EXAMEN PHYSIQUE Flashcards
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- atrophie musculaire
- inegalité de longueur des MI
- boiterie de Trendelenburg (hanche)
- instabilité ou pseudo laxité ligamentaire (genou)
- ankylose articulaire
- deformation
arthrose
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- mesure du poids et de la taille
- signes indirects de fractures vertebrales
- diminution de la distance costo-iliaque
- augmentation de la distance occiput-mur en lien avec un cyphose
osteoporose
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- sensibilité a la palpation des sacros-iliaques
- mobilité de la colonne lombaire. (surtout flexion dans les dlr mecaniques)
- expansion thoracique diminuée
- atteinte mecanique
- uveite
spondylarthrites
technique qui permet de mesurer objectivement la severité de la cyphose dorsale
technique de la fleche occipitale
decrire la techniques de la fleche occipitale
- px adossé au mur avec la machoire // au plancher
- fleche occipitale = mesure entre le mur et l’occiput de facon perpendiculaire au mur
technique se faisant avec un gallon a mesurer en mesurant la circonference du thorax en EXPIRATION COMPLETE puis en INSPIRATION COMPLETE a/n du 4e intercostal
la mesure de l’expansion thoracique
se mesure en faisant pencher le px le plus possible vers lavant puis la mesure est prise entre lextremité du majeur et le sol
distance doigt-sol
permet d’objectiver la perte de flexibilité de la colonne lombaire
test de Schober
decrire le test de Schober
1- une marque est faite a/n des fossettes lombaires et une est faite 10CM PLUS HAUT
2- px se penche vers l’avant et la mesure est reprise entre les 2 reperes
decrire le test de Schober modifié
mm chose que pour test normal mais une marque est egalement faite a 5cm plus BAS que les fossettes lombaires
signe une perte de flexibilité de la colonne lombaire
absence de lordose inversée
comment observer une absence de lordose inversee
si l’aspect lordotique de la colonne vertebrale est maintenu quand le px se penche vers l’avant
que veux dire l’acronyme FABER
Flexion
ABduction
Rotation Externe
quand est-ce que la manoeuvre FABER est dite positive?
lorsqu’il y a une douleur a/n de la sacro-iliaque (a/n de la fesse et non a/n de l’aine!!!)
quel diagnostique donne cet examen physique?:
- articulation touchee apparait rouge violacé
- hyperesthesie cutanée
- peau va desquamer (comme apres un coup de soleil)
goutte
quel diagnostique donne cet examen physique?:
- douleur
- enflure
- raideur
- rougeur articulations
palindrome ou arthrite palindromique
qu’est-il important de faire a l’EP de l’arthrite septique
rechercher le site d’infection primaire
- infeciton a distance
- porte d’entree locale
- traces d’injection chez un UDIV
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- tenosynovites
- lesions cutanés caractéristiques (petites pustules ou vesicules hemorragiques)
arthrite gonococcique
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- anomalies capillaires visibles a l’oeil nu (ACVON)
- changement de coloration episodique des extremités (doigts, orteils, nez, oreilles)
- examen de la base des ongles
phénomène de Raynaud
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- peau indurée et fixe
- perte de pilosité
- diminution de sudation des zones atteintes
- calcifications cutanées (calcinose)
- phénomène de Raynaud
- télangiectasies
qu’est-ce que la vitropression?
test utilisé en dermatologie qui consiste à appuyer sur une lésion de la peau avec une lame de verre transparente, plate ou légèrement bombée, et de chasser ainsi le sang des vaisseaux de la zone comprimée.
quel diagnostique nous donnerai les elements recherchés suivants a l’examen physique?
