Prematuré Flashcards
Differents degré de prema
32 - 37 SA : prema
28 - 32 SA : grand prema
-28 SA : extrême prema
Limite viabilité
On réanime : 24 SA et / ou 500g
Causes prématurité
Spontanée :
- Infections : chorioamniotite, urinaires
- Malformations utérines
- Grossesses multiples
- Conditions socio-économiques : précarité
- Causes non retrouvées
Induite :
- Maternelles : toxémie, pré-éclampsie, cholestase, nécessité ttt…
- Fœtales : RCIU, anémie, allo-immunisation
- Mixtes : rupture prématurée membranes, placenta praevia / acreta
Complications prema
Risque hémorragique
Dilatation post hémorragique (des ventricules)
Leucomalacie péri ventriculaire
Rétinopathie
Surdité
Persistance canal artériel
Anémie
Infections nosocomiale
Def leucomalacie peri ventriculaire
Anomalie de la microcirculation cérébrale -> lésions ischémique substance blanche -> nécrose et cavitation -> séquelles motrices et neurodéveloppementales
Def retinopathie + risquez
Lésion acquise de la rétine par hyperoxie hypoxie
Le + svt benin et guérit seul, sinon peut y avoir : strabisme, amblyopie, cécité
Csq et signes persistance canal artériel
Csq : diminution perfusion à chaque pulsation, augmentation FC, insuffisance 🫀, trbl dig, insuffisance rénale
Signes : pouls bondissant, souffle systolique, hypoTA/diastole basse
Signes si aggravation : augmentation FC, hépatomegalie, oligurie, trbl dig, gêne respi
Signes anemie
Pâleur, tachy🫀, apnée
Facteurs de risques surdité
Ictere, toxicité medic (genta et vanco), infection post-natale par CMV, environnement sonore
