EXAMEN PHYSIQUE Flashcards

1
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • atrophie musculaire
  • inegalité de longueur des MI
  • boiterie de Trendelenburg (hanche)
  • instabilité ou pseudo laxité ligamentaire (genou)
  • ankylose articulaire
  • deformation
A

arthrose

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Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • mesure du poids et de la taille
  • signes indirects de fractures vertebrales
  • diminution de la distance costo-iliaque
  • augmentation de la distance occiput-mur en lien avec un cyphose
A

osteoporose

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3
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • sensibilité a la palpation des sacros-iliaques
  • mobilité de la colonne lombaire. (surtout flexion dans les dlr mecaniques)
  • expansion thoracique diminuée
  • atteinte mecanique
  • uveite
A

spondylarthrites

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4
Q

technique qui permet de mesurer objectivement la severité de la cyphose dorsale

A

technique de la fleche occipitale

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5
Q

decrire la techniques de la fleche occipitale

A
  1. px adossé au mur avec la machoire // au plancher
  2. fleche occipitale = mesure entre le mur et l’occiput de facon perpendiculaire au mur
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6
Q

technique se faisant avec un gallon a mesurer en mesurant la circonference du thorax en EXPIRATION COMPLETE puis en INSPIRATION COMPLETE a/n du 4e intercostal

A

la mesure de l’expansion thoracique

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7
Q

se mesure en faisant pencher le px le plus possible vers lavant puis la mesure est prise entre lextremité du majeur et le sol

A

distance doigt-sol

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8
Q

permet d’objectiver la perte de flexibilité de la colonne lombaire

A

test de Schober

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9
Q

decrire le test de Schober

A

1- une marque est faite a/n des fossettes lombaires et une est faite 10CM PLUS HAUT

2- px se penche vers l’avant et la mesure est reprise entre les 2 reperes

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10
Q

decrire le test de Schober modifié

A

mm chose que pour test normal mais une marque est egalement faite a 5cm plus BAS que les fossettes lombaires

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11
Q

signe une perte de flexibilité de la colonne lombaire

A

absence de lordose inversée

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12
Q

comment observer une absence de lordose inversee

A

si l’aspect lordotique de la colonne vertebrale est maintenu quand le px se penche vers l’avant

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13
Q

que veux dire l’acronyme FABER

A

Flexion
ABduction
Rotation Externe

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14
Q

quand est-ce que la manoeuvre FABER est dite positive?

A

lorsqu’il y a une douleur a/n de la sacro-iliaque (a/n de la fesse et non a/n de l’aine!!!)

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15
Q

quel diagnostique donne cet examen physique?:

  • articulation touchee apparait rouge violacé
  • hyperesthesie cutanée
  • peau va desquamer (comme apres un coup de soleil)
A

goutte

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16
Q

quel diagnostique donne cet examen physique?:

  • douleur
  • enflure
  • raideur
  • rougeur articulations
A

palindrome ou arthrite palindromique

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17
Q

qu’est-il important de faire a l’EP de l’arthrite septique

A

rechercher le site d’infection primaire

  • infeciton a distance
  • porte d’entree locale
  • traces d’injection chez un UDIV
18
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • tenosynovites
  • lesions cutanés caractéristiques (petites pustules ou vesicules hemorragiques)
A

arthrite gonococcique

19
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • anomalies capillaires visibles a l’oeil nu (ACVON)
  • changement de coloration episodique des extremités (doigts, orteils, nez, oreilles)
  • examen de la base des ongles
A

phénomène de Raynaud

20
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • peau indurée et fixe
  • perte de pilosité
  • diminution de sudation des zones atteintes
  • calcifications cutanées (calcinose)
  • phénomène de Raynaud
  • télangiectasies
A
21
Q

qu’est-ce que la vitropression?

A

test utilisé en dermatologie qui consiste à appuyer sur une lésion de la peau avec une lame de verre transparente, plate ou légèrement bombée, et de chasser ainsi le sang des vaisseaux de la zone comprimée.

22
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements recherchés suivants a l’examen physique?