- rash malaire
- rash discoïde
- photosensibilité
- aphtes
- arthrites
- sérosites
- atteinte neurologique
LED
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- faible atrophie des muscles suivants:
- muscles flechisseurs du cou (1er
touchés) - muscles striés du tiers proximal
de l’oesophage - muscles respiratoires et
cardiaques
- muscles flechisseurs du cou (1er
- rash heliotrope
- papulrs de Gottron
- shawl sign
- mechanic’s hands
PM/DM
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- keratoconjonctivite sèche
- larmoiement
- xerostomie –> caries dentaires et uclerations des muqueuses buccales
- gonflement des glandes parotides et sous-maxillaires
- peau seche
- pupura palpable des MI associé avec une hypergammaglobulinemie
- test schrimer anormal
- keratite filamenteuse ou ulcerations corneennes a la coloration rose bengal
Syndrome de Sjogren
decrire le test de Schirmer et son utilité
permet de demontrer la diminution de production des larmes
- se fait a l’aide d’un papier absorbant glissé entre la conjonctive et la paupiere inferieure
quelle est la valeur normale de la mesure de l’expansion thoracique?
> 2.5cm
quelle est la valeur anormale de la mesure de l’expansion thoracique?
< 2.5 cm
quelle est la valeur normale du test de Schober?
distance entre les 2 points augmente de 4cm
quelle est la valeur normale du test de Schober modifié?
distance entre les 2 points augmente de 5cm
quelle est la difference entre le test de Schober et le test de Schirmer
schober: mesurer la flexibilité lombaire
schirmer: demontre la diminution de production de larmes
pour quel diagnostique utilise-t-on le test de Schober?
spondylarthrite (axiale?)
pour quel diagnostique utilise-t-on le test de Schirmer?
le syndrome de sjogren
quelle est la valeur anormale du test de Schirmer?
papier inhibé sur <5mm à 5min
comment peut-on visualiser les anomalies de la cornée?
rose bengal dans la cornée
que peut-on voir chez un patient avec sjogren lors de la coloration au rose bengal?
keratite filamenteuse ou ulcerations corneennes
v ou f?
un resultat normal au test de Schirmer est compatible avec le syndrome de sjogren?
f, resultats anormal est compatible avec SS
quelle type de douleur donne le tableau clinique suivant?
- douleur lombosacrée jusqu’au pied
- proximale»_space;»> distale
- bande de douleur large
- douleur diffuse, large, sourde
- examen neuro normal
douleur somatique referée
quelle type de douleur donne le tableau clinique suivant?
- bande de douleur etroite et bien circonscrite
- intensité pire au niveau de la fesse et du membre inférieur
- choc electrique, brulure, paresthesie
- examen neuro normal ou anormal
douleur radiculaire
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- faiblesse
-atteinte sensitive (paresthesie des extremités diffuses, deficit sensitif diffus, deficit proprioceptif) - hypereflexie des 4 membres
- cutané plantaire en extension (signe de Babinski)
- Signe de Hoffman
-Clonus - Signe de l’Hermitte
- spasticité
- trouble de l’équilibre: polygone sustentation elargie et demarche spastique
- perte de dexterité manuelle (difficultés boutonner, fermeture eclaire, echappe objet, difficultés aux epreuves alternés-rapides)
- trouble sphincterien (retention urinaire)
stenose spinale cervicale
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
- position tronc flechi
- claudication neurogene unie ou bilaterale
- radiculopathie/radiculalgie dune ou plusieurs racines
-lombalgie - trouble sphincterien (MNI)
- trouble de l’equilibre
- syndrome de la queue de cheval chronique
stenose spinale lombaire
quel diagnostique nous donnerai les elements suivants a l’examen physique?
anomalies de postures et reproductions de douleurs lors de la palpation musculaire surtout des m. trapezes superieurs, angulaire de la scapula et rhomboides
cervicalgie d’origine myofasciale
quels sites seraient cruciaux a examiner a l’examen physique de tophi dans le cas de la goutte? (4)
1- MTP
2- bourses oleocraniennnes
3- gaines tendineuses
4- helix de l’oreille
mais peuvent en theorie survenir partout dans le corps
