteoblastes
\10%
osteoclaste
osteocytes 90%
jusqua combien de temps peuvent vivre les osteocytes
50 ans
quelles types de cellules osseuses exercent des fonctions endocriniennes et regulatrices?
osteocytes
dire si c’est un marqueur biochimique qui reflete lactivité des osteoclastes ou osteoblastes:
osteocalcine
osteoblastes
dire si c’est un marqueur biochimique qui reflete lactivité des osteoclastes ou osteoblastes:
phosphatases alcalines
osteoblastes
dire si c’est un marqueur biochimique qui reflete lactivité des osteoclastes ou osteoblastes:
C-telopeptide (CTX)
osteoclastes
quelle est la raison expliquant la reduction de l’amplitude des mvts dans le cas d’arthrose?
le frottement des os les uns contre les autres
quelles sont les difficultés rencontrées par un px souffrant d’arthrose de la hanche?
difficulté a enfiler leurs chaussettes et leur bas par manque de flexion de la hanche
v ou f?
concernant losteoporose, une perte de 10% ou plus de la masse corporelle p/r a lage de 25 ans est consideree comme importante
v
quelles mesures doit-on obtenir pour faire la recherche de fracture vertebrale? (osteoporose)
perte de taille de 2cm p/r a la mesure precedente ou 6cm p/r a la taille historique
quel signe radiologique est plus rare a voir dans les stades radiographiques legers moderes et avances
kystes sous-chondraux
