Prescripción de lentes en niños

Question 1

Que es emetropizacion

Answer 1

es el proceso por el cual se llega al equilibrio entre los elementos refractivos del ojo y su longitud axial para lograr emetropia

Question 2

Refracción al nacer

Answer 2

+4.50 al nacer y va disminuyendo

Mas de 75% deben ser hipermetropes

Question 3

Consecuencia de corrección de hipermetropía a edad temprana

Answer 3

puede interferir con el procesos de emetropizacion

Solo se corrige en le primera infancia si el error es muy alto

Question 4

Características del astigmatismo en la infancia

Answer 4

• 1 es normal, si tiene 2 no necesitamos mandar lentes
• Nos permite ver mejor de cerca
• Tiende a disminuir hacia los 2 o 3 años de edad

Question 5

Astigmatismos mas ambliogenicos

Answer 5

oblicuos >15 grados de los ejes vertical u horizontal

Question 6

Características de miopía

Answer 6

• Poco comun en la infancia
• Los prematuros suelen ser miopes
• No deben corregirse cantidades leves de miopia durante las edades en que prevalece la vision cercana
• Las miopias del desarrollo suelen ser moderadas
• Las miopias que se inician en la adolescencia suelen ser leves

Question 7

Características de miopizacion

Answer 7

Han aumentado en asia hasta 75%
Factores geneticos
Factores ambientales: aumento de la demanda visual, grado de iluminacion, acomodacion
Si un paciente todo el tiempo esta utilizando la acomodacion y tiene factores hereditarios avanza mas la miopia

Question 8

ANISOMETROPIA

Answer 8

Diferencia mayor de 1D entre ambos ojos, si tienes 2 de graduacion y 3 eso no es ambliogenico, si hay mas 3d de diferencia va a ser ambliogenico y si hay mas de 1.50 de astigmatismo va a ser ambliogenico

Question 9

AGUDEZA VISUAL al año, 4 años y 7 años

Answer 9

1 año 20/60
4 años 20/40-20/20
7 años 20/20

Question 10

Como realizamos refracción bajo cicloplejia

Answer 10

• Primerio 1 gotita de refractil y luego otra de TP a los 30 min
• Todas las graduaciones sin cicloplejia en ninhos no sirven
• Si utilizamos atropina se puede lograr 100% la refraccion pero no se recomienda porque dura 10 dias

Question 11

INDICACIONES DE LENTES

Answer 11

1. Mejorar AV
2. Prevenir ambliopia
3. Correcion de estrabismo, endotropia siempre, exotropia solo si es hipermetrope
4. Preservar vision binocular
5. Disminuir astenopia (mareo, dolores de cabeza)

Question 12

RAZONES PARA NO INDICAR LENTES

Answer 12

• Demanda visual baja (miopia de 3), su mundo es de cerca, el ve bien
• Defecto no ambliogenico, <2D astigmatismo, <3 DP
• Interrupcion de la emetropizacion (los ninhos por si solos corrigen el defecto refractivo)

Question 13

Edad para mandar el total de la graduación

Answer 13

si tiene 8 años o menos

Question 14

Cuanto prescribir en hipermétropes con ET

Answer 14

El total bajo cicloplejia

Question 15

Cuanto prescribir en ambliopes

Answer 15

el total de la refraccion bajo cicloplejia

Question 16

Cuanto prescribir en hipermétropes sin ET

Answer 16

puede corregirse parcialmente
Si el paciente tiene +4 y no tiene estrabismo y tiene 2 anhos de edad le puedes disminuir el 20% y le mandas el 3.25 y es correcto, si tiene endotropia le mandas +4
Si tienes un -5 en miopia no se disminuye se manda la graduacion total

Question 17

Cuanto prescribir en miopía

Answer 17

• No hipercorregir a los miopes

Question 18

ANISOMETROPIA, cuando realizar cirugía refracta

Answer 18

solo en anisometropias muy grandes, solo PRK y si no tolera los lentes

Question 19

En cuanto tiempo se cura la anisometropia con lentes

Answer 19

Cuando hay un ambliopia de por medio no mejora la gudeza visual luego luego, tarda meses

Question 20

Poder de acomodación del niño

Answer 20

hasta 14D

Question 21

• Los ninos toleran bien las correcciones anisometricas grandes, FALSO O VERDADERO

Answer 21

VERDADERO

Question 22

Cuando le mandas bifocal

Answer 22

• en endotropias acomodativas no refractivas con adicion de +3, en ninhos si tienen lente intraocular y no acomoda obvio le tienes que mandar bifocal
• En endotropia en sindrome en V les manda bifocales para curarlo
• En miopes para disminuir la progresion por la acomodacion tambien se manda bifocal, pero el dr no lo recomienda, recomienda mas la atropina diluida