  • rash malaire
  • rash discoïde
  • photosensibilité
  • aphtes
  • arthrites
  • sérosites
  • atteinte neurologique
A

LED

23
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • faible atrophie des muscles suivants:
    1. muscles flechisseurs du cou (1er
      touchés)
    2. muscles striés du tiers proximal
      de l’oesophage
    3. muscles respiratoires et
      cardiaques
  • rash heliotrope
  • papulrs de Gottron
  • shawl sign
  • mechanic’s hands
A

PM/DM

24
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • keratoconjonctivite sèche
  • larmoiement
  • xerostomie –> caries dentaires et uclerations des muqueuses buccales
  • gonflement des glandes parotides et sous-maxillaires
  • peau seche
  • pupura palpable des MI associé avec une hypergammaglobulinemie
  • test schrimer anormal
  • keratite filamenteuse ou ulcerations corneennes a la coloration rose bengal
A

Syndrome de Sjogren

25
Q

decrire le test de Schirmer et son utilité

A

permet de demontrer la diminution de production des larmes

  1. se fait a l’aide d’un papier absorbant glissé entre la conjonctive et la paupiere inferieure
26
Q

quelle est la valeur normale de la mesure de l’expansion thoracique?

A

> 2.5cm

27
Q

quelle est la valeur anormale de la mesure de l’expansion thoracique?

A

< 2.5 cm

28
Q

quelle est la valeur normale du test de Schober?

A

distance entre les 2 points augmente de 4cm

29
Q

quelle est la valeur normale du test de Schober modifié?

A

distance entre les 2 points augmente de 5cm

30
Q

quelle est la difference entre le test de Schober et le test de Schirmer

A

schober: mesurer la flexibilité lombaire

schirmer: demontre la diminution de production de larmes

31
Q

pour quel diagnostique utilise-t-on le test de Schober?

A

spondylarthrite (axiale?)

32
Q

pour quel diagnostique utilise-t-on le test de Schirmer?

A

le syndrome de sjogren

33
Q

quelle est la valeur anormale du test de Schirmer?

A

papier inhibé sur <5mm à 5min

34
Q

comment peut-on visualiser les anomalies de la cornée?

A

rose bengal dans la cornée

35
Q

que peut-on voir chez un patient avec sjogren lors de la coloration au rose bengal?

A

keratite filamenteuse ou ulcerations corneennes

36
Q

v ou f?
un resultat normal au test de Schirmer est compatible avec le syndrome de sjogren?

A

f, resultats anormal est compatible avec SS

37
Q

quelle type de douleur donne le tableau clinique suivant?

  • douleur lombosacrée jusqu’au pied
  • proximale&raquo_space;»> distale
  • bande de douleur large
  • douleur diffuse, large, sourde
  • examen neuro normal
A

douleur somatique referée

38
Q

quelle type de douleur donne le tableau clinique suivant?

  • bande de douleur etroite et bien circonscrite
  • intensité pire au niveau de la fesse et du membre inférieur
  • choc electrique, brulure, paresthesie
  • examen neuro normal ou anormal
A

douleur radiculaire

39
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • faiblesse
    -atteinte sensitive (paresthesie des extremités diffuses, deficit sensitif diffus, deficit proprioceptif)
  • hypereflexie des 4 membres
  • cutané plantaire en extension (signe de Babinski)
  • Signe de Hoffman
    -Clonus
  • Signe de l’Hermitte
  • spasticité
  • trouble de l’équilibre: polygone sustentation elargie et demarche spastique
  • perte de dexterité manuelle (difficultés boutonner, fermeture eclaire, echappe objet, difficultés aux epreuves alternés-rapides)
  • trouble sphincterien (retention urinaire)
A

stenose spinale cervicale

40
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

  • position tronc flechi
  • claudication neurogene unie ou bilaterale
  • radiculopathie/radiculalgie dune ou plusieurs racines
    -lombalgie
  • trouble sphincterien (MNI)
  • trouble de l’equilibre
  • syndrome de la queue de cheval chronique
A

stenose spinale lombaire

41
Q

quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?

anomalies de postures et reproductions de douleurs lors de la palpation musculaire surtout des m. trapezes superieurs, angulaire de la scapula et rhomboides

A

cervicalgie d’origine myofasciale

42
Q

quels sites seraient cruciaux a examiner a l’examen physique de tophi dans le cas de la goutte? (4)

A

1- MTP
2- bourses oleocraniennnes
3- gaines tendineuses
4- helix de l’oreille

mais peuvent en theorie survenir partout dans le corps